SPM BIDANG KESEHATAN BLUD UPT PUSKESMAS L.

SIDOHARJO TAHUN 2020

TARGET HASIL CAPAIAN

NO. URAIAN
SASRAN (JUMLAH)

I Gambaran Akses dan Kinerja Yankes Ibu Hamil

1 Jumlah target kinerja pelayanan kesehatan bumil ( ANC) 341
2 Jumlah capaian realisasi kinerja pelayanan kesehatan bumil ( ANC) 341 294
3 Jumlah bumil yang diukur BB 341 294
4 Jumlah bumil yang diukur Tekanan Darahnya 341 294
5 Jumlah bumil yang diukur LILA 341 294
6 Jumlah bumil yang diukur Tinggi Fundus Puncak Rahim 341 294
7 Jumlah bumil yang diukur DJJ 341 294
8 Jumlah bumil yang diimunisasi sesuai dengan status imunisasi 341 294
9 Jumlah bumil yang mendapat tablet tambah darah (TDD) minimal 90 tablet 341 294
10 Jumlah bumil yang diperiksa laboratorium 341 138
11 Jumlah bumil yang dilakukan konseling 341 294
12 Jumlah bumil yang memiliki resiko tinggi 68 68
13 Jumlah bumil yang memiliki resiko tinggi yang ditangani 68
14 Jumlah bumil normal /tanpa penyulit 273 226
15 Jumlah bumil di luar masalah tersebut di atas -
16 Jumlah kunjungan bumil di Posyandu 341 294
17 Jumlahkunjungan bumil di Polindes/Poskesdes 341 294
18 Jumlah kunjungan bumil di kelas bumil 341 294
19 Jumlah kunjungan bumil di Puskesmas 341 41
20 Jumlah bumil meninggal di rumah sendiri tanpa perawatan -
21 Jumlah bumil meninggal di rumah sendiri dengan perawatan bidan desa -
22 Jumlah bumil meninggal di Polindes/Poskesdes -
23 Jumlah bumil meninggal di Puskesmas -
Jumlah bumil meninggal di dalam perjalanan menuju fasilitas kesehatan
24 -
(Polindes/Poskesdes/Puskesmas/Rumah Sakit)
II Gambaran Akses dan Kinerja Yankes Ibu Bersalin
1 Jumlah target kinerja pelayanan kesehatan bulin yang ditetapkan 325
2 Jumlah capaian kinerja pelayanan kesehatan bulin yang ditetapkan 325 261
3 Jumlah persalinan normal 325 261
4 Jumlah persalinan dengan komplikasi 325 68
5 Jumlah ibu bersalin di Polindes/Poskesdes 325 74
6 Jumlah ibu bersalin yang ditolong oleh Bidan 325 135
7 Jumlah ibu bersalin yang ditolong oleh Dokter 325 126
8 Jumlah ibu bersalin di Puskesmas 325 3
9 Jumlah ibu bersalin yang memanfaatkan Rumah Tunggu Puskesmas -
10 Jumlah ibu bersalin yang memanfaatkan Rumah Tunggu Kabupaten -
11 Jumlah ibu bersalin yang dirujuk 68
12 Jumlah ibu bersalin yang meninggal 1
III Gambaran Akses dan Kinerja Yankes Bayi
1 Jumlah target kinerja pelayanan kesehatan bayi yang ditetapkan 310
2 Jumlah capaian kinerja pelayanan kesehatan bayi 259
3 Jumlah kunjungan Neonatal 1 (KN 1) 6-8 jam 260
4 Jumlah kunjungan neonatal 2 (KN 2) 3-7 hari 259
5 Jumlah kunjungan neonatal 3 (KN 3) 8-28 hari 259
6 Jumlah target pemeriksaan neonatal yang ditetapkan 310
7 Jumlah bayi yang mendapatkan imunisasi Hebatitis B 246
8 Jumlah bayi yang mendapatkan vitamin K 246
9 Jumlah bayi yang mendapatkan IMD 260
10 Jumlah bayi yang mendapatkan salep/tetes mata antibitic 260
 TARGET HASIL CAPAIAN
NO. URAIAN
SASRAN (JUMLAH)

11 Jumlah bayi yang dirujuk ke RS -

12 Jumlah bayi yang meninggal 1
IV Gambaran Akses dan Kinerja Yankes Balita
1 Jumlah target kinerja pelayanan kesehatan balita yang ditetapkan 1,674
2 Jumlah realisasi kinerja pelayanan kesehatan balita yang dicapai 1,527
3 Jumlah balita yang ditimbang 8 kali setahun 753
4 Jumlah balita yang diukur panjang/tinggi badan minimal 2 kali setahun 851
5 Jumlah Balita yang diskrining perkembangannya (SDDTK) minimal 2 kali setahun 851
6 Jumlah bayi yang mendapatkan vitamin A Biru 125
7 Jumlah Balita yang mendapatkan Vitamin A Merah 654
8 Jumlah balita yang mendapatkan imunisasi dasar lengkap (IDL) 249
9 Jumlah balita dengan gizi baik/normal 676
10 Jumlah balita dengan gizi buruk 14
11 Jumlah balita yang stunting 125
12 Jumlah balita dengan berat badan lebih 36
V Gambaran Akses dan Kinerja Yankes Anak Usia Sekolah

1 Jumlah target kinerja pelayanan kesehatan anak usia pendidikan dasar yang ditetapkan 2,282

2 Jumlah realisasi kinerja pelayanan kesehatan anak usia pendidikan dasar yang dicapai 499

3 Jumlah penilaian status gizi 499

4 Jumlah penilaian tanda vital 499
5 Jumlah penilaian kesehatan gimul -
6 Jumlah penilaian ketajaman indera mata -
7 Jumlah penilaian ketajaman indera telinga -
VI Gambaran Akses dan Kinerja Yankes Usia Produktif (15-59 tahun)
1 Jumlah target kinerja pelayanan kesehatan usia produktif yang ditetapkan 11,007
2 Jumlah realisasi kinerja pelayanan kesehatan usia produktif yang dicapai 5,279
3 Jumlah pengukuran tinggi badan 5,279
4 Jumlah pengukuran berat badan 5,279
5 Jumlah pengukuran lingkaran perut 5,279
6 Jumah pengukuran tekanan darah 5,279
7 Jumlah pengukuran gula darah 1,506
8 Jumlah pengukuran skrining kesehatan jiwa 39
9 Jumlah pemeriksaan IVA test/SADANIS bagi wanita usia30-50 tahun 1,337
VII Gambaran Akses dan Kinerja Yankes Usia Lanjut (60 tahun ke atas)
1 Jumlah target kinerja pelayanan kesehatan usia lanjut yang ditetapkan 1,483
2 Jumlah realisasi kinerja pelayanan kesehatan usia lanjut yang dicapai 1,444
3 Jumlah pengukuran tinggi badan 1,444
4 Jumlah pengukuran berat badan 1,444
5 Jumlah pengukuran lingkaran perut 962
6 Jumah pengukuran tekanan darah 1,444
7 Jumlah pengukuran gula darah 778
8 Jumlah pengukuran gangguan mental 1,444
9 Jumlah pengukuran gangguan kognitif 1,444
10 Jumlah pemeriksaan tingkat kemandirian usi lanjut 1,444
11 Jumlah anamnesa prilaku beresiko 1,444
VIII Gambaran Akses dan Kinerja Yankes Penderita Hipertensi
1 Jumlah target Kinerja Yankes Penderita Hipertensi yang ditetapkan 4,525
2 Jumlah realisasi Kinerja Yankes Penderita Hipertensi yang dicapai 3,168
3 Jumlah penderita hipertensi yang diukur tekanan darahnya 3,168
 TARGET HASIL CAPAIAN
NO. URAIAN
SASRAN (JUMLAH)

