NO INDIKATOR SASARAN

A UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL SATUAN €

I Promosi Kesehatan
1 Cakupan Desa/Kelurahan Siaga Aktif Mandiri Desa 7
Cakupan Penjaringan kesehatan siswa SD (setingkat) dan SMP
2 Siswa 1465
(setingkat)
3 Persentase rumah tangga sehat Rumah Tangga 3780
4 Prosentase Posyandu Aktif Posyandu 53
5 Prosentase Posyandu Aktif Mandiri Posyandu Mandiri 53
6 Persentase desa melaksanakan Germas (minimal 2 menu) Desa 7
II Kesehatan Lingkungan
1 Persentase desa/kelurahan STBM desa 7
Persentase tempat umum yang memenuhi syarat kesehatan (Hotel,
2 TTU 42
Taman, rekreasi dan tempat hiburan, dll).
3 TPM bersertifikat laik higiene sanitasi Sarana TPM 14
4 Cakupan penduduk akes air bersih penduduk 60002
5 Cakupan kualitas air minum memenuhi syarat penduduk 60002
6 Cakupan Desa ODF Desa 7
7 Cakupan Rumah Sehat Rumah 14210
III Kesehatan Ibu & Anak dan KB
1 Cakupan deteksi ibu hamil risiko tinggi Bumil risti 695

2 Angka kematian nenonatal Neonatal 632

Cakupan pelayanan kesehatan ibu hamil sesuai standar pelayanan
3 Ibu hamil 695
antenatal
4 Cakupan pelayanan kesehatan ibu bersalin Ibu bersalin 664
 Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang
5 Ibu bersalin 664
memiliki kompetensi kebidanan
6 Cakupan kunjungan Ibu hamil K4. Ibu hamil 695
7 Cakupan pelayanan nifas. Ibu nifas 664
Kasus
8 Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani. komplikasi 111
kebidanan
9 Pelayanan kesehatan bayi baru lahir Bayi 632
10 Cakupan pelayanan anak balita Balita 2528
11 Angka Kematian Balita (AKaBa) Balita 2528
12 Akseptor KB Aktif di Puskesmas PUS 7912
13 Akseptor aktif MKJP di Puskesmas PUS 7912
IV Gizi
1 Persentase balita pendek/ sangat pendek (stunting) anak 2821
2 Persentase Balita wasting desa 7
3 Cakupan Balita Gizi Buruk mendapat perawatan anak 46
4 Prevalensi balita dengan berat badan rendah / kekurangan gizi anak 3145
5 Balita (6 – 59 bln) mendapat kapsul vitamin A Balita 2696
6 Ibu hamil KEK yang mendapat makanan tambahan bumil KEK 68
7 Ibu hamil yang mendapat 90 tablet tambah darah (TTD) Bumil 695
8 Bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI Eksklusif Bayi 1772
9 Bayi baru lahir mendapat Inisiasi Menyusu Dini (IMD) Bayi 632
10 Balita (5 – 59 bln) kurus yang mendapat makanan tambahan balita kurus 222
11 Remaja putri yang mendapat tablet tambah darah remaja putri 685
12 Balita ditimbang (D/S) Balita 3250
13 Rumah tangga konsumsi garam beryodium RT 3192
V Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Persentase orang dengan resiko terinfeksi HIV yang mendapatkan
1 orang 828
pelayanan HIV sesuai standar
 Cakupan Desa/ Kelurahan mengalami KLB / Potensi KLB yang
2 Desa 7
dilakukan penyelidikan epidemiologi < 24 jam
3 Persentase bayi mendapat imunisasi dasar lengkap bayi 632
Wanita usia
4 Cakupan deteksi Kanker Serviks 1083
30-50 tahun
Persentase jumlah penderita DM usia 15 tahun keatas yang
5 Penderita DM 689
mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar
Persentase jumlah penderita hipertensi usia 15 tahun keatas yang
6 Penderita HT 14813
mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar
7 Pelayanan kesehatan orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) Berat ODGJ 148
Angka kejadian tuberkulosis (insiden semua kasus/ 100.000
8 Penderita TBC 60002
penduduk/thn) (CNR = Case Notifikasi Rate )
Persentase jumlah orang terduga TBC yang mendapatkan pelayanan
9 Penderita TBC 539
TBC
10 Tingkat kematian karena tuberkulosis Per 100.000 penduduk Penderita TBC 18
Angka penemuan kasus kusta baru yang ditatalaksana sesuai
11 Penderita Kusta 0
standar
12 Angka kesakitan Demam Berdarah Dengue (DBD) Penderita 60002

