Anda di halaman 1dari 2

CEK LIST PERSETUJUAN PENEMPATAN DAN

PENGELOLAAN MENARA TELEKOMUNIKASI BERSAMA


PT. TOWER BERSAMA

No. DAFTAR PERSYARATAN URAIAN


1. Lokasi Karangroto RT: 5 RW: 3 Kelurahan Karangroto Kecamatan
Genuk Semarang
2. Surat Permohonan Surat Permohonan “Persetujuan Penempatan dan
Pengelolaan Menara Telekomunikasi Bersama”
Nomor Surat : 158-1/TBG-TB-00/PMO/IX/2022
Tanggal Surat : 12 September 2022
3. Akte Perusahaan PT. Tower Nomor : C-20821 HT.01.01 TH 2006
Bersama Tanggal : 17 Juli 2006

Pengesahan (dan pemberitahuan perubahan) dari Menteri


Hukum dan HAM.
Nomor : AHU-AH.01.03-0153306
Tanggal : 18 Maret 2019
4. NPWP Nomor : 02.596.910.6-072.000
Tanggal : 17 Juli 2006
5. Nama Direktur Nama : Budianto Purwahjo
Tempat, tanggal lahir : Semarang, 1 Maret 1963
Alamat : Jl. Pulau Bidadari I/33 RT: 5 RW: 9 Kelurahan
Kembangan Utara, Kecamatan Kembangan, Jak-Bar
NIK: 3173080103630002
6. Alamat Perusahaan The Convergence Indonesia 11 Rasuna Epicentrum
Jl. HR. Rasuna Said Karet Kuningan Setia Budi Jakarta
Selatan
7. PBB NOP : 33 74 130 007 007 0069.0
Karangroto Baru RT: 5 RW: 2 Kel. Karangroto Kec. Genuk
Atas nama Shodiq
Besarnya PBB: Rp. 694.663
Lunas tanggal : 28 Maret 2022
8. Bukti Penguasaan Tanah SHM No: 01909 Luas: 1.078 M2 atas nama : Shodiq
Keadaan tanah : Pekarangan
9. Asuransi yang Berlaku PT. Asuransi Mitra Pelindung Mustika (MPM)
Nomor : GB / MPMI / 778 / XI / 2021
10. Surat Kesanggupan 2 Nomor Surat : 138-1/TBG-TB-00/PMO/02/V/2022
Operator Tanggal : 30 Mei 2022
11. Foto Lokasi Terlampir
Peta Lokasi
12. Gambar Rencana Tower Terlampir dan dengan pengesahan beserta stempel serta
Perhitungan Struktur Sondir sertifikat keahliannya.
13. KRK Masih dalam proses
No. DAFTAR PERSYARATAN URAIAN
14. Rekomendasi cell plan Nomor: B/2754/555/V/2022
Menara Telekomunikasi dari Tanggal : 19 Mei 2022
Kominfo
15. Rekomendasi ketinggian Nomor: AU-105/3/6/KOBU-III-2022
Bangunan (OTBAND III dan Tanggal : 18 Juli 2022
LANUMAD)
Nomor : B/890/VII/2022
Tanggal: 25 Juli 2022
16. Berita Acara Sosialisasi Tanggal : 26 Maret 2022
Warga Sebanyak 25 warga dalam Radius, telah menandatangani
persetujuan pendirian tower, setinggi 42 M.
Terlampir Rekom Lurah Karangroto
Nomor : 593/57/III/2022 tanggal 28 Maret 2022
Rekom Camat, Nomor: 593/919/III/2022 tanggal 28 Maret
2022
17. Perjanjian Sewa dengan Nama Notaris : Tri Purwoko, SH
Pemilik Tanah Nomor PKS : 171 tanggal : 9 April 2022
Lahan yang disewa: 10 m x 10 m = 100 M2
Akses jalan : 3 m x 15 m = 45 M2
18. Nama Batas Lahan Utara : Mualim
Timur : Sutiyo
Selatan : Rupi’i
Barat : Jalan
19. Surat Tugas / Kuasa Pemberi Kuasa : Muhammad Jajuli & Yogi Pamungkas
Penerima Kuasa : Hari Sarwono
Nomor surat kuasa : 351-1/TBG-TB-00/PMO/02/IX/2022
Tanggal surat : 30 September 2022
20. Surat Pernyataan Tanggal Surat : 30 Mei 2022
Bertanggung Jawab
21. NIB Nomor : 81200039602541395
22. PKKPR Nomor : 02062210213374237
Kode Klasifikasi Baku Lapangan Usaha Indonesia (KBLI)
42206 – Konstruksi Sentral Telekomunikasi

Semarang, 6 Desember 2022


Hormat saya,

Hari Sarwono

Anda mungkin juga menyukai