4 Jumlah penderita hipertensi yang diberi edukasi kesehatan 3,168

5 Jumlah penderita hipertensi yang diberi terapi farmakologi 3,168
6 Jumlah penderita hipertensi yang dirujuk ke RS 19
IX Gambaran Akses dan Kinerja Yankes Penderita Diabetes Melitus
Jumlah target Kinerja Yankes Penderita DM yang ditetapkan 916
1 Jumlah realisasi Kinerja Yankes Penderita DM yang dicapai 774
2 Jumlah penderita DM yang diukur gula darah di fakes minimal satu kali sebulan 774
3 Jumlah penderita DM yang diberi edukasi kesehatan 774
4 Jumlah penderita DM yang diberi terapi farmakologi 774
5 Jumlah penderita DM yang dirujuk ke RS 10
X INDIKATOR YANKES ODGJ sesuaidengan standar Yankes ODGJ
1 Jumlah target kinerja yankes ODGJ yang ditetapkan 34
2 Jumlah realaisasi kinerja yankes ODGJ yang dicapai 40
3 Jumlah ODGJ yang diperiksa kesehatan jiwanya 40
4 Jumlah ODGJ yang diperiksa status mentalnya 40
5 Jumlah ODGJ yang dilakukan wawancara 40
6 Jumlah ODGJ yang diberi edukasi kesehatan 40
7 Jumlah ODGJ yang dirujuk ke RSJ -
XI INDIKATOR YANKES ORANG TERSANGKA PENDERITA TBC
1 Jumlah target kinerja yankes orang tersangka penderita TBC yang ditetapkan 55
2 Jumlah realisasi kinerja yankes orang tersangka penderita TBC yang dicapai 35
XII INDIKATOR YANKES ODGJ ORANG DENGAN HIV/AIDS
1 Jumlah target kinerja yankes orang dengan HIV/AIDS yang ditetapkan -
2 Jumlah realisasi kinerja yankes orang t dengan HIV/AIDS yang dicapai -
3 Jumlah target pemeriksaan kesehatan orang dengan resiko terinfeksi HIV/AIDS -
4 Jumlah bumil yang diskrining virus HIV/AIDS 138
5 Jumlah penderita TBC yang diskrining virus HIV/AIDS 35
6 Jumlah populasi kunci HIV/AIDS yang diskrining virus HIV/AIDS -

Sidoharjo, Januari 2021

Ka. BLUD UPT Puskesmas L. Sidoharjo

IKA PUTRI AGUSTIN, SKM

NIP 19820803 200501 2 007
 SPM BIDANG KESEHATAN BLUD UPT PUSKESMAS L. SIDOHARJO TAHUN 2020

NO.
%
I
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23

24

II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
III
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
NO.
%
11
12
IV
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
V

3
4
5
6
7
VI
1
2
3
4
5
6
7
8
9 1
VII
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
VIII
1
2
3
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS L. SIDOHARJO
NOMOR : 800/ /KPTS/PKM-L/2021

STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM) BLUD UPT PUSKESMAS L. SIDOHARJO TAHUN 2021

TARGET SASARAN 2021

Target Sasaran
Tahun 2021
NO BAGIAN INPUT PROSES TRIWULAN I TRIWULAN II TRIWULAN III TRIWULAN IV
Jumlah % Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
% Target Target Target Target % Target Target % Target Target % Target Target

Pelayanan Kesehatan Ibu Setiap ibu hamil mendapatkan Kunjungan 4 kali selama periode kehamilan (K4)
1 100.0 345 25.0 86 50.0 172 75.0 259 100.0 345
Hamil pelayanan antenatal sesuai standar dan pelayanan antenatal yang memenuhi 10 T

persalinan normal adalah Acuan Persalinan

Normal (APN) sesuai standar, dan persalinan
2 Pelayanan Kesehatan Ibu Setiap ibu bersalin mendapatkan 100.0 329 25.0 82 50.0 165 75.0 247 100.0 329
komplikasi mengacu pada Buku Saku Pelayanan
Bersalin pelayanan persalinan sesuai standar
Kesehatan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan
Dasar dan Rujukan.

Pelayanan kesehatan bayi baru lahir kunjungan

Setiap bayi baru lahir mendapatkan
Pelayanan Kesehatan minimal 3 kali, mendapat pelayanan neonatal
3 pelayanan kesehatan neonatal 100.0 314 25.0 79 50.0 157 75.0 236 100.0 314
Bayi Baru Lahir esensial saat lahir (0-6 jam) dan setelah lahir6 jam
esensial sesuai standar
sampai 28 hari

Pelayanan kesehatan balita berusia 0-59 ( 0-11

4 Pelayanan Kesehatan Setiap balita mendapatkan pelayanan
bulan, 12-23 bulan, 24-59 bulan ), dan Pelayanan 100.0 1582 25.0 396 50.0 791 75.0 1187 100.0 1582
Balita kesehatan sesuai standar
kesehatan balita sakit dengan pendekatan MTBS

Pelayanan kesehatan usia pendidikan dasar anak

Pelayanan Kesehatan Setiap anak pada usia pendidikan
kelas 1, 7, dan 9 dalam satu ajaran dan usia 7-15
5 Pada Usia Pendidikan dasar mendapatkan pelayanan 100.0 855 25.0 214 50.0 428 75.0 641 100.0 855
tahun luar sekolah dan Tindaklanjut hasil skrining
Dasar kesehatan sesuai standar
kesehatan
 Target Sasaran
Tahun 2021
NO BAGIAN INPUT PROSES TRIWULAN I TRIWULAN II TRIWULAN III TRIWULAN IV

% Target Jumlah % Jumlah % Target Jumlah % Target Jumlah % Target Jumlah

Target Target Target Target Target Target

Pelayanan kesehatan usia produktif sesuai

Setiap warga negara usia 15 tahun
6 Pelayanan Kesehatan sampai 59 tahun mendapatkan
standar meliputi Edukasi kesehatan termasuk 100.0 11007 25.0 2752 50.0 5504 75.0 8255 100.0 11007
pada usia produktif keluarga berencana dan Skrining faktor risiko
pelayanan kesehatan sesuai standar
penyakit menular dan penyakit tidak menular

Pelayanan kesehatan usia lanjut dengan Edukasi

Setiap Warga Negara usia 60 tahun
Pelayanan Kesehatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat dan Skrining
7 ke atas mendapatkan pelayanan 100.0 1692 25.0 423 50.0 846 75.0 1269 100.0 1692
Usia Lanjut faktor risiko penyakit menular dan penyakit tidak
kesehatan usia lanjut sesuai standar
menular

Setiap penderita hipertensi

8 Pelayanan Kesehatan mendapatkan pelayanan kesehatan
Pelayanan kesehatan penderita hipertensi dengan 100.0 4525 25.0 1131 50.0 2263 75.0 3394 100.0 4525
Penderita Hipertensi Pengukuran tekanan darah dan edukasi
sesuai standar

Pelayanan Kesehatan Setiap penderita diabetes melitus Pelayanan kesehatan penderita hipertensi dengan
9 Penderita Diabetes mendapatkan pelayanan kesehatan Pengukuran gula darah, edukasi dan terapi 100.0 1128 25.0 282 50.0 564 75.0 846 100.0 1128
Melitus sesuai standar farmakologi

Pelayanan orang dengan gangguan jiwa berat

Pelayanan Kesehatan Setiap orang dengan gangguan jiwa
dengan pemeriksaan kesehatan jiwa dan edukasi
10 Orang dengan Gangguan berat mendapatkan pelayanan 100.0 34 25.0 9 50.0 17 75.0 26 100.0 34
serta pemberian obat sesuai dengan hasil
Jiwa (ODGJ) kesehatan sesuai standar
pemeriksaan kesehatan jiwa

Terduga TBC mendapat

11 pelayanan TBC sesuai Setiap orang terduga TBC mendapat Pelayanan orang dengan TBC yang diobati sampai 100.0 10 25.0 3 50.0 5 75.0 8 100.0 10
pelayanan TBC sesuai standar dengan tuntas
standar

Pelayanan kesehatan Setiap orang dengan risiko terinfeksi Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada
12 orang dengan Terinfeksi HIV mendapatkan pelayanan orang dengan risiko terinfeksi HIV dengan edukasi 100.0 0 25.0 0 50.0 0 75.0 0 100.0 0
HIV kesehatan sesuai standar prilaku beresiko dan edukasi

Sidoharjo, 2 Januari 2021

Ka.BLUD UPT Puskesmas L. Sidoharjo

IKA PUTRI AGUSTIN, SKM

 Target Sasaran
Tahun 2021
NO BAGIAN INPUT PROSES TRIWULAN I TRIWULAN II TRIWULAN III TRIWULAN IV

% Target Jumlah % Jumlah % Target Jumlah % Target Jumlah % Target Jumlah

Target Target Target Target Target Target
NIP 19820803 200501 2 007
 CAPAIAN DAN ANALISIS STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM) DAN BLUD UPT PUSKESMAS L. SIDOHARJO TAHUN 2021 TRIWULAN I ( SATU)

