Oleh:
KELOMPOK
1. ASMIRIN
2. DION ATIKA FRAMASARI
3. IRA FITRIA YUNIARTI
4. PUTRI RIZKI AMALIA BADRI
5. RENI MITRASARI
1
BAB I
PENDAHULUAN
Sebanyak 190 juta anak usia 5 tahun ke bawah mengalami kekurangan vitamin A,
bahkan WHO memperkirakan terdapat 250 juta anak pra-sekolah yang mengalami
kekurangan vitamin A. Setiap tahun terdapat sekitar 250.000 – 500.000 anak mengalami
kebutaan dan separuh anak ini kemudian meninggal dalam jangka waktu 12 bulan akibat
kekurangan vitamin A.
Capaian cakupan untuk Kota Palembang tahun 2017 bayi sebesar 94,7% dan balita
95,8% jika dibandingkan dengan target nasional cakupan tersebut sudah mencapai target.
Cakupan pada bayi dan balita pemberian vitamin A dosis tinggi pada tahun 2017 masih
dibawah cakupan rata-rata kota Palembang, dimana puskesmas Sekip cakupan bayi 91%
dibandingkan cakupan kota Palembang sebesar 94,7%. untuk cakupan pemberian vitamin A
dosis tinggi pada balita Puskesmas Sekip 91,8% masih dibawah rata-rata cakupan Puskesmas
Kota Palembang sebesar 95,8%.
Berdasarkan latar belakang di atas, makalah ini akan membahas “Apakah penyebab
rendahnya cakupan pemberian vitamin A pada Ibu Nifas, Bayi, dan Balita pada wilayah kerja
Puskesmas Sekip? “
1.3 TUJUAN
1.3.1 Mengetahui penyebab rendahnya cakupan vitamin A pada Ibu Nifas di Wilayah Kerja
Puskesmas Sekip
1.3.2 Mengetahui penyebab rendahnya cakupan vitamin A pada Bayi dan balita di Wilayah
Kerja Puskesmas Sekip
1.3.3 Memberikan rekomendasi dan solusi terhadap Program pemberian vitamin A pada Ibu
Nifas, Bayi, dan Balita di Puskesmas Sekip.
3
1.4 MANFAAT
Sebagai bahan rekomendasi dan solusi untuk meningkatkan cakupan terhadap Program
pemberian vitamin A pada Ibu Nifas, Bayi, dan Balita di Puskesmas Sekip
4
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1.2 Geografi
5
6
2.2 SUPLEMENTASI VITAMIN A
Kapsul vitamin A yang digunakan dalam kegiatan suplementasi vitamin A adalah kapsul
yang mengandung vitamin A dosis tinggi
Ibu nifas adalah ibu yang baru melahirkan sampai 6 minggu setelah kelahiran bayi (0- 42
hari). Ibu nifas harus diberikan kapsul Vitamin A dosis tinggi karena: Pemberian 1 kapsul
Vitamin A merah cukup untuk meningkatkan kandungan Vitamin A dalam ASI selama 60
hari. Pemberian 2 kapsul Vitamin A merah diharapkan cukup menambah kandungan
Vitamin A dalam ASI sampai bayi berusia 6 bulan. Kesehatan ibu cepat pulih setelah
melahirkan Mencegah infeksi pada ibu nifas
- Waktu pemberian Kapsul Vitamin A merah (200.000 SI) diberikan pada masa nifas
sebanyak 2 kali yaitu : 1 (satu) kapsul Vitamin A diminum segera setelah saat persalinan
1 (satu) kapsul Vitamin A kedua diminum 24 jam sesudah pemberian kapsul pertama
Catatan : Jika sampai 24 jam setelah melahirkan ibu tidak mendapat vitamin A, maka
kapsul Vitamin A dapat diberikan pada kunjungan ibu nifas atau pada KN 1 (6-48 jam)
atau saat pemberian imunisasi hepatitis B (HB0) pada KN 2 (bayi berumur 3-7 hari) atau
pada KN 3 (bayi berumur 8 -28 hari)
- Tenaga yang memberikan suplementasi Vitamin A untuk ibu nifas Tenaga kesehatan
(dokter, bidan, perawat, tenaga gizi dll) Kader ( telah mendapat penjelasan terlebih
dahulu dari petugas kesehatan )
7
- Cara Pemberian : Sebelum dilakukan pemberian kapsul, tanyakan pada ibu apakah
setelah melahirkan sudah menerima kapsul Vitamin A, jika belum : Kapsul Vitamin A
merah diberikan segera setelah melahirkan dengan cara meminum langsung 1 (satu)
kapsul Kemudian minum 1(satu) kapsul lagi 24 jam setelah pemberian kapsul pertama.
Vitamin A diberikan kepada seluruh anak balita umur 6-59 bulan secara serentak: Untuk
anak balita umur 12-59 bulan pada bulan Februari dan Agustus.