Persentase populasi rawan ( WPS, Waria, LSL, Napi dll ), nakes dan
13 Populasi rawan 695
Ibu Hamil mendapatkan tes dan pengobatan Hepatitis

14 Cakupan balita pnemonia yang ditangani. anak 91

15 Cakupan Desa/ kelurahan Universal Child Immunization (UCI). Desa 7

Persentase orang usia produktif 15-59 tahun yang mendapat
16 Desa 19046
pelayanan skrining kesehatan sesuai standar
VI Perawatan Kesehatan Masyarakat
1 Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga Keluarga 2025
 2 Kegiatan asuhan keperawatan pada kelompok masyarakat Kelompok 15
3 Indeks Keluarga Sehat KK 150
UPAYA PENGEMBANGAN (menyesuaikan UKM pengembangan di
B
puskesmas)
I Upaya Kesehatan Usia Lanjut 
1 Pembinaan Kelompok usia lanjut sesuai standar kelompok 22
Pemantauan kesehatan pada anggota kelompok usia lanjut yang
2 Lansia 5370
dibina sesuai standar
Usia 60 tahun ke atas mendapatkan skrining kesehatan sesuai
3 Lansia 5370
standar
II Kesehatan Tradisional Komplementer 
1 Pembinaan TOGA dan pemanfaatannya pada sasaran masyarakat keluarga 7
2 Pembinaan pengobat tradisional yang menggunakan tanaman obat orang 176
III Upaya Kesehatan Gigi Sekolah
1 pembinaan kesehatan gigi di TK sekolah 0
2 Pembinaan dan bimbingan sikat gigi masal pada SD/MI sekolah 0
3 Perawatan gigi pada SD/MI sekolah 0
IV Upaya Kesehatan Sekolah/Madrasah
1 Pembinaan UKS/M di Sekolah/ Madrasah sekolah 42
2 Guru UKS/M terlatih orang 42
3 Sekolah/ Madrasah yang melaksanakan kampanye kesehatan sekolah 42
V Kesehatan Indera
Penemuan kasus buta katarak pada usia > 50 tahun orang 0
VI Kesehatan Kerja dan Olahraga
1 Pos UKK berfungsi baik pos 0
Cakupan skrining Pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan pada
2 orang 0
pekerja di Pos UKK
3 Pembinan kesehatan olahraga pada kelompok masyarakat kelompok 0
 4 Pemeriksaan kesegaran jasmani anak sekolah orang 0
C UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN
I Rawat Jalan 
1 Kunjungan rawat jalan umum orang 60002
2 Kunjungan rawat jalan gigi orang 60002
II Rawat Inap 
1 BOR Puskesmas tempat tidur hari 80
2 Hari rawat rata-rata (ALOS) di Puskesmas Tempat Tidur hari 3
III Pelayanan Kesehatan Dasar Masyarakat Miskin
1 Masyarakat miskin yang mendapatkan pelayanan kesehatan dasar Masyarakat miskin26645
2 Pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin Masyarakat miskin26645
IV Jaminan Kesehatan Nasional
1 Penduduk yang memiliki Jaminan Kesehatan Nasioanal (JKN) orang 60002
D PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA 
Keluarga dipantau status kesehatannya melalui pendataan KS Keluarga 150
E PELAYANAN KEFARMASIAN 
1 Pasien memperoleh obat sesuai dengan kebutuhan klinis/pengobatan Orang 15187
Pasien memahami tujuan pengobatan dan mematuhi intruksi
2 Orang 15187
pengobatan
F PELAYANAN LABORATORIUM
1 Pemeriksaan hemoglobin pada ibu hamil Ibu hamil 695
2 Pemeriksaan sputum TB suspek 539
3 Pemeriksaan urine protein pada ibu hamil Ibu hamil 695
 TAHUN 2022