Target Sasaran
Tahun 2021 TRIWULAN I
Analisis Rumusan Penyebab
NO BAGIAN INPUT PROSES Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut
(Masalah) Masalah
Jumlah % %
% Target Target Target Jumlah Capaian

Pemeriksaan K4 Melakukan
Setiap ibu hamil Kunjungan 4 kali selama periode Melakukan pelayanan
Pelayanan Kesehatan Ibu Tidak belum bisa pelayanan
1 mendapatkan pelayanan kehamilan (K4) dan pelayanan 100.0 345 25.0 83 24.1 kesehatan pada tahun
Hamil tercapai dilakukan di tahun kesehatan pada
antenatal sesuai standar antenatal yang memenuhi 10 T berikutnya
2020 bumil

persalinan normal adalah Acuan

Persalinan Normal (APN) sesuai Terdapat ibu hamil Melakukan pelayanan Melakukan
Setiap ibu bersalin
Pelayanan Kesehatan Ibu standar, dan persalinan komplikasi Tidak yang belum pelayanan
2 mendapatkan pelayanan 100.0 329 25.0 58 17.6 kesehatan pada tahun
Bersalin mengacu pada Buku Saku Pelayanan tercapai melahirkan di tahun berikutnya kesehatan pada
persalinan sesuai standar
Kesehatan Ibu di fasilitas pelayanan 2020 bulin
kesehatan Dasar dan Rujukan.

Pelayanan kesehatan bayi baru lahir

Setiap bayi baru lahir Terdapat ibu hamil Jika ada ibu hamil yang Melakukan
kunjungan minimal 3 kali, mendapat
Pelayanan Kesehatan mendapatkan pelayanan Tidak yang belum melahirkan, bayi baru pelayanan
3 pelayanan neonatal esensial saat lahir 100.0 314 25.0 54 17.2
Bayi Baru Lahir kesehatan neonatal tercapai melahirkan di tahun lahir dilayani sesuai kesehatan pada bayi
(0-6 jam) dan setelah lahir6 jam
esensial sesuai standar 2020 standar baru lahir
sampai 28 hari

Jika imunisasi Dilakukan

Pelayanan kesehatan balita berusia 0- Melakukan
Setiap balita mendapatkan sudah lengkap ibu Penyuluhan,
Pelayanan Kesehatan 59 ( 0-11 bulan, 12-23 bulan, 24-59 Tidak Penyuluhan, kunjungan
4 pelayanan kesehatan 100.0 1582 100.0 720 45.5 tidak membawa kunjungan rumah,
Balita bulan ), dan Pelayanan kesehatan tercapai rumah, dan melakukan
sesuai standar anaknya ke dan melakukan kelas
balita sakit dengan pendekatan MTBS kelas ibu balita
Posyandu ibu balita
 Target Sasaran
TRIWULAN I
Tahun 2021 Analisis Rumusan Penyebab
NO BAGIAN INPUT PROSES Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut
(Masalah) Masalah
Jumlah % %
% Target Target Target Jumlah Capaian

Kegiatan berikutnya
Pelayanan kesehatan usia pendidikan Dilakukan kegiatan
Setiap anak pada usia Kegitan baru tetap dilakukan dengan
Pelayanan Kesehatan dasar anak kelas 1, 7, dan 9 dalam berpedoman pada
pendidikan dasar dilaksanakan pada berpedoman pada
5 Pada Usia Pendidikan satu ajaran dan usia 7-15 tahun luar 100.0 855 25.0 223 26.1 Tercapai Pedoman pelayanan
mendapatkan pelayanan usia pendidikan Pedoman pelayanan
Dasar sekolah dan Tindaklanjut hasil kesehatan pada
kesehatan sesuai standar dasar kelas 1 kesehatan pada masa
skrining kesehatan masa pandemi
pandemi

Pelayanan kesehatan usia produktif

Karena pandemi Melakukan kegiatan Dilakukan kegiatan
Setiap warga negara usia sesuai standar meliputi Edukasi
covid 19 maka berpedoman pada berpedoman pada
Pelayanan Kesehatan 15 tahun sampai 59 tahun kesehatan termasuk keluarga Tidak
6 100.0 11007 25.0 540 4.9 kegiatan Pedoman pelayanan Pedoman pelayanan
pada usia produktif mendapatkan pelayanan berencana dan Skrining faktor risiko tercapai
dialksanakan tidak kesehatan pada masa kesehatan pada
kesehatan sesuai standar penyakit menular dan penyakit tidak
maksimal pandemi masa pandemi
menular

Setiap Warga Negara usia Pelayanan kesehatan usia lanjut Karena pandemi Melakukan kegiatan Dilakukan kegiatan
60 tahun ke atas dengan Edukasi Perilaku Hidup Bersih covid 19 maka berpedoman pada berpedoman pada
Pelayanan Kesehatan Tidak
7 mendapatkan pelayanan dan Sehat dan Skrining faktor risiko 100.0 1692 25.0 318 18.8 kegiatan Pedoman pelayanan Pedoman pelayanan
Usia Lanjut tercapai
kesehatan usia lanjut penyakit menular dan penyakit tidak dialksanakan tidak kesehatan pada masa kesehatan pada
sesuai standar menular maksimal pandemi masa pandemi

Karena pandemi Melakukan kegiatan Dilakukan kegiatan

Setiap penderita hipertensi Pelayanan kesehatan penderita covid 19 maka berpedoman pada berpedoman pada
Pelayanan Kesehatan Tidak
8 mendapatkan pelayanan hipertensi dengan Pengukuran 100.0 4525 25.0 987 21.8 kegiatan Pedoman pelayanan Pedoman pelayanan
Penderita Hipertensi tercapai
kesehatan sesuai standar tekanan darah dan edukasi dialksanakan tidak kesehatan pada masa kesehatan pada
maksimal pandemi masa pandemi

Karena pandemi Melakukan kegiatan Dilakukan kegiatan

Setiap penderita diabetes
Pelayanan Kesehatan Pelayanan kesehatan penderita covid 19 maka berpedoman pada berpedoman pada
melitus mendapatkan Tidak
9 Penderita Diabetes hipertensi dengan Pengukuran gula 100.0 1128 25.0 228 20.2 kegiatan Pedoman pelayanan Pedoman pelayanan
pelayanan kesehatan tercapai
Melitus darah, edukasi dan terapi farmakologi dialksanakan tidak kesehatan pada masa kesehatan pada
sesuai standar
maksimal pandemi masa pandemi
 Target Sasaran
TRIWULAN I
Tahun 2021 Analisis Rumusan Penyebab
NO BAGIAN INPUT PROSES Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut
(Masalah) Masalah
Jumlah % %
% Target Target Target Jumlah Capaian

Pelayanan orang dengan gangguan Kegiatan berikutnya Dilakukan kegiatan

Setiap orang dengan
Pelayanan Kesehatan jiwa berat dengan pemeriksaan Kegiatan sudah dilakukan berpedoman berpedoman pada
gangguan jiwa berat
10 Orang dengan Gangguan kesehatan jiwa dan edukasi serta 100.0 34 100.0 34 100.0 Tercapai dilakukan sesuai pada Pedoman Pedoman pelayanan
mendapatkan pelayanan
Jiwa (ODGJ) pemberian obat sesuai dengan hasil dengan SOP pelayanan kesehatan kesehatan pada
kesehatan sesuai standar
pemeriksaan kesehatan jiwa pada masa pandemi masa pandemi

Terduga TBC mendapat Setiap orang terduga TBC Kurangnya Menjalin/meningkatkan Dilakukan kerja
Pelayanan orang dengan TBC yang Tidak kerja sama dengan sama dengan lintas
11 pelayanan TBC sesuai mendapat pelayanan TBC 100.0 10 100.0 6 60.0 dukungan dari
diobati sampai dengan tuntas tercapai lintas sektor, sektor, dilakukan
standar sesuai standar lintas sektor
melakukan penyuluhan penyuluhan

Setiap orang dengan risiko Pelayanan kesehatan yang diberikan

Pelayanan kesehatan Tidak Jika ditemukan kasus Jika diteukan kasus
terinfeksi HIV kepada orang dengan risiko terinfeksi
12 orang dengan Terinfeksi 100.0 0 25.0 0 #DIV/0! ditemukan Tida ditemukan dilakukan pelayanan dilakukan pelayanan
mendapatkan pelayanan HIV dengan edukasi prilaku beresiko kasus
HIV kasus sesuai standar sesuai standar
kesehatan sesuai standar dan edukasi

