Anda di halaman 1dari 1

KOP INSTANSI

MIKRO PLANING PELAKSANAAN VAKSINASI DI .................


BULAN ...........S.D BULAN..............2021
NO HARI/ TANGGAL KEGIATAN SASARAN JUMLAH TEMPAT TIM RENCANA
SASARAN PELAKSANAAN VAKSINASI PELAKSANA JUMLAH
PENYEDIAAN
LOGISTIK
1 Jumat/29 januari Vaksinasi covid- nakes 20 Puskesmas/RS/OPD/KEC/DESA Tim 1 1. Vaksin sinovax
2021 19/sinovax 1. ade.... 20 Ampul No
2. eneng...... Bath.........
3. indah.... 2. Masker
4. noni bedah..20
5. asep 3. APD lainnya....
4. BHP kertas......
5. dllnya

2 Dstnya.......

MENGETAHUI, ..........................,29 JANUARI 2021


KEPALA ................................ KETUA TIM VAKSINATOR FASKER.........

................................................... ..........................................................
NIP............................................ NIP....................................................

Anda mungkin juga menyukai