LAPORANPENDAHULUAN

“
OKSI
GENASI
”

TugasMat
aKul
i
ahKeper
awat
anDasar

Pr
ofesi
Progr
am Pr
ofesi
Ner
sKel
asA4RegB

Semest
er1

Di
susunOl
eh:

RaniNur
aini
,S.
Kep
NPM.22149011301

DosenPembi
mbi
ng:Ns.I
sri
zal
,S.
Kep,
M.Kes,
M.Kep

PROGRAM STUDIPROFESINERSSEKOLAH
TI
NGGII
LMUKESEHATANBI
NAHUSADA
PALEMBANG
2022/2023

i
 KATAPENGANTAR

Puj
idansy
ukurkamipanj
atkankehadi
ratTuhanYME,
atasber
katr
ahmat
dan kar
uni
a – Ny
alah say
a dapatmeny
elesai
kan t
ugas Makal
ah Lapor
an
Pendahul
uandenganj
udul“
Oksi
genasi
”.Makal
ahi
nikamibuatdal
am r
angka
memenuhisal
ahsat
usy
aratpeni
l
aianmat
akul
i
ahKeper
awat
anDasarPr
ofesi
(
Ner
s).

Denganmakal
ahi
ni,semogabi
samember
itambahandanpenger
ti
an
mengenaihaly
angt
erkai
tdenganOksi
genasidal
am pel
aksanaankeper
awat
an
ser
tasebagaibahanr
ujukanunt
ukket
erampi
l
ankl
i
nisper
awatbagipasi
eny
ang
mengal
amigangguan pemenuhan kebut
uhan oksi
gen.Dal
am pembuat
an
makal
ah i
nisay
ameny
adar
ibany
akt
erdapatkekur
angan dan ket
erbat
asan
di
dal
amny
a.Ol
ehkar
enai
tu,say
amenghar
apkankr
it
ikdansar
any
angber
sif
at
membangun dar
isemua pi
hak demipeny
empur
naan t
ugas makal
ah i
ni.
Semogamakal
ahi
niber
manf
aatbagiki
tasemuadanbagikamimahasi
swa
Ner
sdansay
asendi
rikhususny
a.

Pal
embang,
12Oct
ober2022

Peny
usun

i
i
 DAFTARI
SI

KATAPENGANTAR i
i

DAFTARI
SI i
i
i

BABIPENDAHULUAN

A.Lat
arBel
akang 1
B.RumusanMasal
ah 2
C.Tuj
uan 2

BABI
ITI
NJAUANPUSTAKA

I
. KonsepKebut
uhanOksi
genasi 3
I
I
.RencanaAsuhanKeper
awat
anPasi
enDenganGangguan
PemenuhanKebut
uhanOksi
gen
15

BABI
IIPENUTUP

A.Kesi
mpul
an 34
B.Sar
an 35

DAFTARPUSTAKA………………………………………………………….
36

i
i
i
 BABI

PENDAHULUAN

A.Lat
arBel
akang
Masal
ah kesehat
an y
ang di
aki
bat
kan ol
eh gangguan pemenuhan
kebut
uhanoksi
genasimasi
hmendudukiper
ingkatt
ert
inggisebagaipeny
ebab
ut
amanai
kny
aangkamor
bidi
tasdanmor
tal
i
tas.Kebut
uhanoksi
genmer
upakan
kebut
uhandasarf
isi
ologi
smanusi
a.Pemenuhankebut
uhanoksi
genmer
upakan
komponeny
angpal
i
ngpent
ingkar
enaber
tuj
uanunt
ukmenj
agakel
angsungan
pr
osesmet
abol
i
sme seldal
am t
ubuh,memper
tahankan kehi
dupanny
a,dan
mel
akukanakt
ivi
tasbagi
organdansel
(Iqbal
,2015)
.
Oksi
gensangatdi
but
uhkanol
eht
ubuhdanhar
ussel
aludi
penuhidengan
seger
a.Tanpaadany
aoksi
geny
angcukup,seldal
am t
ubuhakanmengal
ami
ker
usakanbahkankemat
ian.Sebagaicont
ohor
ganot
ak.Ot
akadal
ahsuat
u
or
gan y
ang sensi
ti
ve akan kur
angny
a oksi
gen.Ot
ak mampu menol
eransi
kur
angny
aoksi
gendal
am j
angkawakt
uti
gasampail
i
mameni
t.Apabi
l
alebi
h
dar
iit
u,selot
akakan mengal
amiker
usakan secar
aper
manen (
Haswi
ta&
Sul
i
sty
owat
i,2017)
.
Masal
ahkeper
awat
any
angser
ingmunculdal
am pemenuhankebut
uhan
oksi
genasiy
ait
ugangguanper
tukar
angas,ket
idakef
ekt
if
anpol
anaf
as,dan
ket
idakef
ekt
if
anber
sihanj
alannaf
as(
Nanda,2015)
.Dar
ibeber
apamasal
ah
keper
awat
an t
ersebut
,ket
idakef
ekt
if
an ber
sihan j
alan naf
as mer
upakan
masal
ahpal
i
ngur
genty
anghar
usseger
amendapat
kanpenanganankar
ena
bi
samengancam ny
awa(
Manci
ni,
dkk,
2011)
.
Sumbat
an pada j
alan naf
as mer
upakan sal
ah sat
u gangguan dal
am
pemenuhankebut
uhanoksi
genasiy
angmendudukiper
ingkatper
tamapemi
cu
kemat
iant
erbesary
angmasi
hdapatdi
atasidenganber
bagaicar
a.Penol
ong
har
usbi
samenganal
i
sisgej
aladant
andaadany
asumbat
anj
alannaf
asdan
mampu member
ikan per
tol
ongan seger
a dengan at
au t
anpa al
atbant
uan
(
Manci
ni&dkk,
2011)
.
Ti
ndakan-
ti
ndakan y
ang dapat di
l
akukan unt
uk mengat
asiket
idak
ef
ekt
if
anber
sihanj
alannaf
asant
aral
ainadal
ahdenganmel
akukansuct
ion,
1
mengaj
arkanbat
ukef
ekt
if
,mel
akukanf
isi
oter
apidada,danl
ainsebagai
nya
(
Bul
echek,
dkk,
2016)
.

2
B.RumusanMasal
ah
1. ApaDef
ini
siKonsepKebut
uhanOksi
genasi
?
2. Bagai
manaAsuhan Keper
awat
anPadaPasi
endengan
GangguanPemenuhanKebut
uhanOksi
gen?

C.Tuj
uan
Tuj
uanUmum
 Mahasi
swadapatmemahamit
ent
angkeper
awat
ankl
i
nisdal
am
mel
aksanakanasuhankeper
awat
anpadapasi
eny
angmengal
ami
gangguanpemenuhankebut
uhanoksi
gen.

Tuj
uanKhusus

 Mahasi
swa dapat mempr
akt
ikan t
indakan manual dal
am
mel
akukant
indakankeper
awat
anpadapasi
eny
angmengal
ami
gangguanpemenuhankebut
uhanoksi
gen.
 Mahasi
swadapatmel
akukanpengkaj
i
ansesuaidenganst
andar
pr
ofesi
keper
awat
anser
taSOPy
angber
lakudi
RSt
erkai
t.
 Mahasi
swa dapatmenegakkan di
agnosi
s keper
awat
an sesuai
denganSOPy
angber
lakudi
RSt
erkai
t.
 Mahasi
swa dapat meny
usun i
nter
vensi keper
awat
an sesuai
denganSOPy
angber
lakudi
RSt
erkai
t.

3
 BABI
I
TI
NJAUANPUSTAKA

I
.KonsepKebut
uhanOksi
genasi

1.
1.Def
ini
siKebut
uhanOksi
genasi

Manusi
amembut
uhkanoksi
genunt
ukmemper
tahankanhi
dup.Si
stem
kar
diopul
monalber
fungsiunt
ukmeny
upl
aikebut
uhanoksi
gent
ubuh.Fungsi
t
ersebutmel
i
bat
kant
ranspor
tdar
ahy
angt
erdeoksi
genasikej
ant
ungkanandan
si
rkul
asipul
monalser
tat
ranspordar
aht
eroksi
genasidar
ipar
u-par
ukej
ant
ung
ki
ridanj
ari
ngan.Dar
aht
eroksi
genasimel
aluimekani
smev
ent
il
asi
,respi
rasi
,
per
fusi
,dant
ransporgasr
espi
rat
ori
(Nov
iest
ari
,Eni
e&dkk,
2015)
.

Kebut
uhan oksi
gen kl
i
en dapat t
erpenuhidengan mempr
omosi
kan
pengembanganpar
u,memobi
l
isasisekr
esi
,danmemper
tahankankepat
enan
j
alan naf
as.Namun,beber
apa kl
i
en membut
uhkan t
erapioksi
gen unt
uk
memper
tahankanoksi
genasij
ari
nganpadal
evely
angsehat
.Ter
apioksi
gen
mel
i
bat
kan pember
ian oksi
gen dengan menggunakan ber
bagai sumber
,
t
ermasukkanul
anasal
,kat
eternasal
,danmasker
.Per
awatdapatmengukur
keef
ekt
if
an t
erapioksi
gen dengan memoni
tor pul
se oxi
met
ry.Sel
aini
tu,
per
awathar
usmember
sihkanat
aumel
akukanpenghi
sapsekr
esior
ofar
ingdan
nasof
ari
ng pada kl
i
en y
ang t
idak mampu memper
tahankan j
alan napas.
(
Nov
iest
ari
,Eni
e&dkk,
2015)
.

Oksi
genasidanper
fusiy
angt
idakadekuatmeni
ngkat
kanr
isi
kosi
tuasi
kegawat
any
angmengancam hi
dupkl
i
en.Hent
ijant
ungmer
upakanpenghent
ian
cur
ahj
ant
ungdansi
rkul
asisecar
ati
ba-
ti
ba.Saathalt
ersebutt
erj
adi
,jar
ingan
t
idak mener
ima supl
aioksi
gen at
aupun menghant
arkan kar
bon di
oksi
da,
met
abol
i
smej
ari
nganmenj
adianer
obi
k,dant
erj
adiasi
dosi
srespi
rat
ori
kdan
met
abol
i
k.Ker
usakanper
manenj
ant
ung,ot
ak,danj
ari
nganl
aint
erj
adidal
am
wakt
u 4-
6 meni
t.Saat hent
ijant
ung t
erj
adi
,per
awat har
us mel
akukan
ket
erampi
l
anbant
uanhi
dupdasardan/at
aul
anj
ut(
Nov
iest
ari
,Eni
e& dkk,
2015)
.

4
 Oksi
genmer
upakansal
ahsat
uunsurpent
ingy
angdi
but
uhkanol
eht
ubuh
ber
samadenganunsurl
ainseper
tihi
drogen,kar
bon,danni
tr
ogen.Oksi
gen
mer
upakanunsury
angdi
per
lukanol
eht
ubuhdal
am set
iapmeni
tkesemua
pr
osespent
ingt
ubuhseper
tiper
napasan,per
edar
an,f
ungsiot
ak,membuang
zaty
angt
idakdi
but
uhkanol
eht
ubuh,per
tumbuhanseldanj
ari
ngan,ser
ta
pembi
akan hany
a ber
laku apabi
l
ater
dapatbany
ak oksi
gen.Oksi
gen j
uga
mer
upakansumbert
enagay
angdi
but
uhkanunt
ukmet
abol
i
smet
ubuh(
Atoi
l
ah
&Kusnadi
,2013)
.

Oksi
genasimer
upakan pr
oses penambahan oksi
gen (
O2)ke dal
am
si
stem t
ubuhbai
kit
uber
sif
atki
miaat
auf
isi
ka.Oksi
gendi
tambahkankedal
am
t
ubuh secar
a al
ami dengan car
a ber
napas. Per
napasan at
au r
espi
rasi
mer
upakan pr
osesper
tukar
an gasant
arai
ndi
vi
du dengan l
i
ngkungan y
ang
di
l
akukan dengan car
a menghi
rup udar
a unt
uk mendapat
kan oksi
gen dar
i
l
i
ngkungan dan kemudi
an udar
a di
hembuskan unt
uk mengel
uar
kan kar
bon
di
oksi
dakel
i
ngkungan(
Saput
ra,
2013)
.

Kebut
uhanOksi
genasimer
upakansal
ahsat
ukebut
uhandasarmanusi
a
y
ang di
gunakan unt
uk kel
angsungan met
abol
i
sme t
ubuh dal
am
memper
tahankankel
angsunganhi
dupdanber
bagaiakt
ivi
tasselt
ubuhdal
am
kehi
dupansehar
i-
har
i.Kebut
uhanoksi
genasidi
pengar
uhiol
ehbeber
apaf
act
or
seper
tif
isi
ologi
s,per
kembangan,
per
il
aku,
danl
i
ngkungan(
Ernawat
i,2012)
.

Pr
osesOksi
genasi

Pr
osesper
napasandapatdi
bagimenj
adiduat
ahap,y
ait
uper
napasan
ekst
ernaldan per
napasan i
nter
nal
.Per
napasan ekst
ernaladal
ah pr
oses
per
tukar
angassecar
akesel
uruhanant
aral
i
ngkunganekst
ernaldanpembul
uh
kapi
l
erpar
u(kapi
l
erpul
monal
i
s),sedangkanper
napasani
nter
nalmer
upakan
pr
oses per
tukar
an gas ant
ara pembul
uh dar
ah kapi
l
erdan j
ari
ngan t
ubuh
(
Saput
ra,
2013)
.

Ter
capai
nyaf
ungsiut
amadar
isi
stem per
napasansangatt
ergant
ung
dar
ipr
osesf
isi
ologisi
stem per
napasani
tusendi
riy
ait
uvent
il
asipul
monal
,
di
fusigas,t
ransf
ort
asigasser
taper
fusij
ari
ngan.Keempatpr
osesoksi
genasi

5
i
nidi
dukungol
ehbai
kat
aut
idakny
akondi
sij
alannapas,keadaanudar
adi
at
mosf
ir
,ot
ot-
ototper
napasan,f
ungsisi
stem kar
diov
askul
erser
takondi
sidar
i
pusatper
napasan(
Atoi
l
ah&Kusnadi
,2013)
.

6
 Seldidal
am t
ubuhsebagi
anbesar
nyamemper
olehener
gimel
aluir
eaksi
ki
miay
angmel
i
bat
kanoksi
genasidanpembuangankar
bondi
oksi
da.Pr
oses
Per
tukar
angasdar
iper
napasant
erj
adi
dil
i
ngkungandandar
ah(
Ernawat
i,2012)
.

