PANDUAN HAK PASIEN DAN KELUARGA DI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MATARAM. KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGL UNIVERSITAS MATARAM. RUMAH SAKIT JL. MAJAPAHIT NO 62 MATARAM. 2019KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS MATARAM RUMAH SAKIT J. Majapahit No.62 Mataram 83125, No. Telepon : 081775165995 Website: www.rs.unram.ac.id Email: rsum@unram.ac.id DAFTAR ISI COVER DAFTAR ISI. SK DIREKTUR ... BAB I PENGERTIAN BAB II RUANG LINGKUP.. BAB II KEBUJAKAN BAB IV TATA LAKSANA....... BAB V DOKUMENTASIKEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS MATARAM RUMAH SAKIT J. Majapahit No.62 Mataram 83125, No. Telepon : 081775165995 ‘Website: www.rs.unram.ac.id Email: rsum@unram.ac.id KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UNIVERITAS MATARAM NOMOR : (8}/UN.18/RS/DIR/HK/2019 TENTANG PEMBERLAKUAN PANDUAN HAK PASIEN DAN KELUARGA Menimbang : Mengingat : DIREKTUR RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MATARAM a. Bahwa pelayanan kesehatan merupakan hak setiap orang yang dijamin dalam Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945 yang harus diwujudkan dengan upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya; b. Bahwa Rumah Sakit adalah institusi pelayanan Kesehatan bagi masyarakat dengan karateristik tersendiri yang dipengaruhi oleh perkembangan ilmu pengetahuan keschatan, kemajuan teknologi, dan Kehidupan sosial ekonomi masyarakat yang harus tetap mampu meningkatkan pelayanan yang lebih bermutu dan terjangkau oleh masyarakat agar terwujud derajat keschatan yang setinggi-tingginya ¢. Bahwa dalam rangka peningkatan mutu dan jangkauan pelayanan di Rumah Sakit Universitas Mataram serta pengaturan hak dan kewajiban masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan, perlu ditetapkan hak dan kewajiban pasien di Rumah Sakit Universitas Mataram; Undang-Undang nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit Undang-Undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan Undang-Undang nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan Permenkes Nomor 04 Tahun 2018 tentang Kewajiban Rumah Sakit dan Kewajiban Pasien Permenkes Nomor 34 Tahun 2017 tentang Akreditasi Rumah Sakit 6. Keputusan Menteri Kesehatan RI No 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit 7. Permenkes Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien ae YNKEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGL UNIVERSITAS MATARAM RUMAH SAKIT 11, Majapahit No.62 Mataram 83125, No. Telepon : 081775165995 Website: www.rs.unram.ac.id Email: rsum@unram.ac.id MEMUTUSKAN Menetapkan : KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MATARAM TENTANG HAK PASIEN DAN KELUARGA SEBAGAI PROSEDUR KERJA DALAM MELAKSANAKAN TINDAKAN PELAYANAN KESEHATAN DI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MATARAM. KEDUA : Hak Pasien dan Keluarga di Rumah Sakit Universitas Mataram sebagaimana terlampir dalam keputusan ini, KETIGA —: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. Apabila dikemudian hari terdapat kesalahan dan kekeliruan dalam keputusan ini maka diadakan adanya perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di : Mataram Pada tanggal : 19 Februari 2019 Direktur RS Universitas MataramKEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS MATARAM RUMAH SAKIT JL. Majapahit No.62 Mataram 83125, No. Telepon : 081775165995, ‘Website: www.rs.unram.ac.id Email: rsum@unram.ac id BABI PENGERTIAN . Hak adalah tuntutan sescorang terhadap sesuatu yang merupakan kebutuhan pribadinya, sesuai dengan keadilan, moralitas dan keadilan, . Kewajiban adalah tanggung jawab seseorang untuk melakukan sesuatu yang memang harus dilakukan agar dapat dipertanggung jawabkan sesuai dengan haknya. . Pasien adalah penerima jasa pelayanan kesehatan di Rumah Sakit baik dalam keadaan sehat ataupun sakit yang bersifat umum. . Persetujuan umum atau general consent adalah pernyataan kesepakatan yang rikan oleh pasien terhadap peraturan Rumah Sakit yang bersifat umum. . Persetujuan tindakan atau informed consent adalah pemyaataan setuju atau izin dari seseorang (pasien) yang diberikan secara bebas, rasional, tanpa paksaan terhadap tindakan kedokteran yang dilakukan terhadapnya sesudah mendapat informasi yang cukup tentang tindakan kedokteran yang dimaksud.KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS MATARAM RUMAH SAKIT J. Majapahit No.62 Mataram 83125, No. Telepon : 081775165995 Website: www.rs.unram.ac.id Email: rsum@unram.2c.id BABIT RUANG LINGKUP A. Hak Pasien Rumah Sakit Universitas Mataram 1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di Rumah Sakit Universitas Mataram, 2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien. 3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adi yjur dan tanpa diskriminasi 4. