ASUHANKEPERAWATANPADAAN.

ADENGANGANGGUANSI
STEM
PERNAFASAN:ASMABRONKI
ALDIRUANGPI
CURSUDALI
SLAM KOTA
BANDUNG

Di
ajukanunt
ukmemenuhi
sal
ahsat
utugasmat
akul
i
ahKeper
awat
anGawatDar
urat
-
Kr
it
is
DosenPembi
mbi
ng:
RSi
tiJundi
ah,
S.Kep.
,M.
Kep

Robi
MuhammadFazr
iansy
ah
221FK04052

PROGRAM STUDIPROFESINERS
FAKULTASKEPERAWATAN
UNI
VERSI
TASBHAKTIKENCANA
2023
 KATAPENGANTAR

Denganr
asat
undukser
tar
endahhat
ikepadakebesar
an-
Nya,ki
ta
di
cipt
akandenganf
it
rahy
angl
uarbi
asadanmakhl
uky
angnor
mal
.Maka
ki
tasebagaihambany
asepant
asny
adanber
kewaj
i
bandal
am kegi
atan.
Per
tama-
tama mar
il
ahki
tapanj
atkanpuj
isy
ukurkehadi
ratAl
l
ahSWT
at
as segal
a kar
uni
a-Ny
a dan keni
kmat
an-
Nyay
ang di
l
impahkan ke
ber
bagaiaspekkehi
dupanber
upai
l
mumaupunkemampuanday
api
ki
r
ser
ta kesehat
an sehi
ngga penul
i
s dapat meny
elesai
kan  
penul
i
san
“
Makal
ah Pada Anak Dengan Kasus Asma”i
ni.Shal
awatdan sal
am
penul
i
shat
urkankepadaNabiMuhammadSAW beser
tapar
akel
uar
ga,
sahabatdanpar
apengi
kut
nyay
angset
iasampai
akhi
rjaman.
Adapun penul
i
san l
apor
an pendahul
uan i
ni di
susun unt
uk
mel
engkapisal
ahsat
utugasdar
imat
akul
i
ahKeper
awat
anGawatDar
urat
-
Kri
ti
s.Padakesempat
ani
ni,
penul
i
singi
nmengucapkant
eri
makasi
hyang
sebesar
-besar
nya kepada semua pi
hak y
ang t
elah membant
u penul
i
s
dal
am meny
elesai
kanpenul
i
sanl
apor
anpendahul
uani
ni.
Sar
andankr
it
iky
angber
sif
atmembangunsangatpenul
i
shar
apkan
demikesempur
naanpenul
i
sani
ni.Akhi
rhar
apanpenul
i
sadal
ahsemoga
penul
i
sanl
apor
anpendahul
uani
nidapatber
manf
aat
,bagipenul
i
sser
ta
par
apembaca.

Bandung,
06Apr
il2023

Peny
usun

i
 DAFTARI
SI

KATAPENGANTAR i
DAFTARI
SI i
i
BABIPENDAHULUAN
1.
1Lat
arBel
akang 1
1.
2Tuj
uan 5
1.
3Manf
aat 5
BABI
IKONSEPTEORI
2.
1Def
ini
si 6
2.
2Anat
omi
danFi
siol
ogi 6
2.
3Et
iol
ogi 18
2.
4Kl
asi
fi
kasi 21
2.
5TandadanGej
ala 22
2.
6Pat
ofi
siol
ogi
danPat
hway 21
2.
7Kompl
i
kasi 25
2.
8Pemer
iksaanPenunj
ang 26
2.
9Penat
alaksanaan 27
2.
10KonsepAsuhanKeper
awat
an 29
BABI
IITI
NJAUANKASUS
BABI
VPEMBAHASAN
BABVPENUTUP
5.
1Kesi
mpul
an 46
5.
2Sar
an 46
DAFTARPUSTAKA 47

i
i
 BABI
PENDAHULUAN

1.
1Lat
arBel
akang
Gangguan per
napasan mer
upakan peny
ebab t
erser
ing anak saki
t
di
rawatdir
umahsaki
t.Gangguankr
oni
k,seper
tir
ini
ti
sal
ergiat
auasma,
dapatmemengar
uhikual
i
tashi
dup,t
etapii
nfeksiakutat
auber
ulangy
ang
ser
ingt
erj
adidapatmengganggukesej
aht
eraanbeber
apaanak(
Kyl
e&
Car
man,2019dal
am Meda,2020)
.Bai
kdinegar
amaj
umaupundinegar
a
ber
kembang,asma menj
adisal
ah sat
u masal
ah kesehat
an ut
ama.
Menur
utdat
adar
il anGl
apor obalI
nit
iat
iff
orAst
hma(
GINA)t
ahun2017
di
sebut
kanbahwaangkakej
adi
anasmadar
iber
bagainegar
aadal
ah1-
18% dandapatdi
per
kir
akany
angmender
it
aasmaadal
ahsebany
ak300
j
utapendudukdiduni
a(Fannyetal
,2019dal
am Meda,2020)
.Pr
eval
ensi
ut Wor
asma menur ld Heal
th Or
gani
zat
ion (
WHO) t
ahun 2017
memper
kir
akan bahwa 235 j
uta penduduk duni
a saati
nimender
it
a
peny
aki
tasmadankur
angt
erdi
agnosi
sdenganangkakemat
ianl
ebi
hdar
i
80% di negar kembang. Wor
a ber ld Heal
th Or
gani
sat
ion (
WHO)
memper
kir
akan235j
utapendudukduni
amender
it
aasmadankej
adi
an
asmapal
i
ngser
ingt
erj
adi
padaanak(
Meda,
2020)
.
Angka kej
adi
an diI
ndonesi
a ber
dasar
kan Ri
setKesehat
an Dasar
(
Riskesdas)t
ahun2013kur
angl
ebi
hmencapai4,
5%dar
ipopul
asi
,dengan
j
uml
ah kumul
ati
f kasus asma seki
tar 11.
179.
032 dengan kej
adi
an
t
erbany
ak pada per
empuan sebesar4,
6%.Asma ber
pengar
uh pada
di
sabi
l
itasdankemat
iandi
nit
erut
amapadaanakusi
a10-
14t
ahundan
gol
onganor
angt
uausi
a75-
79t
ahun.Dil
uarusi
ater
sebutkemat
iandi
ni
ber
kur
ang,namunl
ebi
hbany
akmember
ikanef
ekdi
sabi
l
itas.Sedangkan
angka kej
adi
an asma diI
ndonesi
a ber
dasar
kan dat
a Sur
veiSosi
al
EkonomiNasi
onalt
ahun2014(
dikut
ipdar
iKement
eri
anPember
day
aan
Per
empuandanPer
li
ndunganAnak,2015dal
am Meda,2020)per
sent
ase
AsmapadaBal
i
tadiPer
kot
aanseki
tar2,
15% sedangkandiPedesaan

1
seki
tar2,
42%.Pr
eval
ensi
asmapadaanaky
angt
ert
inggidi
usi
a5-
14t
ahun
sebesar3,
9% (
Locht
eL,etal
,2016dal
am Meda,2020)
.Saati
ni,asma
menj
adisal
ahsat
udar
i14besarpeny
aki
tyangmeny
ebabkandi
sabi
l
itas
at
au kecacat
an di sel
uruh duni
a. Unt
uk i
tul
ah ki
ta har
us sel
alu
mewaspadaipeny
aki
tasmadengancar
ameni
ngkat
kankesadar
anset
iap
or
ang unt
uksel
alu menget
ahuiwakt
uyang t
epatmengat
asipeny
aki
t
sal
uranper
napasan(
Dir
ekt
oratJendr
alPel
ayananKesehat
an,
2018dal
am
Meda,2020)
.Pr
eval
ensiasma menur
ut pr
ovi
nsipada t
ahun 2018
di
ant
arany
aadal
ahDaer
ahI
sti
mewaYogy
akar
ta4.
5%,Kal
i
mant
anTi
mur
4%,Bal
i 3.
9%,Kal
i
mant
an Tengah 3.
4%,Kal
i
mant
an Ut
ara 3.
3%,
Kal
i
mant
anBar
at3.
2%,NusaTenggar
aBar
at3.
1%,Sul
awesiTengah3%,
danJawaBar
at2.
8%.
Menur
utdat
arekam medi
kRumahSaki
tUmum Daer
ahCi
ami
sJawa
Bar
atpadabul
anJul
i2019sampaiDesember2019,di
dapat
kan10besar
peny
aki
tdir
uangMel
atiy
aknir
uangr
awati
napunt
ukpasi
enanaky
ang
di
ant
arany
aadal
ahTy
phoi
ddenganj
uml
ahpasi
ensebany
ak46or
ang,
Di
are dan Gast
roent
eri
ti
s dengan j
uml
ah pasi
en sebany
ak 40 or
ang,
Febr
il
eConv
ulsi
onsdenganj
uml
ahpasi
ensebany
ak23or
ang,Dy
spepsi
a
denganj
uml
ahpasi
ensebany
ak19or
ang,Br
onchopneumoni
adengan
j
uml
ahpasi
en12or
ang,Tuber
cul
osi
sdenganj
uml
ahpasi
ensebany
ak7
or
ang,
Inf
eksiSal
uranPer
napasanAkutdenganj
uml
ahpasi
ensebany
ak7
or
ang,
Demam Ber
dar
ahdenganj
uml
ahpasi
ensebany
ak6or
ang,
Demam
t
yphoi
ddanpar
aty
phoi
ddenganj
uml
ahpasi
ensebany
ak4or
ang,ser
ta
Anemi
aPostHaemor
rhagi
cAkutdenganj
uml
ahpasi
ensebany
ak4or
ang
(
Sumber :Dat
a Rekam Medi
k RSUD Ci
ami
s dal
am Meda,2020)
.
Ber
dasar
kandat
abagi
anRekam Medi
kdiat
as,peny
aki
tAsmaBr
onki
al
t
idakt
ermasuksal
ahsat
udar
i10besarpeny
aki
tter
bany
akdiRuang
Mel
ati RSUD Ci
ami
s. Meski
pun demi
ki
an,apabi
l
a anak mender
it
a
ser
anganasmat
erus-
mener
us,makamer
ekaakanmengal
amigangguan
pr
osest
umbuhkembangser
tapenur
unankual
i
tashi
dup(
Dhar
may
ant
iet
al
,2015dal
am Meda,2020)
.Sel
ainmember
ikandampakf
isi
k,psi
kol
ogi
s,

2
at
aupun f
ungsi
onal
,asma j
uga ber
pengar
uh t
erhadap kual
i
tas hi
dup
pender
it
any
a bahkan meni
ngkat
kan angka mor
bidi
tas(
To,etal
,2013
dal
am Meda,
2020)
.
Menur
ut(
Sur
iadidanRi
ta2010dal
am Meda,
2020)
,asmadi
sebutj
uga
sebagaiReact
iveAi
rwayDi
sease(
RAD)
,adal
ahsuat
upeny
aki
tobst
ruksi
padaj
alannapassecar
arev
ersi
bley
angdi
tandaidengani
nfl
amasidan
peni
ngkat
an r
eaksij
alan napas t
erhadap ber
bagaist
imul
an.Sel
ama
ser
angan ast
hmat
ik,br
onki
olus menj
adimer
adang dan peni
ngkat
an
sekr
esimukus.Hali
nimeny
ebabkanl
umenj
alannapasmenj
adibengkak,
kemudi
anmeni
ngkat
kanr
esi
stensij
alannapasdandapatmeni
mbul
kan
di
str
esper
napasan.Menur
utMar
ni(
2014dal
am Meda,2020)
,sel
ama
ser
anganasma,br
onki
olusmenj
adimer
adangdanpeni
ngkat
ansekr
esi
mukus.Keadaani
nimeny
ebabkanl
umenj
alannapasmenj
adibengkak,
kemudi
anmeni
ngkat
kanr
esi
stensij
alannapasdanmeni
mbul
kandi
str
es
per
napasan.Anaky
angmengal
amiasmamudahunt
uki
nhal
asidansukar
unt
uk ekshal
asikar
ena ada edema j
alan napas.Kondi
siseper
tii
ni
meny
ebabkanhi
per
inf
lasipadaal
veol
idant
erj
adiper
ubahanper
tukar
an
gas.Jal
annapasmenj
adiobst
ruksiy
angkemudi
ant
idakadekuatv
ent
il
asi
dan sat
urasioksi
genny
a,sehi
ngga t
erj
adipenur
unan PaO2 (
hipoksi
a).
Ol
ehkar
enai
tu,dapatdi
simpul
kanbahwamasal
aht
erhadapber
sihan
j
alannapasadal
ahmasal
ahut
amay
angmenj
adipr
ior
it
aspadaAsma
Br
onki
al.Masal
ahl
ainy
angl
azi
m munculpadaAsmadi
ant
arany
aadal
ah
ket
idakef
ekt
if
an pol
a napas,gangguan per
tukar
an gas, i
ntol
eransi
akt
ivi
tas,ket
idaksei
mbangannut
ri
sikur
angdar
ikebut
uhan,danansi
etas
(
Nur
ari
fdanKusuma,2015 dal
am Meda,2020)
.Lockey(
2011,dal
am
Meda,2020)mengemukakanbahwaasmaadal
ahpeny
aki
tyangsangat
bi
sadi
obat
idanhar
ust
erusmener
usunt
ukmencegaht
imbul
nyagej
ala
daneksaser
basi
.Asmadapatber
kembangmenj
adikr
oni
k,mengal
ami
r
emodel
l
ing dal
am pr
ogr
esi
fi
tas peny
aki
tny
a hi
ngga dapatmencapai
sii
kondi rev
ersi
bil
i
tas y
ang mendekat
ipeny
aki
tpar
u obst
rukt
ifkr
oni
k
(
PPOK)
.

3
 Ol
ehkar
enai
tu,
unt
ukmencegahmeni
ngkat
nyaangkadi
sabi
l
itaspada
anak di
per
lukan pener
apan penget
ahuan kepada masy
arakatt
ent
ang
pr
ognosi
speny
aki
tasmabr
onki
alpadaanak.Mel
i
hatber
bagaiangka
kej
adi
anpadakasusasmapadaanakdiat
as,makadi
per
lukanper
andan
f
ungsiper
awatdal
am mel
akukan asuhan keper
awat
an y
ang sesuai
mel
aluiber
bagaiupay
a di
ant
arany
a adal
ah upay
a pr
omot
if
,pr
event
if
,
kur
ati
f, dan r
ehabi
l
itat
ify
ang di
l
akukan secar
a meny
elur
uh at
au
kompr
ehensi
f mel
i
put
iaspek bi
ologi
,psi
kol
ogi
,sosi
al,dan spi
ri
tual
sehi
ngga munculpent
ingny
a asuhan keper
awat
an pada anak y
ang
mengal
ami Asma br
onki
al. Dengan adany
a per
an ser
ta per
awat
,
di
har
apkan dapatmencegah kompl
i
kasidan menanggul
angimasal
ah
y
angber
kai
tandenganket
idakef
ekt
if
anber
sihanj
alannapassehi
ngga
kemat
ianpadaanakaki
batasmadapatdi
hindar
i.
Pengobat
anf
armakol
ogi
spadapasi
enasmadenganket
idakef
ekt
if
an
ber
sihan j
alan napas bi
asany
a dengan oksi
geni
sasidan mel
i
bat
kan
pengobat
anbet
a2adr
ener
gik,sedangkanpengobat
annonf
armakol
ogi
s
bi
asany
a dengan menghi
ndar
ifakt
or peny
ebab dan menci
ptakan
l
i
ngkungany
angsehat(
Har
dinaetal
,2019dal
am Meda,2020)
.Unt
uk
mencapaisasar
an dipar
u-par
u,par
ti
kelobat asma i
nhal
asihar
us
ber
ukur
ansangatkeci
l(2-
5mi
kron)
.Nebul
i
zerdi
gunakandengancar
a
menghi
rupdengancar
amenghi
rupl
arut
anobaty
angt
elahdi
ubahmenj
adi
bent
ukkabut
.Nebul
i
zersangatcocokdi
gunakanunt
ukanak-
anak,usi
l
a
danmer
ekay
angsedangmengal
amiser
anganasmapar
ah(
Rihi
ant
oro,
2014dal
am Meda,2020)
.Sel
aini
tudal
am mengur
angigej
alaasmadan
memper
bai
kikual
i
tashi
dup,t
indakany
angdi
l
akukandi
ant
arany
aadal
ah
l
ati
hbat
ukef
ekt
if
,posi
sisemi
fowl
er,dankonsumsiai
rhangat
.Bat
uk
ef
ekt
ifadal
ahsuat
umet
odebat
ukdenganbenar
,di
manapasi
endapat
menghematener
gisehi
ngga t
idak mudah l
elah mengel
uar
kan dahak
secar
amaksi
malHasi
lpenel
i
tianTaf
dil
adanKur
niawat
i(2019 dal
am
Meda,2020)y
ait
uadapengar
uhl
ati
hanbat
ukef
ekt
ift
erhadapi
nter
vensi
nebul
i
zert
erhadappenur
unanf
rekuensiper
naf
asanpadaasma.Sel
aini
tu

4
dal
am penel
i
tian Ar
if
ian (
2018)menganj
urkan posi
sisemi
fowl
erdan
di
per
oleh hasi
lbahwa ada pengar sif
uh posi owl
ert
erhadap f
rekuensi
per
naf
asanpadapasi
enasmabr
onki
al.Manf sisemi
aatposi fowl
ersendi
ri
adal
ahmampumer
edakanpeny
empi
tanj
alannapasdanmemenuhiO2
dal
am dar
ah.Ti
ndakanl
ainseper
tikonsumsiai
rhangatdi
anj
urkanunt
uk
anaky
angmengal
amimasal
ahber
sihanj
alannapasseper
tisput
um y
ang
ber
lebi
handansput
um y
angsul
i
tunt
ukdi
kel kan.Jour
uar nalofNur
sing
andPubl
i
cHeal
th mer
ekomendasi
kanunt
ukmengkonsumsiai
rhangat
secar
a per
lahan dal
am wakt
u 5 meni
t.Hali
nidi
kar
enakan unt
uk
memper
lancarper
napasandi
but
uhkansuasanaencer
,cai
r,danhangat
.
Hasi
l penel
i
tian t
ersebut menunj
ukkan bahwa t
erdapat pengar
uh
pember
ian ai
r mi
num hangat sebel
um t
indakan nebul
i
zer t
erhadap
kel
ancar
an j
alan naf
as dan f
rekuensiper
napasan pada pasi
en asma
(
Har
dina etal
,2019 dal
am Meda,2020)
.Ol
eh kar
ena hasi
lter
sebut
,
penul
i
s memi
l
iht
indakan pember
ian ai
rhangatsebagaif
okus dal
am
t
indakan asuhan keper
awat
an pada masal
ah ber
sihan j
alan napas,
meski
pun di
but
uhkan per
siapan sar
ana dan pr
asar
ana dal
am
pel
aksanakanny
a.Sedangkant
indakanl
ainseper
til
ati
hbat
ukef
ekt
ifdan
pember
ianposi
sisemi
fowl
erdapatdi
l
akukanunt
ukmemaksi
mal
kanhasi
l
.

