PELAYANAN KELUARGA BERENCANA (KB) TAHUN 2016

NO TGL NAMA/UMUR ALAMAT SUBYEKTIF OBYEKTIF ANALISA PENATALAKSANAAN

1. 4/10/16 Ny. sharen Kuala Mas 6 No Flek-flek di KU : baik Akseptor ulang 1. Menyuntikkan KB DMPA pada
(23 thn) 262 Semarang wajah BB : 60 kg KB suntik ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 110/70 DMPA bengkak
mmHg 2. Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang tgl 27/12/16, ibu bersedia
2. 5/10/16 Ny. FERONICA Serayu I No 10 Tidak ada KU : baik Akseptor baru 1. IC ibu utk pakai KB IUD, ibu
(31 thn) Semarang keluhan BB : 70 kg KB IUD bersedia
TD : 130/90 2. Melakukan pemasangan IUD
mmHg 3. Menganjurkan ibu untuk
kontrol ulang 1 mgg lagi
3. 6/10/16 Ny. helen Ngesrep Timur Ingin KB pil KU : baik Akseptor baru 1. Menjelaskan pada ibu tentang
(24 thn) Semarang (masa BB : 62 kg KB Pil progestin manfaat dan efek samping KB
menyusui) TD : 120/70 (mini pil) Pil
mmHg 2. Ibu mengerti tentang manfaat
dan efek samping KB pil
3. IC untuk KB PIL , ibu bersedia
4. Menjelaskan ibu cara meng
konsumsi KB Pil
5. Menganjurkan ibu untuk
kontrol ulang 1 mgg lagi
4. 11/10/16 Ny.azizah Sinar Mulyo 2 No Haid tidak KU : baik Akseptor ulang 1. Menyuntikkan KB DMPA pada
(34thn) 69 Semarang teratur BB : 55 kg KB suntik ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 110/70 DMPA bengkak
mmHg 2. Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang tgl 3/1/17, ibu bersedia

5. 13/10/16 Ny kumala MH Thamrin 22 A Berat badan KU : baik Akseptor ulang 1. Menyuntikkan KB DMPA pada
(24 thn) Semarang naik BB : 65 kg KB suntik ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 120/70 DMPA bengkak
mmHg 2. Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang tgl 5/1/17, ibu bersedia
6. 14/10/16 Ny. septianai MT Haryono Muncul flek KU : baik Akseptor ulang 1. Menyuntikkan KB DMPA pada
(34 thn) Ungaran diwajah BB : 62 kg KB suntik ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 100/60 DMPA bengkak
mmHg 2. Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang tgl 6/1/17, ibu bersedia
7. 15/10/16 Ny. zamidah Tlogosarangan Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 1.Menyuntikkan KB DMPA pada
(26 thn) Semarang keluhan BB : 52 kg KB suntik ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 110/80 DMPA bengkak
mmHg 2.Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang tgl 7/1/17, ibu bersedia
8. 17/10/16 Ny. catrwati Puri Anjasmoro Tidak ada KU : baik Akseptor ulang
(31 thn) C5/12 Semarang keluhan BB : 60 kg KB PIL 1. Menjelaskan ibu hasil
TD : 120/80 pemeriksaan baik
mmHg 2. Menjelaskan ibu cara
mengkonsumsi KB pil
3. Ibu paham cara mengkonsumsi
KB pil
4. Menganjurkan ibu untkkontrol
sesuai jadwal atau bila ada
keluhan
9. 17/10/16 Ny.ike Pramuka Dawung I Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 1. Menyuntikkan KB DMPA pada
(23 thn) No 15 A Semarang keluhan BB : 52 kg KB suntik ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 120/70 DMPA bengkak
mmHg 2. Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang tgl 9/1/17, ibu bersedia
10. 18/10/16 Ny.faradila Sidoluhur 16 No 55 Ingin KB KU : baik Akseptor baru 1. IC ibu utk pakai KB IUD, ibu
(25thn) Semarang jangka BB : 56 kg KB IUD bersedia
panjang TD : 110/70 2. Melakukan pemasangan IUD
mmHg 3. Menganjurkan ibu untuk