1.
2.Fi
siol
ogiSi
stem/FungsiNor
malSi
stem Respi
rasi

Si
stem r
espi
rasiadal
ah si
stem y
ang memi
l
ikif
ungsiut
ama unt
uk
mel
akukan r
espi
rasidi
mana r
espi
rasimer
upakan pr
oses mengumpul
kan
oksi
gen dan mengel
uar
kan kar
bondi
oksi
da.Fungsiut
ama si
stem r
espi
rasi
adal
ahunt
ukmemast
ikanbahwat
ubuhmengekst
rakoksi
gendal
am j
uml
ah
y
angcukupunt
ukmet
abol
i
smeseldanmel
epaskankar
bondi
oksi
da(
Peat
eand
Nai
r,2011)
.

Gambar1.Or
ganr
espi
rasi
tampakdepan(
Pot
ter&Per
ry,
2010)

Si
stem r
espi
rasit
erbagimenj
adisi
stem per
naf
asanat
asdansi
stem
per
naf
asanbawah.Si
stem per
naf
asanat
ast
erdi
ridar
ihi
dung,
far
ingdanl
ari
ng.
Sedangkansi
stem per
naf
asanbawaht
erdi
ridar
itr
akea,br
onkusdanpar
u-par
u
(
Peat
eandNai
r,2011)
.

7
a)Hi
dung

Masukny
audar
aber
mul
adar
ihi
dung.Hi
dungmer
upakanor
ganper
tama
dal
am si
stem r
espi
rasiy
angt
erdi
ridar
ibagi
anekst
ernal(
ter
li
hat
)danbagi
an
i
nter
nal
.Dihi
dungbagi
anekst
ernalt
erdapatr
angkapenunj
angber
upat
ulang
danhy
ali
nekar
ti
lagoy
angt
erbungkusol
ehot
otdankul
i
t.

St
rukt
uri
nter
iordar
ibagi
anekst
ernalhi
dungmemi
l
ikit
igaf
ungsi:(
1)
menghangat
kan,mel
embabkan,dan meny
ari
ng udar
a y
ang masuk;(
2)
mendet
eksist
imul
asiol
fakt
ori(
indr
apembau)
;dan(
3)modi
fi
kasiget
aransuar
a
y
angmel
aluibi
l
ikr
esonansiy
angbesardanber
gema.Ronggahi
dungsebagai
bagi
ani
nter
naldi
gambar
kansebagair
uangy
angbesarpadaant
eri
ort
engkor
ak
(
inf
eri
orpada t
ulang hi
dung;super
iorpada r
ongga mul
ut)
;rongga hi
dung
di
bat
asi
denganot
otdanmembr
anemukosa(
Tor
tor
raandDer
ri
ckson,
2014)
.

b)Far
ing

Far
ing at
au t
enggor
okan adal
ah sal
uran ber
bent
uk cor
ong dengan
panj
ang 13 cm.Di
ndi
ng f
ari
ng di
susunol
ehot
otr
angkadandi
bat
asiol
eh
membr
anemukosa.Ot
otr
angkay
angt
erel
aksasimembuatf
ari
ngdal
am posi
si
t
etapsedangkanapabi
l
aot
otr
angkakont
raksimakasedangt
erj
adipr
oses
menel
an.Fungsif
ari
ng adal
ah sebagaisal
uran unt
ukudar
a dan makanan,
meny
edi
akanr
uangr
esonansiunt
uksuar
asaatber
bicar
a,dant
empatbagi
t
onsi
l(ber
per
an pada r
eaksii
mun t
erhadap benda asi
ng)(
Tor
tor
ra and
Der
ri
ckson,
2014)
.

c)Lar
ing

Lar
ingt
ersusunat
as9bagi
anj
ari
ngankar
ti
lago,3bagi
ant
unggaldan3
bagi
anber
pasangan.3bagi
any
angber
pasanganadal
ahkar
ti
lagoar
ytenoi
d,
cunei
for
m,dan cor
nicul
ate.Ar
ytenoi
d adal
ah bagi
an y
ang pal
i
ng si
gni
fi
kan
di
mana j
ari
ngan i
nimempengar
uhiper
ger
akan membr
ane mukosa (
li
pat
an
v
okalsebenar
nya)unt
ukmenghasi
l
kansuar
a.3bagi
anl
ainy
angmer
upakan
bagi
ant
unggaladal
aht
ir
oid,epi
glot
is,dancr
icoi
d.Ti
roi
ddancr
icoi
dkeduany
a
ber
fungsimel
i
ndungipi
ta suar
a.Epi
glot
is mel
i
ndungisal
uran udar
a dan
mengal
i
hkanmakanandanmi
numanagarmel
ewat
iesof
agus(
Peat
eandNai
r,
8
2011)
.

9
d)Tr
akea

Tr
akea at
au bat
ang t
enggor
okan mer
upakan sal
uran t
ubul
er y
ang
di
l
ewat
iudar
adar
ilar
ingmenuj
upar
u-par
u.Tr
akeaj
ugadi
l
api
siol
ehepi
tel
kol
umnarber
sil
i
asehi
nggadapatmenj
ebakzatsel
ainudar
ayangmasukl
alu
akandi
dor
ongkeat
asmel
ewat
iesof
agusunt
ukdi
tel
anat
audi
kel
uar
kanl
ewat
dahak.Tr
akeadanbr
onkusj
ugamemi
l
ikir
esept
ori
ri
tany
angmenst
imul
asi
bat
uk,memaksapar
ti
kelbesary
angmasukkembal
ikeat
as(
Peat
eandNai
r,
2011)
.

e)Br
onkus

Set
elahl
ari
ng,t
rakeat
erbagimenj
adiduacabangut
ama,br
onkuskanan
danki
ri
,yangmanacabang-
cabangi
nimemasukipar
ukanandanki
ripul
a.
Di
dal
am masi
ng-masi
ngpar
u,br
onkust
erusber
cabangdansemaki
nsempi
t,
pendek,dan semaki
n bany
akj
uml
ah cabangny
a,seper
tiper
cabangan pada
pohon.Cabangt
erkeci
ldi
kenal
dengansebut
anbr
onchi
ole(
Sher
wood,
2010)
.

f
)Par
u-Par
u

Par
u-par
udi
bagimenj
adibagi
an-
bagi
any
angdi
sebutl
obus.Ter
dapat
t
igal
obusdipar
usebel
ahkananadandual
obusdipar
usebel
ahki
ri
.Di
ant
ara
kedua par
uter
dapatr
uang y
ang ber
nama car
diac not
ch y
ang mer
upakan
t
empat bagij
ant
ung.
Masi
ng-
masi
ng par
u di
bungkus ol
eh dua membr
an
pel
i
ndung t
ipi
syang di
sebutpar
iet
aldan v
iscer
alpl
eur
a.Par
iet
alpl
eur
a
membat
asi
dindi
ngt
orakssedangkanv
iscer
alpl
eur
amembat
asi
par
uit
usendi
ri
.
Di
ant
ara kedua pl
eur
ater
dapatl
api
san t
ipi
s cai
ran pel
umas.Cai
ran i
ni
mengur
angigesekan ant
ar kedua pl
eur
a sehi
ngga kedua l
api
san dapat
ber
singgungansat
usamal
ainsaatber
naf
as.Cai
rani
nij
ugamembant
upl
eur
a8
v
iscer
aldanpar
iet
almel
ekatsat
usamal
ain,seper
tihal
nyaduakacay
ang
mel
ekatsaatbasah(
Peat
eandNai
r,2011)
.

Cabang-
cabang br
onkus t
erus t
erbagihi
ngga bagi
an t
erkeci
lyai
tu
br
onchi
ole.Br
onchi
olepadaakhi
rny
aakanmengar
ahpadabr
onchi
olet
ermi
nal
.
Dibagi
an akhi
rbr
onchi
olet
ermi
nalt
erdapatsekumpul
an al
veol
us,kant
ung
udar
akeci
ltempatdi
manat
erj
adi
per
tukar
angas(
Sher
wood,
2010)
.
10
 Di
ndi
ngal
veol
iter
dir
idar
iduat
ipesel
epi
tel
alv
eol
ar.Sel
tipeImer
upakan
selepi
telskuamosabi
asay
angmembent
uksebagi
anbesardar
ilapi
sandi
ndi
ng
al
veol
ar.Selal
veol
art
ipe I
Ijuml
ahny
alebi
h sedi
ki
tdan di
temukan ber
ada
di
ant
araselal
veol
art
ipeI
.selal
veol
art
ipeIadal
aht
empatut
amaper
tukar
an
gas.Selal
veol
art
ipeI
Imengel
i
li
ngiselepi
teldenganper
mukaanbebasy
ang
mengandung mi
krof
il
iyang mensekr
esicai
ran al
veol
ar.Cai
ran al
veol
ari
ni
mengandungsur
fakt
ansehi
nggadapatmenj
agaper
mukaanant
arselt
etap
l
embabdanmenur
unkant
ekananpadacai
ranal
veol
ar.Sur
fakt
anmer
upakan
campur
an kompl
eks f
osf
oli
pid dan l
i
popr
otei
n. Per
tukar
an oksi
gen dan
kar
bondi
oksi
daant
arar
uangudar
adandar
aht
erj
adisecar
adi
fusimel
ewat
i
di
ndi
ngal
veol
ardankapi
l
er,
dimanakeduany
amembent
ukmembr
anr
espi
rat
ori
(
Tor
tor
adanDer
ri
ckson,
2014)
.

Respi
rasimencakupduapr
osesy
angber
bedanamunt
etapber
hubungan
y
ait
urespi
rasisel
ulerdanr
espi
rasiekst
ernal
.Respi
rasisel
ulermengacupada
pr
osesmet
abol
i
sm i
ntr
asel
ulery
angt
erj
adidimi
tokondr
ia.Respi
rasiekst
ernal
adal
ah ser
angkai
an pr
oses y
ang t
erj
adi saat per
tukar
an oksi
gen dan
kar
bondi
oksi
daant
aral
i
ngkunganekst
ernal
dansel
-sel
tubuh(
Sher
wood,
2014)
.

Ter
dapatempatpr
oses ut
ama dal
am pr
oses r
espi
rasii
niy
ait
u:
Vent
il
asipul
monar–bagai
manaudar
amasukdankel
uardar
ipar
uRespi
rasi
ekst
ernal– bagai
mana oksi
gen ber
dif
usidar
ipar
u ke si
rkul
asidar
ah dan
kar
bondi
oksi
daber
dif
usidar
idar
ah kepar
u Tr
anspor
tgas– bagai
mana
oksi
gendankar
bondi
oksi
dadi
bawadar
ipar
ukej
ari
ngant
ubuhat
ausebal
i
kny
a
 Respi
rasi i
nter
nal – bagai
mana oksi
gen di
ki
ri
m ke sel t
ubuh dan
kar
bondi
oksi
dadi
ambi
ldar
isel
tubuh(
Peat
eandNai
r,2011)

11
1.
3.Fakt
or-
Fakt
ory
angMempengar
uhiPer
ubahanFungsiSi
stem Respi
rasi

A.Sar
afOt
onomi
k

Rangsangan si
mpat
is dan par
asi
mpat
is dar
isar
afot
onomi
k dapat
mempengar
uhikemampuanunt
ukdi
l
atasidankonst
ri
ksi
,hali
nidapatt
erl
i
hat
si
mpat
ismaupunpar
asi
mpat
is.
Ket
ikat
erj
adir
angsangan,uj
ungsar
afdapat
mengel
uar
kan neur
otr
ansmi
ter (
unt
uk si
mpat
is dapat mengel
uar
kan
nor
adr
enal
i
nyangmempengar
uhi
padabr
onkodi
l
atasi
).

B.Hor
mondanObat

Semua hor
mon t
ermasuk der
ivatcat
echol
ami
ne dapatmel
ebar
kan
sal
uranper
naf
asan.Obaty
angt
ergol
ongpar
asi
mpat
is,seper
tisul
fasat
ropi
n
danekst
rakber
li
adonadapatmel
ebar
kansal
uranper
naf
asan.

C.Fakt
orLi
ngkungan

a)
.Tempatker
ja

(
pol
usi
).b)
.Suhu

Li
ngkungan.

c)
.Ket
inggi
anTanah.

d)
.Al
ergi
PadaSal
uranPer
naf
asan,
anat
ara

l
ain;
a).Debu(
dal
am per
naf
asan)
.

b)
.Bul
ubi
nat
ang.

c)
.Ser
bukbenangsar
i

bunga.d)
.Kapuk

makanan.

12
D.Per
kembangan

Tahap per
kembangan anak dapatmempengar
uhij
uml
ah kebut
uhan
oksi
genasi
, kar
ena usi
a or
gan dal
am t
ubuh ber
kembang sei
ri
ng usi
a
per
kembangan.Hali
nidapatt
erl
i
hatpadabay
iusi
apr
emat
ur,y
ait
uadany
a
kecender
ungankekur
anganpembent
ukansur
fakt
an.

1.
Per
il
aku.

2.
Obesi
tas.

3.
Akt
ivi
tas.

4.
Mer
okok(
A.Azi
z,Al
i
mul
,2015)
.

Menur
ut Ambar
wat
i(2014)
,ter
dapat beber
apa f
akt
or y
ang dapat
mempengar
uhikebut
uhanoksi
gendi
ant
arany
aadal
ahf
akt
orf
isi
ologi
s,st
atus
kesehat
an,
fakt
orper
kembangan,
fakt
orper
il
aku,
danl
i
ngkungan.

1.Fakt
orFi
siol
ogi
s

Gangguan pada f
ungsif
isi
ologi
s akan ber
pengar
uh pada kebut
uhan
oksi
gen seseor
ang.Kondi
sii
nidapatmempengar
uhif
ungsiper
napasanny
a
di
ant
arany
a adal
ah :1)
.Penur
unan kapasi
tasangkutoksi
gen seper
tipada
pasi
enanemi
aat
aupadasaatt
erpaparz
atber
acun2)
.Penur
unankonsent
rasi
oksi
geny
angdi
i
nspi
rasi3)
.Hi
pov
olemi
a4)
.Peni
ngkat
anl
ajumet
abol
i
k5)
.
Kondi
sil
ainy
angmempengar
uhiper
ger
akandi
ndi
ngdadaseper
tikehami
l
an,
obesi
tasdanpeny
aki
tkr
oni
s.