1.
2Tuj
uan
1.Mahasi
swamampumenget
ahui
def
ini
sidar
iasma
2.Mahasi
swamampumenget
ahui
anat
omi
danf
isi
ologi
dar
iasma
3.Mahasi
swamampumenget
ahui
eti
ologi
dar
iasma
4.Mahasi
swamampumenget
ahui
klaf
isi
kasi
dar
iasma
5.Mahasi
swamampumenget
ahui
tandadangej
aladar
iasma
6.Mahasi
swamampumenget
ahui
pat
ofi
siol
ogi
/pat
hwaydar
iasma
7.Mahasi
swamampumenget
ahui
kompl
i
kasi
dar
iasma
8.Mahasi
swamampumenget
ahui
pemer
iksaandi
agnost
ikdar
iasma
9.Mahasi
swamampumenget
ahui
penat
alaksanaandar
iasma

5
1.
3Manf
aat
Adapunmanf
aatdar
ipenul
i
sanmakal
ahi
niant
aral
ainsebagai
ber
ikut:
1)Bagipenul
i
s,i
simakal
ahi
nidapatmenambahwawasanpenul
i
s
mengenaikonsep dasardan asuhan keper
awat
an pada pasi
en
denganst
atusasma.
2)Bagipembaca,makal
ahi
nidapatmember
ikani
nfor
masikepada
pembacamengenaikonsepdasardanasuhankeper
awat
anpada
pasi
endenganst
atusasma.

6
 BABI
I
KONSEPTEORI

2.
1Def
ini
si
Asmamer
upakansal
ahsat
upeny
aki
tsal
urannapasy
ang bany
ak
di
j
umpai
,bai
kpada anak-
anakmaupun dewasa.Kat ast
a asma ( hma)
ber
asaldar
ibahasaYunaniy
angber
art
i“t
erengah-
engah” utGl
.Menur obal
I
nit
iat
ivef
orAst
hma(
GINA)t
ahun2008(
dikut
ipdar
iIkawat
i,2011dal
am
Meda,2020)
,asmadi
def
ini
sikansebagaipeny
aki
tinf
lamasikr
oni
kpada
sal
uranper
napasandimanaber
bagaiseldanel
emensel
ulerber
per
an,
t
erut
ama selmast
,eosi
nof
il
,li
mfosi
tT,makr
ofag,dan selepi
thel
i
al.
I
nfl
amasikr
oni
siniber
hubungan dengan hi
per
responsi
vi
tas sal
uran
per
napasan t
erhadap st
imul
usy
ang meny
ebabkan kekambuhan sesak
napas(
mengi
),kesul
i
tanber
napas,dadat
erasasesak,danbat
uk-
bat
uk
y
angt
erj
adipadamal
am har
iat
audi
nihar
i.Sumbat
ansal
urannapasi
ni
ber
sif
atr
ever
sibl
e,bai
kdenganat
aut
anpapengobat
an.
Sedangkanmenur
utSy
lvi
a(di
kut
ipdar
iNur
ari
fdanKusuma,2015
dal
am Meda,2020)
,asmaadal
ahsuat
ukeadaandimanasal
urannapas
mengal
amipeny
empi
tan kar
ena hi
per
akt
ivi
tas t
erhadap r
angsangan
t
ert
ent
u,y
ang meny
ebabkan per
adangan; peny
empi
tan i
ni ber
sif
at
ber
ulangnamunr
ever
sibl
e,dandi
ant
araepi
sodepeny
empi
tanbr
onkus
t
ersebutt
erdapatkeadaanv
ent
il
asi
yangl
ebi
hnor
mal
.
Ber
dasar
kan penger
ti
an asma di
atas,maka penul
i
smeny
impul
kan
bahwaasmaadal
ahpeny
aki
tinf
lamasikr
oni
kyangber
sif
atr
ever
sibl
edan
ber
ulangpadasal
uranper
napasany
angmengal
amipeny
empi
tany
ang
di
sebabkan ol
eh hi
per
responsi
vi
tas sal
uran per
napasan t
erhadap
r
angsangant
ert
ent
u.

2.
2Anat
omidanFi
siol
ogi
2.
2.1Anat
omiSi
stem Per
naf
asan
Menur
utdr
s.H.Sy
aif
uddi
n(2013 dal
am Meda,2020)
,respi
rasi

7
adal
ahsuat
uper
ist
iwaket
ikat
ubuhkekur
anganoksi
gen(
O2)danO2y
ang
ber
adadil
uart
ubuhdi
hir
up(
inspi
rasi
)mel
aluior
ganper
napasan.Pada
keadaant
ert
ent
utubuh kel
ebi
hankar
bondi
oksi
da(
CO2)
,makat
ubuh
ber
usaha unt
uk mengel
uar
kan kel
ebi
han t
ersebut dengan
menghembuskannapas(
ekspi
rasi
)sehi
nggat
erj
adisuat
ukesei
mbangan
ant
araO2danCO2di
dal
am t
ubuh.
MohamadJudha(
2016dal
am Meda,
2020)meny
ebut
kanbagi
andar
i
si
stem r
espi
rasi
sebagai
ber
ikut
:
1.Sal
urannapasbagi
anat
as,padabagi
ani
niudar
ayangmasukke
r
onggahi
dungakandi
hangat
kan,di
sar
ing,dandi
l
embapkan.Bul
u
hi
dungber
fungsimeny
ari
ngudar
ayangdi
hir
up,mukosahi
dung
ber
fungsisebagaipel
embapdanpeny
esuai
ansuhuudar
adengan
suhut
ubuh.
2.Sal
urannapasbagi
anbawah,
bagi
ani
nimenghant
arkanudar
ayang
masukdar
isal
uran bagi aske al
an at veol
i
.Sebel
um masukke
dal
am al
veol
i
,udar
aakanmasukpadabagi
anbr
onkuskanandan
ki
rimel
ewat
iper
cabanganbr
onkusy sebutcar
angdi ina.
3.Al
veol
i
,padaal
veol
iter
jadiper
tukar
angasant
araO2danCO2di
manaCO2si
sahasi
lmet
abol
i
smeakandi
tukarOksi
gendar
iudar
a
l
uar
.
4.Si
rkul
asipar
u.Pembul ah ar
uh dar ter
imenuj
u par
u,sedangkan
pembul ahv
uhdar enameni
nggal
kanpar
u.
5.Par
u.Secar
a umum par
uter
bagimenj
adipar
u kanan dan ki
ri
,
masi
ng-
masi
ngpar
umemi
l
ikij
uml
ahl
obus(
segmenpar
u),pada
masi
ng-
masi
ngpar
umemi
l
ikisel
aputat
audi
ndi
ngpembat
asy
ang
t
erbent
ukdar aputser
iduasel osa,y
angmel
i
put
idi
ndi
ngdal
am
r
onggadaday sebutpl
angdi eur
apar
iet
ali
s,dany
angmel
i
put
ipar
u
at sebut pl
au di eur
avi
ser
ali
s.Pada r
ongga dan di
ndi
ng dada
upakanpompamuskul
mer oskel
etaly
angmengat
urper
tukar
angas
dal
am pr
osesr
espi
rasi
.

8
 Gambar2.
1Anat
omi
Sal
uranPer
napasanAt
as

Sumber
:ht
tps:
//www.
myr
ight
spot
.com/
2018/
11/
organ-
organ-
pent
ing-
dal
am-si
stem-
per
napasan-
manusi
a.ht
mldi
aksest
anggal
19Nov
ember
2021dal
am Meda,
2020

Sal
uranper
napasansecar
aumum t
erdi
ridar
ibagi
an-
bagi
ansebagai
ber
ikuti
ni:
(Sy
aif
uddi
n,2010dal
am Meda,
2020)
1.Hi
dungHi
dung(
nasal
)
Mer
upakanor
gant
ubuhy
angber
fungsisebagaial
atper
napasan
(
respi
rasi
)dan i
ndr
apenci
uman (
pembau)
.Bent
ukdan st
rukt
ur
hi
dung meny
erupaipi
rami
d at
au ker
ucutdengan al
asny
a pada
pr
osesus pal
ati
nus osi
s maksi
l
ari
s dan par
s hor
izont
alosi
s
pal
atum.Dal
am keadaan nor
mal
,udar
a masuk dal
am si
stem

9
 per
napasan,mel
aluir
ongga hi
dung.Vest
ibul
um r
ongga hi
dung
ber
isiser
abut
-ser
abut hal
us.Epi
telv
est
ibul
um ber
isir
ambut
-
r
ambuthal
usy
angmencegahmasukny
abenda-
bendaasi
ngy
ang
mengganggu pr
oses per
napasan.Bagi
an-
bagi
an dar
i hi
dung
mel
i
put
i:(
Syai
fuddi
n,2010dal
am Meda,
2020)
a.Bat
anghi
dung:Di
ndi
ngdepanhi
dungy
angdi
bent
ukol
eh
ossanasal
i
s
b.Cupi
nghi
dung:Bagi
anbawahdi
ndi
ngl
ater
alhi
dungy
ang
di
bent
ukol
eht
ulangr
awan
c.Sept
um nasi
:Di
ndi
ngy
angmembat
asi
duar
onggahi
dung
d.Di
ndi
ngl
ater
alr
onggahi
dung(
kav
um nasi
)
Fungsi
hidungdal
am pr
osesper
napasanmel
i
put
i:
a)Udar
a di
hangat
kan,ol
eh per
mukaan konka dan sept
um nasal
i
s
set
elahmel
ewat
ifar
ing,
suhul
ebi
hkur
ang36°
C.
b)Udar
adi
l
embapkan.Sej
uml
ahbesarudar
ayangmel
ewatihi
dung
bi
l
amencapai
far
ingkel
embapanny
alebi
hkur
ang75%.
c)Kot
orandi
sar
ingol
ehbul
u-bul
uhi
dung.Par
ti
keldir
onggadi
sar
ing
ol
eh r
ambutv
est
ibul
ar,l
api
san mukosi
l
iar
,dan l
i
sozi
m (
prot
ein
dal
am ai
rmat
a).Fungsii
nidi ungsiai
namakanf rcondi
ti
oni
ngj
alan
napasat
as.
d)Penci
uman.Pada per
napasan bi
asa 5-
10% udar
a per
napasan
mel
aluicel
ah ol
fakt
ori
.Dal
am menghi
rup udar
a dengan ker
as,
20%udar
aper
napasanmel
alui
cel
ahol
fakt
ori
.
2.Far
ing
Far
ing (
tekak)adal
ah suat
u sal
uran ot
otsel
aputkedudukanny
a
t
egakl
urusant
arabasi
skr
ani
idanv
ert
ebr
aeser
vikal
i
sVI
.Daer
ah
f
ari
ngdi
bagi
atast
igabagi
an:
(Sy
aif
uddi
n,2010dal
am Meda,
2020)
a)Nasof
ari
ngBagi
an f
ari
ng t
erdapatdidor
salkav
um nasi
ber
hubungan dengan kav
um nasimel
aluikonka di
ndi
ng
l
ater
aldi
bent
ukol
ehot
otM.t
ensorv
il
ipal
ati
ni,
M.l
evat
orv
il
i
pal
ati
niy
angmembent
ukpal
atum mol
e,danM.konst
ri
ktor

10
 per
ingi
ssuper
ior
.Bagi
anl
ater
aldi
ndi
ngnasof
ari
ngt
erdapat
dual
ubangy
ait
ulubangost
eum f
ari
ngdiant
aranasof
ari
ng
danor
ofar
ingdi
bat
asii
sti
musf
ari
ngi
syangdapatmencegah
makanan dan mi
numan masuk ke r
ongga hi
dung wakt
u
menel ubang medi
an, dan l al (
tuba f
ari
ngeot
impani
ka
eust
achi
i
).Pembesar
an t
onsi
lfar
ing akan memper
keci
l
konka,meny
ebabkan gangguan ber
napas mel
aluihi
dung
at
aukel
uhant
uli
.Menur
utKy
ledanCar
man(
2019dal
am
Meda,2020)
,pada usi
a sekol
ah awal
,anak cender
ung
mengal
ami pembesar
an j
ari
ngan t
onsi
l dan adenoi
d
wal
aupun t
idak sedang saki
t. Hal t
ersebut dapat
mengaki
bat
kanpeni
ngkat
ani
nsi
densi
obst
ruksi
jal
annapas.
b)Or
ofar
ingOr
ofar
ing mempuny
ai dua hubungan y
ait
u:
(
Syai
fuddi
n,2010dal
am Meda,
2020)
1)Vent
raldengan kav
um or
is,mel
aluibat
as i
sti
mus
f
ausi
um. Ter
dir
i dar
i pal
atum mol
e, ar
kus
gl
osopal
ati
nusdekst
ra,ar
kusgl
osopal
ati
nussi
nist
ra,
dandor
sum l
i
ngua.Diant
arakeduaar
kust
erdapat
j
ari
ngan l
i
mfoi
dyai
tut
onsi
lpal
ati
na at
au amandel
y
ang t
erdapatdidal
am suat
ulekuk y
ang di
sebut
f
ossa t
onsi
l
ari
s. Tonsi
l pal
ati
na pent
ing unt
uk
mencegahmasukny
akumanmel
aluir
onggamul
utke
f
arng.Radi
i ksl
i
nguamer
upakanl
anj
utandar
idor
sum
l
i
ngua,mer
upakan di
ndi
ng v
ent
ralor
ofar
ing.Kauda
r
adi
ksl
i
nguat
erl
etakpadat
ulangr
awan,
dihubungkan
dengan epi
glot
is ol
eh t
iga l
i
pat
an y
ait
u dua pl
i
ka
gl
osoepi
glot
ikal
ater
ali
sdansat
upl
i
kagl
osoepi
glot
ika
medi
ana.Diant
aral
i
pat
ani
nit
erl
etakbagi
ancekung
y sebutv
angdi alekul
aepi
glot
ika.
2)Kaudalt
erhadapr
adi
ksl
i
ngua.Ter
dapatl
ubangy
ang
mer
upakanbat
asant
aral
ari
ngdanf
ari
ng,t
erdapat

