Persyaratan peserta sebagai berikut :

1. Persyaratan umum :

a. Mengajukan permohonan disertai rekomendasi / surat tugas

dari pimpinan instansi atau lembaga/organisasi masyarakat;

b. Membuat pernyataan pernah menjadi pembimbing manasik

haji dan sudah pernah berhaji

c. Usia minimal 30 tahun dan maksimal 65 tahun (dihitung

mulai berlangsung kegiatan sertifikasi).

d. Foto copy ijazah sarjana (S1) atau sederajat;

e. Foto copy KTP dan kartu keluarga;

f. Pas foto berwarna latar belakang merah ukuran 3x4 cm

sebanyak 4 lembar

g. Surat keterangan berbadan sehat dari dokter pemerintah;

2. Persyaratan khusus :

a. Jujur, bertanggung jawab, berakhlak mulia, memiliki dedikasi

dan rasa nasionalisme;

b. Pernah menjadi pembimbing manasik minimal 2 tahun;

c. Diutamakan mampu berkomunikasi bahasa Inggris dan atau

bahasa Arab.

3. Penilaian porto folio :

a. Kualifikasi akademik (foto copy ijazah terakhir);

b. Pendidikan dan pelatihan (foto copy sertifikat / piagam,

diklat);
c. Sertifikat lembaga bahasa (foto copy sertifikat / piagam
bahasa Inggris / Arab);

d. Pengalaman membimbing (surat keterangan yang

ditandatangani oleh pimpinan instansi);

e. Membuat perencanaan dan jadwal pelaksanaan bimbingan

manasik (ditandatangani oleh pimpinan instansi);

f. Karya pengembangan profesi (tulisan/artikel di media massa

dan atau makalah dan atau buku yang wajib diserahkan pada
saat registrasi);

g. Keikutsertaan dalam forum ilmiah (regional, nasional,

internasional);

h. Pengalaman organisasi di bidang perhajian dan sosial;

i. Penghargaan yang relevan dengan bidang penyelenggaraan

ibadah haji;

4. Ketentuan pakaian :

a. Peserta pria :

1) Kemeja putih polos lengan pendek, dasi dan celana warna

gelap untuk kegiatan siang hari;

2) Baju batik lengan panjang untuk acara

pembukaan/penutupan dan kegiatan malam hari;

3) Bersepatu;

4) Pakaian dan sepatu olah raga.

b. Peserta wanita :

1) Busana muslimah putih dan rok warna gelap untuk kegiatan

siang hari;

2) Busana muslimah (batik lengan panjang) untuk acara

pembukaan/penutupan dan kegiatan malam hari;
3) Bersepatu;

4) Pakaian dan sepatu olah raga.

5. Wajib mentaati tata tertib pelatihan Sertifikasi;

6. Bagi peserta yang tidak mengikuti proses pembelajaran

sertifikasi lebih dari 8 jam pelajaran, dinyatakan gugur;

7. Kontribusi peserta sebesar Rp 6.500.000,00 (enam juta lima

ratus ribu rupiah) termasuk biaya akomodasi, konsumsi dan
penerbitan sertifikat yang ditransfer ke rekening Bank Syariah
Indonesia (BSI) nomor 1001364908 an. ANDI FAUZIAH ASTRID;

8. Biaya transportasi dari daerah asal ke Makassar PP

ditanggung masing-masing peserta;

9. Menyerahkan porto folio kepada panitia pada saat

mendaftar;

10. Peserta sertifikasi yang dinyatakan lulus diberikan sertifikat

dari Direktorat Jenderal Penyelenggaraan Haji dan Umrah
Kementerian Agama RI dan predikat kelulusan sebagai
pembimbing manasik;

11. Peserta membawa formulir pendaftaran, portofolio dan

berkas pendukung lainnya yang diserahkan kepada panitia
pada saat check in peserta;

13. Jadwal pelaksanaan pre test dan penjelasan program pada

hari Jumat tanggal 29 September 2023 pukul 15.00 s.d 18.00
Wita;

14. Informasi pendaftaran di Sekretariat Panitia pada Fakultas

Dakwah dan Komunikasi UIN Alauddin Makassar Jl. HM Yasin
Limpo No. 56 Gowa, Sulawesi Selatan. Informasi kontak person
Mirwan 081241238930 dan Nasrullah 085299706602;

15. Ketentuan lain akan diatur kemudian;

LAMPIRAN 1
Hal : Permohonan Menjadi Peserta Sertifikasi

Pembimbing Manasik Haji MANDIRI

Angkatan VIII Tahun 2023

Kepada Yth.
Panitia Sertifikasi Pembimbing Manasik Haji Mandiri
Angkatan VIII Tahun 2023
Di Makassar

