FORM CHECKLIST PEMERIKSAAN DAN PENGECEKAN HARIAN (P2H)

Hari/Tanggal :
Jenis Unit :
Operator :

Kondisi Action Jika Tidak Keterangan(Jumlah

No. Uraian
Standar Isian/Dll)
Baik Tidak
I. Komponen Mesin
Periksa Level Oli Mesin Isi
Level Oli Transmisi Isi
Level Air Radiator Isi
Level Battery Isi
Filter Udara Bersihkan
Level Minyak Rem Isi
Periksa Kebocoran System Isi
Kekencangan Belt Isi
Lain-Lain :

II. Komponen Body/Chasis

Periksa Rem Stell
Lain-Lain :

III. Bahan Bakar Isi

Keluhan Lain/Perbaikan/Sparepart Yang Dibutuhkan :

Pemeriksa,

Pengawas
 FORM CHECKLIST PEMERIKSAAN DAN PENGECEKAN HARIAN (P2H)

Tanggal : No. Unit :

Lokasi : Type Unit :

Awal
Hours Meter
Akhir
PAKAILAH APD SELAMA MELAKUKAN PEMERIKSAAN UNTUK MENGURANGI RESIKO KECELAKAAN DAN PASTIKAN UNIT DALAM KONDISI AMAN
Kategori Kondisi
Keterangan
A Pemeriksaan Umum Baik Tidak
1 Oli Mesin
2 Minyak Kopling
3 Steering
4 Oli Gear/Transmition
5 Level Bahan Bakar
6 Air Radiator
7 Battery/ACCU
8 Minyak Steering
9 Fungsi Monitor Panel
10 Oli Gear Gardan
11 Semua Tali Kipas
12 Fungsi Klakson
13 Sistem Kemudi
14 Sabuk Pengaman
15 Pipa Oil Steering
16 APAR
17 Kebocoran
18 Baut/Mur/Pin
19 Kebocoran Bahan Bbakar
20 Kebocoran Minyak Rem
21 Kaca Depan Sekitar Kabin Panel
22 Kebersihan Kabin Unit
B Pemeriksaan Sebelum Distart
1 Kondisi Ban, Velg, Baut Roda
2 Kondisi Cabin
3 Monitor Panel
4 Semua Handle
5 Handle Parking Brake
C Pemeriksaan Setelah Mesin Hidup
1 Takaran Oli Mesin
2 Level Bahan Bakar
3 Fungsi Monitor Panel
4 Temperatur Mesin
5 Standar Buggy Wip
6 Fungsi Wiper
7 Fungsi Wheel & Steering
8 Sistem Steering
9 Sistem Brake
10 Suara Tidak Normal
11 Fungsi Semua Lampu & Rotary
12 Back Alarm
13 Kaca Spion
14 Fungsi Radio Komunikasi

Nama Driver : Tanda Tangan

No. Pegawai :