KEMENTERIAN AGAMA DAFTAR ISIAN KEGIATAN KONSULTASI SKRIPSI

INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI

(IAIN) PEKALONGAN Tahun Akademik : .....................................................
Jl. Kusumabangsa No.9 Telp. (0285) 412575 Pekalongan Judul Skripsi : ............................................................................................................
........................................................................................................... .
Nama : ....................................... ........................................................................................................... .
NIM : ....................................... ........................................................................................................... .
Pembimbing : ....................................... ........................................................................................................... .
Waktu Pembuatan: ................................... s/d .............................................

No. TANGGAL MATERI KONSULTASI TANDA TANGAN PEMBIMBING

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Dikembalikan ke Jurusan : ………………………………………

Tanggal : ………………………………………
Penerima : ……………………………………… Paraf : …………………

Visi Prodi Tadris Matematika:

“Menjadi program studi terkemuka dan kompetitif dalam pengembangan ilmu pendidikan matematika berwawasan keindonesiaan di tingkat nasional pada tahun 2036”
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
FAKULTAS TARBIYAH DAN ILMU KEGURUAN
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI PEKALONGAN
Jl. Kusumabangsa No. 9 Pekalongan, Telepon (0285) 412575, Faksimile (0285) 423418

BLANKO NILAI BIMBINGAN SKRIPSI

FAKULTAS TARBIYAH DAN ILMU KEGURUAN
IAIN PEKALONGAN

NAMA : ………………………………………………..
NIM : ………………………………………………..
JUDUL SKRIPSI : …………………………………………………..........................................………………
……………………………………………..........................................…………………….
………………………………………..........................................………………………….
………………………………….........................................……………………………….

NO KOMPONEN BOBOT NILAI

1 Materi Skripsi : …………………………

a. Konsistensi Logis Materi 20 % …………………………
b. Orisinalitas 30 % …………………………
c. Metodologi 30 %

2 Tata Tulis 20% …………………………

…………………………
JUMLAH 100%

Pekalongan, ......................................
Pembimbing

…………………………………….………….
NIP. ……………………………………………

NB.
- Nama, NIM dan Judul Skripsi diisi oleh Mahasiswa. Nilai oleh Dosen Pembimbing.
- Blangko Nilai Pembimbing yang telah diberi nilai dan ditandatangani oleh Pembimbing skripsi
diserahkan kembali oleh Mahasiswa ke Jurusan masing-masing saat pendaftaran Ujian skripsi .

Visi Prodi Tadris Matematika:

“Menjadi program studi terkemuka dan kompetitif dalam pengembangan ilmu pendidikan matematika
berwawasan keindonesiaan di tingkat nasional pada tahun 2036”
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
FAKULTAS TARBIYAH DAN ILMU KEGURUAN
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI PEKALONGAN
Jl. Kusumabangsa No. 9 Pekalongan, Telepon (0285) 412575, Faksimile (0285) 423418

REKOMENDASI PROPOSAL SKRIPSI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : ...................................................................... (Pembimbing I)
2. Nama : ...................................................................... (Pembimbing II )
Menerangkan bahwa Proposal Skripsi untuk atas nama ;
Nama : …………………………………………………………………….
NIM : ……………………………………………………………………
Prodi / Semester : …………………………………………………………………….
Judul Awal : ……………………………………………………………………………..……………………………………………….
……………………………………………………….………………………………………….…………………………..
…………………………………………………………………………………….………………………………………...
………………………………………………………………………………………………….…………………………...

Judul Perbaikan : ……………………………………………………………………………..……………………………………………….

……………………………………………………….………………………………………….…………………………..
…………………………………………………………………………………….………………………………………...
………………………………………………………………………………………………….…………………………...
telah mendapatkan bimbingan dan persetujuan pembimbing serta dapat didaftarkan untuk
mengikuti seminar proposal skripsi.
Demikian rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Pekalongan, ..................................................
Pembimbing

1. ....................................... ( ......................... )

2. ....................................... ( ......................... )
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
FAKULTAS TARBIYAH DAN ILMU KEGURUAN
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI PEKALONGAN
Jl. Kusumabangsa No. 9 Pekalongan, Telepon (0285) 412575, Faksimile (0285) 423418

REKOMENDASI HASIL SEMINAR PROPOSAL SKRIPSI

Yang bertanda tangan di bawah ini kami :

1. Nama : ...................................................................... (Pembahas I)
2. Nama : ...................................................................... (Pembahas II )
Menerangkan bahwa Proposal Skripsi untuk atas nama ;
Nama : …………………………………………………………………….
NIM : ……………………………………………………………………
Prodi / Semester : …………………………………………………………………….
Judul Awal : ……………………………………………………………………………..……………………………………………….
……………………………………………………….………………………………………….…………………………..
…………………………………………………………………………………….………………………………………...
………………………………………………………………………………………………….…………………………...

Judul Perbaikan : ……………………………………………………………………………..……………………………………………….

……………………………………………………….………………………………………….…………………………..
…………………………………………………………………………………….………………………………………...
………………………………………………………………………………………………….…………………………...
Menyatakan bahwa proposal skripsi tersebut sudah di perbaiki sesuai dengan bimbingan dan arahan
penguji proposal skripsi.
Demikian rekomendasi ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Kepada Mahasiswa tersebut sudah dapat mengajukan Surat Ijin Penelitian jika membutuhkan.
Demikian rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Pekalongan, ..................................................
Pembahas

1. ....................................... ( ......................... )

2. ....................................... ( ......................... )
 FORMULIR
PERMOHONAN PENDAFTARAN UJIAN MUNAQASAH SKRIPSI

Hal : Permohonan Ujian Kepada

Munaqasah Skripsi Yth. Dekan FTIK IAIN Pekalongan
c/q. Ketua Jurusan Tadris Matematika
di Pekalongan
Assalamu ‘alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh
Yang bertandatangan dibawah ini saya ;
Nama : ......................................................................................................... Nilai IP : ....................................................
NIM : ........................................................................................................ Semester : ....................................................
Tempat, tgl lahir : ......................................................................................................... No. Hp : ..................................................
Judul Skripsi :
………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………….