11
 suat
u l
i
pat
an ant
ara f
ari
ng dan epi
glot
is y
ang
mer
upakanbat
asant
araor
aldanf
ari
ng
c)Lar
ingof
ari
ng
Lar
ingof
ari
ng mempuny
aihubungan dengan l
ari
ng mel
alui
mul
utl
ari
ngy
aiuadi
t tusl
ari
ngues.Di
ndi
ngdepanl
ari
ngof
ari
ng
t
erdapatpl
i
kal
ari
ng-
epi
glot
ika.Lekuki
nimempuny
aidi
ndi
ng
medi
al dan l
ater
al. Kedua di
ndi
ng ber
sat
u di daer
ah
v
ent
ral
.Fungsi f
ari
ng adal
ah mempr
oduksi suar
a y
ang
di
hasi
l
kanol
ehpi
tasuar
a.Li
pat
an-
li
pat
anv
okalmempr
oduksi
suar
a mel
aluij
alan udar
a,gl
oti
s,ser
tal
i
pat
an pr
oduksi
gel
ombangsuar
a.Ket
egangandar
ipi
tasuar
adi
kont
olol
ehot
ot
ker
angkadi
bawahkont
rol
kor
teks.
3.Lar
ing
Lar
ing at
au pangkalt
enggor
okmer
upakan j
ali
nan t
ulang r
awan
y
ang di
l
engkapi dengan ot
ot, membr
an, j
ari
ngan i
kat
, dan
l
i
gament
um.Sebel
ah at
as pi
ntu masuk l
ari
ng membent
uk t
epi
epi
glot
is,l
i
pat iepi
andar glot
isar
it
enoi
ddanpi
tai
nter
ari
tenoi
d,dan
sebel
ah bawah membent epibawah kar
uk t ti
lago kr
ikoi
d.Tepi
t
ulang dar
ipi
ta suar
a asl
iki
ridan kanan membat
asidaer
ah
epi
glot
is.Bagi
an at sebut supr
as di agl
oti
s dan bagi
an bawah
sebutsubgl
di oti
s.Fungsil
ari
ngadal
ahv
okal
i
sasiy
ait
uber
bicar
a
mel
i
bat
kansi
stem r
espi
rasiy
angmel
i
put
ipusatkhususpengat
uran
bi
car
adal
am kor
teksser
ebr
i,pusatr
espi
rasididal
am bat
angot
ak,
danar
ti
kul
asi
ser
tast
rukt
urr
esonansi
dar
imul
utdanr
onggahi
dung
(
Syai
fuddi
n,2010dal
am Meda,
2020)
.
4.Tr
akeaTr
akea(
bat
angt
enggor
ok)
Adal
aht
abungber
bent
ukpi
paseper
tihur
ufCy
angdi
bent
ukol
eh
t
ulang-
tul
angr
awany
angdi
sempur
nakanol
ehsel
aput
,ter
let
akdi
ant
arav
ert
ebr
a ser
vikal
i
s VIsampaike t
epibawah kar
ti
lago
kr
ikoi
deav
ert
ebr
ator
akal
i
sV(
Syai
fuddi
n,2010dal
am Meda,
2020)
.
Jal
an napas anak sangat kompl
ain sehi
ngga l
ebi
h r
ent
an

12
mengal
amikol
apsdi
nami
sji
kat
erdapatobst
ruksij
alannapas.Ot
ot
y
angmeny
okongj
alannapaskur
angf
ungsi
onalj
i
kadi
bandi
ngkan
denganot
otpadaor
angdewasa.Anakmemi
l
ikibany
akj
ari
ngan
l
unaky
angmengel
i
li
ngit
rakedanmembr
anmukosay
angmel
api
si
j
alannapaskur
angmel
ekatsempur
naj
i
kadi
bandi
ngkandengan
or
angdewasa.I
nimeni
ngkat
kanr
isi
koedemadanobst
ruksij
alan
napas(
Kyl
edanCar
man,
2019)
.

13
 Gambar2.
2Anat
omi
Lar
ingdanTr
akea

Sumber
:ht
tps:
//sl
i
depl
ayer
.com/
sli
de/
4921818/di
aksest
anggal
19Nov
ember2021dal
am Meda,
2020

5.Br
onkus
Br
onkus (
cabang t
enggor
ok) mer
upakan l
anj
utan dar
itr
akea.
Br
onkus t
erdapatpada ket
inggi
an v
ert
ebr
ator
akal
i
sIV dan V.
Br
onkusmempuny
aist
rukt
ursamaseper
tit
rakeadandi
l
api
siol
eh
sej
eni
ssel
yangsamadengant
rakeadanber
jal
ankebawahkear
ah
t
ampuk par
u.Br
onkus pr
insi
pal
i
s t
erdi
ri dar
i dua bagi
an:
(
Syai
fuddi
n,2010dal
am Meda,
2020)
a)Br
onkuspr
insi
pal
i
sdekst
ra
Padawakt
umasukkehi
l
usber
cabangt
igamenj
adibr
onkus
l
obar
ismedi
us,br
onkusl
obar
isi
nfer
ior
,danbr
onkusl
obar
is
super
ior
.Diat
ast
erdapatV.Azi
gosdandibawahny
aA.
Pul
monal
i
sDekst
ra.
b)Br
onkuspr
insi
pal
i
ssi
nist
ra
Lebi
h sempi
t dan l
ebi
h panj
ang ser
tal
ebi
h hor
izont
al
di
bandi
ngbr
onkusdekst
ra.Ber
jal
ankebawahaor
tadandi
depanesof
agus,masukkehi
l
uspul
monal
i
ski
riber
cabang

14
 menj
adidua bagi
an y
ait
u br
onkus l
obar
is super
iordan
br
onkusl
obar
isi
nfer
ior
.
Menur
utSy
aif
uddi
n(2010dal
am Meda,2020)br
onkusl
obar
isat
au
br
onki
oli(
cabangbr
onkus)mer
upakancabangy
angl
ebi
hkeci
ldar
i
br
onkus.Padauj
ungbr
onki
oli
ter
dapatgel
embungpar
uat
aual
veol
i
.
Per
napasan br
onki
olus membuka dengan car
a memper
luas
r
uangan pembul
uh al
veol
itempatt
erj
adi
nya per
tukar
an udar
a
ant
araoksi
gendankar
bondi
oksi
da.Ky
ledanCar
man(
2019dal
am
Meda, 2020) mengemukakan bahwa di
amet
er br
onkus dan
br
onki
olus bay
idan anak l
ebi
h sempi
tdi
bandi
ngkan i
ndi
vi
du
dewasasehi
nggaanakber
isi
kol
ebi
hti
nggimengal
amiobst
ruksi
j
alannapasbawah.Obst
ruksij
alannapasbawahsaatekshal
asi
ser
ingkal
iter
jadiaki
batbr
onki
oli
ti
sat
auasmaat
audi
sebabkan
ol
ehaspi
rasi
bendaasi
ngkedal
am j
alannapasbawah.
6.Pul
mo
Menur
utSy
aif
uddi
n(2010dal
am Meda,2020)
,pul
mo(
par
u)
adal
ahsal
ahsat
uor
gansi
stem per
napasany
angber
adadidal
am
kant
ongy
angdi
bent
ukol
ehpl
eur
apar
iet
ali
sdanpl
eur
avi
ser
ali
s.
Keduapar
usangatl
unak,el
ast
is,danber
adadal
am r
onggat
orak.
Si
fat
nyar
ingandant
erapungdi
dal
am ai
r.Par
uber
war
nabi
rukeabu
-
abuan dan ber
bint
ik-
bint
ik kar
ena par
ti
kel
-par
ti
keldebu y
ang
masukt
ermakanol
ehf
agosi
t.
Fasi
eskost
ali
syangkonv
eksber
hubungandengandi
ndi
ng
dadadanf
asi
esmedi
ast
inal
i
syangkonkafmembent
ukper
ikar
dium.
Seki
tarper
tengahanper
mukaanki
rit
erdapathi
l
uspul
monal
i
ssuat
u
l
ekukant
empatbr
onkus,
pembul
uhdar
ah,
dansar
afmasukkepar
u
membent
ukr
adi
kspul
monal
i
s.Denganadany
ainsi
sur
aat
auf
isur
a
padaper
mukaan,par
udapatdi
bagiat
asbeber
apal
obus.Let
ak
i
nsi
sur
a dan l
obus di
per
lukan dal
am penent
uan di
agnosi
s
(
Syai
fuddi
n,2010dal
am Meda,
2020)
.
Padapar
uki
rit
erdapatsuat
uinsi
sur
ayai
tui
nsi
sur
aobl
i
gus.

15
I
nsi
sur
ainimembagipar
uki
riat
asdual
obusy
ait
ulobussuper
ior
(
bagi
any
angt
erl
etakdiat
asdandidepani
nsi
sur
a)danl
obus
i
nfer
ior(
bagi
any
angt
erl
etakdibawahdandibel
akangi
nsi
sur
a).
Pada par
u kanan t
erdapatdua i
nsi
sur
ayai
tui
nsi
sur
a obl
i
qua
(
int
erl
obul
ari
s pr
imer
) dan i
nsi
sur
a hor
izont
al (
int
erl
obul
ari
s
sekunder
).I
nsi
sur
aobl
i
quamemi
sahkanl
obusi
nfer
iordar
ilobus
medi
usdanl
obussuper
ior
.Insi
sur
ahor
izont
almemi
sahkanl
obus
medi
usdar
ilobussuper
ior(
Syai
fuddi
n,2010dal
am Meda,
2020)
.

16
 Gambar2.
3Anat
omi
Sist
em Per
napasan

Sumber
:ht
tps:
//docnesi
a.com/
id/
anat
omi
-f
isi
ologi
-r
espi
rasi
/di
akses
t
anggal
19Nov
ember2021dal
am Meda,
2020

Pl
eur
aadal
ahsuat
umembr
anser
osay
anghal
us,membent
uksuat
u

17
kant
ongt
empatpar
uber
ada.Adaduabuah,ki
ridankanany
angmasi
ng-
masi
ngt
idakber
hubungan.Pl
eur
amempuny
aidual
api
san:(
Syai
fuddi
n,
2010dal
am Meda,
2020)
a.Lapi
san dal
am pl
eur
avi
ser
ali
s:l
api
san pl
eur
ayang l
angsung
ber
hubungandenganpar
udanmemasukif
isur
apar
u,memi
sahkan
l
obus-
lobusdar
ipar
u.
b.Lapi
san per
mukaan di
sebutper
mukaan par
iet
ali
s:pl
eur
ayang
ber
hubungandenganf
asi
aendot
orasi
ka,mer
upakanper
mukaan
dal
am dar
idi
ndi
ngt
oraks.Sesuail
etakny
a,pl
eur
apar
iet
ali
sada
empat bagi
an y
ait
u pl
eur
a kost
ali
s, par
s ser
vikal
i
s, pl
eur
a
di
afr
agmat
ika,
danpl
eur
amedi
ast
inal
i
s.
Menur
utKy
ledanCar
man(
2019dal
am Meda,2020)
,set
elahl
ahi
r,
per
tumbuhanal
veol
imel
ambathi
nggausi
a3bul
andankemudi
anmaj
u
pesathi
ngga anak usi
a 7 at
au 8 t
ahun.Pada saatt
ersebut
,al
veol
i
mencapaij
uml
ahy
angsamadenganal
veol
ipadaor
angdewasay
ait
u
seki
tar300j
uta.Sebagi
anbesarj
ari
nganpar
uadal
ahal
veol
i
,yangj
uga
mer
upakan ar
ea ut
ama per
tukar
an gas.Oksi
gen ber
ger
ak dar
iudar
a
al
veol
ikedal
am dar
ah,sement
arakar
bondi
oksi
daber
ger
akdar
idal
am
dar
ahkedal
am udar
aal
veol
i
.Semaki
nsedi
ki
tjuml
ahal
veol
i
,ter
utama
padabay
ipr
emat
urdan/
ataubay
iyangmasi
hkeci
l
,semaki
nti
nggir
isi
ko
mer
ekamengal
amihi
poksemi
a(penur
unankonsent
rasioksi
gendidal
am
daer
ahar
ter
i)danr
etensi
kar
bondi
oksi
da.

2.
2.2Fi
siol
ogiSi
stem Per
naf
asan
1)Vol
umepar
u
Adaempatv
olumepar
u bi
l
asemuadi
j
uml
ahkan samadengan
v
olumemaksi
malpar
uyangmengembang,masi
ng-
masi
ngv
olume
i
tuadal
ah:
(Sy
aif
uddi
n,2010dal
am Meda,
2020)
a.Vol
umet
idal
,mer
upakanv
olumeudar
ayangdi
i
nspi
rasi
kan
dandi
ekspi
rasi
kandi
set
iapper
napasannor
mal
.
b.Vol
umecadangani
nspi
rasi
,mer
upakanv
olumet
ambahan

18
 udar
ayangdapatdi
i
nspi
rasi
kandi
atasv
olumet
idal
nor
mal
.
c.Vol
umecadanganekspi
rasi
,mer
upakanj
uml
ahudar
ayang
masi
hdapatdi
kel
uar
kandenganekspi
rasi
tidal
yangnor
mal
.
d.Vol
umesi
sa,
mer
upakanv
olumeudar
ayangmasi
hter
sisadi
dal
am par
uset
elahkebany
akanekspi
rasi
kuat
.
2)Kapasi
taspar
u
Dal
am per
ist
iwasi
kl
uspar
uper
lumeny
atukanduav
olumeat
au
l
ebi
h.Kombi
nasiseper
tii
nidi
sebutkapasi
taspar
usebagaiber
ikut
:
(
Syai
fuddi
n,2010dal
am Meda,
2020)
a.Kapasi
tasi
nspi
rasi
:vol
umet
idaldi
tambahdenganv
olume
cadangani
nspi
rasi
.
b.Kapasi
tas si
sa f
ungsi
onal
:vol
ume cadangan ekspi
rasi
di
tambah v
olumesi
sa.
c.Kapasi
tasv
ital
:vol
umecadangani
nspi
rasidi
tambahdengan
v
olumet
idal
danv
olumecadanganekspi
rasi
.
d.Kapasi
tas t
ot u:v
alpar olume maksi
mum pengembangan
par
udenganusahai
nspi
rasi
yangsebesar
-besar
nya.
3)Vent
il
asi
mekani
s
Udar
a mengal
i
r dar
i t
ekanan t
inggi ke bagi
an t
ekanan
r
endah.
Namundemi
ki
anbi
l
ati
dakadaal
i
ranudar
amasukat
au
kel
uardar
ipar
u,t
ekananal
veol
ardanat
mosf
erdal
am keadaan
sei
mbang.Unt
ukmemul
aiper
napasan al
i
ran udar
a dal
am par
u
har
usdi
cet
uskanol
eht
urunny
atekanandal
am al
veol
i
.Vent
il
asi
mekani
smel
i
bat
kanadany
a:(
Syai
fuddi
n,2010dal
am Meda,
2020)
a.El
ast
isi
tas: Kembal
i
nya bent
uk asl
i set
elah per
ubahan
kar
enakekuat
andar
iluar
.Par
udandadaber
sif
atel
ast
is,
memer
lukan ener
giunt
uk ber
ger
ak dengan cepat
,dan
kembal
ikebent
ukawal
nyabi
l
aener
git
idakef
ekt
ifl
agi
.
b.Kompl
ain: Kemampuan mengembang par
u,mer
upakan
ukur
anel
ast
isi
tas,di
tunj
ukkansebagaipeni
ngkat
anv
olume
dal
am par
u,unt
ukt
iapuni
tpeni
ngkat
ant
ekanani
ntr
aal
veol
ar.

