Lampiran 1 ( GURU SD )

PORTOFOLIO GURU SEKOLAH DASAR BERPRESTASI

Disusun

Oleh:

(NAMA GURU)

(NAMA SEKOLAH)

(KABUPATEN/KOTA)
(PROVINSI)
2019
 PORTOFOLIO GURU SEKOLAH DASAR

I. KETERANGAN PERORANGAN

1. Nama Lengkap
2. NIP
3. NUPTK
4. Tempat dan Tanggal Lahir
5. Jenis Kelamin Laki-laki / perempuan *
6. Agama
7. Alamat Instansi

8. Alamat Rumah
a. Jalan
b. Kelurahan/Desa
c. Kecamatan
d. Kabupaten
e. Provinsi
9. Telpon
a. Rumah
b. HP
c. e-mail
10. Status Perkawinan Tidak kawin/kawin*
*) Coret yang tidak perlu
II. RIWAYAT PENDIDIKAN

Tingkat
Jurusan Tahun Institusi Pendidikan
Pendidikan
S1 / D4
S2
S3

III. NARASUMBER
A. Narasumber/Fasilitator Pendidikan dan latihan di dalam dan di luar negeri tiga tahun
terakhir
Nama Topik Institusi (Internasional/Nasional/
No. Tahun
Diklat materi Penyelenggara Provinsi)
1.
2.
3.
….

B. Pemakalah Simposium/Seminar/workshop/lokakarya tiga tahun terakhir

(Internasional/Nasional/
No. Nama Kegiatan Judul Makalah Tahun
Provinsi)
1.
2.
3.
….

IV. PENGEMBANGAN PROFESI

1. Karya Tulis tiga tahun terakhir

Peran Penulis
Bentuk Nomor
No. Judul Karya (Ketua
(Buku/Jurnal) ISBN/ISSN
/Anggota/Mandiri)
1.
2.
3.
….
 2. Karya Inovasi tiga tahun terakhir
Jenis Nomor
No. Judul Karya Tahun
Ciptaan HAKI
1.
2.
3.
….

V. KEPENGURUSAN ORGANISASI PROFESI

No. Nama Kedudukan dalam Dari Tahun Tingkat

Organisasi Organisasi s/d Tahun
1.
2.
3.
….

VI. PENGHARGAAN
1. Penghargaan/prestasi dalam berbagai kompetisi yang relevan tiga tahun terakhir

Nama Lembaga Tingkat

No. Nama Penghargaan Tahun (Internasional/nasional/
Pemberi Penghargaan
√ provinsi/kab/kota)
1.
2.
3.
….
Saya menyatakan bahwa isi biodata dalam portofolio ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan.
 Lampiran 2 (GURU SD ) : Dokumen Pembelajaran
Format 2

DOKUMEN PEMBELAJARAN
PESERTA GURU SEKOLAH DASAR BERPRESTASI TAHUN 2019

SEMESTER/ SKOR
NO. MATA PELAJARAN MATERI/POKOK BAHASAN TAHUN AJARAN
1
2
3
4
5
dst

Keterangan:

1. Dokumen pembelajaran (RPP dan kelengkapannya) di isi sesuai dengan RPP yang telah
dibuat dan digunakan dalam proses pembelajaran di kelas
2. Dokumen pembelajaran (RPP dan kelengkapannya) di susun berdasarkan urutan tahun
termuda (maksimal 2 tahun terakhir)
3. Dokumen pembelajaran (RPP dan kelengkapannya) disusun sesuai dengan ketentuan
kurikulum yang digunakan di sekolah
4. Dokumen pembelajaran (RPP dan kelengkapannya) harus dilampirkan dan diketahui
oleh kepala sekolah terkait

.............., ...................... 2019

Mengetahui,
Kepala SD ............................... Calon peserta ybs,

Nama: ................................... Nama: ..................................

NIP. ................................... NIP. ..................................
Lampiran 3 ( GURU SD ) :

RAMBU-RAMBU DESKRIPSI SUCCESS STORY PEMBELAJARAN

Success story pembelajaran minimal menggambarkan kompetensi guru dalam hal:

( Maksimal 5 halaman )
1. Memberikan apersepsi dan motivasi
2. Penguasaan materi pembelajaran
3. Penerapan strategi pembelajaran yang mendidik
4. Pemanfaatan sumber belajar/media dalam pembelajaran
5. Pelibatan peserta didik dalam pembelajaran
6. Penutup pembelajaran
7. Mohon dilampirkan RPP dan silabus untuk materi pelajaran
 Lampiran 4 ( GURU SD ) CONTOH

KERANGKA PENULISAN PTK

PESERTA GURU SEKOLAH DASAR BERPRESTASI TAHUN 2019

JUDUL
LEMBAR PENGESAHAN
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang & Identifikasi Masalah
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan
D. Manfaat
BAB II LANDASAN TEORI
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Waktu dan Tempat Penelitian
B. Metode Penelitian
C. Populasi dan Sampel Penelitian
D. Variabel Penelitian
E. Sumber Data Penelitian
F. Instrumen Penelitian
G. Teknik dan Alat Pengumpulan Data
H. Teknik Pengolahan Data
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
B. Pembahasan
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
B. Saran-saran
LAMPIRAN-LAMPIRAN
 Lampiran 5 ( GURU SD ) : Surat Pernyataan Keaslian Karya Ilmiah

SURAT PERNYATAAN
KEASLIAN KARYA ILMIAH

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
NIP :
Jabatan/Golongan/Ruang Kepangkatan :
Unit Kerja :
Alamat Unit Kerja :

Dengan ini menyatakan bahwa:

1. Penulisan karya ilmiah ini berdasarkan hasil penelitian dan pemikiran asli dari saya
sendiri.
2. Jika terdapat karya orang lain, saya akan mencantumkan sumber yang jelas.
3. Apabila dikemudian hari terdapat penyimpangan dan ketidakbenaran dalam pernyataan
ini, maka saya bersedia menerima sanksi berupa pencabutan gelar sebagai juara Guru
Sekolah Dasar Berprestasi yang telah diperoleh karena karya tulis ini dan sanksi lain sesuai
dengan peraturan yang berlaku.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan digunakan untuk keikutsertaan
dalam Pemilihan Guru Sekolah Dasar Berprestasi Tahun 2019.

Mengetahui, Hormat saya,

Materai Rp. 6.000,-

(Kepala Sekolah) (nama jelas)