Anda di halaman 1dari 2

DOKUMENTASI KONSELING

APOTEK ALIFYA

Nama Pasien :
Jenis Kelamin :
Tanggal Lahir :
Alamat :
Tanggal Konseling :
Nama Dokter :
Diagnosa :
:
Nama Obat , Dosis dan cara
pemakaian

Riwayat Alergi :
Keluhan :
:
Pasien Pernah datang
konseling sebelumnya

Tindak Lanjut

Pasien Apoteker

……………………………………………. ………………………………………………..
KARTU STOK APOTEK RHENY FARMA
NAMA BARANG :
SAT/KEMASAN :
URAIAN SISA EXP NO. BATCH IZIN
TGL KET
MASUK KELUAR STOK DATE BEREDAR

Anda mungkin juga menyukai