19
 c.Tekanan: Udar
a y
ang di
tangkap j
alan napas adal
ah
campur
anni
tr
ogendanoksi
gen(
99,
5%)dansej
uml
ahkeci
l
kar
bondi
oksi
dadanuapai
r(0,
5%)
.Mol
ekulber
bagaigas
menunj
ukkanger
akankar
enapel
epasanmol
ekuli
nikonst
an.
Vol
ume gas meni
mbul
kan t
ekanan t
erhadap di
ndi
ng
penampungkar
enagasdancampur
angasber
usahaunt
uk
ber
ger
akdar
ibat
asanl
i
ngkungany
angada.
d.Gr
avi
tasi
:Aki
batbany
akny
aper
tukar
anudar
ayangt
erj
adi
pada bagi
an at
as par
u dar
ipada dasarpar
u.Kekuat
an
gr
avi
tasimeni
ngkat
kanj
uml
ahupay
ayangdi
but
uhkanunt
uk
v
ent
il
asi bagi
an par
u y
ang t
ergant
ung, meny
ebabkan
per
tukar
an dal
am v
ent
il
asidimana v
ent
il
asibagi
an i
ni
menur
undanv
ent
il
asi
lai
ndar
iar
eay
angkur
ang,
meni
ngkat
.
4)Di
fusi
gasmel
alui
jar
ingan
Gasber
dif
usimel
aluimembr
anseldenganr
int
angan.Pembat
as
ut
ama ger
akan gas didal
am j
ari
ngan adal
ah kecepat
an di
fusi
mel
aluicai
ranj
ari
nganbukanmel
aluimembr
ansel
.Fakt
or-
fakt
or
y
angmenent
ukankecepat
andi
fusigasy
akni
:(Sy
aif
uddi
n,2010
dal
am Meda,
2020)
a.Ket
ebal
an membr
an per
napasan:Ket
ebal
an membr
an i
ni
dapatmenghal
angi
per
tukar
ansecar
aber
makna.
b.Luas per
mukaan membr
an per
napasan:Bi
l
ajuml
ah t
otal
per
mukaan di
kur
angiper
tukar
an gas mel
aluimembr
an
t
ersebutsangatt
erganggu.
c.Koef
isi
en di
fusi gas dal
am subst
ansi membr
an:
Memi
ndahkan masi
ng-
masi
ng gas mel
alui membr
an
per
napasanber
gant
ungpadakel
arut
anny
a,kecepat
andi
fusi
kar
bondi
oksi
damel
alui
membr
an20kal
ikecepat
anoksi
gen.
d.Per
bedaan t
ekanan ant
arakeduasi
simembr
an:Tekanan
par
sialgasdal
am al
veol
ilebi
hbesardar
ipadat
ekanangas
dal
am dar
ah,makat
erj
adidi
fusinet
todar
ial
veol
ikedal
am

20
 dar
ahbegi
tuj
ugasebal
i
kny
a.
5)Tr
ansporgasant
arapar
udanj
ari
ngan
Tr
ansporoksi
genmel
aluibeber
apat
ahap:(
Syai
fuddi
n,2010dal
am
Meda,
2020)
a.TahapI
.Oksi
gendar
iat
mosf
ermasukkedal
am par
upada
wakt
uki
tamenar
iknapas.Tekananpar
sialoksi
gendal
am
at
mosf
er 159 mmHg,dal
am al
veol
i komposi
si udar
a
ber
bedadengankomposi
siudar
aat
mosf
er.Tekananpar
sial
O2dal
am al
veol
i105mmHg.
b.TahapI
I.Dar
ahmengal
i
rdar
ijant
ungmenuj
ukepar
uunt
uk
mengambi
loksi
gen,
yangber
adadal
am al
veol
i
.Dal
am dar
ah
i
nit
erdapatoksi
geny
ang mempuny
ait
ekananpar
sial40
mmHg.Kr
enaadany
aper
bedaant
ekananpar
siali
tu,
bil
ati
ba
padapembul
uhkapi
l
ery
angber
hubungandenganmembr
an
al
veol
imaka oksi
gen y
ang ber
ada dal
am al
veol
idapat
ber
dif
usimasukkedal
am pembul
uhkapi
l
er.Set
elaht
erj
adi
pr
osesdi
fusi
tekananpar
sialoksi
gendal
am pembul
uhdar
ah
menj
adi
100mmHg.
c.TahapI
II
.Oksi
geny
angt
elahber
adadal
am pembul
uhdar
ah
di
edar
kankesel
uruht
ubuh.Adaduamekani
smeper
edar
an
oksi
gendal
am dar
ah,
yai
tuoksi
geny
angl
arutdal
am pl
asma
dar
ahmer
upakanbagi
any
angt
erbesardansebagi
ankeci
l
oksi
geny
angt
eri
katpadahemogl
obi
ndal
am dar
ah.Der
ajat
kej
enuhanhemogl
obi
ndenganO2ber
gant
ungpadat
ekanan
par
sialCO2 at
au pH dan j
uml
ah O2 y
ang di
angkutke
j
ari
nganber
gant
ungpadaj
uml
ahHbdal
am dar
ah.
d.Tahap I
V.Sebel
um sapaipada sely
ang membut
uhkan
oksi
gen di
bawa mel
aluicai
ran i
nter
sti
siall
ebi
h dahul
u.
Per
bedaant
ekananpar
sialoksi
gendal
am pembul
uhdar
ah
ar
ter
i(100mmHg)dengant
ekananpar
sialoksi
gendal
am
cai
rani
nter
sti
sial(
20mmHg)meny
ebabkant
erj
adi
nyadi
fusi

21
 oksi
geny
angcepatdar
ipembul
uhkapi
l
erkedal
am cai
ran
i
nter
sti
sial
.
e.TahapV.Tekananpar
sialoksi
gendal
am selki
ra-
kir
a0-
20
mmHg.Oksi
gendar
icai
rani
nter
sti
sialber
dif
usimasukke
dal
am sel
.Dal
am seloksi
geni
nidi
gunakanunt
ukr
eaksi
met
abol
i
smey
ait
ureaksi
oksi
dasi
seny
away
angber
asal
dar
i
makanan (
kar
bohi
drat
,lemak,dan pr
otei
n)menghasi
l
kan
H2O dan CO2.Ener
gipenggunaan oksi
gen ol
eh seldan
t
ransporCO2kel
uardar
iseldanmasukkedal
am pembul
uh
v
ena.

2.
3Et
iol
ogi
 Fakt
orEkst
ri
nsi
k
Asmay
angt
imbulkar
enar
eaksihi
per
sensi
ti
vi
tasy
angdi
sebabkan
ol
ehadany
aIgEy
angber
eaksit
erhadapant
igeny
angt
erdapatdiudar
a
(
ant
igen-i
nhal
asi
),seper
tidebur
umah,ser
buk-
ser
bukdanbul
ubi
nat
ang
(
Agi
s,dkk.2013)
.
 Fakt
orI
ntr
insi
k
a.Al
ergen
Fakt
oral
ergidi
anggapmempuny
aiper
ananpent
ingpadasebagi
anbesar
anakdenganasma(
Wil
l
iam dkk1958,For
d1969dal
am Agi
s,dkk.2013)
.
Di
sampi
ngi
tuhi
per
reakt
ivi
tassal
urannapasj
ugamer
upakanf
act
ory
ang
pent
ing.Sensi
ti
sasit
ergant
ung pada l
ama dan i
ntensi
tas hubungan
dengan bahan al
ergeni
ksehi
nggadengan ber
hubungan dengan umur
.
Padabay
idananakkeci
lser
ingber
hubungandengani
sidar
idebur
umah.
Denganber
tambahny
aumurmaki
nbany
akj
eni
sal
ergenpencet
usny
a.
Asmakar
enamakananbi
asany
ater
jadi
padabay
idananakkeci
l
.
b.I
nfeksi
Bi
asany
ainf
eksiv
irus,t
erut
amapadabay
idananakkeci
l
.Vi
ruspeny
ebab
bi
asany
arespi
rat
orysy
ncy
tial
vir
us(
RSV)danv
iruspar
ainf
luenza.Kadang-
kadangj
ugadapatdi
sebabkanol
ehbakt
eri
,jamurdanpar
asi
t(Agi
s,dkk.

22
2013)
.
c.Cuaca
Per
ubahant
ekananudar
a(Sul
tzdkk1972dal
am Agi
s,dkk.2013)
,suhu
udar
a,angi
ndankel
embaban(
LopezdanSal
vagi
o1980dal
am Agi
s,dkk.
2013)di
hubungkandenganper
cepat
andant
erj
adi
nyaser
anganasma.
d.I
ri
tan
Hai
rspr
ay,mi
nyakwangi
,asapr
okok,cer
utudanpi
pa,baut
ajam dar
icat
,
SO2,danpol
utanudar
ayangber
bahay
alai
nny
a,j
ugaudar
adi
ngi
ndanai
r
di
ngi
n.I
ri
tasi hi
dung dan bat
uk dapat meni
mbul
kan r
efl
eks
br
onkokonst
ri
ksi(
Mc.Fadden1980dal
am Agi
s,dkk.2013)
..Udar
aker
ing
mungki
njugamer
upakanpencet
ushi
per
vent
il
asidankegi
atanj
asmani
(
Str
aussdkk1978,
Zebai
l
osdkk1978dal
am Agi
s,dkk.2013)
.
e.Kegi
atanj
asmani
Kegi
atanj
asmaniy
angber
atdapatmeni
mbul
kanser
anganpadaanak
denganasma(
Gol
dfr
ey1978,Eggl
est
on1980dal
am Agi
s,dkk.2013)
.
Ter
tawadanmenangi
sdapatmer
upakanpencet
us.Padaanakdengan
f
aal
par
udi
bawahnor
mal
sangatr
ent
ant
erhadapkegi
atanj
asmani
.
f
.Inf
eksi
sal
urannapasbagi
anat
as
Di
sampi
ngi
nfeksiv
irussal
urannapasbagi
anat
as,si
nusi
ti
sakutdan
kr
oni
kdapatmemper
mudaht
erj
adi
nyaasmapadaanak(
Rachel
esf
skydkk
1978 dal
am Agi
s,dkk.2013)
.Ri
nit
isal
ergidapatmemper
ber
atasma
mel
alui
mekani
smei
ri
tasi
ataur
efl
eks.
g.Ref
luksgast
roesof
agi
ti
s
I
ri
tasit
rakeobr
onki
alkar
enai
sil
ambungdapatmember
atkanasmapada
anakdanor
angdewasa(
Dess,
1974.dal
am Agi
s,dkk.2013)
.
h.Psi
ki
s
Ti
dak adany
a per
hat
ian dan t
idak mau mengakuiper
soal
an y
ang
ber
hubungan dengan asma ol
eh anak sendi
riat
au kel
uar
gany
a akan
memper
lambat at
au menggagal
kan usaha-
usaha pencegahan. Dan
sebal
i
kny
aji
kat
erl
alut
akutt
erhadapser
anganasmaat
auhar
idepananak
j
ugat
idakbai
k,kar
enadapatmemper
ber
atser
anganasma.Membat
asi

23
akt
ivi
tasanak,anakser
ingt
idakmasuksekol
ah,ser
ingbangunmal
am,
t
ergangguny
air
amakehi
dupankel
uar
gakar
enaanakser
ingmendapat
ser
angan asma,pengel
uar
an uang unt
uk bi
aya pengobat
an dan r
asa
khawat
ir
,dapatmempengar
uhianakasmadankel
uar
gany
a(Agi
s,dkk.
2013)
.
Ser
anganasmaser
ingt
imbulkar
enaker
jasamaber
bagaipencet
us.
Dengananakpencet
usal
ergenser
ingdi
ser
taipencet
usnonal
ergeny
ang
dapatmemper
cepatdanmemper
bur
ukser
anganasma.Pada38%kasus
(
Wil
l
iam dkk,1958dal
am Agi
s,dkk.2013)Fakt
orpencet
usny
aadal
ah
al
ergen dan i
nfeksi
.Di
dugai
nfeksiv
irusmemper
kuatr
eaksit
erhadap
pencet
usal
ergeni
kmaupunnonal
ergeni
k.
Ber
bagaipencet
usser
anganasmadancar
amenghi
ndar
iny
aper
lu
di
ket
ahuidandi
ajar
kanpadasianakdankel
uar
gany
a,debur
umahdan
unsurdidal
amny
amer
upakanpencet
usy
angser
ingdi
j
umpaipadaanak.
Pada 76,
5% anak dengan asma y
ang ber
obatdipol
i
kli
nik Subbagi
an
Pul
monol
ogiAnakBagi
anI
lmuKesehat
anAnakFKUIRSCM Jakar
ta,
debu
r
umahdi
dugasebagai
pencet
usny
a(Agi
s,dkk.2013)
.
Ser
anganasmaset
elahmakanat
aumi
num zaty
ang t
idakt
ahan,
dapatt
erj
adit
idakl
amaset
elahmakan,t
etapidapatj
ugat
erj
adibeber
apa
wakt
uset
elahny
a.Anggot
akel
uar
gay
angsedangmender
it
a“f
lu”t
idak
bol
ehmendekat
ianaky
angasmaat
aukal
audekatanaky
angasmal
ebi
h-
l
ebi
hbi
l
abi
car
a,bat
ukat
auber
sinper
lumenut
upmul
utdanhi
dungny
a.
Hi
ndar
kananakdar
iper
ubahancuacaat
auudar
ayangmendadak,l
ebi
h-
l
ebi
hper
ubahankear
ahdi
ngi
n(Agi
s,dkk.2013)
.
Akt
ivi
tasf
isi
kti
dakdi
l
arangbahkandi
anj
urkant
etapidi
atur
.Jal
an
y
angdapatdi
tempuhsupay
aanakdapatt
etapber
akt
ivi
tasadal
ah(
Agi
s,
dkk.2013):
a)Menambah t
oler
ansisecar
a ber
tahap,menghi
ndar
iper
cepat
an
ger
aky
angmendadak,
Mengal
i
hkanmacam kegi
atan,
misal
nyal
ari
,
nai
kkesepeda,
ber
enang.
b)Bi
l
amul
aibat
uk-
bat
uki
sti
rahatdahul
usebent
ar,mi
num ai
rdan

24
 kemudi
anbi
l
abat
uk-
bat
uksudahmer
edakegi
atandapatdi
mul
ai
kembal
i
.
c)Adabeber
apaanaky
angmemer
lukanmakanobatat
aumenghi
rup
obataer
osol
dahul
ubeber
apawakt
usebel
um kegi
atanol
ahr
aga.

2.
4Kl
asi
fi
kasi
Kepar
ahanasmaj
ugadapatdi
nil
aisecar
aret
rospekt
ifdar
iti
ngkat
obaty
angdi
gunakanunt
ukmengont
rolgej
aladanser
anganasma.Hali
ni
dapatdi
nil
aij
i
ka pasi
en t
elah menggunakan obatpengont
rolunt
uk
beber
apa bul
an.Yang per
lu di
pahamiadal
ah bahwa kepar
ahan asma
bukanl
ahber
sif
atst
ati
s,namunbi
saber
ubahdar
iwakt
u-wakt
u,dar
ibul
an
ke bul
an,at
au dar
itahun ke t
ahun,(
GINA,2015 dal
am Meda,
2020)Adapunkl
asi
fi
kasi
nyaadal
ahsebagai
ber
ikut:

a.Asma Ri
nganAdal
ah asma y
ang t
erkont
roldengan pengobat
an
t
ahap1at
aut
ahap2,
yai
tut
erapi
pel
egabi
l
aper
lusaj
a,at
audengan
obatpengont
roldengani
ntensi
tasr
endahseper
tist
eroi
dinhal
asi
dosi
srendahat
auant
ogoni
sleukot
ri
en,
ataukr
omon.

b.AsmaSedangAdal
ahasmat
erkont
roldenganpengobat
ant
ahap3,
y
ait
uter
apidenganobatpengont
rolkombi
nasist
eroi
ddosi
srendah
pl
usl
ongact
ingbet
aagoni
st(
LABA)
.

c.AsmaBer
atAdal
ahasmay
angmembut
uhkant
erapi
tahap4at
au5,
y
ait
uter
apidenganobatpengont
rolkombi
nasist
eroi
ddosi
sti
nggi
pl
usl
ongact
ingbet
aagoni
st(
LABA)unt
ukmenj
adit
erkont
rol
,at
au
asmay
angt
idakt
erkont
rolmeski
punt
elahmendapatt
erapi
.Per
lu
di
bedakanant
araasmaber
atdenganasmat
idakt
erkont
rol
.Asma
y
ang t
idakt
erkont
rolbi
asny
adi
sebabkankar
enat
ekni
kinhal
asi
y
ang kur
ang t
epat
,kur
angny
akepat
uhan,papar
an al
ergen y
ang
ber
lebi
h,at
auadakomor
bidi
tas.Asmay
angt
idakt
erkont
rolr
elat
if
bi
samembai
kdenganpengobat
an.Sedangkanasmaber
atmer
ujuk

25
 padakondi
siasmay
angwal
aupunmendapat
kanpengobat
any
ang
adekuatt
etapi
sul
i
tmencapai
kont
rol
yangbai
k.