Bulan
% 1 Thn 1 2 3 4 5 6

25% 2 0 0 0 0 0 0
100% 1465 0 0 0 0 0 0
86% 3251 0 0 0 0 0 1080
80% 42 0 0 0 0 0 42
22.7% 12 0 0 0 0 0 6
20% 1 0 0 0 0 0 1

10% 1 0 0 0 0 0 1
90% 38 0 6 6 0 1 0
40% 6 0 0 0 0 0 0
100% 60002 0 0 0 0 0 42055
100% 60002 0 0 0 0 0 42055
100% 7 7
100% 14210 11849

20% 139 10 6 10 12 13 18

3,3/1.000 KH 2.2 0 0 2 0 1 1

100% 695 61 50 62 42 71 91
100% 664 50 47 53 49 59 52
 100% 664 50 47 53 49 59 52
100% 695 58 57 68 57 44 53
98% 651 50 47 53 49 59 52
100% 111 15 8 10 8 8 7
100% 632 49 46 53 48 59 52
100% 2528 190 184 167 198 153 180
6/1.000KH 13 0 0 0 0 0 0
76% 6013 0 0 0 0 0 4958
25% 1978 0 0 0 0 0 1169

17% 480 10 24 25 25 24 19
16% 1 0 0 0 0 0 0
100% 46 6 13 6 6 7 8
16.50% 519 74 140 112 70 71 72
100% 2696 0 2696 0 0 0 0
100% 68 10 15 9 8 14 12
95% 660 49 52 68 52 67 45
55% 975 71 41 67 28 44 26
55% 348 38 44 48 44 57 58
100% 222 5 8 41 65 53 50
40% 274 0 685 0 0 0 0
95% 3088 2603 3031 2798 2933 2611 2644
98% 3128 0 3192 0 0 0 0

100% 828 63 56 57 61 82 89
 100% 7 0 0 0 0 0 7
100% 632 47 32 40 62 49 9
35% 379 0 0 0 0 0 0

100% 689 68 68 50 25 46 27

100% 14813 96 88 120 98 219 163

100% 148 105 1

200/100.000
120 0 0 0 0 0 18
Penduduk
100% 539 0 0 0 0 0 85
1.9/100.000
0.0 0 0 0 0 0 0
Penduduk
100% 0 0 0 0 0 0 0
23/100.000
14 0 0 0 0 0 14
pddk

70% 487 30 32 28 24 42 55

45% 41 0 0 0 0 0 0

100% 7 0 0 0 0 0 3

100% 19046 454 448 486 782 1481 1314

2.6% 53 0 0 0 0 0 48
15% 2 0 0 0 0 0 1
0.080 12 0 0 0 0 0 6

100% 22 22
100% 5370 225 377 663 466 471 526

100% 5370 225 377 663 466 471 526

60% 4 0 0 0 0 0 4
20% 35 0 0 0 0 0 0

100% 0 0 0 0 0 0 0
100% 0 0 0 0 0 0 0
100% 0 0 0 0 0 0 0

92% 39 0 0 0 0 0 0
60% 25 0 0 0 0 0 0
60% 25 0 0 0 0 42 0

1.5% 0 0 0 0 0 0 0

80% 0 0 0 0 0 0 0
100% 0 0 0 0 0 0 0
15% 0 0 0 0 0 0 0
100% 0 0 0 0 0 0 0

15% 9000 964 854 820 1233 744 1099

1.5% 900 130 114 115 100 110 128

60-85% 48 0 0 0 0 0 53.4
3 hari 3 0 0 0 0 0 2.3

46% 12257 869 541 801 989 770 1155

2.13% 568 95 53 82 62 89 76

90% 54002 0 0 0 0 0 29900

100% 150 0 0 0 0 0 75

100% 15187 1403 1457 1506 1566 1560 1824

100% 15187 1403 1457 1506 1566 1560 1824

100% 695 30 32 28 27 46 54
100% 539 17 15 17 4 6 26
100% 695 28 34 22 22 42 54
TAHUN 2022 CAPAIAN
Tahun 2022
Bulan
7 8 9 10 11 12 Smt 1 1 Thn

