Keuchik Gampong Rima Jeuneu Kecamatan Peukan Bada Kabupaten Aceh Besar, dengan ini
menerangkan bahwa :
Pekerjaan : Pelajar
Agama : Islam
Adalah benar yang namanya tersebut diatas adalah penduduk Gampong Rima Jeuneu Kecamatan
Peukan Bada Kabupaten Aceh Besar, dan benar sepengetahuan kami yang bersangkutan adalah
dari Keluarga Kurang Mampu/Miskin.
Demikianlah Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
(A R I F I N S. Sos )