- Tenaga yang memberikan suplementasi Vitamin A pada bayi dan anak balita : (dokter,
bidan, perawat, tenaga gizi dll) Kader terlatih
- Cara Pemberian: Sebelum dilakukan pemberian kapsul, tanyakan pada ibu balita apakah
pernah menerima kapsul Vitamin A pada 1 (satu) bulan terakhir. Potong ujung kapsul
dengan menggunakan gunting yang bersih Pencet kapsul dan pastikan anak menelan semua
isi kapsul (dan tidak membuang sedikitpun isi kapsul) .Untuk anak yang sudah bisa
menelan dapat diberikan langsung satu kapsul untuk diminum
8
Bayi lebih kebal dan jarang terserang penyakit infeksi
Kebutuhan bayi akan vitamin A tinggi untuk pertumbuhan dan peningkatan daya
tahan tubuh
Pemberian 1 kapsul vitamin A (200.000 SI) warna merah pada ibu nifas hanya cukup
untuk meningkatkan kandungan vitamin A dalam ASI selama 60 hari
Pedoman nasional yang ada saat ini merekomendasikan bahwa 100% ibu nifas
menerima satu kapsul vitamin A dosis tinggi 200.000 IU paling lambat 30 hari setelah
melahirkan. Walaupun begitu data NSS (National Speleological Society) di beberapa
Propinsi menunjukkan bahwa cakupannya hanya berkisar 15 – 25% saat ini, ibu nifas
mungkin mendapatkan kapsul vitamin A bila mereka melahirkan di Puskesmas atau
rumah sakit. Walaupun begitu tidak tertutup kemungkinan ibu nifas mendapatkan kapsul
vitamin A melalui kader atau bidan di desa saat mereka melakukan kunjungan rumah.
Berikut beberapa masalah dalam pemberian vitamin A pada ibu nifas di Indonesia:
2. Kunjungan rumah oleh kader untuk memberikan kapsul vitamin A jarang dilakukan.
3. Banyak ibu maupun petugas kesehatan yang tidak tahu mengenai adanya program
pemerintah mengenai pemberian kapsul vitamin A ibu nifas.
9
Di Sumatera Barat pemberian kapsul vitamin A masih terdapat banyak kendala, mulai
dari pendistribusian vitamin itu sendiri, tenaga kesehatan yang belum berbenah serta
pengetahuan Ibu akan pentingnya vitamin A yang masih kurang. Di Kabupaten Agam
cakupan pemberian vitamin A tahun 2011 tercatat 82,51 %. (14). Di beberapa
puskesmas di Agam seperti puskesmas Padang Tarok tercatat 87,27 %, puskesmas
Lasi 80,17 %, puskesmas Pekan Kamis 93,8 %, puskesmas Padang Lua 80,05 %, dan
di wilayah kerja puskesmas IV Koto Kecamatan IV Koto tercatat cakupan pemberian
vitamin A pada ibu nifas adalah 78,47 %, sedangkan harapan secara umum pemberian
kapsul vitamin A pada ibu nifas adalah 100%.
10
BAB III
3.1.1 Cakupan ibu nifas yang mendapat kapsul vitamin A dosis tinggi di Puskesmas
Sekip
Cakupan ibu nifas (0-42 hari) yang mendapat kapsul vitamin A dosis tinggi sebanyak
2 kali 1 kapsul vitamin A 200.000 SI yang masing-masing sebaiknya diberikan sesaat setelah
melahirkan dan setelah 24 jam berikutnya. Cakupan Kota Palembang tahun 2017 sebesar
96,2% meningkat dari tahun-tahun sebelumnya dan dilihat dari target nasional (95%) sudah
mencapai target, namun cakupan ibu nifas yang mendapat kapsul vitamin A dosis tinggi di
Puskesmas Sekip hanya 60,1 %. Hal ini menandakan Puskesmas Sekip masih dibawah target
nasional. Berikut grafik cakupan ibu nifas yang mendapat kapsul vitamin A dosis tinggi di
Puskesmas kota Palembang:
100.0
99.9
99.6
99.4
99.5
99.3
99.2
98.8
98.8
98.7
98.7
98.7
98.5
98.6
98.6
98.2
98.2
98.1
98.1
97.9
97.8
97.7
97.7
97.4
97.3
97.1
97.1
96.7
96.6
96.5
96.2
96.2
96.1
94.5
93.4
91.7
90.6
89.4
83.6
60.1
Albar
Gandus
PALEMBANG
Karyajaya
Plaju
Makrayu
OPI
Sekip
1 Ulu
7 Ulu
4 Ulu
Sako
Pakjo
23 Ilir
11 Ilir
Nagaswidak
Kalidoni
SMT Borang
Sukarame
SOSIAL
Sungai Baung
Multiwahana
Ariodillah
Puntikayu
Boom Baru
Basuki Rahmat
Kertapati
Kampus
5 Ilir
Bukit Sangkal
Merdeka
Padang Selasa
Sabokingking
Talang Betutu
Dempo
Sei Selincah
Kenten
Taman Bacaan
Pembina
Keramasan
11
3.1.2 Cakupan bayi dan balita yang mendapat kapsul vitamin A dosis tinggi di
Puskesmas Sekip
Bayi yang berumur 6-11 bulan mendapat Vitamin A satu kali dengan dosis 100.000 SI
(kapsul warna biru), dan anak umur 12-59 bulan yang mendapat kapsul Vitamin A dosis
tinggi 200.000 SI (kapsul warna merah) sebanyak 2 kali yaitu setiap bulan Februari dan
Agustus di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. Target cakupan kapsul vitamin A
dosis tinggi untuk bayi dan anak balita sebesar 90%. Capaian cakupan untuk Kota Palembang
tahun 2017 bayi sebesar 94,7% dan balita 95,8% jika dibandingkan dengan target nasional
cakupan tersebut sudah mencapai target.