kontrol ulang 1 mgg lagi
11. 20/10/16 Ny.sarlita Rejosari VI 6/10 Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 3. Menyuntikkan KB DMPA pada
(30 thn) Semarang keluhan BB : 49 kg KB suntik ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 120/60 DMPA bengkak
mmHg 4. Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang tgl 12/1/17, ibu bersedia
12. 20/10/16 Ny.kiki Kumudasmoro Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 3. Menyuntikkan KB DMPA pada
(27 thn) Utara 7/8 Semarang keluhan BB : 61 kg KB suntik ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 100/70 DMPA bengkak
mmHg 4. Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang tgl 12/1/17, ibu bersedia
13. 21/10/16 Ny. Inge Gombel Permai Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 1. Menyuntikkan KB DMPA pada
(31 thn) X/262 Semarang keluhan BB : 59 kg KB suntik ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 110/60 DMPA bengkak
mmHg 2. Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang tgl 13/1/17, ibu bersedia
14. 24/10/16 Ny.siani MH Thamrin 22A Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 1. Menyuntikkan KB DMPA pada
(25 thn) Semarang keluhan BB : 57 kg KB suntik ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 100/70 DMPA bengkak
mmHg 2. Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang tgl 16/1/17, ibu bersedia
15. 25/10/16 Ny. Ana wati Sawah Besar, Ingin KB KU : baik Akseptor ulang 1.Menyuntikkan KB DMPA pada
(32 thn) Gayamsari, jangka BB : 60 kg KB suntik ibu,bekas suntikkan tidak
Semarang panjang TD : 110/70 DMPA bengkak
mmHg 2.Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang tgl 17/1/17, ibu bersedia
16. 29/10/16 Ny. jumini Karang Tengah II Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 1. Menyuntikkan KB DMPA pada
(28 thn) Semarang keluhan BB : 54 kg KB suntik ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 120/70 DMPA bengkak
mmHg 2. Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang tgl 21/1/17, ibu bersedia
17. 29/10/16 Ny maesaroh Sendang Sari II No Ingin KB KU : baik Akseptor baru 1. IC ibu utk pakai KB
(32 thn) 33 Semarang jangka BB : 56 kg KB IMPLANT IMPLANT, ibu bersedia
panjang TD : 120/70 2. Melakukan pemasangan Susuk
mmHg 3. Menganjurkan ibu untuk
kontrol ulang 1 mgg lagi
18. 29/10/16 Ny. Tan liana Gabahan, Semarang Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 1. Menyuntikkan KB DMPA pada
(24 thn) keluhan BB : 62 kg KB suntik ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 110/60 DMPA bengkak
mmHg 2. Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang tgl 21/1/17, ibu bersedia
19. 31/10/16 Ny. karina Citadui IV/5 Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 1. Menyuntikkan KB DMPA pada
 (23 thn) Semarang keluhan BB : 50 kg KB suntik ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 120/70 DMPA bengkak
mmHg 2. Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang tgl 23/1/17, ibu bersedia
20. 31/10/16 Ny.jasmin Zebra Tengah IV/99 Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 1. Menyuntikkan KB DMPA pada
(22 thn) Semarang keluhan BB : 62 kg KB suntik ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 120/60 DMPA bengkak
mmHg 2. Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang tgl 23/1/17, ibu bersedia