2.St
atusKesehat
an

Padaor
angy
angsehat
,si
stem per
napasandapatmeny
edi
akankadar
oksi
gen y
ang cukup unt
uk memenuhikebut
uhan t
ubuh.Akan t
etapi
,pada
kondi
si saki
t t
ert
ent
u, pr
oses oksi
genasi dapat t
erhambat sehi
ngga
mengganggu pemenuhan kebut
uhan oksi
gen t
ubuh seper
tigangguan pada
si
stem per
napasan,
kar
diov
askul
erdanpeny
aki
tkr
oni
s.

13
3.Fakt
orPer
kembangan

Ti
ngkat per
kembangan menj
adi sal
ah sat
u f
akt
or pent
ing y
ang
memengar
uhisi
stem per
napasani
ndi
vi
du.1)
.Bay
ipr
emat
ur:y
angdi
sebabkan
kur
angny
apembent
ukansur
fakt
an.2)
.Bay
idant
oddl
er:adany
ari
sikoi
nfeksi
sal
uran per
napasan akut
.3)
.Anakusi
a sekol
ah dan r
emaj
a:r
isi
ko i
nfeksi
sal
uranper
napasandanmer
okok.4)
.Dewasamudadanpar
uhbay
a:di
ety
ang
t
idaksehat
,kur
angakt
ivi
tas,danst
resy
angmengaki
bat
kanpeny
aki
tjant
ung
danpar
u-par
u.5)
.Dewasat
ua:adany
apr
osespenuaany
angmengaki
bat
kan
kemungki
nanar
ter
ioskl
erosi
s,el
ast
isi
tasmenur
un,
danekspansi
par
umenur
un.

4.Fakt
orPer
il
aku

Per
il
akukesehar
iani
ndi
vi
dudapatmempengar
uhif
ungsiper
napasan.
St
atus nut
ri
si,gay
a hi
dup,kebi
asaan ol
ahr
aga,kondi
siemosi
onaldan
penggunaanzat
-zatt
ert
ent
usecar
ati
dakl
angsungakanber
pengar
uhpada
pemenuhankebut
uhanoksi
gent
ubuh.e.Li
ngkunganKondi
sil
i
ngkunganj
uga
dapatmempengar
uhikebut
uhan oksi
gen.Kondi
sil
i
ngkungan y
ang dapat
mempengar
uhi
nya adal
ah :1)
.Suhu l
i
ngkungan 2)
.Ket
inggi
an 3)
.Tempat
ker
ja;
pol
usi
.

1.
4.Macam-
Macam Gangguany
angMungki
nTer
jadiPadaSi
stem Respi
rasi

1.
Flu

Fl
u di
sebabkan ol
eh v
irus i
nfl
uenza y
ang mengi
nfeksi hi
dung,
t
enggor
okan,dan par
u-par
u.Vi
rus peny
ebab gangguan r
espi
rasii
nidapat
meny
ebarmel
aluiudar
a,benday
angt
elaht
erkont
ami
nasi
,maupunkont
akf
isi
k
denganpender
it
afl
u.Fl
udapatdi
cegahdenganmel
akukanbeber
apal
angkah
pencegahan,seper
timencucit
angansecar
arut
in,t
idakmeny
ent
uhwaj
ah,dan
menj
auhi
ker
amai
an.

14
2.
Far
ingi
ti
s

Far
ingi
ti
sadal
ahper
adanganpadat
enggor
okanat
auf
ari
ng.Kel
uhani
ni
di
sebabkan ol
eh i
nfeksibakt
erimaupun v
irus.Far
ingi
ti
s dapatdi
tangani
bedasar
kan peny
ebabny
a.Mi
sal
nya,f
ari
ngi
ti
syang di
sebabkan ol
eh bakt
eri
dapatdi
obat
imenggunakanant
ibi
oti
k.

3.
Lar
ingi
ti
s

Gangguan r
espi
rasil
ainny
a adal
ah l
ari
ngi
ti
s,y
ait
u per
adangan y
ang
t
erj
adipada l
ari
ng at
au pi
tasuar
a.Kel
uhan i
niumumny
a di
sebabkan ol
eh
penggunaanl
ari
ngy
angber
lebi
han,i
ri
tasi
,at
aui
nfeksi
.Gej
alay
angdi
tunj
ukkan
l
ari
ngi
ti
sbi
asany
aber
upasaki
ttenggor
okan,
bat
uk,
demam,
suar
aser
ak,
hingga
kehi
l
angansuar
a.

4.
Asma

Asmamer
upakangangguanr
espi
rasiy
angdi
tandaidenganper
adangan
pada sal
uran per
napasan.Kel
uhan i
nimembuatsal
uran napas mengal
ami
peny
empi
tan.Peny
ebabny
abi
sakar
enaal
ergi
,papar
anasap,pol
usi
,hi
ngga
udar
adi
ngi
n.Gej
alakhasy
angumumny
adi
alamipender
it
aasmaadal
ahmengi
,
sesaknapas,
dadat
erasasesak,
danbat
uk.

5.
Bronki
ti
s

Br
onki
ti
ster
jadiket
ikasal
urany
angmembawaudar
akepar
u-par
uat
au
br
onkus mengal
ami per
adangan. Aki
bat
nya, gangguan r
espi
rasi i
ni
meny
ebabkanpender
it
any
abat
ukber
dahak.Sel
ainbat
ukber
dahak,gej
alay
ang
meny
ert
aibr
onki
ti
sadal
ah dada sesak,dahakber
war
na kuni
ng at
au hi
j
au,
hi
nggademam.

6.
Emf
isema

Emf
isemaadal
ahpeny
aki
tkr
oni
sat
auj
angkapanj
angaki
batker
usakan
padaal
veol
us,y
ait
ukant
ongudar
akeci
lpadapar
u-par
u.Gangguanr
espi
rasii
ni
l
ebi
hser
ingdi
alamiol
ehper
okokakt
if
.Pender
it
aemf
isemadapatmengal
ami
gej
alabat
ukkr
oni
sdansesaknapas,bahkansaatber
olahr
agar
inganat
au
menai
kit
angga.
15
7.
Pneumoni
a

Pneumoni
aadal
ahgangguanr
espi
rasipadapar
u-par
uyangdi
sebabkan
ol
ehi
nfeksiv
irus,bakt
eri
,at
auj
amur
.Pneumoni
ajugabi
sadi
sebabkanol
eh
v
irus SARS-CoV2 y
ang meny
ebabkan COVI
D-19.Gej
ala pneumoni
a cukup
ber
var
iasi
.Namun,pneumoni
aumumny
adi
tandaidengangej
ala,seper
tibat
uk,
demam,
sesaknapas,
danmenggi
gil
.

8.
Kank
erpar
u-par
u

Kankerpar
u-par
umer
upakansal
ahsat
ujeni
skankerpal
i
ngber
bahay
a
denganangkakemat
iany
angt
inggi
.Bai
kper
okokakt
ifmaupun pasi
f ber
isi
ko
t
inggit
erkenakankerpar
u-par
u.Ol
ehkar
enai
tu,unt
ukmencegahkankerpar
u-
par
u,Andadi
sar
ankanagarber
hent
imer
okokdanmenghi
ndar
ipapar
anasap
r
okok (
htt
ps:
//www.
alodokt
er.
com/
gangguan-
yang-
biasa-
meni
mpa-
sist
em-
r
espi
rasi
,di
askest
anggal
29Sept
ember2021,
pukul
01.
00WI
B).

Pat
ofi
siol
ogiSi
stem Respi
rasi

Si
stem per
naf
asanat
aur
espi
rasiber
per
andal
am menj
ami
nket
ersedi
aan
oksi
genunt
ukkel
angsunganmet
abol
i
smesel
–selt
ubuhdanper
tukar
angas.
Mel
aluiper
ansi
stem r
espi
rasioksi
gendiambi
ldar
iat
mosf
er,di
tr
ansf
ermasuk
kepar
u–par
udant
erj
adiper
tukar
angasoksi
gendengankar
bondi
oksi
dadi
al
veol
i
,sel
anj
utny
aoksi
genakandidi
fusi
kanunt
ukmasukkekapi
l
erdar
ah
unt
ukdi
manf
aat
kanol
ehsel
sel
dal
am pr
osesmet
abol
i
sme.

Per
naf
asan(
respi
rat
ori
)adal
ahper
ist
iwamenghi
rupudar
adar
iluary
ang
mengandungoksi
genkedal
am t
ubuh(
inspi
rasi
)ser
tamengel
uar
kanudar
ayang
mengandungkar
bondi
oksi
dasi
saoksi
dasikel
uart
ubuh(
ekspi
rasi
).Pr
oses
pemenuhankebut
uhanoksi
genasit
ubuht
erdi
riat
ast
igat
ahap,y
ait
uvent
il
asi
,
di
fusi
gas,
dant
ransf
ort
asi
oksi
gen(
Tar
wot
odanWar
tonah,
2010)
.

16
 Pat
ofl
owGangguanPemenuhanKebut
uhanOksi
gen Mer
okok

Sumber
:Modi
fi
kasidar
ibeber
apabukur
ujukan
Mengandung Mengandun
Fakt
orl
i
ngkungan
zatzat gradi
kal
Genet
ic: berbahay
a bebas
def
esiensi
ant
it
rypsinal
fa1 I
nduksi
Pol
usi
udar
a Peni
ngkatan
akt
ivasi
st
ressoksidat
if
makrofagdan
l
eukosit
Penurunan Peni
ngkatan Pelepasan Peni
ngkat
an
net
rali
sasi Peningkatan
pel
epasan faktor pel
epasan
el
astase apoptosisdan
el
astase kemot akt
ik oksi
dan
nekrosi
ssdar i
neutrofi
l
selyang
ter
papar
Ceder
asel Peningkat
anjumlah
neotrof
il
didaerahyangter
papar Ceder
a

Respon

Hi
persekr
esi f
ibr
osapar
u
Li
sisdi
ndi
ng
mukus
Ker
usakanal
veol
ar obst
ruksi
par
u
Penumpukanlendi
r
dansekr
esiberl
ebi
h
Kolapssalur
an
nafas Timbulnyer
i
kecilsaat yang
Mer angsan Obstr
uksi berl
angsung
Obstr
uksipada
gref l
ek j
alan
per
tukar
anO2dan
batuk nafas
CO2kepar upar
u

MK:
MK:
Keti
dakefekt
if
a
Ket
idakef
ekti
f
nBersi
han Penur
unanasupanO2
anPolaNafas
Jal
an

hi
poksemi
a
MK:Gangguan Kompensasit
ubuh
14
Per
tukar
angas denganpeni
ngkat
anRR
I
I.RencanaAsuhanKeper
awat
anPasi
endenganGangguanKebut
uhanOksi
gen

2.
1.Pengkaj
ian

Pengkaj
i
anadal
aht
ahapawaldar
ipr
oseskeper
awat
andanmer
upakan
pr
osesy
angsi
stemat
isdal
am pengumpul
andat
adar
iber
bagaisumberdat
a
unt
ukmengev
aluasidanmengi
dent
if
ikasist
atuskesehat
anpasi
enmenur
ut
Ly
eretal(
1996,
dal
am Set
iadi
,2012)
.Pengkaj
i
anadal
ahpendekat
ansi
stemat
is
unt
ukmengumpul
kandat
adanmenganal
i
sany
a(Manur
ung,2011)
.Pengkaj
i
an
adal
ah pemi
ki
ran dasar dar
ipr
oses keper
awat
an y
ang ber
tuj
uan unt
uk
mengumpul
kani
nfor
masi
ataudat
atent
angpasi
en,
agardapatmengi
dent
if
ikasi
,
mengenal
imasal
ah-
masal
ah,kebut
uhankesehat
andankeper
awat
anpasi
en,
bai
kfi
sik,ment
al,sosi
aldan l
i
ngkungan menur
utEf
fendy (
1995,dal
am
Der
mawan,
2012)
.

Tuj
uanpengkaj
i
anmenur
utDer
mawan(
2012)adal
ahsebagaiber
ikut
:a)
Unt
ukmemper
oleh i
nfor
masit
ent
ang keadaan kesehat
an pasi
en.b)Unt
uk
menent
ukanmasal
ah keper
awat
an dan kesehat
an pasi
en.c)Unt
uk meni
l
ai
keadaankesehat
anpasi
en.d)Unt
ukmembuatkeput
usany
angt
epatdal
am
menent
ukanl
angkah-
langkahber
ikut
nya.

A.Bi
odat
a

1.I
dent
it
asKl
i
en:

Nama,t
empatt
anggall
ahi
r/
umur
,jeni
skel
ami
n,agama,sukubangsa,
pendi
dikan,peker
jaan,st
atusper
kawi
nan,al
amat
,tanggalmasukRS,No
Medr
ec,
Diagnosamedi
s.
2.I
dent
it
asPenanggungJawab:
Namapenanggungj
awab,
hubungandengankl
i
en,
alamat
.

15
B.Ri
way
atKesehat
anKl
i
en
1.Kel
uhanUt
ama
Kel
uhansaatdi
kaj
idenganmenggunakanpendekat
anPQRST.
2.Ri
way
atKesehat
anSekar
ang
Ri
way
atkesehat
ankl
i
ensej
akt
imbul
nyagej
ala(
sebel
um masukRS)dan
penanganany
angdi
l
akukandi
rumahdandiRSsampaidenganmenj
adi
kasuskel
olaan.
3.Ri
way
atPeny
aki
tMasaLal
u
Peny
aki
tapasaj
ayang per
nah di
der
it
a,t
erut
amay
ang ber
hubungan
denganpeny
aki
tsekar
ang.
4.Ri
way
atPeny
aki
tKel
uar
ga
Cat
atr
iway
atpeny
aki
tkel
uar
gay
angber
kai
tandenganpeny
aki
tyang
di
der
it
asaati
ni.Apakahadapr
edi
sposi
sigenet
ikt
erhadappeny
aki
tyang
di
der
it
asaati
niat
auper
il
akuy
angdi
dapat(
memi
l
ikikepr
ibadi
ant
ipeA,
gay
ahi
dupy
angpenuhst
ress)
.

