BERITA ACARA SERAH TERIMA

KEGIATAN SAPRAS ……………………..

DESA ……………………….. KECAMATAN JANGKAT
TAHUH ANGGARAN 2022

Pada hari ini …… tanggal . . . . . . bulan…... . tahun dua ribu dua puluh dua kami yang
bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama :
Alamat :
Jabatan : Ketua Tim Pngelola Kegitatan …………………………………
Selanjutnya disebut sebagai pihak pertama
2. Nama :
Alamat :
Jabatan : Kepala Desa …………………………………
Selanjutnya disebut sebagai pihak kedua

Menyatakan bahwa :
1. Pekerjaan Sapras ……………………… dengan volume ………………….. lokasi
di………….. dana sebesar Rp. …………………… (………………………….rupiah)
dinyatakan selesai ….. %, pada tanggal………………. 2022
2. Pihak kedua telah meninjau dan memeriksa pekerjaan/kegiatan tersebut dan bersedia
menerima/ tidak menerima karena……….

Demikian berita acara serah terima ini dibuat  untuk dipergunakan seperlunya..

Muara Madras . . . . . . . . . . 2022

Pihak Pertama Pihak kedua

............. Hira Supion Hadi

Ketua TPK Kepala Desa