Sidoharjo, 2 April 2021

Ka.BLUD UPT Puskesmas L. Sidoharjo

IKA PUTRI AGUSTIN, SKM

NIP 19820803 200501 2 007
 CAPAIAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM) BLUD UPT PUSKESMAS L. SIDOHARJO TAHUN 2021 TRIWULAN II ( DUA)

Target Sasaran
TRIWULAN II
Tahun 2021 Rumusan Penyebab
NO BAGIAN INPUT PROSES Analisis Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut
Masalah
% Target Jumlah % Jumlah % Capaian
Target Target

Setiap ibu hamil Pemeriksaan K4 Melakukan

Kunjungan 4 kali selama periode kehamilan Melakukan pelayanan
Pelayanan mendapatkan Tidak belum bisa pelayanan
1 (K4) dan pelayanan antenatal yang 100.0 345 50.0 117 33.9 kesehatan pada tahun
Kesehatan Ibu Hamil pelayanan antenatal tercapai dilakukan di tahun kesehatan pada
memenuhi 10 T berikutnya
sesuai standar 2020 bumil

persalinan normal adalah Acuan Persalinan

Setiap ibu bersalin Terdapat ibu hamil Melakukan pelayanan Melakukan
Pelayanan Normal (APN) sesuai standar, dan persalinan
mendapatkan Tidak yang belum pelayanan
2 Kesehatan Ibu komplikasi mengacu pada Buku Saku 100.0 329 50.0 83 25.2 kesehatan pada tahun
pelayanan persalinan tercapai melahirkan di tahun berikutnya kesehatan pada
Bersalin Pelayanan Kesehatan Ibu di fasilitas
sesuai standar 2020 bulin
pelayanan kesehatan Dasar dan Rujukan.

Setiap bayi baru lahir

Pelayanan kesehatan bayi baru lahir Terdapat ibu hamil Jika ada ibu hamil yang Melakukan
Pelayanan mendapatkan
kunjungan minimal 3 kali, mendapat Tidak yang belum melahirkan, bayi baru pelayanan
3 Kesehatan Bayi Baru pelayanan kesehatan 100.0 314 50.0 116 36.9
pelayanan neonatal esensial saat lahir (0-6 tercapai melahirkan di tahun lahir dilayani sesuai kesehatan pada bayi
Lahir neonatal esensial
jam) dan setelah lahir6 jam sampai 28 hari 2020 standar baru lahir
sesuai standar

Jika imunisasi Dilakukan

Setiap balita Pelayanan kesehatan balita berusia 0-59 ( 0- Melakukan
sudah lengkap ibu Penyuluhan,
Pelayanan mendapatkan 11 bulan, 12-23 bulan, 24-59 bulan ), dan Tidak Penyuluhan, kunjungan
4 100.0 1582 100.0 1160 73.3 tidak membawa kunjungan rumah,
Kesehatan Balita pelayanan kesehatan Pelayanan kesehatan balita sakit dengan tercapai rumah, dan melakukan
anaknya ke dan melakukan kelas
sesuai standar pendekatan MTBS kelas ibu balita
Posyandu ibu balita

Kegiatan berikutnya
Setiap anak pada usia Dilakukan kegiatan
Pelayanan kesehatan usia pendidikan dasar Kegitan baru tetap dilakukan dengan
Pelayanan pendidikan dasar berpedoman pada
anak kelas 1, 7, dan 9 dalam satu ajaran dan Tidak dilaksanakan pada berpedoman pada
5 Kesehatan Pada Usia mendapatkan 100.0 855 50.0 223 26.1 Pedoman pelayanan
usia 7-15 tahun luar sekolah dan Tindaklanjut tercapai usia pendidikan Pedoman pelayanan
Pendidikan Dasar pelayanan kesehatan kesehatan pada
hasil skrining kesehatan dasar kelas 1 kesehatan pada masa
sesuai standar masa pandemi
pandemi
 Target Sasaran
TRIWULAN II
Tahun 2021 Rumusan Penyebab
NO BAGIAN INPUT PROSES Analisis Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut
Masalah
Jumlah %
% Target Target Target Jumlah % Capaian

Setiap warga negara

Karena pandemi Melakukan kegiatan Dilakukan kegiatan
usia 15 tahun sampai Pelayanan kesehatan usia produktif sesuai
Pelayanan covid 19 maka berpedoman pada berpedoman pada
59 tahun standar meliputi Edukasi kesehatan termasuk Tidak
6 Kesehatan pada usia 100.0 11007 50.0 1080 9.8 kegiatan Pedoman pelayanan Pedoman pelayanan
mendapatkan keluarga berencana dan Skrining faktor risiko tercapai
produktif dialksanakan tidak kesehatan pada masa kesehatan pada
pelayanan kesehatan penyakit menular dan penyakit tidak menular
maksimal pandemi masa pandemi
sesuai standar

Setiap Warga Negara

Karena pandemi Melakukan kegiatan Dilakukan kegiatan
usia 60 tahun ke atas Pelayanan kesehatan usia lanjut dengan
Pelayanan covid 19 maka berpedoman pada berpedoman pada
mendapatkan Edukasi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat dan Tidak
7 Kesehatan Usia 100.0 1692 50.0 764 45.2 kegiatan Pedoman pelayanan Pedoman pelayanan
pelayanan kesehatan Skrining faktor risiko penyakit menular dan tercapai
Lanjut dialksanakan tidak kesehatan pada masa kesehatan pada
usia lanjut sesuai penyakit tidak menular
maksimal pandemi masa pandemi
standar

Setiap penderita Karena pandemi Melakukan kegiatan Dilakukan kegiatan

Pelayanan hipertensi Pelayanan kesehatan penderita hipertensi covid 19 maka berpedoman pada berpedoman pada
Tidak
8 Kesehatan Penderita mendapatkan dengan Pengukuran tekanan darah dan 100.0 4525 50.0 2099 46.4 kegiatan Pedoman pelayanan Pedoman pelayanan
Hipertensi pelayanan kesehatan edukasi tercapai kesehatan pada masa kesehatan pada
dialksanakan tidak
sesuai standar maksimal pandemi masa pandemi

Setiap penderita Karena pandemi Melakukan kegiatan Dilakukan kegiatan

Pelayanan diabetes melitus Pelayanan kesehatan penderita hipertensi covid 19 maka berpedoman pada berpedoman pada
Tidak
9 Kesehatan Penderita mendapatkan dengan Pengukuran gula darah, edukasi dan 100.0 1128 50.0 505 44.8 kegiatan Pedoman pelayanan Pedoman pelayanan
Diabetes Melitus pelayanan kesehatan terapi farmakologi tercapai kesehatan pada masa kesehatan pada
dialksanakan tidak
sesuai standar maksimal pandemi masa pandemi

Setiap orang dengan Kegiatan berikutnya Dilakukan kegiatan

Pelayanan Pelayanan orang dengan gangguan jiwa berat
gangguan jiwa berat Kegiatan sudah dilakukan berpedoman berpedoman pada
Kesehatan Orang dengan pemeriksaan kesehatan jiwa dan
10 mendapatkan 100.0 34 100.0 34 100.0 Tercapai dilakukan sesuai pada Pedoman Pedoman pelayanan
dengan Gangguan edukasi serta pemberian obat sesuai dengan
pelayanan kesehatan dengan SOP pelayanan kesehatan kesehatan pada
Jiwa (ODGJ) hasil pemeriksaan kesehatan jiwa
sesuai standar pada masa pandemi masa pandemi
 Target Sasaran
TRIWULAN II
Tahun 2021 Rumusan Penyebab
NO BAGIAN INPUT PROSES Analisis Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut
Masalah
Jumlah %
% Target Target Target Jumlah % Capaian

Terduga TBC Setiap orang terduga Menjalin/meningkatkan Dilakukan kerja

Kurangnya
mendapat TBC mendapat Pelayanan orang dengan TBC yang diobati Tidak kerja sama dengan sama dengan lintas
11 100.0 10 100.0 9 90.0 dukungan dari
pelayanan TBC pelayanan TBC sesuai sampai dengan tuntas tercapai lintas sektor, sektor, dilakukan
lintas sektor
sesuai standar standar melakukan penyuluhan penyuluhan

Setiap orang dengan

Pelayanan
risiko terinfeksi HIV Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada Tidak Jika ditemukan kasus Jika diteukan kasus
kesehatan orang
12 mendapatkan orang dengan risiko terinfeksi HIV dengan 100.0 0 50.0 0 #DIV/0! ditemukan Tida ditemukan dilakukan pelayanan dilakukan pelayanan
dengan Terinfeksi kasus
pelayanan kesehatan edukasi prilaku beresiko dan edukasi kasus sesuai standar sesuai standar
HIV
sesuai standar

