PENYELESAIAN KOMPLAIN,
KELUHAN, KONFLIK/PERBEDAAN PENDAPAT
PASIEN DAN KELUARGA
No. Dokumen
49, /UN.18/RS/DIR/SPO/YM/2019 o1 1/5
Halaman
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh :
29 Juli 2019
PENGERTIAN
Pada umumnya pasien komplain tefttame—kafena kebutuhan,
gagasan, dan pengharapan tidak terpenuhi atau tidak terpuaskan.
Jadi kunci untuk meredam komplain dari pasien adalah dengan
‘memenuhi kebutuhan, gagasan, dan pengharapan pasien,
TUJUAN
T. Sebagai acuan dalam menyelesaikan komplain dari pasien.
2. Meningkatkan kepuasan pasien apabila__komplainnya
terselesaikan
KEBIJAKAN
Keputusan Direktur Rumah Sakit Universitas Mataram Nomor
O /UN.18/RS/DIR/HK/2019 tentang Hak Pasien dan Keluarga
PROSEDUR
‘A. Penanganan Keluhan Lisan
Sikap dalam menangani keluhan lisan;
1, Unit keluhan/tim penanganan keluhan menerima keluhan
pasien/keluarga pasien.
2. Ajak keruang perawat atau ruang tertutup jika ada, jangan
‘mengundang orang lain agar tidak terkesan mengeroyok.
Dengarkan keluhan dengan baik.
4, Bersikap sopan, toleransi, dan melayani.
5. Tidak membuat malu pelapor dan tidak emosional dalam
melayani
6. Memberikan informasi yang berkaitan dengan keluhan
dengan Jancar, singkat, dan jelas Gangan menyalahkan
pelanggan/Rumah Sakit) dan dicatat dalam form tindakan
korektif dan pencegahan.
7. Janjikan masalah akan dilaporkan ke atasan/direktur, agar
pelapor puas dan sampaikan apa saja yang, akan kita lakukanRECO
PENYELESAIAN KOMPLAIN,
KELUHAN, KONFLIK/PERBEDAAN PENDAPAT
PASIEN DAN KELUARGA
No. Dokumen Halaman
4g /UN.18/RS/DIR/SPO/YM/2019 00 215
10.
ite
12.
untuk perbaikan pelayanan di kemudian hari.
Jika keluhan tidak dapat diselesaikan saat itu juga, sampaikan
pada pelanggan bahwa keluhan akan diproses dulu dan jika
sudah ada penyelesaian akan dihubungi kembali dalam waktu
maksimal 1 x 24 jam
Laporkan pada atasan unit yang terkait (sesegera mungkin)
bahwa ada pelanggan menyampaikan keluhan, apa saja yang
sudah anda lakukan dalam menangani keluhan tersebut
Libatkan keluarga dengan meminta masukan/pendapat dari
pasien dan keluarga untuk menyelesaikan keluhannya
tersebut
Jika masalah tidak bisa diselesaikan, maka tim penanganan
keluhan memberitahukan bagian-bagian yang terkait dengan
keluhan tersebut. Kalau tidak bisa diselesaikan oleh bagian-
bagian yang terkait maka akan dilaporkan ke Direktur
Jika masalah tidak dapat diselesaikan maka Direktur
melanjutkan perkara ke Pengadilan.
B. Penanganan Keluhan Tertulis,
L.
Pelanggan menyampaikan keluhan melalui kertas saran,
formulir keluhan, SMS, atau melalui e-mail.
Tim penanganan keluhan akan mengumpulkan keluhan
tersebut setiap hari.
Tim penanganan keluhan merangkum seluruh keluhan pasien
per unit dibuat laporan bulanan, dipisahkan bagian/unit dan
disampaikan saat tinjauan manajemen setiap bulan.
Dari laporan bulanan tersebut, jika ada masalah sama
berulang/kronis, untuk maasalah yang kemungkinan menjadi
besar (tuntutan hukum, media massa), dan untuk masalah-
masalah yang dapat mencederai pasien, dibuatkan surat ke
masing-masing unit dengan tembusan ke Direktur RumahPENYELESAIAN KOMPLAIN,
KELUHAN, KONFLIK/PERBEDAAN PENDAPAT
PASIEN DAN KELUARGA
No. Dokumen No. Revisi | Halaman
44 /UN.18/RS/DIR/SPO/YM/2019 00 3/5
Sakit Universitas Mataram.
C. Penanganan Masukan/Saran/Pujian Pelanggan Yang Tertulis
1. Kertas saran, surat, SMS, atau email dikumpulkan oleh
petugas tim penanganan keluhan dan dicatat dibuku keluhan
pelanggan.
2. Direkap setiap akhir bulan dan dilaporkan kepada ketua tim
penanganan keluhan untuk disampaikan pada tinjeuan
‘manajemen.
D. Kunjungan Petugas Tim Penanganan Keluhan Ke Kamar Pasien
‘Yang Berpotensi Bermasalah.