2.
5TandadanGej
ala
Gej
alay
angmenonj
ol:
1)Sukarber
naf
as,y
ang t
imbuli
nter
mit
en dan wheezi
ng pada
wakt
uinspi
rasi
,l
ebi
hser
ingt
erut
amapadamal
am har
i.
2)Bat
uk-
bat
uk dengan l
endi
ryang l
engket:kesul
i
tan pada
ekspekt
oransi
.
3)Gel
i
sah,
usahaber
naf
asdenganker
as.
4)Ber
naf
asmel
alui
sel
a-sel
abi
bir
5)Si
anosi
s
6)Taki
pnea
7)Nadi
cepat(
Agi
sdkk,
2013)

2.
6Pat
ofi
siol
ogi
/Pat
hway
Asmadi
tandaidengankont
raksispast
icdar
iot
otpol
osbr
onkhi
olus
y
ang meny
ebabkan sukar ber
napas.Peny
ebab y
ang umum adal
ah
hi
per
sensi
ti
vi
tasbr
onkhi
olust
erhadapbenda-
bendaasi
ngdiudar
a.Reaksi
y
angt
imbulpadaasmat
ipeal
ergidi
dugat
erj
adidengancar
asebagai
ber
ikut : seor
ang y
ang al
ergi mempuny
ai kecender
ungan unt
uk
membent
uksej
uml
ahant
ibodyI
gEabnor
maldal
am j
uml
ahbesardan
ant
ibodii
nimeny
ebabkan r
eaksial
ergibi
l
areaksidengan ant
igen
spesi
fi
kasi
nya.(
Tanj
ung,
2003dal
am Agi
s,dkk.2013)
.
Pada asma,ant
ibody i
nit
erut
ama mel
ekatpada selmasty
ang
t
erdapatpadai
nter
sti
sialpar
uyangber
hubunganer
atdenganbr
okhi
olus
danbr
onkhuskeci
l
.Bi
l
aseseor
angmenghi
rupal
ergenmakaant
ibodyI
gE
or
angt
ersebutmeni
ngkat
,al
ergenber
eaksidenganant
ibodiy
angt
elah
t
erl
ekatpada selmastdan meny
ebabkan seli
niakan mengel
uar
kan
ber
bagaimacam zat
,di
ant
arany
ahi
stami
n,zatanaf
il
aksi
syangber
eaksi

26
l
ambat(
yangmer
upakanl
eukot
ri
ent
),f
akt
orkemot
akt
ikeosi
nof
il
ikdan
br
adi
ki
nin(
Agi
s,dkk.2013)
.
Ef
ekgabungan dar
isemua f
akt
or-f
akt
ori
niakan menghasi
l
kan
edemal
okalpadadi
ndi
ngbr
onkhi
oul
uskeci
lmaupunsekr
esimucusy
ang
kent
aldal
am l
umenbr
onkhi
oul
usdan spasmeot
otpol
osbr
onkhi
olus
sehi
nggameny
ebabkant
ahanansal
urannapasmenj
adi
sangatmeni
ngkat
.
(
Tanj
ung,
2003dal
am Agi
s,dkk.2013)
.
Padaasma,di
amet
erbr
onki
olusl
ebi
h ber
kur
ang sel
amaekspi
rasi
dar
ipadasel
amai
nspi
rasikar
enapeni
ngkat
ant
ekanandal
am par
usel
ama
eksi
rasipaksamenekanbagi
anl
uarbr
onki
olus.Kar
enabr
onki
olussudah
t
ersumbatsebagi
an,maka sumbat
an sel
anj
utny
a adal
ah aki
batdar
i
t
ekananekst
ernaly
angmeni
mbul
kanobst
ruksiber
att
erut
amasel
ama
ekspi
rasi
.Pada pender
it
a asma bi
asany
a dapatmel
akukan i
nspi
rasi
denganbai
kdanadekuat
,tet
apisekal
i
-kal
imel
akukanekspi
rasi
.Hali
ni
meny
ebabkandi
spnea.Kapasi
tasr
esi
duf
ungsi
onaldanv
olumer
esi
du
par
umenj
adisangatmeni
ngkatsel
amaser
anganasmaaki
batkesukar
an
mengel
uar
kanudar
aekspi
rasidar
ipar
u.Hali
nibi
sameny
ebabkanbar
rel
chest
.(Tanj
ung,
2003dal
am Agi
s,dkk.2013)
.
4.Pencet
usser
angan(
aler
gen,
emosi
/st
ress,
obat
-obat
an,
inf
eksi
)
5.Kont
raksi
ototpol
os
6.Edemamukusa
7.Hi
per
sekr
esi
8.Peny
empi
tansal
uranper
napasan(
obst
ruksi
)
9.Hi
pov
ent
il
asi
10.
Dist
ri
busi
vent
il
asi
takmer
atadengansi
rkul
asi
dar
ahpar
u
11.
Gangguandi
fusi
gasdi
alv
eol
i
12.
Hipoksemi
a
13.
Hiper
kar
pea

 Pat
hway
I
ndi
vi
duy
angmengal
amiasmamungki
nmemi
l
ikir
esponI
gEy
ang

27
sensi
ti
fber
lebi
hant
erhadapsesuat
ual
ergenat
ausel
-selmast
-ny
ater
lal
u
mudahmengal
amidegr
anul
asi
.Dimanapunl
etakhi
per
sensi
ti
vi
tasr
espon
per
adangant
ersebut
,hasi
lakhi
rny
aadal
ahbr
onkospasme,pembent
ukan
mukus,
edemadanobst
ruksi
ali
ranudar
a(Agi
s,dkk.2013)
.

28
 Al
l
ergenmasukkedal
am t
ubuh
↓
Mer
angsangsel
plasma
↓
I
ge
↓
Sej
uml
ahmedi
ator(
hist
ami
ne,
neokot
ri
en,
fact
orpengakt
if
asi
plat
elet
,
br
adi
ki
nindl
l
)
↓
Per
meabi
l
itaskapi
l
ermeni
ngkat
↓
Pr
oduksi
mucusmeni
ngkat(
pembengkakanmukosabr
onchi
aldan
pengent
alansekr
esi
)
↓
Di
amet
erbr
onchi
almenur
un
↓
Abnor
mal
i
tasv
ent
il
asi
per
fusi
↓
Hi
poksemi
adanr
espi
rasi
alkal
osi
s
↓
Respi
rasi
asi
dosi
s

Sumber
:(Br
unner&Suddar
t.2002.hal
614dal
am Agi
s,dkk.2013)
.

2.
7Kompl
ikasi
Apabi
l
a pender
it
a asma t
idak seger
a mendapatper
tol
ongan y
ang
cepatdant
epat
,makaakant
imbulkompl
i
kasiy
angbi
samembahay
akan
kondi
sipasi
en,
diant
arany
aadal
aht
erj
adi
nya:
a)St
atusasmat
ikus
b)Gangguanasam-
basa

29
 Mekani
smei
nimel
i
bat
kanpar
u-par
u,gi
njal
,dansi
stem peny
angga
buf
( fer
).Pengat
urankesei
mbanganpH dar
ahdipar
u-par
uter
jadi
padapr
osesper
napasan.Manusi
aber
napasdengan menghi
rup
oksi
gen(
O2)danmembuangkar
bondi
oksi
da(
CO2)
.CO2 
adal
ahzat
y
ang ber
sif
at asam sehi
ngga j
uml
ah 
CO2 y
ang kel
uar akan
memengar
uhikesei
mbangan pH dar
ah,bai
k asi
dosi
s maupun
al
kal
osi
s.Asi
dosi
sdan 
alkal
osi
syangdi
sebabkanol
ehgangguan
pada par
u-par
u at
au per
napasan di
sebut dengan asi
dosi
s
r
espi
rat
ori
kdanal
kal
osi
srespi
rat
ori
k.Asi
dosi
sdanal
kal
osi
sjuga
dapatt
erj
adij
i
ka pr
oduksiasam dan basa dal
am t
ubuh t
idak
sei
mbang.Kondi
sit
ersebutt
erj
adibi
l
agi
njalt
idakbi
samembuang
kel
ebi
hanasam at
aubasadar
idal
am t
ubuh.Asi
dosi
sdanal
kal
osi
s
aki
batsal
ah sat
u dar
idua kondi
sidiat
as di
sebutasi
dosi
s
met
abol
i
kdanal
kal
osi
smet
abol
i
k.
c)Hi
poksemi
a
Adal
ahk
ondi
sir
endahny
akadarok
sigendi
sel
danj
ari
ngan.
Aki
bat
nya,
seldan j
ari
ngan y
ang ada disel
uruh bagi
an t
ubuh t
idak dapat
ber
fungs
idengannor
mal
.Nomal
nya,
oksi
geny
angdi
per
olehmel
alui
kegi
atanber
napasakandi
angkutol
ehdar
ahdar
ipar
u-par
umenuj
u
kej
ant
ung.Jant
ungsel
anj
utny
aakanmemompadar
ahy
angkay
a
oksi
genkesel
uruhselt
ubuhmel
aluipembul
uhdar
ah.Hi
poksi
a
t
erj
adisaatoksi
gent
idaksampaikeseldanj
ari
ngan.Aki
bat
nya
kadar oksi
gen di j
ari
ngan akan t
urun y
ang di
i
kut
i dengan
kemuncul
ankel
uhandangej
ala.Hi
poksi
adapatdi
sebabkanol
eh
r
endahny
a kadaroksi
gen dil
i
ngkungan,adany
a peny
aki
tat
au
gangguan padapar
u-par
udansal
uranper
napasan,at
aukar
ena
ef
eksampi
ngobat
.
d)Pneumoni
a
Kondi
si par
u-par
u y
ang membur
uk aki
bat asma t
ersebut
meny
ebabkant
ubuhl
ebi
hrent
ant
erkenapneumoni
a.Sel
aini
tu,
pengi
dap asma memi
l
ikir
isi
ko dan pel
uang l
ebi
hti
nggiunt
uk

30
 mender
it
apneumoni
aset
elaht
erkenaf
lu.Di
tambahl
agi
,pender
it
a
asmaber
usi
a65t
ahunkeat
asmemi
l
ikipel
uang5,
9kal
il
ebi
hbesar
unt
ukt
erkenapneumoni
a.I
nidi
sebabkansi
stem kekebal
ant
ubuh
mel
emah sei
ri
ng dengan ber
tambahny
a usi
a,sehi
ngga t
ubuh
semaki
nsul
i
tmel
awani
nfeksibakt
erimaupunv
irus.Kondi
sii
ni
j
ugameny
ebabkant
ubuhl
ebi
hrent
anmengal
amikompl
i
kasiy
ang
ser
ius.
e)Emphy
sema
Adal
ahsal
ahsat
ujeni
s peny
aki
tpar
uobst
rukt
ifkr
oni
s(PPOK)y
ang
umum t
erj
adi
.Peny
aki
tjeni
siniakanber
kembangmenj
adil
ebi
h
par
ah sei
ri
ng ber
jal
anny
a wakt
u.Penanganan emf
isema dapat
memper
lambatper
kembanganpeny
aki
tter
sebut
,tet
apit
idakbi
sa
memul
i
hkan al
veol
us y
ang r
usak.Rusakny
a al
veol
us j
uga akan
mengganggupr
oseskel
uar
nyaudar
aber
isikar
bondi
oksi
dadar
i
par
u-par
u.Aki
bat
nya,par
u-par
ubi
samembesarsecar
aper
lahan
kar
enaudar
ater
per
angkapdanmenumpukdi
dal
am kant
ongudar
a.
Ter
bent
ukny
a kant
ong udar
ater
sebutmengaki
bat
kan l
uas ar
ea
per
mukaanpar
u-par
umenj
adiber
kur
angdankadaroksi
geny
ang
mencapai
ali
randar
ahpunmenur
un.
Menur
utRat
cli
ff
edanKi
echef
er(
2010dal
am Meda,
2020)
,kompl
i
kasi
si
gni
fi
kanj
angkapanj
ang,r
emodel
i
ngj
alannapaskr
oni
k,dapatt
erj
adi
aki
batper
bur
ukandanr
adangasmaber
ulang.Anakpender
it
aasmal
ebi
h
r
ent
ant
erhadapi
nfeksiper
napasanber
ataki
batbakt
eridanv
irus(
dikut
ip
dar
iKy
ledanCar
man,
2019)
.Remodel
i
ngj
alannapast
erj
adiaki
batr
adang
kr
oni
kjal
an napas.Set
elah r
espons akutt
erhadap pemi
cu,r
espons
kont
inut
erhadapal
ergenmengaki
bat
kanf
asekr
oni
k.Sel
amaf
asei
ni,sel
epi
telmenggundul
dani
nfl
uksselr
adangkedal
am j
alannapasber
lanj
ut.
Hal t
ersebut meny
ebabkan per
ubahan st
rukt
ur j
alan napas y
ang
i
rev
ersi
bledankehi
l
anganf
ungsipar
ulei
hlanj
utdapatt
erj
adi(
Kyl
edan
Car
man,
2019dal
am Meda,
2020)
.
Adapunbeber
apakompl
i
kasidar
iasmabr
onkhi
almenur
ut(
Mansj
oer
,

31
2015dal
am Rest
y,2020)mel
i
put
i:
1)Pneumot
oraks
Pneumot
hor
aks adal
ah keadaan di
mana adany
a udar
a dal
am
r
onggapl
eur
ayangdi
cur
igaibi
l
ater
dapatbent
uranat
aut
usukan
dada.
2)At
elect
asi
s
At
elect
asi
s adal
ah penger
utan at
au sel
uruh par
u-par
u aki
bat
peny
umbat
an sal
uran udar
a at
au aki
batdar
iper
naf
asan y
ang
sangatdangkal
.
3)Asper
gil
os
Asper
gil
osi
smer
upakanpeny
aki
tper
naf
asany
angdi
sebabkandar
i
j
amury
ait
uAsper
gil
l
ussp.
4)Gagal
naf
as
Gagalnapas di
aki
bat
kan kar
ena per
tukar
an oksi
gen dengan
kar
bondi
oksi
da dal
am par
u-par
uyang t
idak dapatmengont
rol
konsumsioksi
gendanpembent
ukankar
bondi
oksi
dadal
am sel
-sel
t
ubuh.
5)Br
onkhi
ti
s
Br
onkhi
ti
sat
aur
adangpar
u-par
uadal
ahkondi
sidi
manal
api
san
bagi
an dal
am sal
uran per
naf
asan y
ang keci
l(br
onkhi
oli
s)
mengal
ami
bengkak.

2.
8Pemer
iksaanPenunj
ang
Pemer
iksaan penunj
ang y
ang per
lu di
l
akukan pada anak y
ang
mengal
ami
asmaadal
ah:
(Mar
ni,
2014dal
am Meda,
2020)
1.Fot
oront
gen,meny
ingki
rkan i
nfeksiat
au peny
ebab l
ainy
ang
memper
bur
ukst
atusper
napasan;
2.Pemer
iksaan f
ungsipar
u akan t
erj
adipenur
unan v
olume t
idal
,
penur
unan kapasi
tas v
ital
,kapasi
tas ber
napas maksi
mum j
uga
menur
un;

32
 3.Juml
aheosi
nof
ilbi
asany
ameni
ngkatdal
am dar
ahdansput
um
4.Juml
ahl
eukosi
takanmeni
ngkatpadai
nfeksi
;
5.Pemer
iksaan al
er r
gi(adi
oal
l
ergosor
bentt
est
;RAST) di
l
akukan
unt
ukmencar
ifakt
oral
ergidenganber
bagaial
ergeny
angdapat
meni
mbul
kanr
eaksi
posi
ti
fpadaasma;
6.Anal
i
sagasdar
ahpadakasusber
atakanmeni
ngkat
kanpH,
PaCO2
danPaO2t
urun,keadaani
nidi
sebutal
kal
osi
srespi
rat
orir
ingan
aki
bathi
per
vent
il
asi
;kemudi
an penur
unan pH,penur
unan PaO2,
danpeni
ngkat
anPaCO2,
keadaani
nidi
sebutasi
dosi
srespi
rat
ori
;
7.Padapemer
iksaanpul
seoxy
met
ry,j
i
kahasi
l
nyaVEP1<50% dar
i
per
kir
aan:
Asmaber
at,
VEP150-
70%:
Asmasedang,
VEP171-80%:
Asmar
ingan.

