Anda di halaman 1dari 1

Proses Kredensial

Proses Rekredensial
Proses Penambahan Kewenangan Klinis
Perihal : Permohonan kewenangan klinis
Lampiran : 1 (Satu) Berkas

Kepada Yth.
Direktur RSUD Kesehatan Kerja Provinsi Jawa Barat
di tempat.

Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan surat penugasan klinis dan rincian kewenangan
klinis sebagai staf medis di RSUD Kesehatan Kerja Provinsi Jawa Barat.
Demikianlah permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami mengucapkan terima
kasih.

Bandung,
Pemohon,

dr.
Berkas yang diperlukan :
1. Foto copy STR
2. Foto copy Ijazah
3. Curiculume Vitae
4. Foto copy Surat Ijin praktek
5. Foto copy KTP
6. Format Rincian kewenangan klinik yang sudah disetujui

Anda mungkin juga menyukai