Sidoharjo, 2 Juli 2021

Ka.BLUD UPT Puskesmas L. Sidoharjo

IKA PUTRI AGUSTIN, SKM

NIP 19820803 200501 2 007
 CAPAIAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM) BLUD UPT PUSKESMAS L. SIDOHARJO TAHUN 2021 TRIWULAN III ( TIGA)

Target Sasaran
TRIWULAN III
Tahun 2021 Rumusan Penyebab
NO BAGIAN INPUT PROSES Analisis Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut
Masalah
% Jumlah % Jumlah %
Target Target Target Capaian

Pemeriksaan K4 Melakukan
Setiap ibu hamil Kunjungan 4 kali selama periode kehamilan Melakukan pelayanan
Pelayanan Tidak belum bisa pelayanan
1 mendapatkan pelayanan (K4) dan pelayanan antenatal yang 100.0 345 75.0 242 70.1 kesehatan pada tahun
Kesehatan Ibu Hamil tercapai dilakukan di tahun kesehatan pada
antenatal sesuai standar memenuhi 10 T berikutnya
2020 bumil

persalinan normal adalah Acuan Persalinan

Terdapat ibu hamil Melakukan pelayanan Melakukan
Pelayanan Setiap ibu bersalin Normal (APN) sesuai standar, dan
Tidak yang belum pelayanan
2 Kesehatan Ibu mendapatkan pelayanan persalinan komplikasi mengacu pada Buku 100.0 329 75.0 168 51.1 kesehatan pada tahun
tercapai melahirkan di tahun berikutnya kesehatan pada
Bersalin persalinan sesuai standar Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di fasilitas
2020 bulin
pelayanan kesehatan Dasar dan Rujukan.

Setiap bayi baru lahir Pelayanan kesehatan bayi baru lahir Terdapat ibu hamil Jika ada ibu hamil yang Melakukan
Pelayanan
mendapatkan pelayanan kunjungan minimal 3 kali, mendapat Tidak yang belum melahirkan, bayi baru pelayanan
3 Kesehatan Bayi Baru 100.0 314 75.0 165 52.5
kesehatan neonatal esensial pelayanan neonatal esensial saat lahir (0-6 tercapai melahirkan di tahun lahir dilayani sesuai kesehatan pada bayi
Lahir
sesuai standar jam) dan setelah lahir6 jam sampai 28 hari 2020 standar baru lahir

Jika imunisasi Dilakukan

Pelayanan kesehatan balita berusia 0-59 Melakukan
Setiap balita mendapatkan sudah lengkap ibu Penyuluhan,
Pelayanan ( 0-11 bulan, 12-23 bulan, 24-59 bulan ), Tidak Penyuluhan, kunjungan
4 Kesehatan Balita pelayanan kesehatan sesuai 100.0 1582 100.0 1438 90.9 tidak membawa kunjungan rumah,
dan Pelayanan kesehatan balita sakit tercapai rumah, dan melakukan
standar anaknya ke dan melakukan kelas
dengan pendekatan MTBS kelas ibu balita
Posyandu ibu balita

Kegiatan berikutnya
Dilakukan kegiatan
Setiap anak pada usia Pelayanan kesehatan usia pendidikan dasar Kegitan baru tetap dilakukan dengan
Pelayanan berpedoman pada
pendidikan dasar anak kelas 1, 7, dan 9 dalam satu ajaran Tidak dilaksanakan pada berpedoman pada
5 Kesehatan Pada Usia 100.0 855 75.0 418 48.9 Pedoman pelayanan
mendapatkan pelayanan dan usia 7-15 tahun luar sekolah dan tercapai usia pendidikan Pedoman pelayanan
Pendidikan Dasar kesehatan pada
kesehatan sesuai standar Tindaklanjut hasil skrining kesehatan dasar kelas 1 dan 7 kesehatan pada masa
masa pandemi
pandemi
 Target Sasaran
TRIWULAN III
Tahun 2021 Rumusan Penyebab
NO BAGIAN INPUT PROSES Analisis Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut
Masalah
% Jumlah % %
Target Target Target Jumlah Capaian

Pelayanan kesehatan usia produktif sesuai Karena pandemi Melakukan kegiatan Dilakukan kegiatan
Setiap warga negara usia 15
Pelayanan standar meliputi Edukasi kesehatan covid 19 maka berpedoman pada berpedoman pada
tahun sampai 59 tahun Tidak
6 Kesehatan pada usia termasuk keluarga berencana dan Skrining 100.0 11007 75.0 1505 13.7 kegiatan Pedoman pelayanan Pedoman pelayanan
mendapatkan pelayanan tercapai
produktif faktor risiko penyakit menular dan penyakit dialksanakan tidak kesehatan pada masa kesehatan pada
kesehatan sesuai standar
tidak menular maksimal pandemi masa pandemi

Karena pandemi Melakukan kegiatan Dilakukan kegiatan

Setiap Warga Negara usia 60 Pelayanan kesehatan usia lanjut dengan
Pelayanan covid 19 maka berpedoman pada berpedoman pada
tahun ke atas mendapatkan Edukasi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Tidak
7 Kesehatan Usia 100.0 1692 75.0 1198 70.8 kegiatan Pedoman pelayanan Pedoman pelayanan
pelayanan kesehatan usia dan Skrining faktor risiko penyakit menular tercapai
Lanjut dialksanakan tidak kesehatan pada masa kesehatan pada
lanjut sesuai standar dan penyakit tidak menular
maksimal pandemi masa pandemi

Karena pandemi Melakukan kegiatan Dilakukan kegiatan

Pelayanan Setiap penderita hipertensi Pelayanan kesehatan penderita hipertensi covid 19 maka berpedoman pada berpedoman pada
Tidak
8 Kesehatan Penderita mendapatkan pelayanan dengan Pengukuran tekanan darah dan 100.0 4525 75.0 3025 66.9 kegiatan Pedoman pelayanan Pedoman pelayanan
Hipertensi kesehatan sesuai standar edukasi tercapai kesehatan pada masa kesehatan pada
dialksanakan tidak
maksimal pandemi masa pandemi

Karena pandemi Melakukan kegiatan Dilakukan kegiatan

Setiap penderita diabetes
Pelayanan Pelayanan kesehatan penderita hipertensi covid 19 maka berpedoman pada berpedoman pada
melitus mendapatkan Tidak
9 Kesehatan Penderita dengan Pengukuran gula darah, edukasi 100.0 1128 75.0 730 64.7 kegiatan Pedoman pelayanan Pedoman pelayanan
pelayanan kesehatan sesuai tercapai
Diabetes Melitus dan terapi farmakologi dialksanakan tidak kesehatan pada masa kesehatan pada
standar
maksimal pandemi masa pandemi

Kegiatan berikutnya Dilakukan kegiatan

Pelayanan Setiap orang dengan Pelayanan orang dengan gangguan jiwa
Kegiatan sudah dilakukan berpedoman berpedoman pada
Kesehatan Orang gangguan jiwa berat berat dengan pemeriksaan kesehatan jiwa
10 100.0 34 100.0 34 100.0 Tercapai dilakukan sesuai pada Pedoman Pedoman pelayanan
dengan Gangguan mendapatkan pelayanan dan edukasi serta pemberian obat sesuai
dengan SOP pelayanan kesehatan kesehatan pada
Jiwa (ODGJ) kesehatan sesuai standar dengan hasil pemeriksaan kesehatan jiwa
pada masa pandemi masa pandemi
 Target Sasaran
TRIWULAN III
Tahun 2021 Rumusan Penyebab
NO BAGIAN INPUT PROSES Analisis Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut
Masalah
% Jumlah % %
Target Target Target Jumlah Capaian

Terduga TBC Menjalin/meningkatkan Dilakukan kerja

Setiap orang terduga TBC Kegiatan sudah
mendapat Pelayanan orang dengan TBC yang diobati kerja sama dengan sama dengan lintas
11 mendapat pelayanan TBC 100.0 10 100.0 10 100.0 Tercapai dilakukan sesuai
pelayanan TBC sampai dengan tuntas lintas sektor, sektor, dilakukan
sesuai standar dengan SOP
sesuai standar melakukan penyuluhan penyuluhan

