SURAT PENGALIHAN HAK CIPTA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : GRACE FELICIA DJAYAPRANATA, S.E., MBA., CMA (USA)., CPM (ASIA)
Alamat : JALAN LEBAK ARUM BARAT NO. 6, RT.007/ RW 009, KEL. GADING KAB. TAMBAK
SARI, KOTA SURABAYA, JAWA TIMUR, 60134.

Nama : NESSA SANNIA

Alamat : JALAN RUNGKUT MEJOYO UTARA AN 29, NO.59, KALI RUNGKUT, TENGGILIS
MEJOYO, KOTA SURABAYA, JAWA TIMUR, 60292.

Nama : CLARISSA CHRISTIANA CANDRA

Alamat : PERUM REWWIN, JALAN MERAK IV NO.32, WEDORO,WARU, KAB. SIDOARJO,
JAWA TIMUR, 61256.

Nama : REGINA CECILIA TANZIL

Alamat : JALAN USMAN BINOL.RT 000/ RW 000, BAOLAN,TOLITOLI,SULAWESI TENGAH.
94514.

Nama : GILANG RAMADHAN LINDIYANTO

Alamat : GUNUNG SARI INDAH BLOK V V 24. RT 002/RW 009. KEDURUS, KARANG PILANG,
SURABAYA, JAWA TIMUR. 60223.

Nama : SYAFA’ATUL UTMA

Alamat : DUSUN. DEMANGAN, RT 002/RW 002, KEC. AROSBAYA, KAB. BANGKALAN,
JAWA TIMUR. 69112.

Adalah Pihak 1 selaku pencipta, dengan ini menyerahkan karya ciptaan saya kepada:

Nama : Universitas Surabaya

Alamat : JI. Ngagel Jaya Selatan No. 169 Surabaya 60246

Adalah Pihak II selaku Pemegang Hak Cipta berupa Karya Audio Visual - Karya Rekaman Video berjudul
“Sidrabotll – Tumbler Alarm Beserta Isotonik Sebagai Altenatif Saat Dehidrasi” untuk didaftarkan di
Direktorat Hak Cipta dan Desain Industri, Direktorat Jenderal Kekayaan Intelektual, Kementerian Hukum dan
Hak Asasi Manusia Republik Indonesia.

Demikianlah surat pengalihan hak ini kami buat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pemegang Hak Cipta Pencipta Surabaya, 2 Desember 2022

(Dr. Ir. Benny Lianto, M.M.B.A.T.) Grace Felicia Djayapranata, S.E., MBA.,
REKTOR UNIVERSITAS SURABAYA CMA(USA)
Nessa Sannia
Clarissa Christiana Candra
Gilang Ramadhan Lindiyanto
Syafa’atul Utma
Regina Cecilia Tanzil