Anda di halaman 1dari 14

CEKLIST KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN PENTAPISAN RESIK

PUSKESMAS BENDUNGAN TAHUN 202

Tanggal Nama Unit Layanan Nama Auditor Apakah petugas


Pelaksanaan Petugas menanyakan
pertanyaan dengan
menggunakan form
pemantauan resiko
jatuh pasien dewasa
berdasarkan
penilaian Skala
Resiko Jatuh
Ontario Modified
Sratify-Sydney
Scoring?

Ya Tidak
NTAPISAN RESIKO JATUH PADA PASIEN LANSIA
NGAN TAHUN 2022

Apakah Apakah Apakah Compliance


petugas petugas petugas Rate (CR)%
melakukan mengkatagorik memberikan
skoring pada an tingkatan tanda pita
pasien lansia? resiko pada kuning kepada
pasien lansia pasien lansia
resiko jatuh? resiko jatuh ?

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak


0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Anda mungkin juga menyukai