Cakupan pada bayi dan balita pemberian vitamin A dosis tinggi pada tahun 2017 masih
dibawah cakupan rata-rata kota Palembang, dimana puskesmas Sekip cakupan bayi 91%
dibandingkan cakupan kota Palembang sebesar 94,7%. untuk cakupan pemberian vitamin A
dosis tinggi pada balita Puskesmas Sekip 91,8% masih dibawah rata-rata cakupan Puskesmas
Kota Palembang sebesar 95,8%. Berikut grafik cakupan pemberian vitamin A dosis tinggi
pada bayi dan balita kota Palembang tahun 2017.
12
Tahun 2013 2014 2015 2016 2017
13
Tahun 2013 2014 2015 2016 2017
14
3.3. PENYEBAB RENDAHNYA CAKUPAN PEMBERIAN KAPSUL VITAMIN A
DOSIS TINGGI PADA IBU NIFAS, BAYI, DAN BALITA DI PUSKESMAS SEKIP
3.3.1 Penyebab Rendahnya Cakupan Pemberian Kapsul Vitamin A Dosis Tinggi Pada
Ibu Nifas Di Puskesmas Sekip
4. Kurangnya koordinasi lintas program di tingkat puskesmas Sekip (Gizi dan KIA).
6. Terjadinya pergantian petugas pengelola program gizi dan KIA di akhir tahun. Hal ini
berpengaruh terhadap kualitas laporan tahunan yang dikumpulkan ke Dinas
Kesehatan Kota Palembang.
7. Pelaksanaan program pemberian vitamin A pada ibu nifas hanya dilakukan pada saat
kunjungan imunisasi anak (posyandu).
3.3.2 Penyebab Rendahnya Cakupan Pemberian Kapsul Vitamin A Dosis Tinggi Pada
Bayi, Dan Balita Di Puskesmas Sekip
Adapun rekomendasi yang kami ajukan untuk rendahnya cakupan pemberian kapsul vitamin
A pada ibu nifas, bayi, dan balita adalah sbb :
2. Pentingnya diadakan pelatihan/ TOT sebagai penyegaran ilmu pada petugas Gizi dan
KIA tingkat Puskesmas khususnya tentang vitamin A dan program suplementasi
vitamin A dengan tujuan untuk meningkatkan cakupan pemberian kapsul Vitamin A .
3. Walaupun terjadinya pergantian petugas pengelola program gizi dan KIA, system
pelaporan harus tetap berjalan tanpa terkecuali. Peran pimpinan Puskesmas dalam
mengawasi kinerja para pegawai puskesmas untuk melaksanakan program secara
benar.
16
4. Permintaan vitamin A harus disesuaikan dengan sasaran untuk menghindari kelebihan
stok dan kadaluarsa.
7. Monitoring pemberian vitamin A pada ibu nifas dilakukan pada saat kunjungan
imunisasi anak (posyandu), dan home visit.
17
BAB IV
KESIMPULAN
1. Cakupan ibu nifas yang mendapat kapsul vitamin A dosis tinggi di Puskesmas Sekip
masih dibawah target nasional pada tahun 2017 sebesar 60,1 % dari target nasional
96,2%.
2. Cakupan pada bayi dan balita pemberian vitamin A dosis tinggi di Puskesmas Sekip
masih dibawah cakupan rata-rata kota Palembang, dimana pada tahun 2017cakupan
puskesmas sekip pada bayi 91 % dan balita 91,8 % dibandingkan dari cakupan rata-
rata kota Palembang pada bayi 94,7 % dan balita 95,8 %.
3. Penyebab rendahnya cakupan ibu nifas, bayi dan balita di Puskesmas Sekip antara
lain:
f. Terjadinya pergantian petugas pengelola program gizi dan KIA di akhir tahun.
Hal ini berpengaruh terhadap kualitas laporan tahunan yang dikumpulkan ke
Dinas Kesehatan Kota Palembang.
18
g. Pelaksanaan program pemberian vitamin A pada ibu nifas hanya dilakukan
pada saat kunjungan imunisasi anak (posyandu).
4. Rekomendasi yang kami ajukan untuk rendahnya cakupan pemberian kapsul vitamin
A pada ibu nifas,bayi dan balita ialah :
19
DAFTAR PUSTAKA
20
DOKUMENTASI
21
22
23