0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0

0 929 0 0 0 0 929 929 122 536

63.413
0 2700 0 0 0 0 3780 3780 271 -529 100
0 0 0 0 0 42 42 4 0 79.2453
0 0 0 0 0 0 6 6 1 6 11.3208
0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 14.2857
0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 14.2857

0 8 0 0 0 0 21 21 3 17
50
0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0
0 0 0 0 0 0 42055 42055 5000 17947 70.0893
0 0 0 0 0 0 42055 42055 5000 17947 70.0893
0 0 0 0 0 0 7 7 1 0 100
0 0 0 0 0 0 11849 11849 1184 2361 83.3849
0 0 0 #DIV/0!
12 11 0 0 0 0 92 92 12 47 13.2374

0 3 0 0 0 0 7 7 0 -5
1.16667
55 78 0 0 0 0 510 510 58 185 73.3813
63 50 0 0 0 0 423 423 55 241 63.7048
63 50 0 0 0 0 423 423 55 241
63.7048
64 68 0 0 0 0 469 469 58 226 67.482
63 50 0 0 0 0 423 423 54 228 63.7048
14 9 0 0 0 0 79 79 9 32 71.1712
63 51 0 0 0 0 421 421 53 211 66.6139
231 284 0 0 0 0 1587 1587 211 941 62.7769
0 0 0 0 0 0 0 0 1 13 0
0 0 0 0 0 0 4958 4958 501 1055 62.6643
0 0 0 0 0 0 1169 1169 165 809 14.775
0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 127 127 40 353 4.50195
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 46 46 4 0 100
0 0 0 0 0 0 539 539 43 -20 17.1383
0 0 0 0 0 0 2696 2696 225 0 100
0 0 0 0 0 0 68 68 6 0 100
74 68 0 0 0 0 475 475 55 185 68.3453
0 0 0 0 0 0 277 277 81 698 15.6321
48 0 0 0 0 0 337 337 29 11 53.3228
0 0 0 0 0 0 222 222 19 0 100
0 0 0 0 0 0 685 685 23 -411 100
0 0 0 0 0 0 16620 16620 257 -13533 85.2308
0 0 0 0 0 0 3192 3192 261 -64 100
0 0 0 #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 408 408 69 420

49.2754
 0 0 0 0 0 0 7 7 1 0
100
27 136 0 0 0 0 402 402 53 230 63.6076
0 0 0 0 0 0 0 0 32 379 0

60 77 0 0 0 0 421 421 57 268

61.103

202 257 0 0 0 0 1243 1243 1234 13570

8.39128

0 0 0 0 0 0 106 106 12 42
71.6216
0 0 0 0 0 0 18 18 10 102 15

30 11 0 0 0 0 126 126 45 413

23.3766

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 14 14 1 0 101.446

0 0 0 0 0 0 211 211 41 276

30.3597
0 0 0 0 0 0 0 0 3 41 0
0 0 0 0 0 0 3 3 1 4 42.8571

1404 1399 0 0 0 0 7768 7768 1587 11278

40.7855
0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 48 48 4 5 2.37037
0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 6.66667
0 0 0 0 0 0 6 6 1 6 0.04

0 0 0
#DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 22 22 2 0 100
0 0 0 0 0 0 2728 2728 448 2642 50.8007
0 0 0 0 0 0 2728 2728 448 2642
50.8007
0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 4 4 0 0 57.1429

0 0 0 0 0 0 0 0 3 35
0
0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
42 0 0 0 0 0 42 42 3 -3 100
42 0 0 0 0 0 42 42 2 -17 100
0 0 0 0 0 0 42 42 2 -17 100
0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 5714 5714 750 3286
0 0 0 0 0 0 697 697 75 203
0 0 0
0 0 0 0 0 0 53.4 53 4 -5
0 0 0 0 0 0 2.3 2 0 1
0 0 0
0 0 0 0 0 0 5125 5125 1021 7132
0 0 0 0 0 0 457 457 47 111
0 0 0
0 0 0 0 0 0 29900 29900 4500 24102
0 0 0
0 0 0 0 0 0 75 75 13 75
0 0 0
0 0 0 0 0 0 9316 9316 1266 5871

