Nomor : 711/PKTN.3.

2/SD/05/2021 Jakarta, 21 Mei 2021

Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Penyebaran Kuesioner Pengendalian Mutu
Bokar SIR kepada Industri Crumb Rubber

Yth.
Direktur Eksekutif Gapkindo
di
Tempat

Direktorat Standardisasi dan Pengendalian Mutu telah melakukan pengawasan berkala

untuk pengendalian Bahan Olah Karet Spesifikasi Teknis di Industri Crumb Rubber sejak tahun
2011 sesuai amanat Permendag 53/M-DAG/PER/10/2009 yang telah beberapa kali diubah
dengan revisi terakhir yaitu Permendag No. 39 Tahun 2019 tentang Pengendalian Bahan Olah
Karet Spesifikasi Teknis yang Diperdagangkan.
Dalam rangka menilai efektifitas kegiatan pengawasan berkala dan penerapan
Permendag dimaksud, terlampir disampaikan kuesioner penerapan Permendag No. 39 Tahun
2019 sebagai bahan evaluasi kami. Mohon kiranya, kuesioner tersebut dapat disampaikan
kepada setiap industri crumb rubber.
Perlu disampaikan, kuesioner dapat kami terima sebelum tanggal 31 Mei 2020.
Kuesioner dan dokumen pendukung dapat dikirim melalui email bsm.ditstandalitu@gmail.com
atau ke alamat Direktorat Standardisasi dan Pengendalian Mutu JL. Raya Bogor Km.26 Ciracas
– Jakarta Timur 13740. Informasi lebih lanjut, dapat menghubungi Sdri. Irma Nur
(Hp.081320138738) dan Sdri. Yuliana (Hp.081316002733)
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama Saudara diucapkan terimakasih.

Direktur
Standardisasi dan Pengendalian Mutu,

Rr. Dyah Palupi

Tembusan:
1. Dirjen PKTN Kemendag (sebagai laporan);
2. Sesditjen PKTN;

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik
 Lampiran 1. Kuesioener Pengendalian Mutu Bokar SIR
Nomor : 711/PKTN.3.2/SD/05/2021
Tanggal : 21 Mei 2021
Hal : Penyebaran Kuesioner Pengendalian Mutu
Bokar SIR kepada Industri Crumb Rubber

KUESIONER PENGENDALIAN MUTU BOKAR SIR

TAHUN 2021
PERATURAN MENTERI PERDAGANGAN NOMOR 39 TAHUN 2019
TENTANG PENGENDALIAN MUTU BAHAN OLAH KARET ALAM SPESIFIKASI
TEKNIS YANG DIPERDAGANGKAN

A. Data Perusahaan (1 kuesioner diisi berdasarkan data 1 pabrik)

Nama Perusahaan/ Industri Crumb :
Rubber ………………………………………………………………
Kode Tanda Pengenal Produsen :
(TPP) SIR ………………………………………………………………
Alamat Kantor :
……………………………………………………………………
…………………………………………………………
Alamat Industri :
……………………………………………………………………
………...……………………………………………....
Tahun Berdiri :
………………………………………………………………
Jumlah Karyawan :
………………………………………………………………
Jenis SIR yang dihasilkan : ( ) SIR 5
( ) SIR 10
( ) SIR 20
( ) Jenis lain, sebutkan ……………….
Kapasitas Produksi :
……………………………………….. ton/tahun

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik
 B. Pemahaman Permendag Nomor 39 tahun 2019

1) Apakah Saudara mengetahui Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 39 Tahun 2019

tentang Pengendalian Mutu Bahan Olah Karet Alam Spesifikasi Teknis yang
Diperdagangkan?
( ) Ya
( ) Tidak

2) Jika Jawaban No. 1 YA. Dari mana Saudara mendapatkan informasi mengenai Peraturan
tersebut?
( ) Internet
( ) Dinas yang membidangi perdagangan di tingkat Provinsi/Kabupaten/Kota
( ) Sosialisasi
( ) Lainnya, Sebutkan …………………………………...…………..……………………

3) Dalam 3 tahun terakhir, dari manakah industri Saudara mendapatkan/ membeli Bokar
SIR?
( ) Petani / Unit Pengolahan dan Pemasaran Bokar (UPPB)
( ) Pedagang
( ) Kebun Sendiri (lampirkan contoh data 1 hari)
4) Jika jawaban no 3 Petani/ UPPB. Dalam rangka efektifitas penerapan Permendag 39/2019
pada pasal 6, apakah Saudara membeli Bokar SIR dari Petani/UPPB yang memiliki Surat
Tanda Registrasi?
( ) Ya (Lampirkan logbook dalam 1 hari dan mengisi format pada Tabel)
( ) Tidak, sebutkan alasannya ………………………….……………………………….

NAMA UNIT PENGOLAH DAN

No NOMOR STR
PEMASARAN BOKAR (UPPB)
1.

2.

3.

dst

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik
 5) Jika jawaban no 3 Pedagang. Dalam rangka efektifitas penerapan Permendag 39/2019
pada pasal 6, apakah Saudara membeli bokar SIR dari pedagang yang memiliki Surat
Tanda Pendaftaran Pedagang Bokar SIR (STPP Bokar SIR) ?
( ) Ya (Lampirkan copy logbook dalam 1 hari dan mengisi format pada Tabel)
( ) Tidak, sebutkan alasannya ……………………………………………….………….

