PASFOTO
BIODATA PRIBADI
Nama
NIK
Alamat Domisili
Alamat di Jakarta
Tempat/Tanggal lahir
Jenis Kelamin
Status Perkawinan
Nomor WA
PENDIDIKAN FORMAL
Jenjang Nama Institusi Jurusan Tahun Masuk – Tahun Lulus
S3
S2
S1
SMA
SMP
SD
PENGALAMAN ORGANISASI
Tahun Masuk-Tahun
No Nama Organisasi Lingkup Organisasi Posisi di Organisasi Uraian Peranan/Tugas di Organisasi
Keluar
*Lingkup Organisasi diisi dengan: Internasional/ Nasional/ Provinsi/ Kab/ Kota/ Kecamatan/ Desa/ Kampus/ Fakultas/ Jurusan.
KADERISASI FORMAL
No Kaderisasi Formal Penyelenggara Tahun
1. MAPABA
2. Pelatihan Kader Dasar
3. Pelatihan Kader Lanjut
4. Pelatihan Kader Nasional
PENGALAMAN PEKERJAAN
Uraian Tugas Tahun Masuk-Tahun
No Nama Tempat Kerja Posisi
Keluar
PRESTASI/ PENGHARGAAN
No Prestasi Tingkat Tahun
*Tingkat diisi dengan: Internasional/ Nasional/ Provinsi/ Kab/ Kota/ Kecamatan/ Desa/ Kampus/ Fakultas/ Jurusan.
PENGALAMAN PELATIHAN/WORKSHOP
No Jenis Pelatihan/Workshop Institusi Penyelenggara Tahun
PUBLIKASI
No Judul Jenis Publikasi Link (jika tersedia) Tahun
* Jenis Publikasi diisi dengan: Buku/ Jurnal/ Artikel di koran/ artikel di media online/ artikel di website dll.
RIWAYAT KESEHATAN
No Uraian Riwayat Penyakit
*Uraian Riwayat Penyakit diisi dengan: Uraikan jenis penyakit yang pernah sahabat alami hingga kini.
Demikian daftar Riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Apabila di kemudian hari ditemukan kekeliruan, saya akan bertanggung jawab sesuai dengan aturan hukum yang
berlaku.
Jakarta,…………………………………..2021
(………………………………………………)