0 0 0 0 0 0 9316 9316 1266 5871

0 0 0
39 53 0 0 0 0 309 309 58 386
27 12 0 0 0 0 124 124 45 415
41 50 0 0 0 0 293 293 58 402
NO INDIKATOR SASARAN TARGET

A UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL SATUAN € % Smt 1 1 Thn

I Promosi Kesehatan
1 Cakupan Desa/Kelurahan Siaga Aktif Mandiri Desa 7 22% 0.77 2
Cakupan Penjaringan kesehatan siswa SD (setingkat) dan SMP
2 Siswa 1465 100% 732.5 1465
(setingkat)
3 Persentase rumah tangga sehat Rumah Tangga 3780 86% 1625.4 3251
4 Prosentase Posyandu Aktif Posyandu 53 80% 21.2 42
5 Prosentase Posyandu Aktif Mandiri Posyandu Mandiri 53 22.7% 6.0155 12
6 Persentase desa melaksanakan Germas (minimal 2 menu) Desa 7 20% 0.7 1
II Kesehatan Lingkungan
1 Persentase desa/kelurahan STBM desa 7 10% 0.35 1
Persentase tempat umum yang memenuhi syarat kesehatan (Hotel,
2 TTU 42 90% 18.9 38
Taman, rekreasi dan tempat hiburan, dll).
3 TPM bersertifikat laik higiene sanitasi Sarana TPM 14 40% 2.8 6
4 Cakupan penduduk akes air bersih penduduk 60002 100% 30001 60002
5 Cakupan kualitas air minum memenuhi syarat penduduk 60002 100% 30001 60002
6 Cakupan Desa ODF Desa 7 100% 3.5 7
7 Cakupan Rumah Sehat Rumah 14210 100% 6394.5 12789
III Kesehatan Ibu & Anak dan KB
1 Cakupan deteksi ibu hamil risiko tinggi Bumil risti 695 20% 69.5 139
3,5/1.000
2 Angka kematian nenonatal Neonatal 632 1.106 2.2
Cakupan pelayanan kesehatan ibu hamil sesuai standar pelayanan KH
3 Ibu hamil 695 100% 347.5 695
antenatal
4 Cakupan pelayanan kesehatan ibu bersalin Ibu bersalin 664 100% 332 664
Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki
5 Ibu bersalin 664 100% 332 664
kompetensi kebidanan
6 Cakupan kunjungan Ibu hamil K4. Ibu hamil 695 100% 347.5 695
7 Cakupan pelayanan nifas. Ibu nifas 664 98% 325.36 651
Kasus komplikasi
8 Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani. 111 100% 55.5 111
kebidanan
9 Pelayanan kesehatan bayi baru lahir Bayi 632 100% 316 632
10 Cakupan pelayanan anak balita Balita 2528 100% 1264 2528
4,95/1.000
11 Angka Kematian Balita (AKaBa) Balita 2528 6.2568 12.5
KH
12 Akseptor KB Aktif di Puskesmas PUS 7912 71% 2808.76 5618
13 Akseptor aktif MKJP di Puskesmas PUS 7912 25% 989 1978
IV Gizi
1 Persentase balita pendek/ sangat pendek (stunting) anak 2821 17% 239.785 480
2 Persentase Balita wasting desa 7 16% 0.56 1
3 Cakupan Balita Gizi Buruk mendapat perawatan anak 46 100% 23 46
4 Prevalensi balita dengan berat badan rendah / kekurangan gizi anak 3145 16.50% 259.4625 519
5 Balita (6 – 59 bln) mendapat kapsul vitamin A Balita 2696 100% 1348 2696
6 Ibu hamil KEK yang mendapat makanan tambahan bumil KEK 68 100% 34 68
7 Ibu hamil yang mendapat 90 tablet tambah darah (TTD) Bumil 695 95% 330.125 660
