CURRICULUM VITAE

IDENTITAS DIRI

Nama Lengkap :

NIDN :

Tempat, Tanggal Lahir :

Jenis Kelamin :

Status Perkawinan :

Agama :

Jabatan Akademik :

Alamat Rumah :

Telp / Hp :

Alamat e-mail :

No.Rekening :

Nama Bank :

RIWAYAT PENDIDIKAN PERGURUAN TINGGI

Tahun Program Pendidikan (diploma, Perguruan Tinggi Jurusan/Program

Lulus sarjana, magister, spesialis dan Studi
doktor)

PELATIHAN PROFESIONAL

Tahun Jenis Pelatihan (Dalam/Luar Penyelenggara Jangka Waktu

Negeri)
 PENGALAMAN KERJA

Tahun Tempat Kerja Jabatan

PENGALAMAN MENGAJAR
Program Institusi/Jurusan/ Sem/Tahun
Mata Kuliah
Pendidikan Program Studi Akademik
 PRODUK BAHAN AJAR

Jenis Bahan Ajar

Sem/Tahun
Mata Kuliah Program Pendidikan (cetak dan non
Akademik
cetak)

PENGALAMAN PENELITIAN

Ketua/
Tahun Judul Penelitian Sumber Dana
anggota Tim

KONFERENSI/SEMINAR/LOKAKARYA/SIMPOSIUM

Tahun Judul Penelitian Penerbit

KONFERENSI/SEMINAR/LOKAKARYA/SIMPOSIUM

Peranan sebagai
Tahun Judul Kegiatan Penyelenggara Panitia/peserta/pe
mbicara
 KEGIATAN PROFESIONAL/PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

Tahun Jenis/Nama Kegiatan Tempat

JABATAN DALAM PENGELOLAAN INSTITUSI

Institusi (Univ,
Fak,Jurusan,Lab,studio,
Peran/Jabatan Tahun ...s.d....
Manajemen Sistem Informasi
Akademi,dll)

PENGHARGAAN/PIAGAM

Tahun Bentuk Penghargaan Pemberi

ORGANISASI PROFESI/ILMIAH

Jabatan/jenjang
Tahun Jenis/Nama Organisasi
keanggotaan

Saya menyatakan bahwa semua keterangan dalam Curriculum Vitae ini adalah benar dan apabila
terdapat kesalahan, saya bersedia mempertanggungjawabkannya.

Jakarta, .................................2020
Yang menyatakan,

________________