2.
9Penat
alaksanaan
Tuj
uan ut
ama penat
alaksanaan asma adal
ah meni
ngkat
kan dan
memper
tahankankual
i
tashi
dupagarpender
it
aasmadapathi
dupnor
mal
t
anpa hambat
an dal
am mel
akukan akt
ivi
tas sehar
i-
har
i(Nur
ari
fdan
Kusuma,
2015dal
am Meda,
2020)
.PedomanNasi
onal
AsmaAnak(
PNAA)
membagipenangananser
anganasmamenj
adidua,t
atal
aksanadir
umah
dandir
umahsaki
t.Padapanduanpengobat
andir
umah,
disebut
kant
erapi
awalber
upai
nhal
asi -
agoni
sker
japendekhi
ngga3xdal
am sat
ujam.
Kemudi
anpasi
enat
aukel
uar
gany
adi
mint
amel
akukanpeni
l
aianr
espons
unt
ukpenent
uander
ajatser
angany
angkemudi
andi
ti
ndakl
anj
utisesuai
der
ajat
nya.Pada awalser
angan dapatdi
ber
ikan br
onkodi
l
atorsaj
a.
Apabi
l
abel
um membant
u,dapatdi
tambahkanst
eroi
dor
al.Bi
l
ahali
nij
uga
t
idakber
hasi
l
,bawaseger
akekl
i
nikat
aur
umahsaki
t.Bi
l
aser
anganny
a
sedang,l
angsung ber
ikan br
onkodi
l
atordan st
eroi
d.Sedangkan j
i
ka
ser
anganny
aber
at,
langsungbawaker
umahsaki
t.
Ter
apiasmasecar
aopt
imalmel
i
put
i4komponeny
ait
uter
dir
idar
i:
(
Widagdo,
2014dal
am Meda,
2020)
1.Ter
apimedi
kament
osa di
l
akukan secar
a ber
tahap di
sesuai
kan

33
dengander
ajatkepar
ahanpeny
aki
tdenganpar
amet
er:
a.Fr
ekuensi
kel
uhanpadasi
anghar
i
b.Fr
ekuensi
kel
uhanpadamal
am har
i
c.Der
ajatobst
ruksial
i
ranudar
amenur
utpengukur
andengan
spi
romet
ri
,dan
PeakExpi
d.PEF( rat
oryFl
ow)at For
auFEV1( cedExpi
rat
ory
Vol
umei
n1 sec)dal
am % dar
inor
mal
,yai
tut
erdi
ridar
i
der
ajatr
ingani
nter
mit
en(
step1)
,ri
nganper
sist
en(
step2)
,
sedangper
sist
en(
step3)
,danasmaber
atper
sist
en(
step4)
.
Padaanak<5t
ahunkar
enapengukur
anmasi
hsul
i
tdi
l
akukan
maka par
amet
erkl
asi
fi
kasihany
a ber
dasarat
as kel
uhan saj
a.
Tuj
uanut
amadar
iter
apii
alahi
dent
if
ikasidanmengobat
isemua
asma per
sist
en dengan obat pengendal
iant
i-
inf
l ant
amasi“ i-
i
nfl
amat
ion cont
rol
l
er medi
cat
ion”
. Obat y
ang di
pakai i
alah
kor
ti
kost
eroi
dinhal
asi(
ICS)
,kor
ti
kost
eroi
dor
al(
OSC)
,leukot
ri
ene
pat
hwaymodi
fi
er( ausust
LPM)at ained-
rel
easet
heophy
ll
ine(
SRT)
,
l
ong-
act
ing-
ß-agoni
st( ,dan shor
LABA) t-act
ing-
ß-agoni
st(
SABA)
.
Adapunpenggunaanny
aadal
ahI
CSunt
ukasmasemuat
ingkat
an
kecual
iri
ngani
nter
mit
en.LPM at
auSRT (
unt
ukanak>5t
ahun)
adal
ahunt
ukal
ter
nat
ifpengendal
i
anasmar
inganper
sist
en.Asma
sedangper
sist
enpadaanakbesardandewasadapatdi
ber
ikanI
CS
dosi
ssedang,at
audi
gabungdenganLABA at
auLPM at
auSRT.
Asmaber
atper
sist
enhar
usmendapatI
CSdosi
sti
nggi
,LABA,dan
OCSbi
l
aper
ludi
ber
ikansecar
arut
in.Asmar
ingani
nter
mit
ent
idak
per
ludi
ber
ikant
erapipengendal
iset
iaphar
i.SABAdapatdi
anj
urkan
sebagaiobatpenghi
l qui
angcepat( ck-
rel
i
ever
)dan pr
etr
eat
ment
exer
cise unt
ukasmasemuader
ajat
.Asmakambuhanbi
asany
a
l
angsungakut
/subakutdengangej
alamembur
uksecar
apr
ogr
esi
f
di
ser
taiobst
ruksisal
urannapasy
angdapatber
sif
atekst
ensi
fdan
mengancam kesel
amat
anhi
dup.
Penangananawaladal
ahdenganpember
iani
nhal
asiSABA 3

34
 kal
idal
am 1j r
am sebagai“escue”pr
ogr
am dar
iNAEPP,obatl
i
ni
per
tamaunt
ukgej
alaasmadanasmakambuhan,
dengandosi
sdan
f
rekuensipember
iany
angmeni
ngkatdapatmeni
ngkat
kanal
i
ran
dar
ahpar
umel
aluidaer
ahy
angmengal
amiobst
ruksidankur
ang
oksi
genasi
.Bi
l
apember
ianSABAt
idakdi
respon(
disebutsebagai
st
atusasmat
ikus)makaasmakambuhanber
sif
atpr
ogr
esi
fdan
ber
att
ersebuthar
usseger
adi
ber
ioksi
gendandi
l
akukandengan
moni
tor
ingsecar
aket
atunt
ukmengant
isi
pasikompl
i
kasi
nyay
ait
u
at
elekt
asi
s dan kebocor
an udar
a dal
am t
oraks seper
ti
pneumomedi
ast
inum danpneumot
oraks.Padaumumny
apasi
en
t
ersebutmengal
amiper
bai
kan dengan t
erapiber
upa pember
ian
br
onkodi
l
atordankor
ti
kost
eroi
d si
stemi
kyangdi
l
akukansecar
a
f
rekuen.
2.Pengendal
i
an f
akt
ory
ang memengar
uhiber
atny
a asma,y
ait
u
denganmenghi
l
angkanat
aumengur
angif
akt
orl
i
ngkungany
ang
ber
masal
ah,dan mengobat
ipeny
aki
t peny
ert
a ber
upa r
ini
ti
s,
si
nusi
ti
s,danr
efl
uksgast
roesof
agus.
3.Mel
akukanasesmendanmemoni
torsecar
ater
atur
,yai
tucheckup
t
erat
urset
iap 2-
4mi
nggusampaikondi
siopt
imalt
ercapai
,dan
memper
tahankankondi
siopt
imalt
ersebutdal
am wakt
usampai2-
4
t
ahun,
dansement
arai
tudi
l
akukanmoni
tor
ingt
erhadapf
ungsi
par
u.
4.Edukasipasi
enPer
an edukasipasi
en/kel
uar
ga adal
ah pent
ing
unt
uk keber
hasi
l
an penat
alaksanaan asma. Edukasi adal
ah
di
tuj
ukanagarpasi
en/kel
uar
gamempuny
aikemampuan:
a.Memahami
peny
ebabdar
iasma
b.Memahami
mekani
smet
erj
adi
nyapeny
aki
t
c.Mengenal
igej
alapeny
aki
tasma
d.Memahami
aki
batl
anj
utdar
igej
alapeny
aki
tasma
e.Memahami
fakt
orpemi
cut
erj
adi
nyaasma
f
. Memahami car
a menghi
ndar
i at
au meni
adakan f
akt
or
pencet
us asma

35
 g.Memahami
penat
alaksanaanasma
h.Member
ikan obatbi
l
ater
jadikekambuhan asma sesuai
pet
unj
uk
i
. Memat
uhipet
unj
ukt
ermasukpember
ian obatdan t
indak
l
anj
ut
j
. Memahami
hal
-hal
ter
kai
tdenganper
kembanganpeny
aki
t

2.
10KonsepAsuhanKeper
awat
an
2.
10.
1Pengkaj
ian
 I
dent
it
askl
i
en:
-Ri
way
atkesehat
anmasal
alu:r
iway
atket
urunan,al
ergidebu,
udar
adi
ngi
n
-r
iway
atkesehat
ansekar
ang:kel
uhansesaknapas,ker
ingat
di
ngi
n.
-St
atusment
al:
lemas,
takut
,gel
i
sah
-Per
napasan:
per
ubahanf
rekuensi
,kedal
amanper
naf
asan.
-Gast
roi
ntest
inal
:adany
amual
,munt
ah.
-Pol
aakt
ivi
tas:
kel
emahant
ubuh,
cepatl
elah
A.Pemer
iksaanf
isi
k:
-Dada
1.Cont
our
,Conf
ek,
tidakadadef
resi
ster
num
2. Di
amet
er ant
ero post
eri
or l
ebi
h besar dar
i di
amet
er
t
ransv
ersal
3.Keabnor
mal
anst
rukt
urThor
ax
4.Cont
ourdadasi
met
ri
s
5.Kul
i
tThor
ax;Hangat
,ker
ing,pucatat
au t
idak,di
str
ibusi
war
namer
ata
6.RRdanr
it
mesel
amasat
umeni
t.
 Pal
pasi
:
1)Temper
aturkul
i
t
2)Pr
emi
tus:
fibr
asi
dada

36
 3)Pengembangandada
4)Kr
epi
tasi
5)Massa
6)Edema
 Auskul
tasi
1)Vesi
kul
er
2)Br
onchov
esi
kul
er
3)Hy
perv
ent
il
asi
4)Rochi
5)Wheezi
ng
6)Lokasidanper
ubahansuar
anapasser
takapansaat
t
erj
adi
nya.
B.Pemer
iksaanpenunj
ang
 Spi
romet
ri:
Unt
ukmenunj
ukkanadany
aobst
ruksi
jal
annaf
as.
 Tespr
ovokasi
:
a)Unt
ukmenunj
angadany
ahi
per
akt
if
it
asbr
onkus.
b)Tespr
ovokasidi
l
akukanbi
l
ati
dakdi
l
akukan
l
ewatt
esspi
romet
ri
.
c)Tespr
ovokasi
bronki
al
Unt
ukmenunj
ang adany
a hi
per
akt
ivi
tas br
onkus ,t
est
pr
ovokasidi
l
akukanbi
l
ati
dakdi
l
akukant
estspi
romet
ri
.
Testpr
ovokasi
bronchi
alseper
ti:
Testpr
ovokasi
hist
ami
n,
met
akol
i
n, al
ergen, kegi
atan j
asmani
, hi
per
vent
il
asi
denganudar
adi
ngi
ndani
nhal
asi
denganaquadest
il
ata.
 Teskul
i
t:Unt
ukmenunj
ukkanadany
aant
ibodiI
gEy
ang
spesi
fi
kdal
am t
ubuh.
 Pemer
iksaankadarI
gEt
otaldenganI
gEspesi
fi
kdal
am
ser
um.
 Pemer
iksaan r
adi
ologiumumny
aront
gen f
oto dada
nor
mal
.

37
  Anal
i
sagasdar
ahdi
l
akukanpadaasmaber
at.
 Pemer
iksaaneosi
nof
ilt
otal
dal
am dar
ah.
 Pemer
iksaansput
um.

2.
10.
2Di
agnosaKeper
awat
an
1.Ti
dak ef
ekt
if
nya ber
sihan j
alan naf
as ber
hubungan dengan
akumul
asi
mukus.
2.Ti
dakef
ekt
if
nyapol
anaf
asber
hubungandenganpenur
unan
ekspansi
par
u.
3.Gangguannut
ri
sikur
angdar
ikebut
uhant
ubuhber
hubungan
dengani
ntakey
angt
idakadekuat
.
4.I
ntol
eransi
akt
ivi
tasber
hubungandengankel
emahanf
isi
k.
5.Kur
angny
a penget
ahuan t
ent
ang pr
oses peny
aki
tny
a
ber
hubungan dengankur
angny
ainf
ormasi

38
2.
10.
3Int
erv
ensidanTuj
uan
No Di
agnosa Tuj
uan Kr
it
eri
aHasi
l I
nter
vensi Rasi
onal
Keper
awat
an
1 Ti
dak ef
ekt
if
nya Jal
an naf
as Sesak ber
kur
ang,bat
uk -
Auskul
tasibuny
inaf
as, -
Beber
apa der
ajat
ber
sihan j
alan kembal
ief
ekt
if ber
kur
ang, kl
i
en dapat cat
at adany
a buny
i spasmebr
onkust
erj
adi
naf
as mengel
uar
kan sput
um, naf
as, mi
sal
nya : denganobst
ruksij
alan
ber
hubungan wheezi
ng wheezi
ng,
ronkhi
. naf
as. Buny
i naf
as
dengan ber
kur
ang/
hil
ang, v
ital -Kaj
i/pant
auf
rekuensi r
edupdenganekspi
rasi
akumul
asi
mukus. dal
am bat
as nor
mal per
naf
asan cat
atr
asi
o mengi(
empy
sema)
,tak
keadaanumum bai
k. i
nspi
rasi
danekspi
rasi adaf
ungsinaf
as(
asma
-
Kaj
i pasi
en unt
uk ber
at)
.
posi
si y
ang aman, -
Taki
pnea bi
asany
a
mi
sal
nya :peni
nggi
an ada pada beber
apa
kepal
ati
dak der
ajat dan dapat
- Obser
vasi di
temukan pada
kar
akt
eri
sti
k bat
uk, pener
imaan sel
ama
menet
ap, bat
uk st
rest
/adany
a pr
oses
pendek,basah. Bant
u i
nfeksi akut
.
t
indakan unt
uk Per
naf
asan dapat

34
keef
ekt
ipan mel
ambat dan
memper
bai
ki upay
a f
rekuensi ekspi
rasi
bat
uk memanj
ang di
bandi
ng
-Ber
ikanai
rhangat i
nspi
rasi
-Kol
abor
asiobatsesuai -Peni
nggi
an kepal
a
i
ndi
kasi
. Br
onkodi
l
ator t
idak memper
mudah
spi
ri
va1×1(
inhal
asi
) f
ungsi per
naf
asan
dengan menggunakan
gr
avi
tasi
-Bat
ukdapatmenet
ap
t
etapi t
idak ef
ekt
if
,
khususny
a pada kl
i
en
l
ansi
a, saki
t
akut
/kel
emahan
- Penggunaan cai
ran
hangat dapat
menur
unkan spasme
br
onkus
- Membebaskan

35
 spasme j
alan naf
as,
mengi dan pr
oduksi
mukosa
2 Ti
dak ef
ekt
if
nya Pol
a naf
as Pol
anaf
asef
ekt
if
,buny
i - Kaj
i f
rekuensi - Kecepat
an bi
asany
a
pol
a naf
as kembal
ief
ekt
if naf
asnor
malat
auber
sih, kedal
aman per
naf
asan mencapai kedal
aman
ber
hubungan TTVdal
am bat
asnor
mal
, dan ekspansi dada. per
naf
asan ber
var
iasi
dengan bat
uk ber
kur
ang, Cat
at upay
a t
ergant
ung der
ajat
penur
unan ekspansi par
u per
naf
asan t
ermasuk gagal naf
as. Expansi
ekspansi
par
u. mengembang penggunaanot
otbant
u dada t
erbat
as y
ang
per
naf
asan/pel
ebar
an ber
hubungan dengan
nasal at
elekt
asi
s dan at
au
- Auskul
tasi buny
i ny
eri
dada
naf
as dan cat
at -Ronkidan wheezi
ng
adany
a buny
i naf
as meny
ert
ai obst
ruksi
seper
ti kr
ekel
s, j
alannaf
as/kegagal
an
wheezi
ng per
naf
asan
-Ti
nggi
kankepal
adan - Duduk t
inggi
bant
umengubahposi
si memungki
nkan
-Obser
vasipol
abat
uk ekspansi par
u dan

36
dankar
akt
ersekr
et memudahkan
-Dor
ong/
bant
u pasi
en per
naf
asan
dal
am naf
asdanl
ati
han - Kongest
i al
veol
ar
bat
uk. mengaki
bat
kan bat
uk
-
Kol
abor
asi ber
ikan ser
ing/
ir
it
asi
oksi
gen t
ambahan, - Dapat
ber
ikan humi
dif
ikasi meni
ngkat
kan/
bany
akn
t
ambahan mi
sal
nya :y
a sput
um di
mana
nebul
i
zer gangguanv
ent
il
asidan
di
tambah ket
idak
ny
amanupay
aber
naf
as
- Memaksi
mal
kan
ber
naf
as dan
menur
unkan ker
ja
naf
as, member
ikan
kel
embaban pada
membr
an mukosa dan
membant
u
pengencer
ansekr
et

37
3 Gangguan nut
ri
si Kebut
uhan Keadaan umum bai
k, -Kaj
ist
atusnut
ri
sikl
i
en - Menent
ukan dan
kur
ang dar
i nut
ri
si dapat mukosa bi
bir l
embab, (
tekst
ur kul
i
t,r
ambut
, membant
u dal
am
kebut
uhan t
ubuh t
erpenuhi naf
su makan bai
k, konj
ungt
iva) i
nter
vensi
sel
anj
utny
a
ber
hubungan t
ekst
ur kul
i
t bai
k,kl
i
en -Jel
askan pada kl
i
en - Peni
ngkat
an
dengani
ntake menghabi
skan por
si t
ent
ang pent
ingny
a penget
ahuan kl
i
en
y
ang t
idak makan y
ang di
sedi
akan, nut
ri
sibagi
tubuh dapat menai
kan
adekuat bi
sing usus 6-
12 -Ti
mbangber
atbadan par
ti
sipasi bagi kl
i
en
kal
i
/meni
t,ber
at badan dant
inggi
badan. dal
am asuhan
dal
am bat
asnor
mal
. -Anj
urkankl
i
enmi
num keper
awat
an
ai
rhangatsaatmakan. - Penur
unan ber
at
-Anj
urkankl
i
enmakan badan y
ang si
gni
fi
kan
sedi
ki
t-
sedi
ki
t t
api mer
upakan i
ndi
kat
or
ser
ing kur
angny
anut
ri
si
-Kol
abor
asi
: -
Air hangat dapat
-
Konsul dengan t
im mengur
angi
mual
.
gi
zi
/t
im mendukung -Memenuhikebut
uhan
nut
ri
si nut
ri
sikl
i
en
-
Menent
ukan kal
ori
i
ndi
vi
dudankebut
uhan