8 Bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI Eksklusif Bayi 1772 55% 487.3 975
9 Bayi baru lahir mendapat Inisiasi Menyusu Dini (IMD) Bayi 632 55% 173.8 348
10 Balita (5 – 59 bln) kurus yang mendapat makanan tambahan balita kurus 222 100% 111 222
11 Remaja putri yang mendapat tablet tambah darah remaja putri 685 40% 137 274
12 Balita ditimbang (D/S) Balita 3250 95% 1543.75 3088
13 Rumah tangga konsumsi garam beryodium RT 3192 98% 1564.08 3128
V Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Persentase orang dengan resiko terinfeksi HIV yang mendapatkan
1 orang 828 100% 414 828
pelayananDesa/
Cakupan HIV sesuai standar
Kelurahan mengalami KLB / Potensi KLB yang
2 Desa 7 100% 3.5 7
dilakukan penyelidikan epidemiologi < 24 jam
3 Persentase bayi mendapat imunisasi dasar lengkap bayi 632 100% 316 632
Wanita usia 30-50
4 Cakupan deteksi Kanker Serviks 1083 30% 162.45 325
Persentase jumlah penderita DM usia 15 tahun keatas yang tahun
5 Penderita DM 689 100% 103.35 207
mendapatkan
Persentase pelayanan
jumlah kesehatan
penderita sesuai
hipertensi usiastandar
15 tahun keatas yang
6 Penderita HT 14813 100% 7406.5 14813
mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar
7 Pelayanan kesehatan orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) Berat ODGJ 148 100% 65.12 130
Angka kejadian tuberkulosis (insiden semua kasus/ 100.000 200/100.00
8 Penderita TBC 60002 60.002 120
penduduk/thn) (CNR
Persentase jumlah = Case
orang Notifikasi
terduga TBC Rate
yang )mendapatkan pelayanan 0 Penduduk
9 Penderita TBC 539 100% 269.5 539
TBC 1.9/100.000
10 Tingkat kematian karena tuberkulosis Per 100.000 penduduk Penderita TBC 18 0.000171 0.0
Penduduk
11 Angka penemuan kasus kusta baru yang ditatalaksana sesuai standar Penderita Kusta 0 100% 0 0
23/100.000
12 Angka kesakitan Demam Berdarah Dengue (DBD) Penderita 60002 6.90023 14
Persentase populasi rawan ( WPS, Waria, LSL, Napi dll ), nakes dan pddk
13 Populasi rawan 695 70% 243.25 487
Ibu Hamil mendapatkan tes dan pengobatan Hepatitis
14 Cakupan balita pnemonia yang ditangani. anak 91 45% 31.85 64
15 Cakupan Desa/ kelurahan Universal Child Immunization (UCI). Desa 7 100% 2.45 5
Persentase orang usia produktif 15-59 tahun yang mendapat
16 Desa 19046 100% 9523 19046
pelayanan skrining kesehatan sesuai standar
VI Perawatan Kesehatan Masyarakat
1 Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga Keluarga 2025 15% 151.875 304
2 Kegiatan asuhan keperawatan pada kelompok masyarakat Kelompok 15 15% 1.125 2
3 Indeks Keluarga Sehat KK 150 0.080 6 12
UPAYA PENGEMBANGAN (menyesuaikan UKM pengembangan di
B
puskesmas)
I Upaya Kesehatan Usia Lanjut 