No NAMA PEDAGANG NOMOR STPP

1.

2.

3.

dst

6) Berapa jumlah Petugas Penguji atau Sortasi yang dimiliki yang mempunyai surat
penunjukan dari Direktur Standardisasi dan Pengendalian Mutu?

………………………………………………………………………………………………..

No Nama Petugas Nomor Penunjukan

1.

2.

3.

4.

5.
Catatan: Jika petugas penguji yang memiliki surat penunjukan lebih dari 5, dapat
dilanjutkan di bagian belakang kuesioner.

7) Apakah Petugas Penguji yang telah mendapatkan surat penunjukan selalu aktif dalam
pengawasan transaksi BOKAR SIR?
( ) Ya, jelaskan ..……………………………………………………………………….
( ) Tidak, jelaskan ..……………………………………………………………………….

8) Adakah kendala yang dihadapi untuk mendapatkan surat penunjukan tersebut?

( ) Ya, sebutkan ………………………………………………………………………….
( ) Tidak

9) Apakah perusahaan Saudara melaporkan hasil pengendalian mutu dari karet yang anda
beli ke organisasi (Gapkindo)?
( ) Ya (lampirkan laporan hasil pengawasan 3 tahun terakhir
( ) Tidak, karena ……………………………………………………………...................

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik
 10) Bagaimana mutu bokar SIR yang dibeli oleh perusahaan selama ini?
( ) Tidak ada temuan pengawasan
( ) Mengandung kontaminan berat
( ) Mengandung kontaminan vulkanisat karet
( ) Mengandung kontaminan ringan >5%
( ) Mengandung bahan penggumpal yang tidak direkomendasikan
( ) Mengandung kontaminan lainnya, sebutkan …………………………...................

11) Apakah dalam 10 tahun terakhir (dari tahun 2010) sudah pernah ada pelaksanaan
pengawasan oleh Petugas Verifikasi dari instansi pemerintah?
( ) pernah, 1x, tahun ……………..
( ) pernah, 3x, tahun …………….
( ) pernah, > 5x, tahun …………..
( ) Belum pernah

12) Apakah selama ini ada kendala perusahaan atau industri SIR dalam mendapatkan mutu
Bokar SIR yang diharapkan?
( ) Ya, sebutkan kendalanya …………………………………………………………….
( ) Tidak

13) Apakah pabrik (industri) memiliki laboratorium pengujian karet?

( ) Ya (lanjutkan ke kuesioner C)
( ) Tidak (pengisian kuesioner selesai)

C. Akreditasi Laboratorium Industri (dalam 3 tahun terakhir)

14) Apakah laboratorium Saudara sudah terakreditasi SNI ISO/IEC 17025:2017 tentang
Sistem Manajemen Laboratorium?
( ) Ya, (lampirkan sertifikat dan ruang lingkupnya) --pengisian kuesioner selesai
( ) Tidak -- lanjut ke pertanyaan berikutnya

15) Apakah laboratorium Saudara berencana mengajukan Akreditasi SNI ISO/IEC

17025:2017 tentang Sistem Manajemen Laboratorium?
( ) Ya
( ) Tidak

16) Sebutkan peralatan laboratorium pengujian karet yang dimiliki beserta jumlah unitnya!
( ) Alat uji kadara kotoran, ….. unit
( ) Alat uji kadar VM, ….. unit
( ) Alat uji kadar abu, ….. unit
( ) Alat uji PO dan PRI, ….. unit
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik
 ( ) Alat uji nitrogen, ….. unit
( ) Alat uji Viskositas Mooney, ….. unit
( ) Alat uji lovibond, … unit
( ) Lainnya, sebutkan : ……………..

17) Apakah Peralatan-peralatan uji laboratorium Saudara dikalibrasi secara berkala?

( ) Ya, kalibrasi dilakukan setiap …………….
( ) Tidak

18) Bagaimana Saudara memelihara kompetensi laboratorium

( ) melakukan inter komparasi dengan laboratorium lain
( ) melakukan metode lainnya, sebutkan ……………………………………….....

19) Apakah pabrik (industri) memiliki tenaga laboratorium pengujian produk karet yang
kompeten dengan kriteria:
- Memiliki sertifikat pelatihan pengujian labolatorium karet; dan/ atau
- Telah bekerja minimal 3 tahun dalam bidang pengujian laboratorium karet)

( ) Ya, …….. orang laboran

( ) Tidak

20) Apakah tenaga laboratorium sudah pernah mengikuti program uji profisiensi atau uji
banding?
( ) Sudah, sebutkan penyelenggara, waktu pelaksanaan, dan hasil penilaiannya, berapa
kali:

…………………………………………………………………………………..………………
………………………………………………………………….
( ) Belum

21) Apakah tenaga laboratorium sudah memahami tentang jaminan mutu laboratorium?
( ) Ya (lampirkan daftar sertifikat pelatihan yang pernah diikuti)
( ) Tidak

………..………2021
Tanda tangan Responden

……..…………………(nama)
……………………….(jabatan)

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)