Pelayanan Setiap orang dengan risiko Pelayanan kesehatan yang diberikan

Tidak Jika ditemukan kasus Jika diteukan kasus
kesehatan orang terinfeksi HIV mendapatkan kepada orang dengan risiko terinfeksi HIV Tida ditemukan
12 100.0 0 75.0 0 #DIV/0! ditemukan dilakukan pelayanan dilakukan pelayanan
dengan Terinfeksi pelayanan kesehatan sesuai dengan edukasi prilaku beresiko dan kasus
kasus sesuai standar sesuai standar
HIV standar edukasi

Sidoharjo, 2 Oktober 2021

Ka.BLUD UPT Puskesmas L. Sidoharjo

IKA PUTRI AGUSTIN, SKM

NIP 19820803 200501 2 007
 CAPAIAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM) BLUD UPT PUSKESMAS L. SIDOHARJO TAHUN 2021 TRIWULANIV (EMPAT)

Target Sasaran Tahun 2021 TRIWULAN IV

NO BAGIAN INPUT PROSES Analisis
% Target Jumlah Target % Target Jumlah % Capaian

Setiap ibu hamil mendapatkan Kunjungan 4 kali selama periode kehamilan (K4) dan Tidak
1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil 100.0 345 100.0 310 89.9
pelayanan antenatal sesuai standar pelayanan antenatal yang memenuhi 10 T tercapai

persalinan normal adalah Acuan Persalinan Normal (APN)

Pelayanan Kesehatan Ibu Setiap ibu bersalin mendapatkan sesuai standar, dan persalinan komplikasi mengacu pada Tidak
2 100.0 329 100.0 233 70.8
Bersalin pelayanan persalinan sesuai standar Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di fasilitas pelayanan tercapai
kesehatan Dasar dan Rujukan.

Setiap bayi baru lahir mendapatkan Pelayanan kesehatan bayi baru lahir kunjungan minimal 3
Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Tidak
3 pelayanan kesehatan neonatal kali, mendapat pelayanan neonatal esensial saat lahir (0-6 100.0 314 100.0 231 73.6
Lahir tercapai
esensial sesuai standar jam) dan setelah lahir6 jam sampai 28 hari

Pelayanan kesehatan balita berusia 0-59 ( 0-11 bulan, 12-

Setiap balita mendapatkan pelayanan Tidak
4 Pelayanan Kesehatan Balita 23 bulan, 24-59 bulan ), dan Pelayanan kesehatan balita 100.0 1582 100.0 1438 90.9
kesehatan sesuai standar tercapai
sakit dengan pendekatan MTBS

Setiap anak pada usia pendidikan Pelayanan kesehatan usia pendidikan dasar anak kelas 1,
Pelayanan Kesehatan Pada Usia Tidak
5 dasar mendapatkan pelayanan 7, dan 9 dalam satu ajaran dan usia 7-15 tahun luar 100.0 855 100.0 851 99.5
Pendidikan Dasar tercapai
kesehatan sesuai standar sekolah dan Tindaklanjut hasil skrining kesehatan
 Target Sasaran Tahun 2021 TRIWULAN IV
NO BAGIAN INPUT PROSES Analisis
% Target Jumlah Target % Target Jumlah % Capaian

Pelayanan kesehatan usia produktif sesuai standar

Setiap warga negara usia 15 tahun
Pelayanan Kesehatan pada usia meliputi Edukasi kesehatan termasuk keluarga berencana Tidak
6 sampai 59 tahun mendapatkan 100.0 11007 100.0 6847 62.2
produktif dan Skrining faktor risiko penyakit menular dan penyakit tercapai
pelayanan kesehatan sesuai standar
tidak menular

Setiap Warga Negara usia 60 tahun Pelayanan kesehatan usia lanjut dengan Edukasi Perilaku
Pelayanan Kesehatan Usia Tidak
7 ke atas mendapatkan pelayanan Hidup Bersih dan Sehat dan Skrining faktor risiko penyakit 100.0 1692 100.0 1588 93.9
Lanjut tercapai
kesehatan usia lanjut sesuai standar menular dan penyakit tidak menular

Setiap penderita hipertensi

Pelayanan Kesehatan Penderita Pelayanan kesehatan penderita hipertensi dengan Tidak
8 mendapatkan pelayanan kesehatan 100.0 4525 100.0 3168 70.0
Hipertensi Pengukuran tekanan darah dan edukasi tercapai
sesuai standar

Setiap penderita diabetes melitus

9 Pelayanan Kesehatan Penderita mendapatkan pelayanan kesehatan Pelayanan kesehatan penderita hipertensi dengan 100.0 1128 100.0 774 68.6 Tidak
Diabetes Melitus Pengukuran gula darah, edukasi dan terapi farmakologi tercapai
sesuai standar

Setiap orang dengan gangguan jiwa Pelayanan orang dengan gangguan jiwa berat dengan
Pelayanan Kesehatan Orang
10 berat mendapatkan pelayanan pemeriksaan kesehatan jiwa dan edukasi serta pemberian 100.0 34 100.0 34 100.0 Tercapai
dengan Gangguan Jiwa (ODGJ)
kesehatan sesuai standar obat sesuai dengan hasil pemeriksaan kesehatan jiwa

11 Terduga TBC mendapat Setiap orang terduga TBC mendapat Pelayanan orang dengan TBC yang diobati sampai dengan 100.0 18 100.0 18 100.0 Tercapai
pelayanan TBC sesuai standar pelayanan TBC sesuai standar tuntas
 Target Sasaran Tahun 2021 TRIWULAN IV
NO BAGIAN INPUT PROSES Analisis
% Target Jumlah Target % Target Jumlah % Capaian

Setiap orang dengan risiko terinfeksi Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada orang Tidak
12 Pelayanan kesehatan orang HIV mendapatkan pelayanan dengan risiko terinfeksi HIV dengan edukasi prilaku 100.0 0 100.0 0 #DIV/0! ditemukan
dengan Terinfeksi HIV
kesehatan sesuai standar beresiko dan edukasi kasus
 CAPAIAN STANDAR
CAPAIAN
PELAYANAN
STANDARMINIMAL
PELAYANAN
(SPM)
MINIMAL
BLUD UPT
(SPM)
PUSKESMAS
BLUD UPTL.PUSKESMAS
SIDOHARJO L.
TAHUN
SIDOHARJO
2021 TRIWULANIV
TAHUN 2021(EMPAT)
TRIWULANIV (EMPAT)

Target Sasaran Tahun 2021 TRIWULAN IV

NO BAGIAN INPUT PROSES Rumusan Penyebab
Masalah
% Target Jumlah Target % Target Jumlah % Capaian

Setiap ibu hamil mendapatkan Kunjungan 4 kali selama periode kehamilan (K4) dan Pemeriksaan K4 belum
1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil 100.0 345 100.0 310 89.9 bisa dilakukan di tahun
pelayanan antenatal sesuai standar pelayanan antenatal yang memenuhi 10 T
2021

persalinan normal adalah Acuan Persalinan Normal (APN)

Pelayanan Kesehatan Ibu Setiap ibu bersalin mendapatkan sesuai standar, dan persalinan komplikasi mengacu pada Terdapat ibu hamil yang
2 100.0 329 100.0 233 70.8 belum melahirkan di
Bersalin pelayanan persalinan sesuai standar Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di fasilitas pelayanan
kesehatan Dasar dan Rujukan. tahun 2021

Setiap bayi baru lahir mendapatkan Pelayanan kesehatan bayi baru lahir kunjungan minimal 3 Terdapat ibu hamil yang
Pelayanan Kesehatan Bayi Baru
3 pelayanan kesehatan neonatal kali, mendapat pelayanan neonatal esensial saat lahir (0-6 100.0 314 100.0 231 73.6 belum melahirkan di
Lahir
esensial sesuai standar jam) dan setelah lahir6 jam sampai 28 hari tahun 2021

Pelayanan kesehatan balita berusia 0-59 ( 0-11 bulan, 12- Jika imunisasi sudah
Setiap balita mendapatkan pelayanan lengkap ibu tidak
4 Pelayanan Kesehatan Balita 23 bulan, 24-59 bulan ), dan Pelayanan kesehatan balita 100.0 1582 100.0 1438 90.9
kesehatan sesuai standar membawa anaknya ke
sakit dengan pendekatan MTBS
Posyandu