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi dan standar prossedur operasional. 5, Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari kerugian fisik dan materi. 6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang diberikan, 7. Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan peraturan yang berlaku di Rumah Sakit Universitas Mataram. 8. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain yang mempunyai Surat Ijin Praktek (SIP) baik di dalam maupun diluar Rumah Sakit Universitas Mataram, 9.. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data medisnya, 10. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan tindakan medis, alternatif tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan, 11. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga keschatan terhadap penyakit yang dideritanya. 12. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis. 13, Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya selama hal itu tidak mengganggu pasien lainnya. 14, Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di Rumah Sakit Universitas Mataram, 15. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Rumah Sakit Universitas Mataram terhadap dirinya. 16. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan kepercayaan yang dianutnya.KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS MATARAM RUMAH SAKIT JL. Majapahit No.62 Mataram 83125, No. Telepon : 081775165995 Website: www.rs.unram.ac.id Email: rsum@unram.ac.id 17, Menggugat dan/atau menuntut Rumah Sakit Universitas Mataram apabila Rumah Sakit Universitas Mataram diduga memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata ataupun pidana; dan 18. Mengeluhkan pelayanan Rumah Sakit Universitas Mataram yang tidak sesuai dengan standar pelayanan melalui media cetak dan elektronik seseuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. B. Kewajiban p: 1. Mentaati segala peraturan dan tata tertib di Rumah Sakit Universitas Mataram. 2. Mematuhi segala instruksi Dokter dan Perawat dalam pengobatannya, jen dalam pelayanan 3. Memberikan informasi dengan jujur dan selengkapnya tentang penyakit yang diderita kepada Dokter yang merawat, 4, Melunasi semua imbalan atas jasa pelayanan Rumah Sakit dan/atau Dokter. Mematuhi hal-hal yang telah disepakati/diperjanjikan. 6. Mematuhi rencana terapi yang direkomendasikan oleh tenaga keschatan di Rumah Sakit dan disetujui oleh pasien yang bersangkutan setelah mendapat penjelasan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan. 7. Menerima segala konsekuensi atas keputusan pribadinya untuk menolak rencana terapi yang direkomendasikan oleh tenaga Kesehatan ataupun tidak memenuhi petunjuk yang diberikan oleh tenaga kesehatan dalam rangka penyembuhan penyakit atau masalah kesehatannya, 8. Memberikan imbalan jasa pelayanan yang diterima. C. Tanggung Jawab pasien dalam pelayanan 1, Memberikan informasi yang akurat dan lengkap tentang keluhan sakit sekarang, riwayat_medis yang lalu, hospitalisasi, medikasi/pengobatan dan hal-hal yang berkaitan dengan kesehatan pasien. 2. Mengikuti reneana pengobatan yang adviskan oleh dokter termasuk instruksi para perawat dan professional kesehatan yang sesuai perintah dokter. 3. Memperlakukan staf Rumah Sakit dan pasien lain dengan bermartabat dan hormat serta tidak melakukan tindakan yang akan mengganggu pekerjaan Rumah Sakit. 4, Menghormati privasi orang lain dan barang milik Rumah Sakit,KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI INIVERSITAS MATARAM RUMAH SAKIT 41, Majapahit No.62 Mataram 83125, No. Telepon : 081775165995 Website: www.rs.unram.ac.id Email: rsum@unram.ac.id 5. Tidak membawa, alkohol, obat-obatan yang tidak mendapat persetujuan/ senjata ke Rumah Sakit, 6. Menghormati bahwa Rumah Sakit adalah “Area Bebas Rokok”. 