UNIVERSITAS TRISAKTI

Jakarta, 04 Januari 2021

SURAT KETERANGAN AKTIF KULIAH

NOMOR : . . . . / . . . . / . . . . / . . . .

Yang bertanda tangan di bawah ini Dosen pengajar matakuliah Geologi tatalingkungan dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : Ilyas Furqom
Tempat, Tgl. Lahir :-
Jenis Kelamin : Laki laki
NIM : 072001700016
Semester : semester 7
Fakultas : Teknologi Kebumian dan Energi
Jurusan : Teknik Geologi

Bahwa Mahasiswa yang bersangkutan mengikuti kegiatan belajar mengajar dari awal pertemuan
sampai akhir pertemuan dan berhak mengikuti ujian akhir semester 7 secara daring ataupun bertatap muka
dikelas.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk yang bersangkutan dan kiranya dapat
dipergunakan seperlunya.

Jakarta, 04 Januari 2021

Wakil Dekan III

( Himmes FItra Yuda, S.T., M.T. )

NIP. 16934873