Setiap anak pada usia pendidikan Pelayanan kesehatan usia pendidikan dasar anak kelas 1, Kegitan baru
Pelayanan Kesehatan Pada Usia dilaksanakan pada usia
5 dasar mendapatkan pelayanan 7, dan 9 dalam satu ajaran dan usia 7-15 tahun luar 100.0 855 100.0 851 99.5
Pendidikan Dasar pendidikan dasar kelas 1
kesehatan sesuai standar sekolah dan Tindaklanjut hasil skrining kesehatan
dan 7
 Target Sasaran Tahun 2021 TRIWULAN IV
Rumusan Penyebab
NO BAGIAN INPUT PROSES
Masalah
% Target Jumlah Target % Target Jumlah % Capaian

Pelayanan kesehatan usia produktif sesuai standar Karena pandemi covid 19

Setiap warga negara usia 15 tahun
Pelayanan Kesehatan pada usia meliputi Edukasi kesehatan termasuk keluarga berencana maka kegiatan
6 sampai 59 tahun mendapatkan 100.0 11007 100.0 6847 62.2
produktif dan Skrining faktor risiko penyakit menular dan penyakit dialksanakan tidak
pelayanan kesehatan sesuai standar
tidak menular maksimal

Setiap Warga Negara usia 60 tahun Pelayanan kesehatan usia lanjut dengan Edukasi Perilaku Karena pandemi covid 19
Pelayanan Kesehatan Usia maka kegiatan
7 ke atas mendapatkan pelayanan Hidup Bersih dan Sehat dan Skrining faktor risiko penyakit 100.0 1692 100.0 1588 93.9
Lanjut dialksanakan tidak
kesehatan usia lanjut sesuai standar menular dan penyakit tidak menular
maksimal

Setiap penderita hipertensi Karena pandemi covid 19

Pelayanan Kesehatan Penderita Pelayanan kesehatan penderita hipertensi dengan maka kegiatan
8 mendapatkan pelayanan kesehatan 100.0 4525 100.0 3168 70.0
Hipertensi Pengukuran tekanan darah dan edukasi dialksanakan tidak
sesuai standar
maksimal

Karena pandemi covid 19

Setiap penderita diabetes melitus
9 Pelayanan Kesehatan Penderita mendapatkan pelayanan kesehatan Pelayanan kesehatan penderita hipertensi dengan 100.0 1128 100.0 774 68.6 maka kegiatan
Diabetes Melitus Pengukuran gula darah, edukasi dan terapi farmakologi dialksanakan tidak
sesuai standar
maksimal

Setiap orang dengan gangguan jiwa Pelayanan orang dengan gangguan jiwa berat dengan Kegiatan sudah
Pelayanan Kesehatan Orang
10 berat mendapatkan pelayanan pemeriksaan kesehatan jiwa dan edukasi serta pemberian 100.0 34 100.0 34 100.0 dilakukan sesuai dengan
dengan Gangguan Jiwa (ODGJ)
kesehatan sesuai standar obat sesuai dengan hasil pemeriksaan kesehatan jiwa SOP

Kegiatan sudah
11 Terduga TBC mendapat Setiap orang terduga TBC mendapat Pelayanan orang dengan TBC yang diobati sampai dengan 100.0 18 100.0 18 100.0 dilakukan sesuai dengan
pelayanan TBC sesuai standar pelayanan TBC sesuai standar tuntas
SOP
 Target Sasaran Tahun 2021 TRIWULAN IV
Rumusan Penyebab
NO BAGIAN INPUT PROSES
Masalah
% Target Jumlah Target % Target Jumlah % Capaian

Setiap orang dengan risiko terinfeksi Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada orang
12 Pelayanan kesehatan orang HIV mendapatkan pelayanan dengan risiko terinfeksi HIV dengan edukasi prilaku 100.0 0 100.0 0 #DIV/0! Tida ditemukan kasus
dengan Terinfeksi HIV
kesehatan sesuai standar beresiko dan edukasi
 CAPAIAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL
CAPAIAN
(SPM) STANDAR
BLUD UPT PELAYANAN
PUSKESMASMINIMAL
L. SIDOHARJO
(SPM)
TAHUN
BLUD UPT
2021PUSKESMAS
TRIWULANIVL.(EMPAT)
SIDOHARJO TAHUN 2021 TRIWULANIV (EMPAT)

Target Sasaran Tahun 2021 TRIWULAN IV

NO BAGIAN INPUT PROSES Rencana Tindak Lanjut
% Target Jumlah Target % Target Jumlah % Capaian

Melakukan pelayanan
Setiap ibu hamil mendapatkan Kunjungan 4 kali selama periode kehamilan (K4) dan
1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil 100.0 345 100.0 310 89.9 kesehatan pada tahun
pelayanan antenatal sesuai standar pelayanan antenatal yang memenuhi 10 T
berikutnya

persalinan normal adalah Acuan Persalinan Normal (APN)

Melakukan pelayanan
Pelayanan Kesehatan Ibu Setiap ibu bersalin mendapatkan sesuai standar, dan persalinan komplikasi mengacu pada
2 100.0 329 100.0 233 70.8 kesehatan pada tahun
Bersalin pelayanan persalinan sesuai standar Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di fasilitas pelayanan
berikutnya
kesehatan Dasar dan Rujukan.

Jika ada ibu hamil yang

Setiap bayi baru lahir mendapatkan Pelayanan kesehatan bayi baru lahir kunjungan minimal 3
Pelayanan Kesehatan Bayi Baru melahirkan, bayi baru
3 pelayanan kesehatan neonatal kali, mendapat pelayanan neonatal esensial saat lahir (0-6 100.0 314 100.0 231 73.6
Lahir lahir dilayani sesuai
esensial sesuai standar jam) dan setelah lahir6 jam sampai 28 hari
standar

Melakukan Penyuluhan,
Pelayanan kesehatan balita berusia 0-59 ( 0-11 bulan, 12-
Setiap balita mendapatkan pelayanan kunjungan rumah, dan
4 Pelayanan Kesehatan Balita 23 bulan, 24-59 bulan ), dan Pelayanan kesehatan balita 100.0 1582 100.0 1438 90.9
kesehatan sesuai standar melakukan kelas ibu
sakit dengan pendekatan MTBS
balita

Kegiatan berikutnya
tetap dilakukan dengan
Setiap anak pada usia pendidikan Pelayanan kesehatan usia pendidikan dasar anak kelas 1,
Pelayanan Kesehatan Pada Usia berpedoman pada
5 dasar mendapatkan pelayanan 7, dan 9 dalam satu ajaran dan usia 7-15 tahun luar 100.0 855 100.0 851 99.5
Pendidikan Dasar Pedoman pelayanan
kesehatan sesuai standar sekolah dan Tindaklanjut hasil skrining kesehatan
kesehatan pada masa
pandemi
 Target Sasaran Tahun 2021 TRIWULAN IV
NO BAGIAN INPUT PROSES Rencana Tindak Lanjut
% Target Jumlah Target % Target Jumlah % Capaian

Melakukan kegiatan
Pelayanan kesehatan usia produktif sesuai standar
Setiap warga negara usia 15 tahun berpedoman pada
Pelayanan Kesehatan pada usia meliputi Edukasi kesehatan termasuk keluarga berencana
6 sampai 59 tahun mendapatkan 100.0 11007 100.0 6847 62.2 Pedoman pelayanan
produktif dan Skrining faktor risiko penyakit menular dan penyakit
pelayanan kesehatan sesuai standar kesehatan pada masa
tidak menular
pandemi

Melakukan kegiatan
Setiap Warga Negara usia 60 tahun Pelayanan kesehatan usia lanjut dengan Edukasi Perilaku berpedoman pada
Pelayanan Kesehatan Usia
7 ke atas mendapatkan pelayanan Hidup Bersih dan Sehat dan Skrining faktor risiko penyakit 100.0 1692 100.0 1588 93.9 Pedoman pelayanan
Lanjut
kesehatan usia lanjut sesuai standar menular dan penyakit tidak menular kesehatan pada masa
pandemi

Melakukan kegiatan
Setiap penderita hipertensi berpedoman pada
Pelayanan Kesehatan Penderita Pelayanan kesehatan penderita hipertensi dengan
8 mendapatkan pelayanan kesehatan 100.0 4525 100.0 3168 70.0 Pedoman pelayanan
Hipertensi Pengukuran tekanan darah dan edukasi
sesuai standar kesehatan pada masa
pandemi