7. Mematuhi jam kunjungan dari Rumah Sakit Universitas Mataram. 8. Meninggalkan barang berharga di rumah dan membawa hanya barang-barang yang penting selama tinggal di Rumah Sakit Universitas Mataram. 9. Memastikan bahwa kewajiban finansial terhadap asuhan pasien dipenuhi scbagaimana kebijakan Rumah Sakit Universitas Mataram. 10,Bertanggung jawab atas tindakan-tindakannya sendiri bila mereka _menolak pengobatan atau advis dokternya. Kewajiban Rumah Sakit 1. Memberikan informasi yang benar tentang pelayanan Rumah Sakit kepada masyarakat. 2. Memberi pelayanan keschatan yang aman, bermutu, anti diskriminasi, dan efektif dengan mengutamakan kepentingan pasien sesuai dengan standar pelayanan Rumah Sakit. 3. Memberikan pelayanan gawat darurat kepada pasien sesuai dengan kemampuan pelayanannya, 4. Berperan aktif dalam memberikan pelayanan keschatan pada bencana, sesuai dengan kemampuan pelayanannya. Menyediakan sarana dan pelayanan bagi masyarakat tidak mampu atau miskin 6. Melaksanakan fungsi sosial . Membuat, melaksanakan, dan menjaga standar mutu pelayanan kesehatan di Rumah Sakit sebagai acuan dalam melayani pasien, Menyelenggarakan rekam medis. 2 . Menyediakan sarana dan prasarana umum yang layak meliputi sarana ibadah, parkir, ruang tunggu, sarana untuk orang cacat, Wanita menyusui, anak-anak, lanjut usia, 10, Melaksanakan sistem rujukan, 11. Menolak keinginan pasien yang bertentangan dengan standar profesi dan etika serta peraturan perundang-undangan. 12, Memberikan informasi yang benar, jelas dan jujur mengenai hak dan kewajiban pasien.KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS MATARAM RUMAH SAKIT I. Majapahit No.62 Mataram 83125, No. Telepon : 081775165995 ‘Website: www.r8.unram ac. Email: rsum@unram.ac.id 13. Menghormati dan melindungi hak pasien. 14, Melaksanakan etika Rumah Sakit. 15, Memiliki sistem pencegahan kecelakaan dan penanggulangan bencana. 16, Melaksanakan program pemerintah di bidang kesehatan baik secara regional maupun nasional, 17. Membuat daftar tenaga medis yang melakukan praktik kedokteran atau kedokteran gigi dan tenaga keschatan lainnya. 18. Menyusun dan melaksanakan peraturan internal Rumah Sakit (hospital by laws). 19, Melindungi dan memberikan bantuan hukum bagi semua petugas Rumah Sakit dalam melaksanakan tugas. 20. Memberlakukan seluruh lingkungan Rumah Sakit sebagai kawasan tanpa rokok. Hal - Hal yang perlu di perhatikan : 1. Setiap pasien di Rumah Sakit Universitas Mataram harus mendapatkan Informasi Hak dan Kewajiban Pasien Rumah Sakit Universitas Mataram. 2. Informasi Hak dan Kewajiban Pasien Rumah Sakit Universitas Mataram diberikan oleh staf Rumah Sakit saat mendaftar sebagai pasien baik rawat jalan, rawat inap, atau saat mendapatkan pelayanan rawat inap. 3. Informasi Hak dan Kewajiban Pasien Rumah Sakit Universitas Mataram diberikan dalam bentuk selebaran, banner, pamflet dan lain-lain yang mudah dilihat dan dibaca oleh setiap pasien dan keluarganya. 4, Bila halangan dalam bentuk pasien tidak bisa membaca dan cacat fisik seperti buta ‘maka informasi Hak dan Kewajiban pasien Rumah Sakit Universitas Mataram akan disampaikan dengan dibacakan oleh staf Rumah Sakit Universitas Mataram, bila halangan dalam bentuk bisu atau tuli maka akan disampaikan dalam bentuk tulisan, gambar atau isyarat 5. Untuk Pasien anak dan pasien yang tidak memungkinkan memahami hak dan kewajiban pasien Rumah Sakit Universitas Mataram maka akan disampaikan kepada orang tuanya atau keluarga yang terdekat. 