KEWENANGAN KLINIS

Kewenangan Klinis diberikan untuk memberikan pelayanan kedokteran di bidang ilmu kesehatan anak (Kedokteran Spesialis Anak) di RSUD
Kesehatan Kerja Provinsi Jawa Barat, berdasarkan pada pelayanan yang dibutuhkan pasien.

Penjelasan Kewenangan Klinis :

I. Keterangan Kompetensi Klinis Dokter Spesialis :
Tingkat kemampuan 1 : Mengenal gambaran-gambaran klinis sesuai penyakit
Tingkat kemampuan 2 : Mampu membuat diagnosa klinis
Tingkat kemampuan 3 : Mampu mendiagnosa klinis, memberi terapi pendahuluan, dan merujuk ke spesialis yang relevan, untuk
kasus bukan emergensi atau kasus emergensi
Tingkat kemampuan 4 : Mampu mendiagnosa klinis, memutuskan dan mampu mengelola paripurna secara mandiri
II. Keterangan Keterampilan Klinis Dokter Spesialis :
Tingkat kemampuan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis
Tingkat kemampuan 2 : Pernah melihat atau mendemonstrasikan keterampilan ini
Tingkat kemampuan 3 : Menerapkan dibawah supervisi
Tingkat kemampuan 4 : Mampu mengelola paripurna secara mandiri

Kewenangan Klinis (Clinical Privilege)

RSUD Kesehatan Kerja Provinsi Jawa Barat
Nama Dokter : Spesialis : Tanda Tangan :

Mutiara Rahmani Ilmu Kesehatan Anak

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya kompeten untuk menangani kasus-kasus yang saya ajukan di bidang spesialis saya, termasuk melayani
konsultasi dari dokter-dokter lain. Saya juga menyatakan kompeten untuk melakukan tindakan medis seperti yang tercantum dibawah ini yang
merupakan kewenangan klinis (clinical privilege ) berdasarkan status kesehatan saya saat ini, pendidikan dan atau pelatihan yang telah saya jalani,
serta pengalaman yang saya miliki.
Sertifikasi
Sertifikasi/Ijazah Tanggal Instansi/tempat dikeluarkan:
dikeluarkan :
3 Februari 2019 Universitas Padjadjaran
No. Ijazah Spesialis : UN6.0029565/C21.004250
3 Februari 2019 Kolegium Ilmu Kesehatan Anak
Rekomendasi Kolegium no: 4330/KIKA/Sp.A Kom/2019
Indonesia Ikatan Dokter Anak Indonesia
Pelatihan (3 tahun terakhir, tanggal & institusi) :
1. The First Nutrition and Metabolic Update oleh Ikatan Dokter Anak Indonesia Cab. DKI Jakarta tanggal 30 April – 1 Mei 2017 sebagai Peserta
2. Pelatihan Resusitasi Neonatus oleh Ikatan Dokter Anak Indonesia tanggal 14-16 Juli 2017 sebagai Peserta
3. Simposium – Sharing Clinic Wound Care Update oleh PT Rumah Sakit Padjadjaran tanggal 30 Agustus 2017 sebagai Peserta
4. Simposium – Sharing Clinic Neonatal Resuscitation Update oleh PT Rumah Sakit Padjadjaran tanggal 30 Agustus 2017 sebagai Pembicara
5. Simposium – Sharing Clinic Neonatal Resuscitation Update oleh PT Rumah Sakit Padjadjaran tanggal 30 Agustus 2017 sebagai Peserta
6. Nutrition Influences Health in Early Life oleh Ikatan Dokter Anak Indonesia Cab. Jawa Barat tanggal 18 Juli 2019 sebagai Peserta
7. Pendidikan Ilmu Kesehatan Anak Berkelanjutan 16 oleh Dept./KSM Ilmu Kesehatan Anak FK UNPAD/ RSUP Dr. Hasan Sadikin tanggal 3-4 Agustus
2019 sebagai Peserta Simposium
8. Pendidikan Ilmu Kesehatan Anak Berkelanjutan 16 oleh Dept./KSM Ilmu Kesehatan Anak FK UNPAD/ RSUP Dr. Hasan Sadikin tanggal 3-4 Agustus
2019 sebagai Peserta Workshop
Surat Tanda Registrasi Konsil Kedokteran
Indonesia
Spesialisasi : Ilmu Kesehatan Anak Berlaku : Sampai dengan 29 Juli 2024

Petunjuk Untuk Dokter Petunjuk Untuk Mitra Bestari

Tulisan kode untuk dokter menurut permintaan sejawat sesuai daftar yang tersedia. Mohon melakukan telaah pada setiap kewenangan klinis
jenis pelayanan yang diminta oleh dokter bersangkutan.

Setiap kategori kewenangan klinis jenis pelayanan yang ada harus tercantum kodenya dan Cantumkan persetujuaan rekomendasi untuk Komite Medik,
terisi lengkap. sebagai dasar pemberian penugasan klinis.
Jika terdapat revisi setelah daftar ini disetujui, maka harus mengisi kembali formulir yang baru.

Kode Untuk Dokter : Kode Untuk Mitra

Bestari
1 Tidak dimintakan kewenangannya, karena fasilitas tidak tersedia 1 Tidak disetujui, karena fasilitas tidak tersedia
.
(mampu mengenali gambaran klinis penyakit) 2 Tidak disetujui, karena bukan kompetensinya

2 Tidak dimintakan kewenangannya, karena diluar kompetensinya (mampu mendiagnosa 3 Disetujui dibawah
. klinis) supervisi
3 Memerlukan supervise (mampu mendiagnosa klinis, memberi terapi pendahuluan)
.
4 Kompetensi sepenuhnya (mampu mendiagnosa klinis, memutuskan dan mampu
. mengelola paripurna secara mandiri)