Melakukan kegiatan
Setiap penderita diabetes melitus berpedoman pada
9 Pelayanan Kesehatan Penderita mendapatkan pelayanan kesehatan Pelayanan kesehatan penderita hipertensi dengan 100.0 1128 100.0 774 68.6 Pedoman pelayanan
Diabetes Melitus Pengukuran gula darah, edukasi dan terapi farmakologi
sesuai standar kesehatan pada masa
pandemi

Kegiatan berikutnya
Setiap orang dengan gangguan jiwa Pelayanan orang dengan gangguan jiwa berat dengan dilakukan berpedoman
Pelayanan Kesehatan Orang
10 berat mendapatkan pelayanan pemeriksaan kesehatan jiwa dan edukasi serta pemberian 100.0 34 100.0 34 100.0 pada Pedoman
dengan Gangguan Jiwa (ODGJ)
kesehatan sesuai standar obat sesuai dengan hasil pemeriksaan kesehatan jiwa pelayanan kesehatan
pada masa pandemi

Menjalin/meningkatkan
11 Terduga TBC mendapat Setiap orang terduga TBC mendapat Pelayanan orang dengan TBC yang diobati sampai dengan 100.0 18 100.0 18 100.0 kerja sama dengan lintas
pelayanan TBC sesuai standar pelayanan TBC sesuai standar tuntas sektor, melakukan
penyuluhan
 Target Sasaran Tahun 2021 TRIWULAN IV
NO BAGIAN INPUT PROSES Rencana Tindak Lanjut
% Target Jumlah Target % Target Jumlah % Capaian

Setiap orang dengan risiko terinfeksi Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada orang Jika ditemukan kasus
12 Pelayanan kesehatan orang HIV mendapatkan pelayanan dengan risiko terinfeksi HIV dengan edukasi prilaku 100.0 0 100.0 0 #DIV/0! dilakukan pelayanan
dengan Terinfeksi HIV
kesehatan sesuai standar beresiko dan edukasi sesuai standar

Sidoharjo, 04 JANUARI 2022

Ka.BLUD UPT Puskesmas L. Sido

IKA PUTRI AGUSTIN, SKM

NIP 19820803 200501 2 007
 CAPAIAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM) BLUD UPT PUSKESMAS
CAPAIAN
L. STANDAR
SIDOHARJO
PELAYANAN
TAHUN 2021
MINIMAL
TRIWULANIV
(SPM)(EMPAT)
BLUD UPT PUSKESMAS L. SIDOHARJO TAHUN 2021 TRIWULANIV (EMPAT)

Target Sasaran Tahun 2021 TRIWULAN IV

NO BAGIAN INPUT PROSES Tindak Lanjut
% Target Jumlah Target % Target Jumlah % Capaian

Setiap ibu hamil mendapatkan Kunjungan 4 kali selama periode kehamilan (K4) dan Melakukan pelayanan
1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil 100.0 345 100.0 310 89.9
pelayanan antenatal sesuai standar pelayanan antenatal yang memenuhi 10 T kesehatan pada bumil

persalinan normal adalah Acuan Persalinan Normal (APN)

Pelayanan Kesehatan Ibu Setiap ibu bersalin mendapatkan sesuai standar, dan persalinan komplikasi mengacu pada Melakukan pelayanan
2 100.0 329 100.0 233 70.8
Bersalin pelayanan persalinan sesuai standar Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan pada bulin
kesehatan Dasar dan Rujukan.

Setiap bayi baru lahir mendapatkan Pelayanan kesehatan bayi baru lahir kunjungan minimal 3 Melakukan pelayanan
Pelayanan Kesehatan Bayi Baru
3 pelayanan kesehatan neonatal kali, mendapat pelayanan neonatal esensial saat lahir (0-6 100.0 314 100.0 231 73.6 kesehatan pada bayi
Lahir
esensial sesuai standar jam) dan setelah lahir6 jam sampai 28 hari baru lahir

Dilakukan Penyuluhan,
Pelayanan kesehatan balita berusia 0-59 ( 0-11 bulan, 12-
Setiap balita mendapatkan pelayanan kunjungan rumah, dan
4 Pelayanan Kesehatan Balita 23 bulan, 24-59 bulan ), dan Pelayanan kesehatan balita 100.0 1582 100.0 1438 90.9
kesehatan sesuai standar melakukan kelas ibu
sakit dengan pendekatan MTBS
balita

Dilakukan kegiatan
Setiap anak pada usia pendidikan Pelayanan kesehatan usia pendidikan dasar anak kelas 1, berpedoman pada
Pelayanan Kesehatan Pada Usia
5 dasar mendapatkan pelayanan 7, dan 9 dalam satu ajaran dan usia 7-15 tahun luar 100.0 855 100.0 851 99.5 Pedoman pelayanan
Pendidikan Dasar
kesehatan sesuai standar sekolah dan Tindaklanjut hasil skrining kesehatan kesehatan pada masa
pandemi
 Target Sasaran Tahun 2021 TRIWULAN IV
NO BAGIAN INPUT PROSES Tindak Lanjut
% Target Jumlah Target % Target Jumlah % Capaian

Dilakukan kegiatan
Pelayanan kesehatan usia produktif sesuai standar
Setiap warga negara usia 15 tahun berpedoman pada
Pelayanan Kesehatan pada usia meliputi Edukasi kesehatan termasuk keluarga berencana
6 sampai 59 tahun mendapatkan 100.0 11007 100.0 6847 62.2 Pedoman pelayanan
produktif dan Skrining faktor risiko penyakit menular dan penyakit
pelayanan kesehatan sesuai standar kesehatan pada masa
tidak menular
pandemi

Dilakukan kegiatan
Setiap Warga Negara usia 60 tahun Pelayanan kesehatan usia lanjut dengan Edukasi Perilaku berpedoman pada
Pelayanan Kesehatan Usia
7 ke atas mendapatkan pelayanan Hidup Bersih dan Sehat dan Skrining faktor risiko penyakit 100.0 1692 100.0 1588 93.9 Pedoman pelayanan
Lanjut
kesehatan usia lanjut sesuai standar menular dan penyakit tidak menular kesehatan pada masa
pandemi

Dilakukan kegiatan
Setiap penderita hipertensi berpedoman pada
Pelayanan Kesehatan Penderita Pelayanan kesehatan penderita hipertensi dengan
8 mendapatkan pelayanan kesehatan 100.0 4525 100.0 3168 70.0 Pedoman pelayanan
Hipertensi Pengukuran tekanan darah dan edukasi
sesuai standar kesehatan pada masa
pandemi

Dilakukan kegiatan
Setiap penderita diabetes melitus berpedoman pada
9 Pelayanan Kesehatan Penderita mendapatkan pelayanan kesehatan Pelayanan kesehatan penderita hipertensi dengan 100.0 1128 100.0 774 68.6 Pedoman pelayanan
Diabetes Melitus Pengukuran gula darah, edukasi dan terapi farmakologi
sesuai standar kesehatan pada masa
pandemi

Dilakukan kegiatan
Setiap orang dengan gangguan jiwa Pelayanan orang dengan gangguan jiwa berat dengan berpedoman pada
Pelayanan Kesehatan Orang
10 berat mendapatkan pelayanan pemeriksaan kesehatan jiwa dan edukasi serta pemberian 100.0 34 100.0 34 100.0 Pedoman pelayanan
dengan Gangguan Jiwa (ODGJ)
kesehatan sesuai standar obat sesuai dengan hasil pemeriksaan kesehatan jiwa kesehatan pada masa
pandemi

Dilakukan kerja sama

11 Terduga TBC mendapat Setiap orang terduga TBC mendapat Pelayanan orang dengan TBC yang diobati sampai dengan 100.0 18 100.0 18 100.0 dengan lintas sektor,
pelayanan TBC sesuai standar pelayanan TBC sesuai standar tuntas
dilakukan penyuluhan
 Target Sasaran Tahun 2021 TRIWULAN IV
NO BAGIAN INPUT PROSES Tindak Lanjut
% Target Jumlah Target % Target Jumlah % Capaian

Setiap orang dengan risiko terinfeksi Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada orang Jika diteukan kasus
12 Pelayanan kesehatan orang HIV mendapatkan pelayanan dengan risiko terinfeksi HIV dengan edukasi prilaku 100.0 0 100.0 0 #DIV/0! dilakukan pelayanan
dengan Terinfeksi HIV
kesehatan sesuai standar beresiko dan edukasi sesuai standar

Sidoharjo, 04 JANUARI 2022

Ka.BLUD UPT Puskesmas L. Sidoharjo

NIP 19820803 200501 2 007