38
 nut
ri
si dal
am
pembat
asan.
-
Ber
ikan obat sesuai
i
ndi
kasi
.
-
Vit
ami
nBsqur
b2×1.
-
Def
isi
ensi v
itami
n
dapat t
erj
adi bi
l
a
pr
otei
ndi
bat
asi
.
-
Ant
iemet
ikr
ant
is2×1
-
Unt
uk menghi
l
angkan
mual
/munt
ah

4 I
ntol
eransi Kl
i
en dapat KUkl
i
enbai
k,badant
idak -
Eval
uasi r
espons -
Menet
apkan
akt
ivi
tas mel
akukan l
emas, kl
i
en dapat pasi
en t
erhadap kebut
uhan/
kemampuan
ber
hubungan akt
ivi
tassehar
i ber
akt
ivi
tas secar
a akt
ivi
tas. Cat
at pasi
en dan
dengan -
har
i secar
a mandi
ri
, kekuat
an ot
ot l
apor
an dy
spnea memudahkan pi
l
ihan
kel
emahanf
isi
k mandi
ri t
erasapadaskal
asedang peni
ngkat
an i
nter
vensi
.
kel
emahan/
kel
elahan -
Tir
ah bar
ing
dan per
ubahan t
anda di
per
tahankan sel
ama

39
v
ital
sel
amadanset
elah f
ase akut unt
uk
akt
ivi
tas. menur
unkankebut
uhan
-Jel
askan pent
ingny
a met
abol
i
k,menghemat
i
sti
rahat dal
am ener
gi unt
uk
r
encana pengobat
an peny
embuhan.
dan per
luny
a - Pasi
en mungki
n
kesei
mbanganakt
ivi
tas ny
amandengankepal
a
dani
sti
rahat t
inggiat
au menunduk
-Bant
upasi
enmemi
l
ih kedepan mej
a at
au
posi
si ny
aman unt
uk bant
al
i
sti
rahatdanat
aut
idur -
Memi
nimal
kan
- Bant
u akt
ivi
tas kel
elahan dan
keper
awat
an di
riy
ang membant
u
di
per
lukan. Ber
ikan kesei
mbangan supl
ai
kemaj
uan peni
ngkat
an dankebut
uhanoksi
gen
akt
ivi
tas sel
ama f
ase - Menur
unkan st
ress
peny
embuhan dan r
angsangan
- Ber
ikan l
i
ngkungan ber
lebi
han
t
enang dan bat
asi meni
ngkat
kani
sti
rahat

40
 pengunj
ung sel
ama
f
ase akut sesuai
i
ndi
kasi
5 Kur
angny
a Penget
ahuan Mencar
itent
ang pr
oses - Di
skusi
kan aspek - I
nfor
masi dapat
penget
ahuan kl
i
en t
ent
ang peny
aki
t: ket
idak ny
amanan dar
i manai
kkan kopi
ng dan
t
ent
ang pr
oses pr
oses - Kl
i
en menger
ti peny
aki
t, l
amany
a membant
umenur
unkan
peny
aki
tny
a peny
aki
t t
ent
ang def
ini
si peny
embuhan, dan ansi
etas dan masal
ah
ber
hubungan menj
adi asma har
apankesembuhan ber
lebi
han
dengan ber
tambah - Kl
i
en menger
ti - Ber
ikan i
nfor
masi - Kel
emahan dan
kur
angny
a t
ent
ang peny
ebab dal
am bent
uk t
ert
uli
s depr
esi dapat
i
nfor
masi dan pencegahan danv
erbal mempengar
uhi
dar
iasma -Tekankan pent
ingny
a kemampuan unt
uk
- Kl
i
en menger
ti mel
anj
utkan bat
uk mangasi
mil
asi
kompl
i
kasi dar
i ef
ekt
if at
au l
ati
han i
nfor
masi at
au
asma per
naf
asan mengi
kut
i pr
ogr
am
-I
dent
if
ikasi t
anda medi
k
at
au gej
ala y
ang - Sel
ama awal 6-
8
memer
lukan pel
apor
an mi
ngguset
elahpul
ang,
pember
i per
awat
an pasi
en ber
esi
ko besar

41
 kesehat
an unt
uk kambuh dar
i
-
Buat l
angkah unt
uk peny
aki
tny
a
meni
ngkat
kan -Upay
a ev
aluasidan
kesehat
an umum dan i
nter
vensit
epatwakt
u
kesej
aht
eraan,mi
sal
nya dapat mencegah
:i
sti
rahatdanakt
ivi
tas memi
nimal
kan
sei
mbang,
dietbai
k. kompl
i
kasi
- Menai
kan
per
tahanan al
ami
ah
at
au i
muni
tas,
membat
asi t
erpaj
an
padapat
ogen

2.
10.
4Ev
aluasi
Har
i/Tanggal Di
agnosa Per
kembangan Par
af
Ti
dak ef
ekt
if
nya ber
sihan S:
Pasi
enmengat
akanbahwasesaksudahhi
l
ang
j
alan naf
as ber
hubungan O:
Jal
annaf
askembal
ief
ekt
if
denganakumul
asi
mukus. A:
Masal
aht
erat
asi
P:
Int
erv
ensi
dihent
ikan

42
Ti
dakef
ekt
if
nyapol
anaf
as S :Pasi
enmengat
akanbahwasesaksudahhi
l
ang
ber
hubungan dengan dansudaht
idakadabat
uk
penur
unanekspansi
par
u. O:
Pol
anaf
askembal
ief
ekt
if
A:
Masal
aht
erat
asi
P:
Int
erv
ensi
dihent
ikan
Gangguan nut
ri
sikur
ang S:Pasi
enmengat
akanbahwai
asudahmaumakan
dar
i kebut
uhan t
ubuh dannaf
sumakanber
tambah
ber
hubungan dengan O:
Kebut
uhannut
ri
sidapatt
erpenuhi
.
i
ntake A:
Masal
aht
erat
asi
y
angt
idakadekuat P:
Int
erv
ensi
dihent
ikan
I
ntol
eransi akt
ivi
tas S :Pasi
en mengat
akan bahwa kegi
atanny
a sudah
ber
hubungan dengan t
idaksepenuhny
adi
bant
ukel
uar
ga
kel
emahanf
isi
k O:Kl
i
endapatmel
akukanakt
ivi
tassehar
i-
har
isecar
a
mandi
ri
A:
Masal
aht
erat
asi
P:
Int
erv
ensi
dihent
ikan
Kur
angny
a penget
ahuan S :Pasi
en mengat
akan bahwa sekar
ang i
atahu
t
ent
ang pr
oses t
ent
angpeny
aki
tyangdi
der
it
a
peny
aki
tny
a ber
hubungan O :Penget
ahuan kl
i
en t
ent
ang pr
oses peny
aki
t

43
dengan kur
angny
a menj
adi
ber
tambah
i
nfor
masi A:
Masal
aht
erat
asi
P:
Int
erv
ensi
dihent
ikan

44
 BABI
II
LAPORANKASUS

3.
1Pengkaj
ian
A.I
dent
it
asKl
iendanPenanggungJawab

1.I
dent
it
asKl
ien

Nama :
An.A
Usi
a/Tgl
Lahi
r :
8th,
27/
Juni
/2014
Jeni
sKel
ami
n :
P
Agama :
Isl
am
SukuBangsa :
Indonesi
a
Pendi
dikan :
TK
St
atusPer
nikahan :
Bel
um Meni
kah
Al
amat :
Bumi
pany
il
eukanC.
19No.
1RT04/
03Jawabar
at
Peker
jaan :
Pel
ajar
NoRM :
73-
19-
65
Tanggal
Masuk :
Tanggal
Pengkaj
i
an:
04Apr
il2023
Di
agnosi
sMeni
s:AsmaBr
onki
al
2.I
dent
it
asPenanggungJawab

Nama :
Tn.Z
Jeni
sKel
ami
n :
L
Al
amat :
Bumi
pany
il
eukanC.
19No.
1RT04/
03Jawabar
at
Hubdengankl
i
en :
Ayah

B.Ri
way
atKesehat
an

1.Al
asanMasukRS

Saatdi
l
akukanpengkaj
i
ankel
uar
gamengat
akanbahwaawal
mul
any
a
di
bawakeRSkar
enapasi
enmengal
ami
sesakdanbat
uksej
ak1har
i
SMRS
2.Al
asanMasukI
CU

45
 Pasi
endi
bawakeI
CUkar
enapasi
enkondi
siny
asemaki
nmembur
uk
3.Kel
uhanUt
ama

Pasi
enmengal
ami
sesaknaf
as.
4.Fakt
orPencet
us

Sesaknaf
as.
5.Lamany
aKel
uhan

Sesaknaf
ast
erj
adi
sej
akt
erj
adi
sej
ak1har
iSMRS
6.Ti
mbul
nyaKel
uhan

Kel
uhant
imbul
saatkl
i
enber
akt
ivi
tas.
7.Upay
ayangDi
l
akukanUnt
ukMengat
asi
nya

Di
bawakeRumahSaki
t
8.Di
agnosaMedi
s

1.AsmaBr
onki
al

9.Ri
way
atKesehat
anSekar
ang

Pasi
ent
erl
i
hatsesak,
pol
anaf
ascepatdandangka,
respi
rasi
32x/
meni
t,
dant
erdapatsuar
aronchi
10.
Riway
atKesehat
anKel
uar
ga

Ti
dakt
erkaj
i
11.
Riway
atkesehat
andahul
u

Sej
ak1har
isebel
um masukr
umahsaki
tpasi
enmengal
ami
sesaknaf
as
danbat
uk
12.
Riway
atPsi
kososi
al

a.Pol
aKonsepDi
ri

Ti
dakt
erkaj
i
b.Pol
aKogni
ti
f

Ti
dakt
erkaj
i
c.Pol
aKopi
ng

46
 Ti
dakt
erkaj
i
d.Pol
aint
eraksi

Pasi
endi
am saj
aket
ikadi
ajakber
int
eraksi
13.
Riway
atSpi
ri
tual

a.Ket
aat
ankl
i
endal
am ber
ibadah

Ti
dakt
erkaj
i
b.Dukungankel
uar
gakl
i
en

Ti
dakt
erkaj
i
c.Ri
tual
yangbi
asadi
j
alankan

Ti
dakt
erkaj
i
C.Pemer
iksaanFi
sik

a.KeadaanUmum

Saatdi
l
akukanpengkaj
i
ankl
i
ent
ampakhany
ater
bar
ingdi
tempatt
idur
.
t
erpasangsel
angi
nfusdenganshi
ri
ngpump.Waj
ahkl
i
ent
ampakdat
ar.
- GCS :
15

E :
4
M :
6
V :
5
- TB :
120cm

- BB :
22kg

b.Tanda-
tandaVi
tal

TD :
102/
69mmHg
Suhu :
36,
5C
Respi
rasi:
32x/
mnt
SPO2 :
99%
c.Si
stem Per
naf
asan

1.Hi
dung :
Simet
ri
s,ber
sih,
tidakadapol
i
f,adaper
ger
akancupi
ng
hi
dung,
ter
dapatsecr
et,
tidakadaper
dar
ahandi
hidung

47
 2.Leher:t
idakadapembesar
ankel
enj
ar

3.Dada :Dadasi
met
ri
s,adar
etr
aksidada,t
idakadapembengkakan,
t
idakadal
esi
,ti
dakadaj
ejas,t
erdapatsuar
anaf
ast
ambahan(
ronkhi
),
t
idakadapembengkat
andi
daer
ahdadat
erdapatbul
adi
mamaekanan.

d.Si
stem Car
dioVaskul
er

1.Conj
ungt
iva:
anemi
s,bi
birmer
ah,
tekananv
enaj
ugul
ari
snor
mal

2.Suar
ajant
ung :
lubdub

e.Sy
stem Pencer
naan

1.Skl
era:
tidaki
cter
us,
bibi
rker
ing

2.Mul
ut:
ber
sih

3.Gast
er:
nor
mal

4.Abdomen:
bisi
ngusus(
+)10x
/meni
t,t
idakadapembengkakandi
per
ut,
t
idakadaj
ejas,
tidakadal
esi
dansuar
aper
kusi
tympani

f
. Sy
stem I
ndr
a

1.Mat
a

Mat
asi
met
ri
s,pupi
lmat
aisokor
,konj
ungt
ivaanemi
s
2.Hi
dung

Hi
dungber
sih,
tidakadapol
i
p
3.Tel
i
nga

Tel
i
ngasi
met
ri
s,t
eli
ngaber
sih,
tidakt
erdapatser
umen

g.Sy
stem Sy
araf

1.Fungsi
Crani
al

Ner
vusI :
Kli
enmampumembedakanwangi
-wangi
an
Ner
vus I
I :
Kli
enmampumembukamat
any
a.
Ner
vusI
II :
Kli
enmampumengangkatkel
opakmat
akeat
asdan

48
 pupi
lkl
i
ent
idakdapatmengi
kut
iar
ahan.
Ner
vusI
V :
kli
enmampumengger
akanbol
amat
akeat
asdan
kebawah
Ner
vusV :Kl
i
endapatmenguny
ahmakanandandapat
mengger
akanl
eher
nya.
Ner
vusVI :
kli
endapatmengger
akanmat
any
akekanandanki
ri
sesuai
denganar
ahan.
Ner
vusVI
I :
Kli
endapatber
ekspr
esi
,mampumer
asakansensasi
luar
t
eli
ngadanmampumer
asakanmakanan.
Ner
vusVI
II :
Kli
endapatmendengardenganbai
kdanbi
samer
asakan
adany
aper
ubahanposi
si.
Ner
vusI
X :
kli
endapatmenel
andanmer
asakanmakanan.
Ner
vusX :
kli
enmampumenel
anmakanan.
Ner
vusXI :
Kli
enmampumengger
akanl
i
dahny
akeber
bagai
arah.
2.Fungsi
mot
ori
c:

Kl
i
endapatmengger
akandanmengangkatt
anganny
adankl
i
endapat
mengger
akankaki
nya.

5 5
5 5
3.Fungsi
sensor
ik

Saatdi
ber
ikanr
angsangsent
uhan,
kli
endapatber
esponpada
ekst
ermi
taskananmaupunki
ri
.
4.Ref
lek

Bi
sept
ri
sepkanandanki
ri
r(+)
,Babi
nski
(+)
,pat
ell
a(+)
5.I
ri
tasi
meni
ngen

Kakukuduk(
-)
h.Sy
stem Muskul
oSkel
etal

1.Kepal
a

Bent
ukkepal
asi
met
ri
s,t
idakadal
uka/
lesi
,kul
i
tkepal
akot
or,
rambut
ber
sih.