1. Unit Keluhan akan menginformasikan ke tim penanganan
keluhana jika ada keluhan pasien berpotensi bermasalah,
dengan kriteria masalah ;
a. Keterlambatan pasien memperoleh tindakan medis.
b. Adanya selisih biaya yang signifikan antara_informasi
perkiraan biaya tindakan awal dengan biaya ini.
. Lama menunggu kesiapan kamar.
2. Petugas tim penanganan keluhan berkunjung ke kamar pasien
untuk mengantisipasi dan mengklarifikasi keluhan.
3. Menginformasikan ke unit terkait tentang keluhan pasien agar
masalah tidak berkelanjutan dan dapat mengantisipasi keluhan
yang ada.
E. Keluhan Pasien Di Jam Kerja dan Di Luar Jam Kerja
1. Petugas tertkait menerima keluhan dari pasien
2. Meminta bantuan kepada atasan/kepala ruangan apabila tidak
puas atas jawaban petugas jaga hari itu.
3. Kepala ruangan meminta bantuan kepada tim penanganan
keluhan (case manager) apabila pasien tidak puas dengan
jawaban atasan/kepalaruangan, untuk disampaikan ke
‘manajemen pada hari itu juga.PENYELESAIAN KOMPLAIN,
KELUHAN, KONFLIK/PERBEDAAN PENDAPAT
PASIEN DAN KELUARGA
No. Dokumen No. Revisi | Halaman
49 /UN.18/RS/DIR/SPO/YM/2019 00 4/5
4. Pasien akan mengisi form rawat inap atau rawat jalan tentang
isi keluhan yang diberikan oleh tim penanganan keluhan
untuk ditindak lanjuti hari itu juga.
5. Tim penanganan keluhan (case manager) menyampaikan
kepada manajemen dan pihak yang terkait atas keluhan
tersebut dan meminta jawabannya pada hari itu juga.
6. Keluhan yang bersifat medis, akan disampaikan kepada
dokier untuk memberikan jawaban dan _penjelasan
berdasarkan standar Rumah Sakit, dan keluhan yang bersifat
non medis akan disampaikan oleh tim penanganan keluhan
pihak yang terkait berdasarkan standar Rumah Sakit
Universitas Mataram paling lambat 2 x 24 jam.
7. Jika ada jawaban sudah diterima oleh tim penanganan
keluhan, tim penanganan keluhan akan menyampaikan
jawabannya kepada pasien secara langsung (yang sifatnya
‘non medis) dan ditemani oleh medical information/dokter
(yang sifatnya medis) sebagai jawaban resmi pihak
manajemen dalam menyampaikan keluhan, tim penanganan
Keluban mengundang pasien/keluarga pasien secara
kekeluargaan di ruang unit penanganan keluahan.
8. Bila pasien tidak puas tim penanganan keluhan akan
melaporkan ke atasan untuk mengatasi permasalahan (bila
perlu diskusikan dengan direktur Rumah Sakit Universitas
Mataram.
9. Semua keluhan yang terjadi akan dilaporkan ke tim
penanganan keluhan untuk direkap menjadi laporan bulanan
dan dilaporkan kepada pihak manajemen.
10. Setiap keluahan yang terjadi akan dijadikan acuan untuk
perbaikan baik dari SDM maupun sistem.PENYELESAIAN KOMPLAIN,
KELUHAN, KONFLIK/PERBEDAAN PENDAPAT
PASIEN DAN KELUARGA.
No. Dokumen No. Revisi | Halaman
45 [UN.18/RS/DIR/SPO/YM/2019 00 5/5
F. Alur Pengaduan Komplain :
1. Jika terjadi pengaduan komplain atau keluhan dari pasien dan
keluarga secara langsung, maka akan diterima dan ditindak
lanjuti oleh penanggung jawab shift kepala unit.
2. Jika penanganan keluban tersebut dapat diterima oleh pihak
pelapor maka selesai pada waktu itu juga, namun jika tidak
dapat terselesaikan, keluhan akan dilanjutkan kepada tim
penanganan keluhan,
3. _Jika terjadi pengaduan komplain atau keluhan dari pasien dan
keluarga lewat SMS, Email dan Telpon, maka akan diterima
dan ditindak lanjuti oleh Costumer Service.
4, Jika penanganan keluhan tersebut dapat diterima oleh pihak
pelapor maka selesai pada waktu itu juga, namun jika tidak
dapat terselesaikan, Keluhan akan dilanjutkan kepada tim
penanganan keluhan.
5. Jika penanganan pada hari itu tidak selesai maka
‘masalah/eomplain akan ditindak lanjuti oleh Manager
(Manager Umum, Manager Pelayanan Medis, Komite Medik,
dan juga Komite Pelayanan).
6. Apabila masalah atau complain tersebut tidak dapat
diselesaikan oleh Manager maka akan ditangani oleh
Direktur Rumah Sakit
7. Apabila keluhan atau masalah tetap tidak dapat tertangani
atau terselesaikan maka Direktur berhak dan berkewajiban
melaporkan ke tahap selanjutnya yaitu melalui konsultan
bukum,
8. Apabila masalah tidak dapat diselesaikan melalui konsultan
fhukum maka dilakukan persidangan di Pengadilan.
UNIT TERKAIT
Seluruh Unit Kerja