DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama Lengkap dan Gelar

POLITEKNIK NEGERI SRIWIJAYA

Banyuasin, 2022
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

IDENTITAS DIRI
Nama :
NIP/NIK :
NIDN :
Tempat & Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Status Perkawinan :
Agama :
Golongan / Pangkat :
Jabatan Fungsional :
Perguruan Tinggi :
Alamat : Jl. Sekojo Kel. Kedondong Raye No. 214 Kec. Banyuasin III Kab.
Banyuasin - Sumatera Selatan 30911 Pangkalanbalai South
Sumatra
Telepon/Telepon Genggam : 0711 353 414/ 0821 7878 5411
Alamat Rumah : Jl. Sekojo Kel. Kedondong Raye No. 214 Kec. Banyuasin III Kab.
Banyuasin - Sumatera Selatan 30911 Pangkalanbalai South
Sumatra
Telepon/Telepon Genggam :
Alamat e-mail :

RIWAYAT PENDIDIKAN PERGURUAN TINGGI

Tahun Program Pendidikan Perguruan Tinggi Jurusan/Program Studi

Lulus (diploma, sarjana,
magister, spesialis, dan
doktor)
 PELATIHAN PROFESIONAL/KEAHLIAN

Penyelenggara/
Jenis Pelatihan (Dalam/Luar Jangka
Tahun Penerbit Sertifikat
Negeri) Waktu
Sertifikat

PENGALAMAN MENGAJAR

Program Institusi/Jurusan/ Program

Mata Kuliah Tahun Akademik
Pendidikan Studi
 PENGALAMAN KERJA

No Tahun Jabatan Pekerjaan Tempat Bekerja

PENGALAMAN PENELITIAN

Tahun Judul Penelitian Ketua/Anggota Tim Luaran

2020

2019

KARYA ILMIAH

A. Buku/Bab Buku/Jurnal

Tahun Judul Penerbit/Jurnal

B. Makalah/Poster
Tahun Judul Penyelenggara

2020

2019

KONFERENSI/SEMINAR/LOKAKARYA/SIMPOSIUM

Panitia/
Tahun Judul Kegiatan Penyelenggara
Peserta/Pembicara

KEGIATAN PROFESIONAL/PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

Tahun Jenis/Nama Kegiatan Tempat

PENGHARGAAN/PIAGAM

Tahun Bentuk Penghargaan Pemberi

 ORGANISASI PROFESI/ILMIAH

Tahun Jenis/ Nama Organisasi Jabatan/jenjang

2020-skrg    

2006-skrg    

Saya menyatakan bahwa semua keterangan dalam Daftar Riwayat Hidup ini adalah benar dan
apabila terdapat kesalahan, saya bersedia mempertanggungjawabkannya.

Pangkalan Balai, Juli 2022

Yang Menyatakan

Nama Lengkap dan Gelar

NIDN