C.Pemer
iksaanFi
sik:
Dat
aFokus

1.KeadaanUmum
a.
TingkatKesadar
an:
-Kual
i
tat
if:
ComposMent
is,
apat
is,
Somnol
ent
,Sopor
,Sopor
ocomat
us,
Coma.
-Kuant
it
ati
f:GCS.
b.
Tanda-
tandaVi
tal
:
-Tekanandar
ah,
nadi
,respi
rasi
,suhu.
2.
Dat
aFi
si
k(Headt
oToe)at
auPer
sist
em,
met
ode:
inspeksi
,pal
pasi
,
auskul
tasi
,per
kusi
Pemer
iksaanFi
sikHeadToToe
a.
Kepal
adanRambut
Bent
ukkepal
a,war
nar
ambut
,text
ure,
dist
ri
busi
rambut
,hy
giene,
lesi
,massa.
b.
Mat
a
Pupi
l
, scl
era, kongj
ungt
iva, bent
uk, secr
et,f
ungsi pengl
i
hat
an,
per
ger
akkanbol
amat
a.

16
 c.
Hidung
Bent
uk,
secr
et,
massaabnor
mal
,fungsi
penci
uman,
per
naf
asan,
cupi
nghi
dung.
d.
Tel
i
nga
Bent
uk,
ukur
anwar
na,
lesi
,cur
emen,
fungsi
pendengar
an.
e.
Mul
ut
Bent
uk,
mukosaor
al,
gigi
,l
idah,
phar
yng,
uvul
atonsi
l
,ref
leks,
hygi
ene.
f
.Leher
Peni
ngkat
anJVP,
KGB,
Tyr
oid,
ROM.
g.
Dadadanpunggung
Bent
uksi
met
ri
sat
aut
idak,
per
ger
akkanr
onggadada.
h.Par
u-par
u
-I
nspeksi
:Bent
uk,
Per
ger
akkan,
lesi
-Pal
pasi
:Takt
ilPr
emi
tus
-Per
kusi
:Bat
as–Bat
aspar
u,Resonan/
hiper
esonan
-Auskul
tasi
:Suar
aPar
u(v
esi
kul
er,
bronkhi
al,
bronkhov
esi
kul
er)dan
suar
apar
utambahan.
i
.Jant
ung
Buny
i,I
ktuskor
dis,
bat
as-
bat
asj
ant
ung/
pembesar
anj
ant
ung.
j
.Abdomen
Bent
uk,
tur
gor
,di
stensi
,per
ist
alt
ic,
asci
tes,
kel
ainanor
gandal
am abdomen.
k.Geni
tal
i
a
Bent
uk,
secr
et,
hygi
ene.
l
.Anus
Lesi
,haemor
oid,
hygi
enem.Kul
i
tTur
gor
,suhu,
war
na,
tekst
ure,
lesi
,hy
giene.
3.Dat
aPsi
ko-Sosi
al–Spi
ri
tual
1.
Dat
aPsi
kol
ogi
s
a.
Pengar
uhpeny
aki
tter
hadappsi
kol
ogi
s.
b.
Per
sepsi
kli
ent
erhadappeny
aki
t.
c.
Har
apankl
i
ent
erhadappel
ayanankeper
awat
an.

17
4.Dat
aSosi
al
a.
Hubungankl
i
endenganor
angl
ain(
per
awat
/pet
ugaskesehat
anl
ain,
kl
i
enl
ain,
kel
uar
ga,
danmasy
arakat
).
b.
Per
andanf
ungsi
kli
endal
am kel
uar
ga/
masy
arakat
.
5.Dat
aSpi
ri
tual
Kegi
atankeagamaandanper
sepsi
kli
ent
erhadapagamaser
ta
hubunganny
adengankesehat
an/
key
aki
nanakankesembuhan.

2.
1.1.
Riway
atKeper
awat
anGangguanPemenuhanKebut
uhanOksi
gen

1.Wawancar
aat
auAnamnesi
s

Dal
am pengkaj
i
ankeper
awat
anpadasi
stem per
napasanmer
upakanhal
ut
ama y
ang di
l
aksanakan per
awatkar
ena 80% di
agnosi
s masal
ah pasi
en
di
per
olehdar
ianamnesi
s.

(
1).I
dent
it
as

a)Umur

Umurpasi
eny
angmengal
amigangguankebut
uhanoksi
genasi
bany
akmeny
erangdi
usi
apr
odukt
if18-
50t
ahundananakanakdi
bawah
usi
a5t
ahun.

b)Al
amat

Kondi
siper
muki
manat
aut
empatt
inggalmenj
adisal
ahsat
uhal
y
angpent
ingdanper
ludi
tany
apadapasi
endengangangguanoksi
genasi
.
Kar
ena gangguan kebut
uhan oksi
genasisangatr
ent
an di
alamiol
eh
mer
ekay
angber
tempatt
inggaldipemuki
manpadatdankumuh,r
umah
y
angl
embabaki
batkur
angpencahay
aanmat
ahar
i,dankur
angadany
a
v
ent
il
asi
.

c)Jeni
sKel
ami
n

Pender
it
a gangguan kebut
uhan oksi
genasibany
ak di
dapat
kan
padaj
eni
skel
ami
nlaki
-l
aki
,kar
enapol
ahi
dupmer
ekaseper
timer
okok.
18
 d)Peker
jaan

Jeni
s peker
jaan di
l
ingkungan i
ndust
ridan ber
pol
usiber
esi
ko
dapatmengganggusy
stem per
napasan(
Mut
taqi
n,
2012)
.

(
2).Kel
uhanUt
ama

Mer
upakan kel
uhan pasi
en pada saatmasuk RS,Sel
aini
tu
mengungkapkan hal
-hal y
ang meny
ebabkan pasi
en membut
uhkan
per
tol
ongansehi
nggapasi
endi
bawakeRS danmencer
it
akankapan
pasi
enmengal
ami
gangguankebut
uhanoksi
gen.

Kel
uhanut
amaadal
ahy
angpal
i
ngser
ingdi
rasakanmengganggu
ol
ehkl
i
endengangangguankebut
uhanoksi
genasi
.Kel
uhanut
amay
ang
ser
ing munculpada kl
i
en gangguan kebut
uhan oksi
genasiadal
ah
sebagai
bei
kut
:

a)Bat
uk

b)Peni
ngkat
anpr
oduksi
sput
um

c)Di
spnea

d)Hemopt
ysi
s

e)Mengi

f
)Chest pai
n (
Andar
moy
o,

2012)
.(3)
.Ri
way
atPeny
aki
tSaatI
ni

Pengkaj
i
anr
iway
atpeny
aki
tsaati
niseper
timenany
akant
ent
angr
iway
at
peny
aki
tsej
akt
imbul
nyakel
uhanhi
nggapasi
enmemi
ntaper
tol
ongan.Mi
sal
sej
akkapankel
uhandi
rasakan,ber
apal
amadanber
apakal
ikel
uhant
ersebut
t
erj
adi
,bagai
manasi
fatdanhebat
nyakel
uhan,di
manakel
uhanper
tamakal
i
t
imbul
,apa y
ang di
l
akukan ket
ika kel
uhan i
nit
erj
adi
,keadaan apa y
ang
memper
ber
atat
au memper
ingan kel
uhan,adakah usaha unt
uk mengat
asi
kel
uhani
nisebel
um memi
ntaper
tol
ongan,ber
hasi
lat
aut
idakusahat
ersebut

19
(
Andar
moy
o,2012)
.

20
 Mengungkapkankel
uhany
angpal
i
ngser
ingdi
rasakanol
ehpasi
en
saatpengkaj
i
an dengan menggunakan met
ode PQRST.Met
ode i
ni
mel
i
put
ihal
-hal
:

P:Pr
ovokat
if
/Pal
i
ati
f,y
ait
u apa y
ang membuatt
erj
adi
nyat
imbul
nya
kel
uhan,
hal
-halapay
angmemper
ingandanmemper
ber
atkeadaanat
au
kel
uhanpasi
ent
ersebuty
angdi
kemabangkandar
ikel
uhanut
ama.

Q:Qual
i
ty/
Quant
it
y,seber
apaber
atkel
uhant
erasa,bagai
manar
asany
a,
ber
apaser
ingt
erj
adi
nya.

R:Regi
onal
/Radi
asi
,lokasikel
uhant
ersebutdi
rasakanat
audi
temukan,
apakahj
ugapeny
ebar
ankear
eal
ain,
daer
ahat
auar
eapeny
ebar
anny
a.

Sev
S: eri
tyofScal
e,i
ntensi
taskel
uhandi
nyat
akandengankel
uhanr
ingan,
sedang,
danber
at.

T:Ti
ming,kapankel
uhanmul
aidi
temukanat
audi
rasakan,ber
apaser
ing
di
rasakanat
aut
erj
adi
,apakahsecar
aber
tahap,
apakahkel
uhanber
ulang-
ul
ang,bi
l
aber
ulangdal
am sel
ang wakt
uber
awall
amahali
tuunt
uk
menet
ukanwakt
udandur
asi
(Hi
day
at,
A.A,
2009)
.

(
4).Ri
way
atPeny
aki
tDahul
u

Ri
way
atpeny
aki
tdahul
umember
ikandat
atent
angi
nfor
masikesehat
an
kl
i
en.Kaj
ikl
i
ent
ent
angkondi
sikr
oni
smani
fest
asiper
napasan,kar
enakondi
si
i
nimember
ikan pet
unj
uk t
ent
ang peny
ebab masal
ah bar
u.Dapat
kan pul
a
i
nfor
masit
ent
angsej
akkapant
erj
adipeny
aki
t,apakahpasi
enper
nahdi
rawat
sebel
umny
a,denganpeny
aki
tapa,apakahper
nahmengal
amipeny
aki
tyang
ber
at,
apakahper
nahmempuny
aikel
uhany
angsama(
Andar
moy
o,2012)
.

(
5).Ri
way
atPeny
aki
tKel
uar
ga

Pengkaj
i
anr
iway
atkel
uar
gapadapasi
endengangangguanoksi
genasi
sangatpent
ingunt
ukmendukungkel
uhandar
ipender
it
a.Per
ludi
car
iri
way
at
kel
uar
gay
angmember
ikanpr
edi
sposi
sikel
uhankepadapasi
en(
Andar
moy
o,
2012)
.
21
2.
1.2.
Pemer
iksaanFi
sik:Dat
aFokus

1)Mat
a

a)Lesi
kuni
ngpadakel
opakmat
a(hi
per
li
pidemi
a)

b)Konj
ungt
ivapucat(
anemi
a)

c)Konj
ungt
ivasi
anosi
s(hi
poksemi
a)

2)Hi
dung

a)Per
napasandengancupi
nghi
dung

b)Membr
anmukosasi
anosi
s(penur
unanoksi
gen)

c)Ber
napasdenganmenger
utkanmul
ut(
dikai
tkandenganpeny
aki
tpar
ukr
oni
k)

3)Kul
i
t

a)Si
anosi
sper
if
er(
vasokont
ri
ksi
)

b)Si
anosi
ssecar
aumum (
hipoksemi
a)

c)Penur
unant
urgor(
dehi
drasi
)

4)Jar
idanKuku

a)Si
anosi
sper
if
er(
kur
angngny
asupl
aiO2keper
if
er)

b)Cl
ubbi
ngf
inger(hi
poksemi
akr
oni
k)

22
5)DadadanThor
aks

a)I
nspeksi

Dada di
i
nspeksi t
erut
ama mengenai post
ur, bent
uk, dan
kesi
met
ri
san ekspansiser
ta keadaan kul
i
t.I
nspeksipada dada bi
sa
di
ker
jakan pada saatber
ger
ak ar
ay pada saatdi
am.Amat
ijuga
per
ger
akan per
napasan kl
i
en.Sedangkan unt
uk mengamat
iadany
a
kel
ainant
ulangpunggungbai
kki
fosi
s,skol
i
osi
s,maupunl
ordosi
s,akan
l
ebi
hmudahdi
l
akukanpadasaatber
ger
akdi
l
akukandengant
ujuanunt
uk
menget
ahui f
rekuensi (
eupnea, br
adi
pnea, dan t
aki
pnea)
, si
fat
(
per
napasandada,
diaf
ragma,
stoke,
kussmaul
,dl
l
).

b)Pal
pasi

Pal
pasidi
l
akukanunt
ukmengkaj
ikesi
met
ri
sanper
ger
akandada,
mengobser
vasiabnor
mal
i
tas,mengi
dent
if
ikassikeadaan14kul
i
t,dan
menget
ahui
takt
ilf
ermi
tus.Kaj
iabnor
mal
i
tassaati
nspeksi
seper
ti
:masa,
l
esi
,dan bengkak.Kaj
ijuga kel
embut
an kul
i
t,t
erut
ama j
i
ka kl
i
en
mengel
uh ny
eri
.Takt
ilf
remi
tus (
get
aran pada di
ndi
ng dada y
ang
di
hasi
l
kanket
ikaber
bicar
a).

c)Per
kusi

(
1)Per
kusi
langsung

Per
kusil
angsung,y
aknipemer
iksaan memukult
hor
aks
kl
i
en dengan bagi
an pal
mar j
ari
tengan keempat
ujung j
ari
t
anganny
a.

(
2)Per
kusi
TakLangsung

Per
kusit
akl
angsung,y
aknipemer
iksamenempel
kansuat
u
obj
ekpadaty
angdi
sebutpl
eksi
met
erpadadadakl
i
en,
lal
usebuah
obj
ekl
ainy
angdi
sebutpl
eskorunt
ukmemukulpl
eksi
met
ert
adi
,
sehi
ngga meni
mbul
kan suar
a. Suar
a per
kusi pada kl
i
en
t
uber
kul
osi
spar
ubi
asany
ahi
per
sonory
ait
uber
gaungl
ebi
hrendah
23
di
bandi
ngkandenganr
esonandant
imbulpadabagi
anpar
uyang
ber
isi
udar
a.

24
 d)Auskul
tasi

Bi
asany
a pada pender
it
atuber
kul
osi
s par
u di
dapat
kan buny
i
napast
ambahan(
ronkhi
)padasi
siy
angsaki
t.Pent
ingbagiper
awat
unt
uk mendemonst
rasi
kan daer
ah mana di
dapat
kan adany
aronkhi
(
Andar
moy
o,2012)
.