21. 31/10/16 Ny. melati Purwosari IA Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 1. Menyuntikkan KB DMPA pada
(24 thn) Semarang keluhan BB : 57 kg KB suntik ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 110/70 DMPA bengkak
mmHg 2. Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang tgl 23/1/17, ibu bersedia
22. 1/11/16 Ny.sandra Sinar Sejahtera 286 Ingin KB pil KU : baik Akseptor baru 1. Menjelaskan pada ibu tentang
(27 thn) Semarang BB : 70 kg KB pil manfaat dan efek samping KB
TD : 120/70 Pil
mmHg 2Ibu mengerti tentang manfaat
dan efek samping KB pil
3. IC untuk KB PIL , ibu
bersedia
4. Menjelaskan ibu cara meng
konsumsi KB Pil
5. Menganjurkan ibu untuk
kontrol sesuai jadwal
23. 2/11/16 Ny.yumarni Kanal Sari Tidak ada KU : baik Akseptor baru 1. IC ibu utk pakai KB IUD, ibu
(26 thn) Semarang keluhan BB : 69 kg KB IUD bersedia
TD : 130/70 2. Melakukan pemasangan IUD
mmHg 3. Menganjurkan ibu untuk
kontrol ulang 1 mgg lagi
24. 2/11/16 Ny. Valeri Gunung Pati Kab. Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 1.Menyuntikkan KB DMPA pada
(27 thn) Semarang keluhan BB : 52 kg KB suntik ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 100/60 DMPA bengkak
mmHg 2.Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang tgl 25/1/17, ibu bersedia
25. 3/11/16 Ny.brigita Ngangok 477 Ingin KB KU : baik Akseptor lang 1. Menyuntikkan KB DMPA
 (22 thn) Mranggen jangka BB : 60 kg KB pada ibu,bekas suntikkan tidak
panjang TD : 110/70 suntikDMPA bengkak
mmHg 2. Menganjurkan ibu untuk
suntik ulang tgl 3/2/17, ibu
bersedia
26. 4/11/16 Ny.selvi Pucang Argo Barat Tidak ada KU : baik Akseptor baru 1. Menjelaskan ibu hasil
(26 thn) 3 Semarang keluhan BB : 72 kg KB suntik 1 pemeriksaan baik
TD : 130/80 Bulan 2. Menjelaskan ibu manfaat dan
mmHg efek samping KB sntik 1 bulan
3. Ibu mengerti manfaat dan efek
samping KB suntik 1 bulan
4. Persetujuan KB suntik 1 bulan
5. Ibu bersedia KB suntik 1 bulan
6. Menyiapkan alat dan obat KB
7. Menyuntikkan KB DMP Pada
ibu IM
Menganjurkan ibu untuk
kontrol ulang sesuai jadwal
27. 5/11/16 Ny. Kartika Abimayu V Ingin KB KU : baik Akseptor baru 1.IC ibu utk pakai KB
(24 thn) Semarang jangka BB : 62 kg KB IMPLANT IMPLANT, ibu bersedia
panjang TD : 120/70 2.Melakukan pemasangan Susuk
mmHg 3.Menganjurkan ibu untuk
kontrol ulang 1 mgg lagi
28. 9/11/16 Ny. Nining Villa Tlogomulyo Ingin KB KU : baik Akseptor baru 1. IC ibu utk pakai KB IUD, ibu
(25 thn) 1/4 Semarang jangka BB : 55 kg KB IUD bersedia
panjang TD : 100/70 2. Melakukan pemasangan IUD
mmHg 3. Menganjurkan ibu untuk
kontrol ulang 1 mgg lagi
29. 11/11/16 Ny kusuma Klipang pesona asri Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 1. Menyuntikkan KB DMPA pada
(30 thn) Regency Semarang keluhan BB : 57 kg KB suntik ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 120/70 DMPA bengkak
mmHg 2. Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang tgl 3/2/17, ibu bersedia

30. 12/11/16 Ny. Lolita Ngemplak Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 1. Menyuntikkan KB DMPA pada
 (23 thn) Semarang keluhan BB : 58 kg KB suntik ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 110/60 DMPA bengkak
mmHg 2. Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang tgl 4/2/17, ibu bersedia
