Anda di halaman 1dari 1

(KOP INSTANSI MASING-MASING)

BERITA ACARA STOCK OPNAME

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Faskes :

Jabatan :

Pada hari Kamis tanggal 30 Desember 2021 telah dilakukan stock opname persediaan vaksin covid-19 pada
faskes ___________________________, dengan hasil sebagai berikut :

JENIS NOMOR STOCK OPNAME


NO SATUAN KETERANGAN
VAKSIN BATCH BAIK ED RUSAK
1
2
3
4
5

Sidoarjo, 30 Desember 2021

Penanggung Jawab Faskes

(_____________________)

Anda mungkin juga menyukai