1 Pembinaan Kelompok usia lanjut sesuai standar kelompok 22 100% 11 22
Pemantauan kesehatan pada anggota kelompok usia lanjut yang dibina
2 Lansia 5370 100% 2685 5370
sesuai standar
3 Usia 60 tahun ke atas mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar Lansia 5370 100% 2685 5370
II Kesehatan Tradisional Komplementer 
1 Pembinaan TOGA dan pemanfaatannya pada sasaran masyarakat keluarga 7 60% 2.1 4
2 Pembinaan pengobat tradisional yang menggunakan tanaman obat orang 176 20% 17.6 35
III Upaya Kesehatan Gigi Sekolah
1 pembinaan kesehatan gigi di TK sekolah 0 100% 0 0
 2 Pembinaan dan bimbingan sikat gigi masal pada SD/MI sekolah 0 100% 0 0
3 Perawatan gigi pada SD/MI sekolah 0 100% 0 0
IV Upaya Kesehatan Sekolah/Madrasah
1 Pembinaan UKS/M di Sekolah/ Madrasah sekolah 42 92% 19.32 39
2 Guru UKS/M terlatih orang 42 60% 12.6 25
3 Sekolah/ Madrasah yang melaksanakan kampanye kesehatan sekolah 42 60% 12.6 25
V Kesehatan Indera
Penemuan kasus buta katarak pada usia > 50 tahun orang 0 1.5% 0 0
VI Kesehatan Kerja dan Olahraga
1 Pos UKK berfungsi baik pos 0 80% 0 0
Cakupan skrining Pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan pada
2 orang 0 100% 0 0
pekerja di Pos UKK
3 Pembinan kesehatan olahraga pada kelompok masyarakat kelompok 0 15% 0 0
4 Pemeriksaan kesegaran jasmani anak sekolah orang 0 100% 0 0
C UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN
I Rawat Jalan 
1 Kunjungan rawat jalan umum orang 60002 15% 4500.15 9000
2 Kunjungan rawat jalan gigi orang 60002 1.5% 450.015 900
II Rawat Inap 
1 BOR Puskesmas tempat tidur hari 80 60-85% 24 48
2 Hari rawat rata-rata (ALOS) di Puskesmas Tempat Tidur hari 3 3 hari 1.5 3
III Pelayanan Kesehatan Dasar Masyarakat Miskin
1 Masyarakat miskin yang mendapatkan pelayanan kesehatan dasar Masyarakat miskin 26645 46% 6128.35 12257
2 Pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin Masyarakat miskin 26645 2.13% 283.76925 568
IV Jaminan Kesehatan Nasional
1 Penduduk yang memiliki Jaminan Kesehatan Nasioanal (JKN) orang 60002 90% 27000.9 54002
D PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA 
Keluarga dipantau status kesehatannya melalui pendataan KS Keluarga 150 100% 75 150
E PELAYANAN KEFARMASIAN 
1 Pasien memperoleh obat sesuai dengan kebutuhan klinis/pengobatan Orang 15187 100% 7593.5 15187
Pasien memahami tujuan pengobatan dan mematuhi intruksi
2 Orang 15187 100% 7593.5 15187
pengobatan
F PELAYANAN LABORATORIUM
1 Pemeriksaan hemoglobin pada ibu hamil Ibu hamil 695 100% 347.5 695
2 Pemeriksaan sputum TB suspek 539 100% 269.5 539
3 Pemeriksaan urine protein pada ibu hamil Ibu hamil 695 100% 347.5 695
CAPAIAN TAHUN 2022 CAKUPAN