Pengkaj
ianPadaPasi
enGangguanPemenuhanKebut
uhanOksi
gen

1.Ket
idakef
ekt
if
anber
sihanj
alannaf
as;

1.Dat
aSubj
ekt
if
:
a.Pasi
enmengel
uhsesaksaatber
naf
as
b.Pasi
enmengel
uhbat
ukt
ert
ahan
c.Pasi
ent
idakmampumengel
uar
kansekr
esi
jal
annaf
as
d.Pasi
enmer
asaadasuar
anaf
ast
ambahan
2.Dat
aObj
ekt
if
:
a.Pasi
ent
ampakt
ersengal
sengal
danper
naf
asandangkal
b.Ter
dapatbuny
inaf
ast
ambahan
c.Pasi
ent
ampakber
naf
asdenganmul
ut
d.Penggunaanot
otbant
uper
naf
asandannaf
ascupi
nghi
dung
e.Pasi
ent
ampaksusahunt
ukbat
uk

2.Ket
idakef
ekt
if
anpol
anaf
as;

1.
Dat
aSubj
ekt
if
:
a.Pasi
enmengat
akannaf
asny
ater
sengal
sengal
dandangkal
b.Pasi
enmengat
akanber
atsaatber
naf
as
2.
Dat
aObj
ekt
if
:
a.I
ramanaf
aspasi
ent
idakt
erat
ur
b.Or
thopnea
c.Per
naf
asandi
sri
tmi
k
d.Let
argi

25
3.Gangguanper
tukar
angas;

1.
Dat
aSubj
ekt
if
:
a.Pasi
enmengel
uhpusi
ngdanny
eri
kepal
a
b.Pasi
enmengel
uhsusaht
idur
c.Pasi
enmer
asal
elah
d.Pasi
enmer
asagel
i
sah

2.
Dat
aObj
ekt
if
:

a.Pasi
ent
ampakpucat
b.Pasi
ent
ampakgel
i
sah
c.Per
ubahanpadanadi
d.Pasi
ent
ampakl
elah

2.
1.3.
Pemer
iksaanPenunj
ang
(
1)Labor
ator
ium
Denganpemer
iksaandar
ahakandi
ket
ahui
apakahi
nfeksi
muncul
ataut
idak.
(
2)Ter
api
Dengant
erapi
dapatdi
ket
ahui
pember
iant
erapi
yangakandi
ber
ikan
(
Hiday
at,
A.A,
2009)
.

Anal
isaDat
a
Set
elahdat
ater
kumpul
,dat
ahar
usdi
tent
ukanv
ali
dit
asny
a.Set
iapdat
a
y
ang di
dapat
,kemudi
an di
anal
i
sis sesuaidengan masal
ah.Menent
ukan
v
ali
dit
as dat
a membant
u menghi
ndar
ikesal
ahan dal
am i
ntr
epet
asidat
a
(
Hiday
at,
A.A,
2009)
.

26
2.
2.Di
agnosaKeper
awat
an

1.Ket
idakef
ekt
if
anber
sihanj
alannaf
asber
hubungandengan:

a.Sekr
esi
kent
al/
ber
lebi
hansekunderaki
bati
nfeksi
,fi
brosi
s
ki
sti
kat
aui
nfl
uenza.
b.I
mobi
l
itasst
ati
ssekr
esi
danbat
ukt
idakef
ekt
if
.
c.Sumbat
anj
alannaf
askar
enabendaasi
ng.

2.Ket
idakef
ekt
if
anpol
anaf
asber
hubungandengan:
a.Lemahny
aot
otper
naf
asan.
b.Penur
unanekspansi
par
u.

3.Gangguanper
tukar
angasber
hubungandengan:

a.Per
ubahansupl
aioksi
gen.
b.Adany
apenumpukancai
randal
am par
u.
c.Edemapar
u.

2.
2.1.
Def
ini
siKet
idakef
ekt
if
anBer
sihanJal
anNaf
as:Dx.1

Ket
idakef
ekt
if
an ber
sihan j
alan naf
as adal
ah ket
idakmampuan unt
uk
member
sihkan sekr
esi at
au obst
ruksi dar
i sal
uran per
naf
asan unt
uk
memper
tahankankeber
sihanj
alannaf
as(
Nic,
Noc,
Nanda,
2015)
.

2.
2.2.
Bat
asanKar
akt
eri
sti
kKet
idakef
ekt
if
anBer
sihanJal
anNaf
as:Dx.1

Adabeber
apabat
asankar
akt
eri
sti
kseper
tit
idakadabat
uk,suar
anaf
as
t
ambahan,per
ubahan f
rekwensinaf
as,per
ubahan i
rama naf
as,si
anosi
s,
kesul
i
tanber
bicar
aat
aumengel
uar
kansuar
a,penur
unanbuny
inaf
as,di
psneu,
sput
um dal
am j
uml
ahy
angber
lebi
han,bat
uky
angt
idakef
ekt
if
,or
thopneu,
gel
i
sah,
mat
ater
bukal
ebar(
Nic,
Noc,
Nanda,
2015)
.

27
2.
2.3.
Fakt
ory
angBer
hubunganKet
idakef
ekt
if
anBer
sihanJal
anNaf
as:Dx.1

Fakt
or-
fakt
ory
angber
hubungan:

1.
Lingkungan:
per
okokpasi
f,menghi
sapasap,
danmer
okok.

2.Obst
ruksij
alan naf
as:spasmej
alan naf
as,mokusdal
am j
uml
ah
ber
lebi
han,eksudatdal
am j
alanal
veol
i
,mat
eriasi
ngdal
am j
alannaf
as,
adany
ajal
annaf
asbuat
an,sekr
esiber
tahanat
au/si
sasekr
esi
,dan
sekr
esi
dal
am br
onki
.

3.
Fisi
ologi
s:j
alannaf
asal
ergi
k,asma,peny
aki
tpar
uobst
rukt
ifkr
oni
k,
hi
per
plasidi
ndi
ngbr
onki
al,i
nfeksi
,dandi
sfungsineur
omuskul
ar(
Nic,
Noc,
Nanda,
2015)
.

2.
2.4.
Def
ini
siKet
idakef
ekt
if
anPol
aNaf
as:Dx.2

Ket
idakef
ekt
if
an pol
a naf
asadal
ah i
nspi
rasidan/
atau ekspi
rasiy
ang
t
idakmember
ivent
il
asi
adekuat(
Nic,
Noc,
Nanda,
2015)
.

2.
2.5.
Bat
asanKar
akt
eri
sti
kKet
idakef
ekt
if
anPol
aNaf
as:Dx.2

Ada beber
apa bat
asan kar
akt
eri
sti
k seper
tiper
ubaahan kedal
aman
per
naf
asan,per
ubahanekskur
sidada,mengambi
lposi
sit
igat
it
ik,br
adi
pneu,
penur
unant
ekananekspi
rasi
,penur
unanv
ent
il
asisemeni
t,penur
unankapasi
tas
v
ital
,di
pneu,peni
ngkat
an di
amet
er ant
eri
or-
post
eri
or,per
napasan cupi
ng
hi
dung,or
topneu,f
aseekspi
rasimemenj
ang,per
napasanbi
bir
,taki
pneu,dan
penggunaaanot
otaksesor
iusunt
ukber
naf
as(
Nic,
Noc,
Nanda,
2015)
.

28
2.
2.6.
Fakt
ory
angBer
hubunganKet
idakef
ekt
if
anPol
aNaf
as:Dx.2

Fakt
or-
fakt
or y
ang ber
hubungan seper
ti ansi
etas, posi
si t
ubuh,
def
ormi
tast
ulang,def
ormi
tasdi
ndi
ngdada,kel
eti
han,hi
per
vent
il
asi
,si
ndr
om
hi
pov
ent
il
asi
,gangguan muscul
oskel
etal
,ker
usakan neur
ologi
s,i
mat
uri
tas
neur
ologi
s,di
sfungsineur
omuskul
ar,obesi
tas,ny
eri
,kel
eti
hanot
ot,per
naf
asan
ceder
a,danmedul
l
aspi
nal
i
s(Ni
c,Noc,
Nanda,
2015)
.

2.
2.7.
Def
ini
siGangguanPer
tukar
anGas:Dx.3

Gangguanper
tukar
angasadal
ahkel
ebi
hanat
audef
isi
tpadaoksi
genasi
dan/
atauel
i
minasikar
bondi
oksi
dapadamembr
anal
veol
ar-
kapi
l
er(
Nic,Noc,
Nanda,
2015)
.

2.
2.8.
Bat
asanKar
akt
eri
sti
kGangguanPer
tukar
anGas:Dx.3

Adabeber
apabat
askar
akt
eri
sti
kseper
tipH dar
ahar
ter
iabnor
mal
,pH
ar
ter
iabnor
mal
,per
naf
asan abnor
mal(
mis:kecepat
an,i
rama,kedal
aman)
,
war
nakul
i
tabnor
mal(
mis:pucat
,kehi
taman)
,konf
usi
,si
anosi
s(padaneonat
us
saj
a),
penur
unankar
bondi
oksi
da,
diaf
oresi
s,dy
spnea,
saki
tkepal
asaatbangun,
hi
per
kapni
a,hi
poksemi
a,hi
poksi
a,i
ri
tabi
l
itas,napascupi
ng hi
dung,gel
i
sah,
samnol
en,
taki
kar
di,
dangangguanpengl
i
hat
an(
Nic,
Noc,
Nanda,
2015)
.

2.
2.9.
Fakt
ory
angBer
hubunganGangguanPer
tukar
anGas:Dx.3

Fakt
ory
ang ber
hubungan ant
aral
ain per
ubahan membr
an al
veol
ar-
kapi
l
erdanv
ent
il
asi
-per
fusi
(Ni
c,Noc,
Nanda,
2015)
.

29
 2.
3.Per
encanaan(
Int
erv
ensi
)

Dx.1:Ket
idakef
ekt
if
anBer
sihanJal
anNaf
as(
Nic,
Noc,
Nanda,
2015)
.

No.DxKeper
awat
an Tuj
uan(
NOC) I
nter
vensi(
NIC)
1. Ket
idakef
ekt
if
a -Respi
rat
oryst
atus:
vent
il
ati
on Ai
rwaySuct
ion
nBer
sihan - Respi
rat
oryst
atus:ai
rway - Past
ikankebut
uhanor
al/t
racheal
Jal
anNaf
as. pat
ency suct
ioni
ng.
Kr
it
eri
aHasi
l: -Auskul
tasisuar
a naf
as sebel
um
-Mendemonst
rasi
kan bat
uk dansesudahsuct
ioni
ng.
ef
ekt
ifdan suar
a naf
as y
ang -I
nfor
masi
kan pada pasi
en dan
ber
sih,t
idakadasi
anosi
sdan kel
uar
gat
ent
angsuct
ioni
ng.
di
spneu (
mampu -Mi
ntapasi
ennaf
asdal
am sebel
um
mengel
uar
kansput
um,mampu suct
iondi
l
akukan.
ber
naf
asdenganmudah,t
idak -Ber
ikan O2 dengan menggunakan
adapur
sedl
i
ps)
. nasal unt
uk memf
asi
l
itasi suct
ion
-Menunj
ukkan j
alan naf
as nasot
rakeal
.
y
ang pat
en (
pasi
en t
idak - Gunakan al
aty
ang st
eri
lset
iap
mer
asat
erceki
k,i
ramanaf
as, mel
akukant
indakan.
f
rekuensi per
naf
asan dal
am -Anj
urkanpasi
enunt
uki
sti
rahatdan
r
ent
ang nor
mal
,ti
dak ada naf
as dal
am, set
elah kat
eter
suar
anaf
asabnor
mal
). di
kel
uar
kandar
inasot
rakeal
.
-Mampu mengi
dent
if
ikasi
kan -Moni
torst
atusoksi
genpasi
en.
dan mencegah f
akt ang - Aj
or y arkankel
uar
gabagai
manacar
a
dapat menghambat j
alan mel
akukansuct
ion.
naf
as. -Hent
ikan suct
ion dan ber
sihkan
oksi
gen,apabi
l
apasi
enmenunj
ukkan
br
adi
kar
di,peni
ngkat
an sat
urasiO2,
dl
l
.

30
 Ai
rwayManagement
-Bukaj
alannaf
as,
gunakanTekni
k
chi
nli
ftat
auj
awt
hrustbi
l
aper
lu.
-Posi
sikanpasi
enunt
uk
memaksi
mal
kanv
ent
il
asi
.
-I
dent
if
ikasi
pasi
enper
luny
a
pemasanganal
atj
alannaf
asbuat
an.
-Pasangmay
obi
l
aper
lu.
-Lakukanf
isi
oter
api
dadaj
i
kaper
lu.
-Kel
uar
kansekr
etdenganbat
uk
at
ausuct
ion.
-Auskul
tasi
suar
anaf
as,
cat
at
adany
asuar
atambahan.
-Lakukansuct
ionpadamay
o.
-Ber
ikanbr
onkodi
l
atorbi
l
aper
lu.
-Ber
ikanpel
embabudar
a:kassa
basah,
NaCl
lembab.
- At
uri
ntakeunt
uk
mengopt
imal
kankesei
mbangan
cai
ran.
-Moni
torr
espi
rasi
danst
atusO2.

31
 Dx.2:Ket
idakef
ekt
if
anPol
aNaf
as(
Nic,
Noc,
Nanda,
2015)
.

No.DxKeper
awat
an Tuj
uan(
NOC) I
nter
vensi(
NIC)
2. Ket
idakef
ekt
if
a -Respi
rat
oryst
atus:
vent
il
ati
on Ai
rwayManagement
nPol
aNaf
as. - Respi
rat
oryst
atus:ai
rway -Bukaj
alannaf
as,
gunakanTekni
k
pat
ency chi
nli
ftat
auj
awt
hrustbi
l
aper
lu.
Kr
it
eri
aHasi
l: -Posi
sikanpasi
enunt
uk
-Mendemonst
rasi
kan uk memaksi
bat mal
kanv
ent
il
asi
.
ef
ekt
ifdan suar
a naf ang -I
as y dent
if
ikasi
pasi
enper
luny
a
ber
sih,t
idakadasi sdan pemasanganal
anosi atj
alannaf
asbuat
an.
di
spneu mampu -Pasangmay
( obi
l
aper
lu.
mengel
uar
kansput
um,mampu -Lakukanf
isi
oter
api
dadaj
i
kaper
lu.
ber
naf
asdenganmudah,t
idak -Kel
uar
kansekr
etdenganbat
uk
adapur
sedl
i
ps)
. at
ausuct
ion.
-Menunj
ukkan j
al as -Auskul
an naf tasi
suar
anaf
as,
cat
at
y
ang pat
en (
pasi
en t
idak adany
asuar
atambahan.
mer
asat
erceki
k,i
r as, -Lakukansuct
amanaf ionpadamay
o.
f
rekuensi per
naf am -Ber
asan dal ikanbr
onkodi
l
atorbi
l
aper
lu.
r
ent
ang nor
mal
,tdak ada -Ber
i ikanpel
embabudar
a:kassa
suar
anaf
asabnor
mal
). basah,
NaCl
lembab.
-Tanda-
tanda v
it am - At
al dal uri
ntakeunt
uk
r
ent
angnor
mal(
t ah, mengopt
ekanandar imal
kankesei
mbangan
nadi
,per
naf
asan)
. cai
ran.
-Moni
torr
espi
rasi
danst
atusO2.