Dosen Pembimbing : 1. ………………………………………………………………………………

2. ……………………………………………………………………………….
Status Ujian : Baru / Mengulang*)
Dosen Penguji (jika Ujian mengulang) : 1. ………………………………..………………….………………
: 2. ………………………....…………………….…………………
Bahwa saya telah menyelesaikan semua Ujian teori/Mata Kuliah seluruhnya dan Ujian Komprehensif serta persyaratan
lain yang menjadi ketentuan IAIN Pekalongan berupa;
KONDISI
NO PERSYARATAN Tidak KET
ada
ada
1 Formulir Permohonan Pendaftaran **)
2 Copy Kartu Mahasiswa
3 Copy Bukti Pembayaran SPP terakhir
4 Copy Kartu Registrasi
5 Copy Piagam KKN
6 Surat Keterangan Bebas Teori
7 Transkrip Nilai
8 Copy Surat Penunjukan Pembimbing
9 Nota Pembimbing Asli (seperti yang ada di Naskah Skripsi)
10 Bukti telah menyaksikan sidang Skripsi Asli (KARTU MUNAQASAH
SKRIPSI)
11 Nilai Bimbingan Skripsi dari Dosen Pembimbing Skripsi
12 Copy Surat Keterangan Lulus Ujian Komprehesif
13 Dua eksamplar Naskah Skripsi lengkap dalam dua Stopmap Plastik
snelhecter warna merah (sama seperti bimbingan).
14 Copy TOEFL/TOAFL dengan skor min. 370
15 Menyerahkan 1 exemplar Summary Executive (Ringkasan Skripsi) yang
dibuat minimal 5 halaman dan maximal 10 halaman, saat pendaftaran
16 Membawa 10 exemplar Summary Executive (Ringkasan Skripsi)
dimaksud dan menyerahkannya kepada audiens saat ujian
Munaqasah.
17 Membawa semua Buku Referensi saat Ujian Munaqasah
Atau Copian cover buku, daftar isi dan lembar halaman buku
yang dijadikan kutipan/referensi
18 Daftar Online di web Jurusan Tadris Matematika

Maka dengan ini saya mengajukan permohonan untuk mengikuti Ujian Munaqasah Skripsi.
Demikian permohonan ini untuk dapat dipertimbangkan dan diterima.
Wassalamu ‘alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh
Pekalongan, ……………………………………………………
Pemohon,

……………………………………………………………………
 *) Coret yang tidak perlu
**) Pesrsyaratan disusun sesuai nomor urut

KETERANGAN BERKAS

NO NAMA BERKAS APA YANG DILAKUKAN ?

1. Surat Penunjukan  Surat yang sudah distempel diserahkan ke pembimbing.

Pembimbing  Surat yang belum distempel disimpan untuk arsip pribadi, dapat
diperbanyak sesuai kebutuhan
2. Surat Permohonan  Diserahkan ke Perpustakaan untuk mendapatkan Kartu Bebas
Dispensasi Perpustakaan Perpustakaan
3. Lembar/Kartu  Diisi dan digandakan sesuai kebutuhan
Pembimbingan  Diisi dan ditandatangani oleh dosen pembimbing setiap bimbingan
(Konsultasi) Skripsi  Lembar yang sudah diisi dan ditandatangani digunakan untuk
pendaftaran munaqasah
4. Lembar Nilai Bimbingan  Diisi dan diserahkan kepada pembimbing ketika penyusunan skripsi
telah selesai untuk mendapatkan nilai bimbingan.
 Setelah mendapatkan nilai bimbingan, diminta kembali dari dosen
dan diserahkan kepada petugas pendaftaran munaqasah saat
mendaftar ujian munaqasyah
5. REKOMENDASI PROPOSAL  Diisi dan ditandatangani oleh Mahasiswa dan Pembimbing I & II.
SKRIPSI  Ditunjukkan kepada Petugas saat akan mendaftar Ujian Proposal
Skripsi
6. REKOMENDASI HASIL  Diisi dan ditandatangani oleh Mahasiswa dan Pembahas I & II.
SEMINAR PROPOSAL  Ditunjukkan kepada Petugas saat akan mengajukan Surat ijin
SKRIPSI
Penelitian.
7. FORMULIR  Diisi, dilengkapi dan ditandatangani oleh Mahasiswa,
PERMOHONAN  Diserahkan kepada Petugas saat pendaftaran Ujian Munaqasah
PENDAFTARAN UJIAN
MUNAQASAH SKRIPSI

NB.
1. Semua Dokumen dalam bentuk apapun juga disimpan oleh Mahasiswa. Jika akan
diserahkan kepada petugas atau pihak lainnya, Mahasiswa tetap harus menyimpan
arsipnya.
2. Agar pelayanan dapat lebih maksimal, disarankan kepada Mahasiswa yang membutuhkan
pelayanan akademik agar menghindari Jam mendekati waktu Shalat Zuhur dan Asar.
Terimakasih
3. Selamat berjuang, semoga sukses dengan secepatnya, aamiin…..