i «7
N Re ee
NUSA TENGGAR,
ys/4500H SAKIT ISLAM SI
Fee a eae a HAAR MA
a No. RM
KASITERINTEGRASI | Nama
‘A BARAT
pu
catataN ET NKELUARGA Tanggal Lair
pas Jenis Kelamin
SS <=
“Ja kolom yang sesual : a |
Tanda (9) PM
Bod rst AA wf Ose
“% exo ‘indonesia __ngpris Os iva
saapaTANTEOTO® 5 panties 3.1 aban Siete
Wad A, $C] Pendongaran Terbeias 6,2) Hambaten Baia CT Ova
tan) Tidak Ye 7.0 Keterbtasan Fisic
ier ental dm a
L JAR YANG DI |
GAYABELM Ditain-tain
AR Verulis Co) Demonstras,
val
eSeRNA EDUKAST aoa
, 2D Tetulis Me 2 Disa, aes
eae ‘co 2 DiTetalindintas
4.DVideo 3.0 Demonte
a Fon 5, Olaie-lain
AL SUTUTIAN EDUKASI
Iaksana
Caregen ie dan au
Ores mcoyec angnn menggusakan APD
[Peon at esehlan
(prea perovatan
(etait
[Waka Krrolnpengunaanobat rumah
TEEDUKASL
Tw EVALUAST Tees | eae
Bs TOPIK EDUKASI Evite| ounast| ot, | ar em
‘Mesjeasan tentang Kondisi medis dan diagnosa
99, | Ress pejanan dan pengobatan
| Pasa ese
QS
a pases dan Keuarga untuk berparisipasi
] jean
Peogam it & must
Seta
‘Teak ehabiltat
Sebutan;
"gana alt Kedoktran alt kesehatan)
Dipindal dengan CamScannerTe
Jam
TOPIK EDUKASI
EVALUASL
PAHAM
ULANG.
DURASI
‘Tanda tangan’
Nama Edukator
=
ae
134,
al
®
hake membetasi
Nah gee)
makgma) 2. oran! i
Kae Untuk. menje barono, mii
Pribagi. Karena ‘Kehilangan bukan
tanggung gowee RS
Kie wluk tidak mengontil foto,
Gudio, Udio Seloma aks,
Coat seer Cidirce dpkten
Goug marries -
HE wht fomogauyn. sel
cothetor .
eo oe Cee wh
ot Me uatuls Relakgass Pan
Sah Uobik cree
Net Megane
x be unhik fyemm 6-2 m
— fe uae Cee.
KE pans da. Felvarga MM
a a
QO ON KN