Oxy
genTher
apy
-Ber
sihkanmul
ut,
hidung,
dan
secr
ett
rakea.
-Per
tahankanj
alannaf
asy
angpat
en.
-At
urper
alat
anoksi
genasi
.
-Moni
toral
i
ranoksi
gen.
-Per
tahankanposi
sipasi
en.

32
 - Obser
vasi adany
a t
anda-
t
andahi
pov
ent
il
asi
.
- Moni
toradany
akecemasan
pas
ient
erhadapoksi
genasi
.

Vi
talSi
gnMoni
tor
ing
-Moni
torTD,
nadi
,suhudanRR.
-Cat
atadany
afl
ukt
uasi
tekanan
dar
ah.
- Moni
torVSsaatpasi
en
ber
bar
ing,
duduk,
atauber
dir
i.
-Auskul
tasi
TDpadakedual
engan
danbandi
ngkan.
-Moni
torTD,
nadi
,RRsebel
um,
sel
amadanset
elahakt
ivi
tas.
-Moni
torkual
i
tasdar
inadi
.
-Monit
orfrekuensi
dani
rama
per
nafasan.
-Moni
torsuar
apar
u.
-Moni
torpol
aper
naf
asanabnor
mal
.
-Moni
torsuhu,
war
na,
dan
kel
embabankul
i
t.
-Moni
torsi
anosi
sper
if
er.
-Moni
tor adany
a cust
ing t
ri
ad
(
tekanan nadi y
ang mel
ebar
,
br
adi
kar
di,
peni
ngkat
ansi
stol
i
k).
-
Ident
if
ikasi
peny
ebabdar
iper
ubahan
v
ital
sign.

33
 Dx.3:GangguanPer
tukar
anGas(
Nic,
Noc,
Nanda,
2015)
.

No.DxKeper
awat
an Tuj
uan(
NOC) I
nter
vensi(
NIC)
3. Gangguan -Respi rator y st atus : gasAi rwayManagement
exchange
Per
tukar
an -Bukaj alannaf as, gunakanTekni k
-Respi rat orystat us: v enti
lati
on
Gas. chinliftatauj awt hrustbi l
aper lu.
-VitalSi gnSt at
us
-Posi sikanpasi enunt uk
Kr i
teriaHasi l:
memaksi malkanv ent il
asi.
-Mendemonst rasikan
-Ident i
fikasipasi enper l
uny a
peningkat an v ent il
asi dan
pemasanganal atj alannaf asbuat an.
oksigenasi yangadekuat .
-Pasangmay obi laper l
u.
- Memel ihar akeber sihanpar u
-Lakukanf isioterapi dadajikaper l
u.
-par u dan bebasdar itanda-
-Kel uar kansekr etdenganbat uk
tandadi st ressper naf asan.
atausuct i
on.
-Mendemonst r
asi kan bat uk
-Auskul t
asi suaranaf as,cat at
efektifdan suar a naf as yang
adany asuar atambahan.
bersih,t idakadasi anosi sdan
-Lakukansuct ionpadamay o.
dispneu (mampu
-Ber i
kanbr onkodi latorbilaper l
u.
mengel uar kansput um,mampu
-Ber ikanpel embabudar a: kassa
bernafasdenganmudah,t i
dak
basah, NaCl l
embab.
adapur sedl ips) .
- At urintakeunt uk
-Tanda- tanda v i
tal dal am
mengopt i
mal kankesei mbangan
rentangnor mal.
cairan.
-Moni
torr
espi
rasi
danst
atusO2.

Respi
rat
oryMoni
tor
ing
-Moni
torr
ata-
rat
akedal
aman,i
rama,
danusahar
espi
rasi
.
- Cat
at per
ger
akan dada, amat
i
kesi
met
ri
san, penggunaan ot
ot
t
ambahan, r
etr
aksi ot
ot
supr
acl
avi
cul
ardan
i
nter
cost
al.
34
35
 -Moni
torsuar
anaf
as,
seper
tidengkur
.
-Moni
tor pol
a naf
as: br
adi
pena,
t
aki
peni
a, kussmaul
. Hi
per
vent
il
asi
,
Chey
nest
okes,
blok.
-Cat
atl
okasi
trakea.
- Moni
torkel
elahanot
otdi
afr
agma
(
Ger
akanpar
adoksi
s).
- Auskul
tasisuar
anaf
as,cat
atar
ea
penur
unan /t
idak adany
avent
il
asi
dansuar
atambahan.
-Tent
ukan kebut
uhan suct
ion
denganmengauskul
tasicr
akl
sesdan
r
onkhi
padaj
alannaf
asut
ama.
-Auskul
tasi suar
a par
u set
elah
ti
ndakan
unt
ukmenget
ahui
hasi
l
nya.

36
 BABI
II

PENUTUP

A.Kesi
mpul
an

Oksi
genasimer
upakan pr
oses penambahan oksi
gen (
O2)ke dal
am
si
stem t
ubuhbai
kit
uber
sif
atki
miaat
auf
isi
ka.Oksi
gendi
tambahkankedal
am
t
ubuh secar
a al
amidengan car
a ber
napas. Per
napasan at
au r
espi
rasi
mer
upakan pr
osesper
tukar
an gasant
arai
ndi
vi
du dengan l
i
ngkungan y
ang
di
l
akukan dengan car
a menghi
rup udar
a unt
uk mendapat
kan oksi
gen dar
i
l
i
ngkungan dan kemudi
an udar
a di
hembuskan unt
uk mengel
uar
kan kar
bon
di
oksi
dakel
i
ngkungan(
Saput
ra,
2013)
.

Kebut
uhanOksi
genasimer
upakansal
ahsat
ukebut
uhandasarmanusi
a
y
ang di
gunakan unt
uk kel
angsungan met
abol
i
sme t
ubuh dal
am
memper
tahankankel
angsunganhi
dupdanber
bagaiakt
ivi
tasselt
ubuhdal
am
kehi
dupansehar
i-
har
i.Kebut
uhanoksi
genasidi
pengar
uhiol
ehbeber
apaf
act
or
seper
tif
isi
ologi
s,per
kembangan,
per
il
aku,
danl
i
ngkungan(
Ernawat
i,2012)
.

Manusi
amembut
uhkanoksi
genunt
ukmemper
tahankanhi
dup.Si
stem
kar
diopul
monalber
fungsiunt
ukmeny
upl
aikebut
uhanoksi
gent
ubuh.Fungsi
t
ersebutmel
i
bat
kant
ranspor
tdar
ahy
angt
erdeoksi
genasikej
ant
ungkanandan
si
rkul
asipul
monalser
tat
ranspordar
aht
eroksi
genasidar
ipar
u-par
ukej
ant
ung
ki
ridanj
ari
ngan.Dar
aht
eroksi
genasimel
aluimekani
smev
ent
il
asi
,respi
rasi
,
per
fusi
,dant
ransporgasr
espi
rat
ori
(Nov
iest
ari
,Eni
e&dkk,
2015)
.

37
 B.Sar
an

Di
har
apkandenganadany
amakal
ahLapor
anPendahul
uan“
Oksi
genasi
”
i
ni,semuamahasi
swacal
onper
awaty
angakandat
angser
taunt
ukper
awat
pr
ofessi
onaldapatmel
akukandanmengapl
i
kasi
kani
l
mukeper
awat
andasar
secar
amanualdenganket
erampi
l
ankl
i
nisy
angi
ndependendansenant
iasa
member
ikan pendi
dikan kesehat
an kepada pasi
en dan kel
uar
ga pasi
en
mengenait
indakankeper
awat
an,mul
aidar
ipengkaj
i
an,di
agnosa,i
nter
vensi
,
i
mpl
ement
asidanev
aluasibagipasi
eny
angmengal
amigangguanpemenuhan
kebut
uhanoksi
gen.

38
 DAFTARPUSTAKA

Al
odokt
er.Di
publ
i
shedpadat
anggal
03Mei
2021.
Ber
bagaiGangguanRespi
rasiy
angUmum Ter
jadi
.
https:
//www.alodokter
.com/gangguan-
yang-
biasa-
menimpa-
sist
em-
respir
asi,
diaskestanggal29September2021,pukul01.
00WIB.
Ambar
wat
i,Fi
tr
iRespat
i.2014.KonsepKebut
uhanDasarManusi
a.
Yogy
akar
ta:
Par
amaI
lmu.
Ami
n&Har
di.2015.NandaNi
c-NocEdi
siRev
isiJi
l
id2.
Yogy
akar
ta:
Medi
aAct
ionPubl
i
shi
ng.
Andar
moy
o,Sul
i
sto.2012.Kebut
y uhanDasarManusi
aOksi
genasi
.
Yogy
akar
ta:
GrahaI
lmu.
At
oil .2013.AsuhanKeper
ah&Kusnadi awat
anPadaKl
i
enDengan
GangguanKebut
uhanDasarManusi
a.Bogor
:InMedi
a.
Bul dkk.2016.Nur
echeck, singI
nter
vent
ionsCl
assi
fi
cat
ion(
NIC)Edi
si6.
Yogy
akar
ta:
Elsev
ierGl
obal
Right
s.
Der Deden.2012.Pr
mawan, osesKeper
awat
anPener
apanKonsepdanKer
angkaKer
ja.
Yogy
akar
ta:
Gosy
enPubl
i
shi
ng.
Er
nawat
i.2012.KonsepdanApl
i
kasiKeper
awat
anDal
am Pemenuhan
Kebut
uhanDasarManusi
a.Jakar
taTi
mur
:Tr
ansI
nfoMedi
a.
Haswi
ta&Sul
i
sty
owat
i.2017.Kebut
uhanDasarManusi
a.Jakar
ta
Ti
mur
:Tr
ansI
nfoMedi
a.
Hi
day
at,
A.Azi
zAl
i .2009.Pengant
mul arKonsepDasarKeper
awat
an.
Jakar
ta:
Sal
embaMedi
ka.
Hi
day
at,
A.Azi
zAl
i .2015.Pengant
mul arKonsepDasarKeper
awat
an.
Jakar
ta:
Sal
embaMedi
ka.
I
qbal
,Wahi
t.2015.I
lmuKeper
awat
anDasar2.Jakar
ta:
Sal
emba
Medi
ka.Manci
nidkk.2011.Pr
, osedurKeper
awat
anDar
urat
.Jakar
ta:
EGC.Manur
ung,
Sur
y .2011.AsuhanKeper
ani awat
anAnt
enat
al.
Jakar
taTi
mur
:
Tr
ansI
nfoMedi
a.

39
Mut
taqi
n,Ar
i.2012.AsuhanKeper
f awat
anGangguanSi
stem I
ntegumen.
Jakar
ta:
Sal
embaMedi
ka.
Nov
ieast
ari
,Eni
e,dkk.2015.Keper
awat
anDasarManualKet
erampi
l
anKl
i
nis.
Si
ngapur
a:El
sev
ier
.
Peat
e&Nai
r.2011.Fundament
alsofAnat
omyandPhy
siol
ogyf
orSt
udentNur
ses.
NewJer
sey
:Wi
l
ey-
Blackwel
l
.
Pot
ter&Per
ry.2010.Fundament
alKeper
awat
an.Jakar
ta:
Sal
emba
Medi
ka.Saput
ra,
Lyndon.2013.PanduanPr
akt
isKeper
awat
anKl
i
nis.
Jakar
ta:
Bi
nar
upaAksar
a.
Set
i .2012.KonsepdanPenul
adi i
sanDokument
asiAsuhanKeper
awat
an.
Yogy
akar
ta:
GrahaI
lmu.
Sher
wood,
Laur
alee.2010.Fi
siol
ogiManusi
adar
iSelkeSi
stem.Jakar
ta:
EGC.
Sher
wood,
Laur
alee.2014.Fi
siol
ogiManusi
adar
iSelkeSi
stem.Jakar
ta:
EGC.
Tar
wot
o&War
tonah.2010.Kebut
uhanDasarManusi
adanPr
oses
Keper
awat
an.
Jakar
ta:
Sal
embaMedi
ka.
Tor
tor
a&Der
rckson.2014.DasarAnat
i omidanFi
siol
ogi
.Jakar
ta:
EGC.

40
 LAPORANKASUS
ASUHANKEPERAWATANPADATn“
G”DENGANPEMENUHANKEBUTUHAN
OKSI
GENI
SASIDIRSMHPALEMBANG

Nama :RANINURAINI,S.Kep
NPM :22149011301

PROGRAM STUDIPROFESINERS
SEKOLAHTI
NGGII
LMUKESEHATAN
BINAHUSADA
TA.2022/
2023
 LAPORANKASUS
ASUHANKEPERAWATANPADATn“
G”DENGANPEMENUHANKEBUTUHAN
OKSI
GENI
SASIDIRSMHPALEMBANG

PENGKAJI
AN
1. BI
ODATA
1. I
DENTI
TASPASI
EN
NAMA :
Tn.G
TEMPAT/
TANGGALLAHI
R :
Pal
embang/
22Mar
et
1995UMUR :
26t
h
JENI
SKELAMI
N :
Laki
-l
aki
AGAMA :
Isl
am
SUKUBANGSA :
Sumat
era
PENDI
DIKAN :
SMA
PEKERJAAN :
Bur
uh
STATUSPERKAWI
NAN :
Kawi
n
ALAMAT :
Jl.KebunBungakompPer
mat
aBunga,
Pal
embang
TANGGALMRS :
08Okt
ober2022
NORM :
1226465
DI
AGNOSAMEDI
S :
Pneumoni
abi
l
ater
al

2. I
DENTI
TASPENANGGUNGJAWAB
NAMA :
Ny.W
HUBUNGANDENGANPASI
EN :
Ist
ri
ALAMAT :
S.
d.a

3. RI
WAYATKESEHATANKLI
EN
1. KELUHANUTAMA
Sesaknaf
asdi
ser
tai
demam (
+),
bat
uk(
+),
demam (
+)

2. RI
WAYATPEYAKI
TSEKARANG
1mi
ngguSMRS,pasi
enmengal
amidemam danbat
uk,bat
ukber
dahak,pi
l
ek,saki
t
t
enggor
okan di
ser
taibadan l
emas.2 j
am SMRS pasi
en mengel
uh sesaknaf
as
semaki
nlamasesaksemaki
nmember
at.
3. RI
WAYATPENYAKI
TTERDAHULU
Pasi
enmengakui
tidakadar
iway
atsaki
tasmaat
aupunmengkonsumsi
obat
-obat
an
sel
ama6bul
ant
erakhi
r.