6. Hak dan Kewajiban Pasien Rumah Sakit Universitas Mataram harus dipatuhi dan diimplementasikan oleh seluruh Pimpinan dan staf Rumah Sakit Universitas Mataram,KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS MATARAM RUMAH SAKIT J. Majapahit No.62 Mataram 83125, No. Telepon : 081775165995, ‘Website: www.rs.unram.ac.id Email: rsum@unram.2c.id Tata Tertib Rumah Sakit Universitas Mataram 1 2 Pada waktu berkunjung tidak disarankan membawa anak berusia dibawah 5 tahun, ‘Waktu kunjungan pasien dewasa dan anak : Pagi :09.00~ 12.00 WITA Sore: 17.00-21.00 WITA Khusus pasien Bayi Pagi = 10.00— 12.00 WITA Sore: 16.30~ 19.00 WITA 3. Dilarang menerima tamu lewat dari jam berkunjung yang ditentukan, |. Sebaiknya tidak memakai atau membawa barang / perhaisan berharga ke Rumah Sakit. hak Rumah Sakit tidak bertanggung jawab atas kehilangan milik pasien/ keluarga selama dirawat berupa : uang, perhiasan, jam tangan/handphone/surat/ KTP/ Kartu Kredit dan sebagainya, 5. Dilarang merokok di Area Rumah Sakit Universitas Mataram. >. Setelah mendapat Pertolongan Pertama, wajib membayarkan tindakan pelayanan yang sudah diberikan pihak Rumah Sakit Universitas Mataram. . Membuang sampah pada tempat sampah yang tersedia. Jangan membuang sampah dalam bentuk apapun kedalam kloset. . Turut menjaga ketentraman, ketertiban, kebersihan, dan keamanan di Rumah Sakit Universitas Mataram. . Bila memerlukan bantuan, harap segera menghubungi pegawai Rumah Sakit Universitas Mataram.KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS MATARAM RUMAH SAKIT J. Majapahit No.62 Mataram 83125, No. Telepon : 081775165995 Website: www.rs.unram.ac.id Email: rsum@unram.ac.id BABII KEBIJAKAN Keputusan Direktur Rumah Sakit Universitas Mataram No: \40/UNI8/RS/DIR/HK/2019 Tentang Kebijakan Hak Pasien dan Keluarga.KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS MATARAM RUMAH SAKIT JL. Majapahit No.62 Mataram 83125, No. Telepon : 081775165995 Website: www.rs.unram.ac.id Email: rsum@unram.ac-id BABIV TATA LAKSANA A. Penjelasan Hak dan Kewajiban Pasien 1. Hak dan kewajiban secara lengkap tercantum dalam persetujuan umum (general consent). Pasien/keluarga wajib membaca uraian hak dan kewajiban yang tercantum dalam persetujuan umum (general consent). Petugas admission mempunyai tanggung jawab dalam memberikan penjelasan kepada pasien/keluarga tentang hak dan kewajiban pasien dengan bahasa yang mudah dipahami. Informasi yang diberikan oleh petugas admission meliputi : a Hak dan kewajiban sebagai pasien. o Persetujuan pelayanan kesehatan Akses informasi kesehatan. ao Rahasia medis. Privasi. Barang pribadi yang khusus atau barang berharga yang terbawa oleh pasien. Pengajuan keluhan. Kewajiban pembayaran. Jika diperlukan mintalah kepada pasien/keluarga untuk mengulang beberapa penjelasan terpenting yang telah diberikan sebagai bukti verifikasi bahwa rm no pasien/keluarga telah memahaminya. 6. Berikan kesempatan pasien untuk bertanya. Pastikan pasien/keluarga _menandatangani formulir persetujuan umum (general consent). Formulir persetujuan umum (general consent) disimpan dalam rekam medis pasien yang bersangkutan, Uraian hak dan kewajiban pasien diberikan kepada pasien/keluarga dalam bentuk leaflet. 10KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS MATARAM RUMAH SAKIT JI. Majapahit No.62 Mataram 83125, No. Telepon : 081775165995 Website: www.s.unram.ac.id Email: rum@unram acid B. Akses Mendapatkan Informasi Hak Pasien dan Keluarga Informasi tentang hak dan kewajiban pasien dapat diperoleh pasien/keluarga/pengunjung Rumah Sakit melalui : 1 2s Eh Petugas Admission Rumah Saki. Petugas Customer Service. Petugas Medis dan Perawat. Informasi tertulis tentang hak dan kewajiban pasien tercantum pada: a b Formulir Persetujuan Umum (general consent). Leaflet tentang Hak dan Kewajiban pasien. Poster yang berisi tentang Hak dan Kewajiban Pasien Stand Banner uraian Hak dan Kewajiban pasien yang ada masing-masing amar pasien rawat inap. 1KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS MATARAM RUMAH SAKIT 51, Majapahit No.62 Mataram 83125, No. Telepon : 081775165995 BABV DOKUMENTASI ‘A. Seluruh pasien yang dirawat inap untuk pertama kali, wajib mendapatkan penjelasan dan ‘menandatangani persetujuan umum (general consent). B. Penjelasan tentang persetujuan umum dilakukan di bagian Administrasi meliputi penjelasan tentang hak dan kewajiban pasien, persetujuan pelayanan kesehatan, akses informasi kesehatan, rahasia medis, privasi, barang pribadi, pengajuan keluhan, dan kewajiban pembayaran. C. Formulir Persetujuan Umum (General Consent) ditanda tangani pasien/keluarga dan disimpan dalam rekam medis yang bersangkutan. Ditetapkan di : Mataram Pada tanggal : 19 Februari 2019 NIP.19810331 200604 1002 12