31. 12/11/16 Ny. Tentrem Depok asri No 12 Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 1.Menyuntikkan KB DMPA pada
(30 thn) Semarang keluhan BB : 47 kg KB suntik ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 100/70 DMPA bengkak
mmHg 2.Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang tgl 4/2/17, ibu bersedia
32. 14/11/16 Ny malika Salak Raya No 21 Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 1. Menyuntikkan KB DMPA pada
(29 thn) Semarang keluhan BB : 50 kg KB suntik ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 110/60 DMPA bengkak
mmHg 2. Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang tgl 6/2/17, ibu bersedia
33. 14/11/16 Ny.desta Berlian I No 13 Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 1. Menyuntikkan KB DMPA pada
(22 thn) Semarang keluhan BB : 62 kg KB suntik ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 120/70 DMPA bengkak
mmHg 2. Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang tgl 6/2/17, ibu bersedia
34. 14/11/16 Ny.wulandari Suryo Kusumo Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 1. Menyuntikkan KB DMPA pada
(27 thn) Semarang keluhan BB : 54 kg KB suntik ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 110/70 DMPA bengkak
mmHg 2. Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang tgl 6/2/17, ibu bersedia
35. 16/11/16 Ny.farida Rusun Bandarharjo Ingin KB KU : baik Akseptor baru 1. IC ibu utk pakai KB IUD, ibu
(26thn) Semarang jangka BB : 66kg KB IUD bersedia
panjang TD : 120/70 2. Melakukan pemasangan IUD
mmHg 3. Menganjurkan ibu untuk
kontrol ulang 1 mgg lagi
36. 16/11/16 Ny.bdiwati Purwosari IA Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 3. Menyuntikkan KB DMPA pada
(27 thn) Semarang keluhan BB : 54 kg KB suntik ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 110/60 DMPA bengkak
mmHg 4. Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang tgl 8/2/17, ibu bersedia

37. 17/11/16 Ny.elisabeth Bandardowo Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 1. Menyuntikkan KB cyclofem
 (22 thn) Semarang keluhan BB : 61 kg KB suntik pada ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 110/70 cyclofem bengkak
mmHg 2. Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang sesuai jadwal, ibu
bersedia
38. 21/11/16 Ny.hani Jagalan Banteng 4/4 Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 1.Menyuntikkan KB cyclofem
(25 thn) Semarang kelhan BB : 56 kg KB pada ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 120/80 CYCLOFEM bengkak
mmHg
2.Menganjurkan ibu untuk
suntik ulang tgl 21/12/16, ibu
bersedia
39. 21/11/16 Ny. Sania Zebra Tengah Ingin KB KU : baik Akseptor baru 1.IC ibu utk pakai KB implant,
(30 thn) Pedurungan, jangka BB : 42 kg KB implant ibu bersedia
Semarang panjang TD : 120/70 2.Melakukan pemasangan Susuk
mmHg 3.Menganjurkan ibu untuk
kontrol ulang 1 mgg lagi
40. 22/11/16 Ny.gesa Malang Sari Raya Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 1. Menjelaskan ibu hasil
(28 thn) Semarang keluhan BB : 75 kg KB PIL pemeriksaan baik
TD : 120/70 2. Menjelaskan ulang cara
mmHg mengkonsumsi KB Pil
3. Ib mengerti cara konsumsi KB
PIL
4. Menganjurkan ibu untuK
control sesuai jadwal
5. Ibu bersedia control sesuia
jadwal
41. 23/11/16 Ny.nurul Perum Green Hill Ingin KB KU : baik Akseptor baru 1. IC ibu utk pakai KB IUD, ibu