4. RI
WAYATPENYAKI
TKELUARGA
Pasi
enmengat
akant
idakadakel
uar
gay
angmender
it
apeny
aki
tsesaknaf
as.

5. DATAPEMERI
KSAANFI
SIK
1. Keadaanumum pasi
en

Kesadar
an : Compos
Ment
is
GCS :
15(
E4,
V5,
M6)
Tandat
andav
ital
TD :
140/
80mmHg
N :
114x/
meni
t
RR :
28x/
meni
t
T : 7oC
38,

2. PEMERI
KSAANFI
SIK
1. Kepal
adanRambut
Bent
uk :
Simet
ri
s
War
naRambut :
Hi
tam Di
str
ibusiRambut:
Lur
usHy
giene :
Ber
sih
Lesi :
Tidakada
Massa :
Tidakada
2. Mat
a
Pupi
l :
Isokor
Skl
era :
Put
ih/t
idaki
cter
ic
Konj
ungt
iva :
Tidakanemi
s
Bent
uk :
Simet
ri
s,t
idakadaedemapal
pebr
a
Secr
et :
Tidak
adaFungsi
Pengl
i
hat
an :
Bai
k
3. Hi
dun
g
Bent
uk :
Simet
ri
s
Secr
et :
Lendi
r(+)
,mukosa
mer
ahMassaabnor
mal :
Tidakada
NCH/ naf
ascupi
ng :
Posit
ifhi
dung
FungsiPenci
uman :
Bai
k

4. Tel
i
nga
Bent
uk :
Simet
ri
s
Ukur
an :
Kanandanki
ri
sama
War
na :
Tidakadahi
per
pigment
asi
Lesi :
Tidakada
Ser
umen :
Tidak
adaFungsi
pendengar
an:
Ti
dakada
5. Mul
u
t
Bent
uk :
Simet
ri
s
Mukosaor
al :
Agakker
ing
Gi
gi :
Rapi
,ti
dakkot
or
Ref
lek :
Bai
k
Li
dah :
Pink,
tidakkot
or,
tidaksar
iawan
Far
ing :
Mer
ah,
tampakadaper
adangan
Uv
ulat
onsi
l :
Tidakada
Hy
giene :
Bai
k

6. Lehe
Peni
ngkat
anJVP : Ti
dakadapeni
ngkat
an
r
Kel
enj
argetahbeni
ng:Tidakada
pembesar
anTy
roi
d:Ti
dakada
pembengkakan
ROM :
Bebas
7. Dada/Punggung
Bent
uk :
Simet
ri
s
Perger
akanRongga:
Cepatdada
Payudara :
Simet
ri
s,aer
olakecokl
atan,
put
ti
ngsusumenonj
ol
8. Par
u-par
u
I
nspeksi :Bent
uksi
met
ri
s,per
napasancepat
,ti
dakadal
esi
/j
ejas,
r
etr
aksi
dada posi
ti
f
Pal
pasi :Takt
ilpr
emi
kus,t
erdapatget
aransaatpasi
enmeny
ebut
“
tuj
uh-t
ujuh”
,ny
eri
tekant
idakada
Per
kusi :
Buny
inaf
asr
esonance
Auskul
tasi :Br
oncov
esi
cul
er,r
onchi(
+)danbasahhal
us,wheezi
ng
negat
ive
9. Jant
ung
I
nspeksi :
Tidakadal
esi
/j
ejas,
tidakadapembesar
an
Pal
pasi :
Tidakt
erdapatpel
ebar
anj
ant
ung,
ict
uscor
dist
eraba,
t
idakadany
eri
tekan
Per
kusi :
Redup
Auskul
tasi :
Buny
ijant
ungI
/I
Inor
mal
“lub-
duk”

10. Abdomen
I
nspeksi :
Bent
ukdat
ar,
tidakt
ampakkembung,
tidakada
asi
tesPal
pasi :
Tidakdi
stensi
,ti
dakadany
eri
tekan,
tidak
ada
massa/
benj
olan,
tidakdi
temukanpembesar
anor
gan
dal
am Per
kusi :
Tympani
di4kuadr
an
Auskul
tasi :
Per
ist
ali
ti
kusus23x/
meni
t,bi
singusust
erdengar
11. Genet
ali
a
Ti
dakdi
kaj
i
12. Anu
s
Ti
dakdi
kaj
i

13. Kul
i
t
Tur
gor :
Elast
is
Suhu :
Meni
ngkat
War
na :
Kemer
ahandan
t
idakpucatTekst
ur:
Hal
us
Lesi :
Tidakada
Hy
giene :
Bai
k
14. GENOGRAM

Ket
erangan:

:
Laki
-laki

:
Pasi
en

:
Per
empuan

:
Meni
nggal

-
--
--
- :
Ser
umah

15. POLAAKTI
VITASSEHARI
-HARI

NO JENI
SAKTI
VITAS SEBELUM SAKI
T SELAMASAKI
T

1 Pol
amakandanmi
num

Makan:

Jeni
smakanan Nasi
,l
aukpauk,
say
ur Bubur
,lauk,
say
ursesuai
diet
dar
iRS

Fr
ekuensi 3x/
har
i 3x/
har
i
(
pagi
,
siang,
mal
a (
pagi
,
sor
e,mal
a
m) m)
Juml
ahmakanan 1por
sidewasa,
habi
s 1/
2por
sidewasa

Bent
ukmakanan Padat Lunak

Pant
angan Ti
dakada Ti
dakada
 Mi
num :

Jeni
smi
numan Ai
rput
ih,
kopi
pada Ai
rput
ih
pagi
har
i

Fr
ekuensi 10-
12x/
har
i 6-
8x/
har
i

Juml
ah 6-
8gel
as/
har
i 6-
8gel
as/
har
i

Kel
uhan/
gangguan Ti
dakada Ti
dakada

2 Pol
ael
i
minasi
:
BAB
Fr
ekuensi 2x/
har
i Bel
um BAB
Juml
ah Ti
dakdapatdi
kaj
i -
Konsi
stensi
danwar
na Kuningkecokl
atan, -
padat
Bau Khas

BAK
Fr
ekuensi 5-
8x/
har
i 5x/
har
i
Juml
ah ½-
1gel
as/
BAK ½-
1gel
as/
BAK
War
na Kuni
ngj
erni
h Kuni
ngj
erni
h
Bau Khas Khas
Kel
uhan/
gangguan Ti
dakada Ti
dakada

3 Pol
ati
dur:
Si
ang 2j
am Ser
ingt
idur
Mal
am 6j
am 8j
am
Kel
uhan/
gangguan Ti
dakada Ti
dakada
 4 Per
sonal
hygi
ene:
Mandi 2x/
har
i 1x/
har
idi
l
ap
Cuci
rambut 3x/
minggu Bel
um cuci
rambut
Gosokgi
gi 3x/
har
i 1x/
har
i
Gant
ipakai
an 2x/
har
i 1x/
har
i
Gunt
ingkuku 1x/
minggu Bel
um gunt
ingkuku

5 Pol
aakt
ivi
tas/
lat
ihanf
isi
k:
Mobi
l
itas Akt
ivi
tasr
uti
n Sebagi
an
besardi
kasur
Wakt
u/l
ama/
frekuensi Ti
dakdapatdi
kaj
i Ti
dakdapatdi
kaj
i
Kel
uha/
masal
ah Ti
dakada Ti
dakada

6 Kebi
asaanl
ain:
Mer
okok mer
okok Ti
dak
Al
cohol Ti
dakmi
num/
mabok Ti
dak
Di
etber
lebi
han Ti
dakada Ti
dak

16. DATAPSI
KOSOSI
ALSPI
RITUAL

1. DATAPSI
KOLOGI
S
1. Pengar
uhsaki
tter
hadappsi
kol
ogi
s
Pasi
enmengat
akant
idakt
erl
alucemasdengansaki
tny
a
2. Per
sepsi
pasi
ent
erhadappeny
aki
tny
a
Pasi
enmengat
akany
aki
nsaki
tny
ati
dakber
at/
par
ah
3. Har
apanpasi
ent
erhadappel
ayanankeper
awat
an
Pasi
enber
har
apset
elahdi
rawatdapatsembuhdanseger
apul
ang
ker
umahagardapatber
akt
ivi
taskembal
i
4. DATASOSI
AL
1. Hubunganpasi
endenganor
angl
ain
Pasiensangatramaht erhadapperawatdantenagakesehat
anl
ainy
a,
kooperati
fsaatdi
lakukant i
ndakankeperawatan,
pasienpun
beri
nteraksi
denganbai kdenganlingkunganseki
tar
nya.
2. Per
andanf
ungsi
pasi
endal
am kel
uar
gadanmasy
arakat
Pasi
ensebagai
kepal
arumaht
anggay
angakt
ifmengi
kut
ipengaj
i
an
dimasj
i
ddekatrumahnya.

3. DATASPI
RITUAL
Pasienseorangmuslimyangtaatpadaatur
anagamanyayaituagamaisl
am,.Pasi
en
sadarbahwasakitnyaini
adal
ahbentukdarikasi
hsay
angAl l
ahkepadadi
riny
adan
pasi
eny aki
nAllahakanmember i
kankesembuhanpadadi
rinya.

4. DATAPENUNJANG
1. Labor
ator
ium :
1.
Hemat
ologi 3,
32/
µl
Er
it
rosi
t 16.
0/µl
Leukosi
t 14,
1gr
/dl
Hemogl
obi 287.
000/
n µl
37%
Tr
ombosi
t
Hemat
ocr
it

2. Ki
mia
dar
ahBSS 156mg/
dl
Na 136mmol
/L
K 5,
5mmol
/L
3. Hi
tungj
eni
s
Basophi
l 0%
 Bat
ang 5%
Segmen 84%
Li
mfosi 8%
t 3%
Monosi
t

4. PEMERI
KSAANPENUNJANG
RoThor
ax
Kesan:
Pneumoni
abi
l
ater
al

5. PENGOBATAN
1. Di
et :
buburbi
asat
inggi
kal
ori
tinggi
prot
ein
2. Ther
api
medi
s
1. O2Nasal
canul
e3Li
ter
/meni
t
2. I
VFDRLgt
t20x/
meni
t(makr
o)
3. I
njeksi
cef
tri
axone2x1gr
am (
IV)
4. I
njeksi
omepr
azol
e2x40mg(
IV)
5. Par
acet
amol
3x500mg
6. Ambr
oxol
3x1C(
sendok)
7. Sucr
alf
ate3x1(
sebel
um makan)
8. Neur
odex1x1t
ab
9. Azy
tromi
cin500mg1x1t
ab

ANALI
SADATA
Namapasi
en :
Tn.G DxMedi
s :
Pneumoni
abi
l
ater
al
NoRM :
1226485 Tanggal :08Okt
2022
Kamar
/bed :
PoskoCov
idI
GD
No Dat apenunj
ang Eti
ologi Masal
ahKeper
awatan
1 DS:pasienmengat
akan Jamur ,
vi
rus, Gangguanpol
aper
naf
asan
sesak bakteri
,
sej
ak1mingguyang protozoa
l
alu
DO:
pasient
erpasangO2
:10l
pm NRM I
nfeksi
sal
uran
nafasbawah
T :
38,
7ºC
TD:
140/
80
Edemaantar
a
mmHgN :
114 kapil
erdanal
veol
i
x/
meni
tRR:
28
x/
meni
tKul
i
t Iri
tanPMN
(
poly
mor phonucle
t
erabahangat
arneutrophi
li
c
l
eukocyte)
eri
tr
ositpecah

Edemapar
u

Per
geser
andindi
ng
paru

Supl
aiO2menur
un

Hi
per
vent
il
asi

Di
spneu

Retr
aksi
dada/
nafascupi
ng
hidung

Ket
idakef
ekti
fan
polanafas
2 DS: pasi
en mengatakan Jamur ,
vir
us, Keti
dakseimbangan
ti
dak ada nafsu makan bakter
i,prot
ozoa nut
ri
sikurangdari
sej
ak1mi ngguyanglal
u kebutuhantubuh
DO: -pasi
ennampaklemas,
I
nfeksi
sal
uran
-makanany angdi
habi
skan
nafasat
as
hanya1/2bagiandar
iporsi
yangdiber
ikan
T:
38,
7ºC Kumanberlebi
han
di
bronkus
TD:
140/
80
mmHgN :
114
Proses
x/
meni
tRR:
28
peradangan
x/
meni
t

Mucusbronkus
meningkat

Anor
exi
a

I
ntakeber
kur
ang

Keti
dakseimbang
annut r
isikurang
dari kebut uhan
tubuh

3 DS:
pasienmengat akan Jamur ,
vir
us, I
ntol
eransi
Akt
if
it
as
mer asalemasdan bakter
i,prot
ozoa
ti
dakmampu
berakti
fi
tas
DO:
I
nfeksi
sal
uran
10. Kl ient
ampak
nafasat
as
ter
bar
ingdandi
bantu
kel
uar
gauntukber
gerak
RR:
28x/
meni
t Kumanberlebi
han
di
bronkus
TD:
140/
80mmhg
 N:
114x/
meni
t
O2Ter
pasang Pr
osesper
adangan

supl
ayO2menur
un

hi
poksi
a

met
aboli
canareob
meni
ngkat

akumul
asiasam
l
akt
at

I
ntol
eransi
fisi
k

PRI
ORI
TASMASALAH
1. Ket
idakef
ekt
if
anpol
anaf
as
2. Ket
idaksei
mbangannut
ri
sikur
angdar
ikebut
uhant
ubuh
3. I
ntol
eransi
Akt
if
it
as

DI
AGNOSAKEPERAWATAN
1.Ket
idakef
ekt
if
anpol
anaf
asb/
dkel
eti
hanot
otper
naf
asan
2.Ket
idaksei
mbangannut
ri
sikur
angdar
ikebut
uhant
ubuhb/
dint
akenut
ri
si
i
nadekuat
3.I
ntol
eransi
Akt
if
it
asb/
dkel
emahanf
isi
k
RENCANAKEPERAWATAN
Namapasi
en :
Tn.G DXMedi
s:Pneumoni
abi
l
ater
al

