KEMENTERIAN AGAMA DAFTAR ISIAN KEGIATAN KONSULTASI SKRIPSI

INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI ( IAIN ) PEKALONGAN

FAKULTAS TARBIYAH DAN ILMU KEGURUAN
Jl. Kusumabangsa No.9 Telp. (0285) 412575 Pekalongan
Nama : .......................................
NIM : .......................................
Pembimbing I : .......................................
Pembimbing II : .......................................
Tahun Akademik : .....................................................
Judul Skripsi : ............................................................................................................
........................................................................................................... .
........................................................................................................... .
........................................................................................................... .
........................................................................................................... .
Waktu Pembuatan: ................................... s/d .............................................

TANDA TANGAN
No. TANGGAL MATERI KONSULTASI
PEMBIMBING I PEMBIMBING II

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Dikembalikan ke Jurusan : ………………………………………

Tanggal : ………………………………………
Penerima : ……………………………………… Paraf : …………………
 KEMENTERIAN AGAMA
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI PEKALONGAN
FAKULTAS TARBIYAH DAN ILMU KEGURUAN
Jl. Kusumabangsa No. 9 Pekalongan, Telepon (0285) 412575, Faksimile (0285) 423418
Website : ftik.iain-pekalongan.ac.id, Email : ftik@iain-pekalongan.ac.id

BLANKO NILAI BIMBINGAN SKRIPSI

FAKULTAS TARBIYAH DAN ILMU KEGURUAN

NAMA : ………………………………………………..
NIM : ………………………………………………..
JUDUL SKRIPSI : …………………………………………………..........................................………………
……………………………………………..........................................…………………….
………………………………………..........................................………………………….
………………………………….........................................……………………………….

NO KOMPONEN BOBOT NILAI

1 Materi Skripsi : 17
a. Konsistensi Logis Materi 20 % 25
b. Orisinalitas 30 % 25
c. Metodologi 30 %

2 Tata Tulis 20% 18

85
JUMLAH 100%

Pekalongan, ......................................
Pembimbing

Ahmad Burhanuddin, M.A.

NIP. 198512152015031004

NB.
- Nama, NIM dan Judul Skripsi diisi oleh Mahasiswa. Nilai oleh Dosen Pembimbing.
- Blangko Nilai Pembimbing yang telah diberi nilai dan ditandatangani oleh Pembimbing skripsi
diserahkan kembali oleh Mahasiswa ke Fakultas Tarbiyah dan Ilmu Keguruan saat pendaftaran Ujian
skripsi .
 KEMENTERIAN AGAMA
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI PEKALONGAN
FAKULTAS TARBIYAH DAN ILMU KEGURUAN
Jl. Kusumabangsa No. 9 Pekalongan, Telepon (0285) 412575, Faksimile (0285) 423418
Website : ftik.iain-pekalongan.ac.id, Email : ftik@iain-pekalongan.ac.id

REKOMENDASI UJIAN PROPOSAL SKRIPSI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : ...................................................................... (Pembimbing I)
2. Nama : ...................................................................... (Pembimbing II )
Menerangkan bahwa Proposal Skripsi untuk atas nama ;
Nama : …………………………………………………………………….
NIM : ……………………………………………………………………
Prodi / Semester : …………………………………………………………………….
Judul Awal : ……………………………………………………………………………..……………………………………………….
……………………………………………………….………………………………………….…………………………..
…………………………………………………………………………………….………………………………………...
………………………………………………………………………………………………….…………………………...

Judul Perbaikan : ……………………………………………………………………………..……………………………………………….

……………………………………………………….………………………………………….…………………………..
…………………………………………………………………………………….………………………………………...
………………………………………………………………………………………………….…………………………...
telah mendapatkan bimbingan dan persetujuan pembimbing serta dapat didaftarkan untuk
mengikuti ujian proposal skripsi.
Demikian rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Pekalongan, ..................................................
Pembimbing

1. ....................................... ( ......................... )

2. ....................................... ( ......................... )

Nb : Pengisian data rekomendasi ujian proposal dengan diketik bukan dengan tulis tangan.
 REKOMENDASI HASIL UJIAN PROPOSAL SKRIPSI

Yang bertanda tangan di bawah ini kami :

1. Nama : ...................................................................... (Pembahas I)
2. Nama : ...................................................................... (Pembahas II )
Menerangkan bahwa Proposal Skripsi untuk atas nama ;
Nama : …………………………………………………………………….
NIM : ……………………………………………………………………
Prodi / Semester : …………………………………………………………………….
Judul Awal : ……………………………………………………………………………..……………………………………………….
……………………………………………………….………………………………………….…………………………..
…………………………………………………………………………………….………………………………………...
………………………………………………………………………………………………….…………………………...

Judul Perbaikan : ……………………………………………………………………………..……………………………………………….

……………………………………………………….………………………………………….…………………………..
…………………………………………………………………………………….………………………………………...
………………………………………………………………………………………………….…………………………...
telah melaksanakan ujian proposal skripsi dan judul telah sesuai dengan bimbingan dan arahan
pembahas. Kepada Mahasiswa tersebut sudah dapat mengajukan Surat Ijin Penelitian jika
membutuhkan.
Demikian rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Pekalongan, ..................................................
Pembahas

1. ....................................... ( ......................... )

2. ....................................... ( ......................... )
 FORMULIR
PENDAFTARAN UJIAN MUNAQASAH SKRIPSI

Hal : Permohonan Ujian Kepada

Munaqasah Skripsi Yth. Dekan FTIK IAIN Pekalongan
c/q. Ketua Jurusan PAI
di Pekalongan
Assalamu ‘alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh
Yang bertandatangan dibawah ini saya ;
Nama : Okvan Kurnia Murdiyanto Nilai IP : 3.44
NIM : 2117170 Semester : X (Sepuluh)
Tempat, tgl lahir : Pekalongan, 26 Oktober 1998 No. Hp : 081578735955
Judul Skripsi :
Peran Servant Leadership dalam Membentuk Karakter Religius Siswa Kelas VIII di
MTs Salafiyah Al Muttaqin Medono Kota Pekalongan