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :
Tempat / Tgl. Lahir :
Alamat Rumah :
Pekerjaan :
Utusan Dari :
No. Whatsapp :
Ukuran kaos :

Mohon diperkenankan untuk mengikuti Sertifikasi Pembimbing Manasik Haji Mandiri

Angkatan VIII Tahun 2023 Ditjen PHU Kemenag RI. bekerjasama dengan UIN
Alauddin Makassar, Kantor Wilayah Kementerian Agama Daerah Sulawesi Selatan,
pada :

Hari / Tanggal :
Tempat :

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan perkenannya kami
ucapkan terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

………………..., …………..…….. 2023

Hormat Kami,

(…………………….…………)

PERNYATAAN SEBAGAI PEMBIMBING HAJI

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ...................................................................................

Tempat/Tanggal Lahir : ...................................................................................

Pekerjaan : ...................................................................................

Alamat : ...................................................................................

menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya pembimbing manasik haji pada

*)
Kemenag/KUA/KBIH/Biro Travel/Pesantren/Lainnya ............................................................
dari tahun ................ s.d ..................

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dan apabila di kemudian hari
saya terbukti membuat pernyataan tidak benar maka saya siap untuk digugurkan sebagai
peserta dan dicabut hak kepemilikan sertifikat pembimbing manasik haji.

..............................., ........................... 2023

Mengetahui :

Kepala Kemenag/Ketua KBIH/Biro Travel/Pesantren

Lainnya ......................................................... Yang Membuat Pernyataan

Ttd & stempel dinas materai 10000

(......................................................) (....................................................)

*)
Keterangan: coret yang tidak perlu
NAMA LENGKAP :

NOMOR PESERTA : (di isi oleh panitia)

LEMBAGA/INSTANSI :

NAMA LENGKAP :

NOMOR PESERTA : (di isi oleh panitia)

LEMBAGA/INSTANSI :
CURRICULUM VITAE

IDENTITAS DIRI

Nama :
Nomor Peserta :
NIP :
Tempat dan Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : □ Laki-laki □ Perempuan
Status Perkawinan : □ Kawin □ Belum Kawin
Agama :
Pangkat/Golongan (bagi PNS) :
Jabatan :
Lembaga/Instansi :
Alamat :
Telp/Fax. :
Alamat Rumah :
Telp/Fax. :
e-mail :

Tahun Program Pendidikan Perguruan Tinggi Jurusan/Program

Lulus (diploma, sarjana, magister, Studi
spesialis dan doktor)

RIWAYAT PENDIDIKAN PERGURUAN TINGGI

PELATIHAN PROFESIONAL
Tahun Jenis Pelatihan (Dalam/Luar Penyelenggara Jangka Waktu
Negeri)
 PENGALAMAN MENGAJAR/PEMBIMBINGAN/PENYULUHAN
Materi Program Institusi/Jurusan/ Semester/Tahun
Pendidikan/Penyuluhan Program Studi/
Majelis Taklim

PRODUK BAHAN AJAR (Perencanaan dan jadwal pelaksanaan bimbingan manasik)

Jenis Program Jenis Bahan Ajar Semester/Tahun
Materi Pendidikan/Penyuluhan (modul, cetakan)

PENGALAMAN PENELITIAN
Tahun Jenis Penelitian Ketua/Anggota Sumber Dana

KARYA ILMIAH/KARYA TULIS

A. Buku/Jurnal/Naskah
Tahun Judul Penerbit/Media Cetak
B. Makalah/Poster
Tahun Judul Penyelenggara

C. Penyunting/Editor/Reviewer/Resensi
Tahun Judul Penerbit/Jurnal/Majalah

KONFERENSI/SEMINAR/LOKAKARYA/WORKSHOP/MUDZAKARAH
Tahun Nama Kegiatan Penyelenggara Panitia/Peserta/
Pembicara

KEGIATAN PENGABDIAN DI MASYARAKAT

Tahun Janis/Nama Kegiatan Tempat
 JABATAN DALAM ORGANISASI KEMASYARAKATAN
Jabatan Nama Organisasi Tahun …. s.d. ….

PENGHARGAAN/PIAGAM
Tahun Bentuk Penghargaan Jenjang/Tingkat

Saya menyatakan bahwa semua keterangan dalam curriculum vitae ini sesuai kondisi yang
sebenarnya, apabila terdapat keterangan yang tidak sesuai, saya bertanggungjawab dan
bersedia menerima resikonya.

………………………., 2023
Nama jelas