(35 thn) Jogja jangka BB : 65 kg KB IUD bersedia
panjang TD : 120/70 2. Melakukan pemasangan IUD
mmHg 3. Menganjurkan ibu untuk
kontrol ulang 1 mgg lagi
42. 23/11/16 Ny. murniwati Banget Ayu Wetan Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 1. Menyuntikkan KB cyclofem
(33 thn) 11/3 Semarang keluhan BB : 52 kg KB suntik pada ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 120/60 cyclofem bengkak
 mmHg 2. Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang tgl 21/12/16, ibu bersedia
43. 23/11/16 Ny.ernita Griya Mulya Lobak Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 1. Menyuntikkan KB cyclofem
(24 thn) Semarang keluhan BB : 53 kg KB suntik pada ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 110/70 cyclofem bengkak
mmHg 2. Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang sesuai jadwal, ibu
bersedia
44. 24/11/16 Ny.imung Bugangan 7A Ibu ingin KB KU : baik Akseptor baru 8. Menjelaskan ibu hasil
(26 thn) Semarang suntik 3 BB : 80 kg KB suntik pemeriksaan baik
bulan TD : 120/90 3bulan 9. Menjelaskan ibu manfaat dan
mmHg efek samping KB sntik 3 bulan
10. Ibu mengerti manfaat dan
efek samping KB suntik 3 bulan
11. Persetujuan KB suntik 3
bulan
12. Ibu bersedia KB suntik 3
bulan
13. Menyiapkan alat dan obat
KB
14. Menyuntikkan KB DMP
Pada ibu IM
15. Menganjurkan ibu untuk
kontrol ulang sesuai jadwal
45. 24/11/16 Ny. Indah Tanah Putih III Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 1. Menjelaskan ibu tentang hasil
(31 thn) Semarang keluhan BB : 62 kg KB suntik pemeriksaan baik
TD : 120/70 cyclofem 2. Memberikan suntikan cyclofem
mmHg secara IM ,bekas suntikan tidak
bengkak
3. Menganjurkan ibu untuk suntik
ulangsesuai jadwal, ibu bersedia
46. 24/11/16 Ny. Ferda Pucang argo Barat 3 Ingin KB KU : baik Akseptor baru 1. IC ibu utk pakai KB IUD, ibu
(27 thn) No 20 Semarang jangka BB : 55 kg KB IUD bersedia
panjang TD : 110/80 2. Melakukan pemasangan IUD
mmHg 3. Menganjurkan ibu untuk
kontrol ulang 1 mgg lagi
47. 26/11/16 Ny.aliya Kartanegara V/12 Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 1. Menyuntikkan KB cyclofem
(33 thn) Semarang keluhan BB : 58 kg KB suntik pada ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 120/80 cyclofem bengkak
mmHg 2. Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang sesai jadwal ibu bersedia
48. 27/11/16 Ny. Ringgit Kampung Baris 389 Ingin KB KU : baik Akseptor baru 1. IC ibu utk pakai KB IUD, ibu
(23 thn) Semarang jangka BB : 63 kg KB IUD bersedia
panjang TD : 100/60 2. Melakukan pemasangan IUD
mmHg 3. Menganjurkan ibu untuk
kontrol ulang 1 mgg lagi
49. 28/11/16 Ny.safitri Jl. Jagalan 2/22 Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 3. Menyuntikkan KB cyclofem
(29 thn) semarang keluhan BB : 60 kg KB suntik pada ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 110/70 cyclofem bengkak
mmHg 4. Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang sesuai jadwal ibu
bersedia
50. 28/11/16 Ny.gendis Jl. Citandui 1/45 Tidak ada KU : baik Akseptor ulang 4. Menyuntikkan cyclofem pada
(31 thn) citarm semarang keluhan BB : 55 kg KB suntik ibu,bekas suntikkan tidak
TD : 110/70 cyclofem bengkak
mmHg 5. Menganjurkan ibu untuk suntik
ulang sesuai jadwal, ibu
bersedia

Mengetahui Semarang, 15 Juli 2020

Verivikator Bidan

Tri suksesi,S.Tr.Keb Nurkayati,Amd.Keb