Dosen Pembimbing : 1. Ahmad Burhanuddin, M.A

2. ……………………………………………………………………………….
Status Ujian : Baru / Mengulang*)
Dosen Penguji (jika Ujian mengulang) : 1. ………………………………..………………….………………
: 2. ………………………....…………………….…………………
Bahwa saya telah menyelesaikan semua Ujian teori/Mata Kuliah seluruhnya dan Ujian Komprehensif serta persyaratan
lain yang menjadi ketentuan IAIN Pekalongan berupa;
KONDISI
NO PERSYARATAN Tidak KET
ada
ada
1 Formulir Permohonan Pendaftaran **)
2 Copy Kartu Mahasiswa
3 Copy Bukti Pembayaran SPP terakhir
4 Copy Kartu Registrasi
5 Copy Piagam KKN
6 Surat Keterangan Bebas Teori
7 Transkrip Nilai
8 Copy Surat Penunjukan Pembimbing
9 Nota Pembimbing Asli (seperti yang ada di Naskah Skripsi)
10 Bukti telah menyaksikan sidang Skripsi Asli (KARTU MUNAQASAH
SKRIPSI)
11 Nilai Bimbingan Skripsi dari Dosen Pembimbing Skripsi
12 Bukti Surat Ijin Penelitian
13 Copy Surat Keterangan Lulus Ujian Komprehesif
14 Dua eksamplar Naskah Skripsi lengkap dalam dua Stopmap Plastik
snelhecter warna hijau.
15 Menyerahkan 1 exemplar Summary Executive (Ringkasan Skripsi) yang
dibuat minimal 5 halaman dan maximal 10 halaman, saat pendaftaran
16 Membawa 10 exemplar Summary Executive (Ringkasan Skripsi)
dimaksud dan menyerahkannya kepada audiens saat ujian
Munaqasah.
17 Melampirkan Bukti Lulus TOEFL dan TOAFL (berlaku mulai tahun 2019)
18 Membawa semua Buku Referensi saat Ujian Munaqasah
Atau Copian cover buku, daftar isi dan lembar halaman buku
yang dijadikan kutipan/referensi
19 Foto Copy SKKM ( Satuan Kredit Kegiatan Mahasiswa )
20 Daftar Online Lewat Website Jurusan PAI, Fakultas Tarbiyah dan Ilmu
Keguruan, IAIN Pekalongan
Maka dengan ini saya mengajukan permohonan untuk mengikuti Ujian Munaqasah Skripsi.
Demikian permohonan ini untuk dapat dipertimbangkan dan diterima.
Wassalamu ‘alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh
Pekalongan, 17 Mei
Pemohon,

Okvan Kurnia Murdiyanto

*) Coret yang tidak perlu
**) Pesrsyaratan disusun sesuai nomor urut
 KETERANGAN BERKAS

NO NAMA BERKAS APA YANG DILAKUKAN ?

1. Surat Penunjukan  Surat yang sudah distempel diserahkan ke pembimbing.

Pembimbing  Surat yang belum distempel disimpan untuk arsip pribadi, dapat
diperbanyak sesuai kebutuhan
2. Surat Permohonan  Diserahkan ke Perpustakaan untuk mendapatkan Kartu Bebas
Dispensasi Perpustakaan Perpustakaan
3. Lembar/Kartu  Diisi dan digandakan sesuai kebutuhan
Pembimbingan  Diisi dan ditandatangani oleh dosen pembimbing setiap bimbingan
(Konsultasi) Skripsi  Lembar yang sudah diisi dan ditandatangani digunakan untuk
pendaftaran munaqasah
4. Lembar Nilai Bimbingan  Diisi dan diserahkan kepada pembimbing ketika penyusunan skripsi
telah selesai untuk mendapatkan nilai bimbingan.
 Setelah mendapatkan nilai bimbingan, diminta kembali dari dosen
dan diserahkan kepada petugas pendaftaran munaqasah saat
mendaftar ujian munaqasah
5. REKOMENDASI UJIAN  Diisi dan ditandatangani oleh Mahasiswa dan Pembimbing I & II.
PROPOSAL SKRIPSI  Ditunjukkan kepada Petugas saat akan mendaftar Ujian Proposal
Skripsi
6. REKOMENDASI HASIL UJIAN  Diisi dan ditandatangani oleh Mahasiswa dan Pembahas I & II.
PROPOSAL SKRIPSI  Ditunjukkan kepada Petugas saat akan mengajukan Surat ijin
Penelitian.
7. FORMULIR  Diisi, dilengkapi dan ditandatangani oleh Mahasiswa,
PERMOHONAN  Diserahkan kepada Petugas saat pendaftaran Ujian Munaqasah
PENDAFTARAN UJIAN
MUNAQASAH SKRIPSI

NB.
1. Semua Dokumen dalam bentuk apapun juga disimpan oleh Mahasiswa. Jika akan
diserahkan kepada petugas atau pihak lainnya, Mahasiswa tetap harus menyimpan
arsipnya.
2. Agar pelayanan dapat lebih maksimal, disarankan kepada Mahasiswa yang membutuhkan
pelayanan akademik agar menghindari Jam mendekati waktu Shalat Zuhur dan Asar.
Terimakasih
3. Selamat berjuang, semoga sukses dengan secepatnya, aamiin…..