NoRM :
1226485 t
anggal :
08Okt2022
Kamar
/bed :
PoskoCov
idI
GD

Diagnose Tuj
uanKeper
awat
andan I
nter
vensi
N Keperawatan Kr
it
eri
aHasi
l
o
1 Ket
idakefekti
fan Setel
ahdi lakukant indakan 1.Bersihkan
pol
anafasb/ d keperawat ansel ama2x24 mulut ,
hidung,
kel
eti
hanot ot j
am dihar apkanpasi en dansekr et
per
nafasan dapatber nafasl ebi
hef ekt
if
2.Pertahankanj alan
dengankr iteri
ahasi l:
nafasy angef ekti
f
1. Pasi endapat
3.Berikanoksigen
ber nafasdengan
sesuai kebutuhan
efekt i
f
4.Aturposi si
2. Pasi entidakgel i
sah
pasienseny aman
3. Ti dakadasi anosis mungki n
4. Frekuensi
nafas 5.Observasitanda-
dalam bat
as tandavitalt
erutama
normal respi
ratori
/pernaf
as
an
RR:
20x/
meni
t
6.Kolabor
asi
N:
82x/
meni
t
dengan dokt er
TD:
120/
80mmhg untuk t
erapi
sel
anjut
nya
T: 5oC
36,
 2 Keti
dakseimbangan Setel
ahdilakukantindakan1.kajikebut
uhan
nutr
isikur
angdar i keperawatankepadaTn.G nut ri
siTn.G
kebutuhantubuhb/ d Selama3x24j am
2.observasi
tanda-
i
ntakenutri
siinadekuat dihar
apkanper ubahan
tandakekurangan
nutri
sikur
angdar i
nutri
si
kebutuhantubuhdapat
terat
asidengankr i
teri
a 3.ber imakandalam
hasil porsikeci
ltapi
; seri
ng.
-
makananyang 4.berikanmakanan
di
ber
ikanhabi
s1por
si yangt idak
berlemakdan
-BBSt abi
lataubert
ambah
bermi nyak.
-klienmengkonsumsi
5.anjur kan pasi
en
makanandengangi zi
makan makanan
cukup
yangker i
ngseper ti
-mengungkapkan biskui t.
kemauanunt ukmengikut
i
diety angtelahdi 6.Berikanmot i
v asi
pr ogramkan ag ar ma u
menghabi skan
makanan.
7.ti
mbangber atbadan
Tn.
G2har isekal i.
3 I
ntol
eransi
Akt
if
it
as Setelahdil
akukan 1.Kaji hal -
hal yang
b/
dkelemahanfi
sik ti
ndakan3x24j am mampudi lakukan
diharapkanpasiendapat olehpasi en
beraktif
it
assepertibi
asa sehubungandengan
dengankr i
teri
ahasil: kelemahanf isik
1. Pasi enbi sa 2.Bantupasi en
mel akukan dalam memenuhi
aktifit
asseper t
i kebut uhan
biasat anpa aktif
itasnyasesuai
bant uankel uar
ga dengant i
ngkat
danper awat keterbatasan
(mandi ,BAK,BAB,
2. TTVnor mal
dll
)
3. Badant idak
3.Jelaskant entanghal
-
terasal emas
halyangmembant u
kekuat anfisi
knya
meni ngkat

CATATANPERKEMBANGAN
Namapasi
en :
Tn.G DXMedi
s:Pneumoni
abi
l
ater
al

NoRM :
1226485 t
anggal :
09Okt2022
Kamar
/bed :
PoskoCov
idI
GD

Nama/
pa
No Tgl
/Jam I
mpl
ement
asi Ev
aluasi
r
af
1 09/
10/21. Bersihkanmul ut,
hidung,S:
Pasienmengat akan
0 dansecr et nafasnyasesak,
22 batukterus-
2. Pertahankanjalan
08.
30 mener us
nafasy angefekti
f
WIB O:TD: 120/80mmHg
3. Berikanoksigen Rani
sesuai kebut
uhan N:88x/menit
4. Aturposisi T: 5oc
37,
pasiensenyaman
RR:
24x/
meni
t
mungkin
1. O2nasal
canul
e
5. Observasit
anda-t
anda
3li
ter
/meni
t
vi
talter
utamarespir
ator
i
6. Kolaborasi
dengan 2. Posi
sipasien
dokt
erunt
ukt
erapi semifowler
sel
anj
utny
a A:
masal
ahbel
um
t
erat
asi
P:i
nter
vensi
Mengobservasit
anda- di
l
anj
utkan
tandakekur
angannutr
isi
danmeni mbangBBTn.
11.
30
W S:Pasi
en
WIB
mengatakannaf
su
makannyasesudah
membaikdansudah
bi
samenghabiskan½
por
simakanan
O:-Keadaan
umum tampak
l
ebi
hsegar
-Makanyang
di
habi
skan1/2por
si
-BB:
65kg,
TB:
157cm
-Tidakada
peningkat
anat
au
penurunan
ber
atbadan
A:
Masal
aht
erat
asi
P:
Int
erv
ensi
dihent
ikan

Mengkajit
ingkat
kemampuankl iendalam S :Kl i
en mengatakan
melakukanakti
f i
tas akan melakukan
akti
fi
tas secara
bert
ahap
O : kl ien
tampak
ter
mot i
vasi
untuk
 13.
30 melakukanakt
if
it
as
WIB secara
bert
ahap
A:
Masal
ahbel
um
t
erat
asi
P:I
nter
vensi
di
lanj
utkan
2 09/
10/21.Memper t
ahankan S:
pasien
0 posi
sisemifowl
er mengat akan
22 nafasnyamasi h
2.Monit
orkebutuhan
08.
00 sesakdi ser
tai
oksi
gen
WIB batuk
3.Monit
ortanda-t
andav
ital Rani
O:
pasi
ensesak
4.Moni
torpol
anaf
as
RR:
24x/
meni
t
TD:
120/
80mmhg
82x/
N: meni
t
T: 1oc
37,
O2Nasalcanul
e
3l
/menit
Posi
sisemi
fowl
er
A:
masal
aht
erat
asi
10.
00 sebagi
anP:
i
nter
vensi
Mengobservasit
anda-
WIB
tandakekur
angannutr
isi di
l
anj
utkan
danmeni mbangBBTn.
W
S:Pasi
en
mengatakannafsu
makannyasesudah
membaikdansudah
bi
samenghabi skan
3/
4porsi makanan
O:-Keadaan
umum tampak
l
ebi
hsegar
-Makanyang
di
habi
skan3/4por
si
-BB:
65kg,
TB:
157cm
-Tidakada
peningkat
anat
au
penurunan
ber
atbadan
 12.
30 Ajarkanpengat
uranakti
fi
tas S:kli
enmengatakan
WIB dant ekni
kmanajemenwaktu “sudaht
idakl
emas
untukmencegahkeleti
han.
l
agidansudahkuat
unt
ukberakt
if
it
as
sendi
ri
”O:
-Kl
i
enter
li
hatl
ebihsegar
-Kl
i
entampak
mampumelakukan
akt
ifi
tasat
auber
jal
an
kekamarmandi
Sendir
i
A:
Masal
ahsudah
t
erat
asi
P:Hent
ikan
i
nter
vensi

EVALUASIKEPERAWATAN

Namapasi
en :
Tn.G DXMedi
s:Pneumoni
abi
l
ater
al

NoRM :
1226485 t
anggal :
10Okt2022
Kamar
/bed :
PoskoCov
idI
GD

Di
agnosa Nama/
No Tgl
/Jam Ev
aluasi
Keperawat
a Par
af
n
1 Keti
dakefekti
fan 10/
10/
2022 S:pasienmengat akannaf
as
pola naf as t
idaksesakl agi
09.
30wib
b/dkeleti
han
O:pasientampakr i
leks
ototpernapasan
Frekuensinaf
as20
x/menit
Ti
dakadasi
anosi
s Rani

Pasiensudaht
idak
pakaioksi
gen
 A:
masal
aht
erat
asi
P:Dischangepl
anning
(
rencanapemulangan)
1.Membat
asi
akt
ivi
tas
2.Hindari
l
ingkunganber
pol
usi
3.Gunakanmasker
4.Jaga kebersi
han, cuci
tangan sebelum dan
sesudahber
akt
ifi
tas
5.Bany
akmi
num ai
rput
ih
6.Konsumsi
obatdar
idokt
er
7.KIE bi
la sesak ber
ulang
untuk seger
a ke faskes
ter
dekat

S:klienmengat akannafsu
2 Keti
dakseimbang 10/10/
2022ma kanny asesudahme mbaik
annut r
isikurang karenasudaht idakmualdan
13.
30WIB
darikebutuhan sudahbi samenghabiskan
tubuhb/ dint
ake 1porsimakan
nutri
siinadekuat
O: -Keadaanumum
t
ampakl ebi
hsegar
Rani
-Makanyang
di
habi
skan1por
si
-BB:
65kg,
TB:
157cm
-Ti
dakadapeni
ngkat
an
at
aupenur
unan
ber
atbadan
A:
Masal
aht
erat
asi
P:
Int
erv
ensi
dihent
ikan
3 I
ntoleransi 10/
10/
202 S :
Pasi
en mengat
akan
Akti
fit
as 2 sudah
b/dkelemahan mampu untuk
fi
sik 14.
30WIB
mel
akukanakt
if
it
assendi
ri
O:pasient
ampakmakandanRani
minum sendiri
, ke kamar
mandiberj
alan sendi
ritanpa
di
bantu&didampingikel
uarga
A:
Masal
aht
erat
asi
P:
int
erv
ensi
dihent
ikan
 FORMATPENI
LAI
ANLAPORAN

PENDAHULUAN(
LP)

NamaMahasi
swa :
Viv
inVi
tr
iani
,
S.kep

NPM 2114901132

No Aspeky
angdi
nil
ai Bobot Ni
lai

1 KonsepKebut uhanDasar
a.Def ini
si/deskr i
psi kebutuhan
b.Fi si
ologisy stem
c.Fakt or-
fakt ory angmempengar uhi 25%
perubahanf ungsi sistem
d.Macam- macam gangguany ang
mungki nt erj
adi padasi stem
2 Pengkaji
an
a.Ri wayatkeper awat an 25%
b.Pemer i
ksaanf isik:datafokus
c.Pemer i
ksaanpenunj ang
3 DiagnosaKeper awat an 20%

4 I
nterv
ensi
a. Tuj
uan:SMART
b.Rencanat i
ndakan 20%
c. Rasi
onalseti
aprencana
5 Refer
ensi 5%
6 Pengumpul
ant
epatwakt
u 5%

Tot
al 100%

Rent
angNi
l
ai :
0-100

Pembi
mbi
ng

I
sri
zal
,S.
Kep.
,Ner
s.,
M.Kes,
M.Kep.
 FORMATPENI
LAI
AN

LAPORANKASUS(
LK)

NamaMahasi
swa :
Viv
inVi
tr
iani
,
S.kep

NPM 21149011324

No Aspeky
angdi
nil
ai Bobot Ni
lai

1 Pengkaj
iandat
asesuai 20%

2 Anali
sadat a
a.Akur atdanr el
evan 10%
b.Ref erensiilmiahtepat
c.Pr ioritasmasal aht epat
3 Di
agnosa
a.Meny atakangangguankebut uhandasar 10%
manusi a
b.RumusanPES/ PE
c.Mel iputimasal ahfisikdanpsi kol
ogis
4 I
ntervensi 20%
a.Tuj uanmember i
kanar ahtindakankeper aweat
an
b.Kr iteriakeber hasi
lan
c.Al okasi waktusesuai
d.Per encanaant i
ndakanunt ukmasi ng
masi ngdiagnosa
e.Mel upi t
iti
ndakanmandi ridankolaboratif
f. Mel iputiaspekpr omot i
f,preventi
f,kurat
if
danr ehabil
itati
ve
g.Rasi onal t
iapt i
ndakani l
miahdanet i
s
5 I
mpl ementasi 20%
a.Mel aksanakant indakankeperawatansesuai
denganr encana
6 Eval
uasi 15%
a.Mel akukanev aluasi t
erhadapprosesdanhasi
l
ti
ndakankeper awat any angdi
l
akukan
7 Pengumpul antepatwakt u 5%

Rent
angNi
l
ai :
0-100

Pembi
mbi
ng

I
sri
zal
,S.
Kep.
,Ner
s.,
M.Kes,
M.Kep.
 FORMATPENI
LAI
AN
PENAMPI
LANKI
NERJA&KARAKTER

NamaMahasi
swa :
Viv
inVi
tr
iani
,
S.kep

NPM 21149011324

No Aspeky
angdi
nil
ai Bobot Ni
lai

1 Dat
angdanpul
angt
epatwakt
u 10%

2 Kesi
apandalam melakukanprakti
k 10%
3 Kepedul
ianter
hadaplingkungan(r
uangan 10%
danpasien)
4 Tanggungjawabsel
amapr akt
ik 10%
5 I
nisi
ati
fdalam pr
akti
k 10%
6 Komunikasief
ekti
fdengansej
awat 10%
7 Apl
i
kasi
per
il
aku/kar
akt
erbai
ksel
amapr
akt
ik 40%

Tot
al 100%

Rent
angNi
l
ai :
0-100

Pembi
mbi
ng

I
sri
zal
,S.
Kep.
,Ner
s.,
M.Kes,
M.Kep.
 FORMATPENI
LAI
AN

KETRAMPI
LANKLI
NIK

NamaMahasi
swa :
Viv
inVi
tr
iani
,
S.kep

NPM 21149011324

No Aspeky
angdi
nil
ai Bobot Ni
lai

1 Persiapan
a.Member i
kani nformasi tent ang
ti
ndakany angakandi lakukan
b.Mel akukanpengkaj i
ant erkai t
30%
ti
ndakany angakandi lakukan
c.Menci ptakanl i
ngkungany angaman
danny aman
d.Memper siapkanal atsesuai
dengant indakany angakan
dil
akukan
2 Pelaksanaan
a.Komuni kasi denganpasi en
b.Memper hatikanpr iv
acypasi en
c.Memper hatikanuni versal pr ecaut
ion
50%
d.Penggunaanal att epat
e.Langkaht indakansesuai dengan
urut
any angbenar
f. Memper hatiaknresponpasi en
g.Mer api kankembal iperal atan
danlingkunganpasi en
3 Evaluasi
a.Mel akukanev aluasi ti
ndakan 20%
b.Mendokument asikant indakan
denganbenar

Rent
angNi
l
ai:
0-100

Pembi
mbi
ng

I
sri
zal
,S.
Kep.
,Ner
s.,
M.Kes,
M.Kep.