49
 2.Kaki

Ekst
ermi
tasbawahkanandanki
risi
met
ri
s,CRT<3dt
k,
Tangant
idakadal
esi
/j
ejas.
i
. Sy
stem I
ntegumen

War
nakul
i
tkl
i
ensawomat
ak,
kul
i
tber
sih.
j
. Sy
stem Endokr
in

Ti
dakadapembengkakankel
enj
art
yroi
d.
k.Sy
stem per
kemi
han

Kandungkemi
hkl
i
enkosong.
l
. Sy
stem Repr
oduksi

Kl
i
enbakdengannor
mal
m.Sy
stem I
mun

Kl
i
ent
idakmemi
l
iki
aler
giobat
D.Dat
aPsi
ko-
Sosi
al-
Spi
ri
tual

1.Dat
aPsi
kol
ogi
s

Kl
i
enNampakdi
am saj
aket
ikadi
ajakber
int
eraksi
2.Dat
aSoci
al

Ti
dakt
erkaj
i
3.Dat
aSpi
ri
tual

Ti
dakt
erkaj
i
E.I
sti
rahatTi
dur

Kl
i
ent
idur7-
8jam sehar
i
F.Nut
ri
si

Kl
i
ensaati
nidi
ber
ikansusudanmakanandar
igi
zi

50
G.For
m Moni
tor
ing

Wakt
u 07.
00 08.
00 09.
00 10.
00 11.
00 12.
00 13.
00 14.
00
HR 123 120 112 130 116 122 110 120
RR 35 33 33 35 32 34 33 35
S 36,
5 37,
1 37,
3 37,
2 36,
6 37,
7 37,
5 37,
5
TD 108/
66 106/
64 105/
67 100/
65 107/
60 109/
65 108/
63 107/
67
SpO2 98 98 99 98 99 99 99 99
Ter
api Cef
tri
axon2x1 Ci
ti
col
i
ne&
Pengobat
an gr
,mei
xam pr
ost
eo
4x500gr
,
met
ypr
edni
sol
on,
par
acet
amol
drp
250mg,
combi
vent0,
9%,
pul
micor
t0,
5mg

51
H.Dat
aPenunj
ang

1.Hasi
lLabor
ator
ium

Pemeriksaan Hasi
l Sat
uan Ni l
aiNormal
Hemogl obin 12.
9 g/dL 11.
5- 13.
5
Leukosit 10.
000 sel/
ul 5.
000- 14.
000
Hemat ocri
t 39.5 % 34-40
Trombosit 263.
000 Sel/
ul 150.000-
450.000

52
 I
. Ter
api

NamaObat Dosi Car

a I
ndi
kasi Kontraindikasi Efeksampi ng
s Pemberi
a
n
Ceft
riaxon 2x1 IV Mengobat idan mencegah ndi vidu y ang memi l
iki engkak,kemer ahan,atauny er
i 
gr i
nfeksibakter
i ri
way at hi
per sensi
ti
vit
as
terhadapobati niat auobat
golongan sefal
ospori
n
l
ainny a
Meixam 4x50 I
V Mencegah I nf
eksi y ang Hipersensi
ti
fterhadapPenici
l
li
n Ruam,gangguanpencernaan,
0mg di
sebabkan oleh or sme danSef
gani al
ospori
n. anaf
il
aksi
s.
yang sensiti
f ter
hadap
kloksasil
in dan patogen yang
mempr oduksipenisi
l
inas
mety
lpr
edni
s 3x1 I
V meredakan per
adangan pasienhiper
sensit
ivi
tasdan aritmia,nyerikepala, dandi are.
ol
on mg padaberbagai
kondisi penggunaan pada pasi en Interaksi 
obat di antaranya
yang akan mel akukan adal ahr i
sikobr adikardiaat au
vaksinasi
vir
ushidup. blok j antung bi l
a di gunakan
ber samadenganbet abl ocker s
ataucal ci
um channel blockers.
par
acet
amol 25 I
V meredakan ny er
i dan pasien dengan r
iwayat Pusi ng,Sakitkepala,Rasa
0mg menurunkandemam. hipersensiti
vit
as dan kant uk,Mual,Munt ah,Diare
penyakitheparakt i
fder aj
at
berat.
Combi
vent Meredakan asien Pusi ng,Sakitkepala,Rasa
dan 
mencegah  munculny
a  dengan  kardi
omi opat
i 
hipert kant uk,Mual,Munt ah,
gej
ala sesak napas at au rofi
kat aupasi engangguan
mengi  
akibat penyempi
tan i
ramaj antungdengandet ak
sal
uranper napasan yangcepat .
Pul
micor
t 5cc mengont rol asma pada Hipersensitiv
itaspulmicort Ser akansietasdepr esi
kondisiasmabr onki
al

53
54
3.
2Anal
isaDat
a
No/ Dat
a Et
iol
ogi Masal
ah
1 DS: secr
etmucus Ber
sihanj
alan
DO: naf
ast
idakef
ekt
if
meni
ngkat
- Ter
dapat
(
D.0001)
r
etr
aksi
dada
pr
oduksi
mucus
- Fr
ekuensi
naf
as
35x/
m meni
ngkat

- Suar
anaf
as:
r
onkhi peny
empi
tansal
uran

naf
as
- Ter
dapatsecr
et

- Tampak
t
erpasang t
erdapatsuar
aronci

oksi
gen

Ber
sihanj
alannaf
as

t
idakef
ekt
if

DS: Supl
aiO2kej
ari
ngan I
ntol
eransi
DO: Akt
ivi
tas
Menur
un
- Kl
i
ent
ampak (
D.0065)
l
emah

- Kl
i
enhany
a kel
emahan
t
erbar
ing
di
tempatt
idur
i
ntol
eransi
akt
ivi
tas
- Semua
kebut
uhankl
i
en
di
bant
uol
eh

44
 per
awat

1.
3Di
agnosaKeper
awat
an

1.Ber
sihanj
alannaf
ast
idakef
ekt
ifb.
dHi
per
sekr
esi

2.Int
oleransiakti
fi
tasb.
dTi rahBar i
ng,kl
ientampaklemah,semua
kebutuhan kli
en di
bantu oleh per
awat,kl
ien t
ampakmengalami
penurunankesadaran.

45
 1.
4Int
erv
ensi

No. Diagnose Tuj

uandankr
it
eri
ahasi
l I
nter
vensi
keperawatan
1 Bersihan j alan Tujuan: Manaj
emetjal
annaf
as
nafas ti
dak Setelah dil
akukan (
I.
01011)
efekti
f b.d ti
ndakan keper awat an
Hipersekresi selama 2x24 j
am 1.Moni torpolanaf as.
j
alannaf as diharapkan jal
an naf as 2.Moni torbuny inafas.
kl
ienmembai k.Kriter
ian 3.Moni torsput um.
hasil
: j al
an nafas 4.Posisikansemi fowler
.
membai k(L.
01001) 5.Lakukan pengi sapan
1.Bat uk efekti
f l
enderkur ang dar i15
meningkat. deti
k.
2.Pr oduksi sput um 6.Berikan oksi gen, ji
ka
menur un. perl
u.
3.Suar a mengi 7.Anjurkanasupancai r
an
menur un 2000ml /
har i
.Jiakt i
dak
4.Suar a wheezi ng kontarindikasi.
menur un. 8.Pember i
anobat .

5.Fr
ekuensi napas
membaik.

2 Int
oleransi Tujuan: (Manaj emenener gi
akti
fi
tasb.dTi
rah Setelah dil
akukan I
.050178)
Bari
ng, ti
ndakan 2x 24 j am 1.Moni torkel el
ahan f isik
keperawat andiharapkan danemosi onal.
tol
eransi aktifi
tas 2.Moni torpol a dan j am
meningkat .Kri
teri
ahasi l
:
ti
dur .
Toleransi aktivi
tas
(L.
05047) 3.Sediakan l ingkungan
1.Kemampuan yang ny aman dan
mel akukan akt ifi
tas rendah st imulus ( mi s:
sehar i
-har
i cahay a, suar a,
meni ngkat. kunjungan) .
2.Pasi en Mampu 4.Berikan akt i
fitas
ber pindah dengan dist
r aksi yang
at aut anpabant uan. menenangkan.
3.Pasi en mangat akan 5.Anjur kanti
rahbar ing.
dipsnea saat 6.Anjur kan melakukan
dan/ at au setelah akti
fitas secar a
akt i
fitasmenur un. bertahap.
7.Kolabor asidengan ahl i

46
 gi
zi t entang car a
meningkatkan asupan
makanan.

Implement asi
No. Hari
/Tanggal /
Jam I
mpl
ement
asi Par
af
1. Selasa,4april Robi
2023
- Oper
andinas
Jam 07.
00WI
B - Mengobser
vasi
TTVperj
am

- Mengobser vasiTTVperj am
Jam 08.
00WI
B - Mel akukan pembebasan j al
an
napasdengan t i
ndakan sucti
on
padaAn.A
R:
Jalannafaskli
enterbebasdar i
penumpukansecr etdanairludah
Jam 09.
00WI
B - Mengobser vasiTTVperj am
-Reposisipasi
en
R:
Pasienmi r
ingki
rikanandibantu
perawat
- -Nebuli
sasi

R:
Obatmasuklewatsal
uran
per
nafasan

Jam 10.
00WI
B - Mengobser
vasiTTVperjam
- Memposisi
kansemi f
owler
R:
Pasi
enmengikuti
arahan
Jam 11.
00WI
B - Mengobser
vasiTTVperjam

- -
Mel
akukanpember
iannut
ri
si

- R:
Jam 12.
00WI
B
Pasi
enmakanlewatvi
aoral
- Mengobser
vasiTTVperj
am

47
 -Reposi
sipasi
en
R:
Pasienmiri
ngkir
ikanandi
bant
u
perawat

Jam 13.
00WI
B
Jam 14.
00WI
B - Mengobser
vasi
TTVperj
am
- Mengobser
vasi
TTVperj
am

2 Rabua,
5apr
il Robi
2023
- Oper
andinas
Jam 07.
00WI
B - Mengobser
vasi
TTVperj
am

- Mengobser vasiTTVperj am
Jam 08.
00WI
B - Mel akukan pembebasan j al
an
napasdengan t i
ndakan sucti
on
padaAn.A
R:
Jalannafaskli
enterbebasdar i
penumpukansecr etdanairludah
Jam 09.
00WI
B - Mengobser vasiTTVperj am
-Reposisipasi
en
R:
Pasienmi r
ingki
rikanandibantu
perawat
- -Nebuli
sasi

R:
Obatmasuklewatsal
uran
per
nafasan

Jam 10.
00WI
B - Mengobser
vasiTTVperjam
- Memposisi
kansemi f
owler
R:
Pasi
enmengikuti
arahan
Jam 11.
00WI
B - Mengobser
vasiTTVperjam

- -
Mel
akukanpember
iannut
ri
si

- R:
Jam 12.
00WI
B
Pasi
enmakanlewatvi
aoral
- Mengobser
vasiTTVperj
am

48
 -Reposi
sipasi
en
R:
Pasienmiri
ngkir
ikanandi
bant
u
perawat

Jam 13.
00WI
B
Jam 14.
00WI
B - Mengobser
vasi
TTVperj
am
- Mengobser
vasi
TTVperj
am

1.
5Ev
aluasi

No. Har i/
Tanggal/Jam Evaluasi Par
af
1. Selasa04apr i
l2023 S: Robi
Jam 14.00 O:
 Secr et/air ludah
kli
enmasi hada.
 Respi rasi35x/meni t
 Masi h ter
pasang
oksigen
A: Masal ah bel um
ter
atasi
P:Inter
vensi dil
anj
utkan
 Manaj emen j alan
nafas
2 r
abu, 05Apri
l2023 S: . Robi
Jam 14.00WI B O:
 Kl i
en masi h
namopakl emas
 Makam minum
masi h dibant u
perawat
A: Masal ah bel um
ter
atasi
P:Inter
vensi dil
anj
utkan
 Manaj emen
energy

49
 BABI
V
PEMBAHASAN

Ber
dasar
kanhasi
lpengkaj
i
any
angdi
l
akukanpadaAn.
Aumur8t
hn,
y
angdi
ant
arol
ehay
ahny
akeRS AL-
Isl
am dengankel
uhansesakdan
bat
uk sej
ak sehar
isebel
um masuk r
umah saki
t.Hasi
lpemer
iksaan
di
dapat
kankeadaanumum kl
i
encomposment
is,
ter
li
hatl
emasdanhany
a
ber
bar
ingdit
empatt
idur
,kl
i
ensesak,pol
anapascepatdandangkal
,
r
espi
rasi32dant
erdengarsuar
aronchi
.Hasi
lwawancar
akepadaor
ang
t
uany
amengat
akanbahwakl
i
ent
idakadapeny
aki
ttur
unan.
Padaasmay
angdi
der
it
aAn.
Ater
dapatduamasal
ahkeper
awat
an
y
ang t
imbuldi
ant
arany
ayai
tu,ber
sihan j
alan napas t
idakef
ekt
ifdan
i
ntol
eransi
akt
if
it
as.
1.Ber
sihanj
alannapast
idakef
ekt
if(
D0001)
Ket
idakmampuanmember
sihansecr
etat
auobst
ruksij
alannapas
unt
ukmemper
tahankanj
alannapast
etappat
en.
2.I
ntol
eransi
akt
if
it
as(
D0056)
Ket
idakcukupanener
gyunt
ukmel
akukanakt
if
it
assehar
i-
sehar
i

I
nter
vensiy
angdi
l
akukanpadakl
i
endengandi
agnosi
sber
sihan
j
alannapast
idakef
ekt
ifi
niadal
ahber
upamanaj
emenj
alannapas,
dengan
pember
ian posi
si semi f
owl
er, mel
akukan t
indakan suct
ion ser
ta
pember
iant
erapinebul
i
zer
.Danunt
uki
nter
vensidar
idi
agnosi
sint
oler
ansi
akt
if
it
asy
ait
umanaj
emenener
gydenganpember
iant
indakanr
eposi
si
pasi
enset
iap3j
am sekal
i
,danpember
iannut
ri
simel
alui
met
odesonde.
Set
elahdi
l
akukani
nter
vensit
ersebutsel
ama2x24j
am,di
dapat
kan
hasi
lbahwasemuamasal
ahkeper
awat
ant
erat
asi
sebagi
an.

50
 BABV
PENUTUP

5.
1Kesi
mpul
an
Asmamer
upakansal
ahsat
upeny
aki
tsal
urannapasy
ang bany
ak
di
j
umpai
,bai
kpada anak-
anakmaupun dewasa.Kat ast
a asma ( hma)
ber
asaldar
ibahasaYunaniy
angber
art
i“t
erengah-
engah” utGl
.Menur obal
I
nit
iat
ivef
orAst
hma(
GINA)t
ahun2008(
dikut
ipdar
iIkawat
i,2011dal
am
Meda,2020)
,asmadi
def
ini
sikansebagaipeny
aki
tinf
lamasikr
oni
kpada
sal
uranper
napasandimanaber
bagaiseldanel
emensel
ulerber
per
an,
t
erut
ama selmast
,eosi
nof
il
,li
mfosi
tT,makr
ofag,dan selepi
thel
i
al.
I
nfl
amasikr
oni
siniber
hubungan dengan hi
per
responsi
vi
tas sal
uran
per
napasan t
erhadap st
imul
usy
ang meny
ebabkan kekambuhan sesak
napas(
mengi
),kesul
i
tanber
napas,dadat
erasasesak,danbat
uk-
bat
uk
y
angt
erj
adipadamal
am har
iat
audi
nihar
i.Sumbat
ansal
urannapasi
ni
ber
sif
atr
ever
sibl
e,bai
kdenganat
aut
anpapengobat
an.
Dal
am penanganan keper
awat
an gawatdar
uratasma i
nidapat
di
sesuai
kandenganet
iol
ogi
atauf
akt
orpencet
usny
a.

5.
2Sar
an
Di
har
apkanset
elahmempel
ajar
ilapor
anpendahul
uant
ent
angkasus
asma,pembacakhususny
amahasi
swakeper
awat
andapatmenger
tidan
mampu mengapl
i
kasi
kan asuhan keper
awat
an sesuai r
encana
keper
awat
ansecar
akompr
ehensi
f.

51
 DAFTARPUSTAKA

s,Dkk.2013.Asuhan KegawatDar
Agi urat
an Pada Asmat
ikus.St
ikes
Wi
dya
Husada,
Semar
ang.
Suset
ha,M.( .Asuhan Keper
2020) awat
an Pada Anak Asma Br
onki
al
Dengan
Ket
idakef
ekt
if
anBer
sihanJal
anNapasDiRuangMel
atiRumahSaki
t
Umum
Daer
ahCi
ami
s.
Per
yAbeni
taAP.2019.AsuhanKeper
awat
anPadaAn.N.ADenganAsma
Br
onki
alDiRuanganKenangaRsudPr
of.Dr
.W.ZJohannesKupang.
KemenkesKupang.
Ambar
sar
i,R.(
2020)
.AsuhanKeper
  awat
anPadaKl
i
enAsmaBr
onkhi
al
Dengan
Masal
ah Ket
idakef
ekt
if
an Pol
a Napas Di RSUD Bangi
l
Pasur
uan 
(Doct
oral
di
sser
tat
ion,
STI
KesI
nsanCendeki
aMedi
kaJombang)
.
Har
dina,S.
,& Wul
andar
i,D.( .Pengar
2019) uh KonsumsiAi
rHangat
t
erhadap
Fr
ekuensiNaf
aspadaPasi
enAsmadiPuskesmasSukamer
induKot
a
Bengkul
u
Tahun2019.
 Jour
nal
ofNur
singAndPubl
i
cHeal
th,
 
7(2)
,77-
86.
Fi
rdaus,S.
,Ehwan,M.M.
,&Rachmadi
,A.( .Ef
2019) ekt
ivi
tasPember
ian
Oksi
gen
Posi
siSemiFowl
erDanFowl
erTer
hadapPer
ubahanSat
urasiPada
Pasi
en
AsmaBr
onki
alPer
sist
enRi
ngan.
 JKEP,
 
4(1)
,31-
43.
Kasanah,
W.N.
,&Kr
ist
iyawat
i,S.P.( .Ef
2015) ekt
if
it
asBat
ukEf
ekt
ifDan
Fi
siot
erapiDada PagiDan Si
ang Har
iTer
hadap Pengel
uar
an
Sput
um

52
 Pasi
enAsmaBr
onki
aldiRsPar
uDr
.Ar
ioWi
rawanSal
ati
ga.
 Kar
ya
I
l ah.
mi

53