JML SUB
VARIABEL
Smt 1 1 Thn VARIABEL
(V) Smt 1
(SV) Smt 1

133
0 0 0
929 929 127
3780 3780 233
42 42 198
6 6 100
1 1 143
152
1 1 286
21 21 111
0 0 0
42055 42055 140
42055 42055 140
7 7 200
11849 11849 185
164
92 92 132
7 7 633
510 510 147
423 423 127
423 423 127
469 469 135
423 423 130
79 79 142
421 421 133
1587 1587 126
0 0 0
4958 4958 177
1169 1169 118
249
127 127 53
0 0 0
46 46 200
539 539 208
2696 2696 200
68 68 200
475 475 144
277 277 57
337 337 194
222 222 200
685 685 500
16620 16620 1077
3192 3192 204
#DIV/0!
408 408 99
7 7 200
402 402 127
0 0 0
421 421 407
1243 1243 17
106 106 163
18 18 30
126 126 47
0 0 0
0 0 #DIV/0!
14 14 203
211 211 87
0 0 0

3 3 122

7768 7768 82
73
48 48 32
1 1 89
6 6 100

134
22 22 200
2728 2728 102
2728 2728 102
95
4 4 190
0 0 0
#DIV/0!
0 0 #DIV/0!
 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
295
42 42 217
42 42 333
42 42 333
#DIV/0!
0 0 #DIV/0!
#DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
140
141
5714 5714 127
697 697 155
188
53 53 223
2 2 153
122
5125 5125 84
457 457 161
111
29900 29900 111
100
75 75 100
123
9316 9316 123
9316 9316 123
73
309 309 89
124 124 46
293 293 84
 CAPAIAN
NO INDIKATOR SASARAN TARGET
TAHUN 2022

A UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL SATUAN € % 1 Thn 1 Thn

I Promosi Kesehatan
1 Cakupan Desa/Kelurahan Siaga Aktif Mandiri Desa 7 22% 2 0
Cakupan Penjaringan kesehatan siswa SD (setingkat) dan SMP
2 Siswa 1465 100% 1465 929
(setingkat)
3 Persentase rumah tangga sehat Rumah Tangga 3780 86% 3251 3780
4 Prosentase Posyandu Aktif Posyandu 53 80% 42 42
5 Prosentase Posyandu Aktif Mandiri Posyandu Mandiri 53 22.7% 12 6
6 Persentase desa melaksanakan Germas (minimal 2 menu) Desa 7 20% 1 1
II Kesehatan Lingkungan
1 Persentase desa/kelurahan STBM desa 7 10% 1 1
Persentase tempat umum yang memenuhi syarat kesehatan (Hotel,
2 TTU 42 90% 38 21
Taman, rekreasi dan tempat hiburan, dll).
3 TPM bersertifikat laik higiene sanitasi Sarana TPM 14 40% 6 0
4 Cakupan penduduk akes air bersih penduduk 60002 100% 60002 42055
5 Cakupan kualitas air minum memenuhi syarat penduduk 60002 100% 60002 42055
6 Cakupan Desa ODF Desa 7 100% 7 7
7 Cakupan Rumah Sehat Rumah 14210 100% 12789 11849
III Kesehatan Ibu & Anak dan KB
1 Cakupan deteksi ibu hamil risiko tinggi Bumil risti 695 20% 139 92
2 Angka kematian nenonatal Neonatal 632 3,5/1.000 KH 2.2 7
Cakupan pelayanan kesehatan ibu hamil sesuai standar pelayanan
3 Ibu hamil 695 100% 695 510
antenatal
4 Cakupan pelayanan kesehatan ibu bersalin Ibu bersalin 664 100% 664 423
Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki
5 Ibu bersalin 664 100% 664 423
kompetensi kebidanan
6 Cakupan kunjungan Ibu hamil K4. Ibu hamil 695 100% 695 469
7 Cakupan pelayanan nifas. Ibu nifas 664 98% 651 423
Kasus komplikasi
8 Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani. 111 100% 111 79
kebidanan
9 Pelayanan kesehatan bayi baru lahir Bayi 632 100% 632 421
10 Cakupan pelayanan anak balita Balita 2528 100% 2528 1587
11 Angka Kematian Balita (AKaBa) Balita 2528 4,95/1.000KH 12.5 0
12 Akseptor KB Aktif di Puskesmas PUS 7912 71% 5618 4958
13 Akseptor aktif MKJP di Puskesmas PUS 7912 25% 1978 1169
IV Gizi
1 Persentase balita pendek/ sangat pendek (stunting) anak 2821 17% 480 127
2 Persentase Balita wasting desa 7 16% 1 0
3 Cakupan Balita Gizi Buruk mendapat perawatan anak 46 100% 46 46
4 Prevalensi balita dengan berat badan rendah / kekurangan gizi anak 3145 16.50% 519 539
5 Balita (6 – 59 bln) mendapat kapsul vitamin A Balita 2696 100% 2696 2696
6 Ibu hamil KEK yang mendapat makanan tambahan bumil KEK 68 100% 68 68
7 Ibu hamil yang mendapat 90 tablet tambah darah (TTD) Bumil 695 95% 660 475
8 Bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI Eksklusif Bayi 1772 55% 975 277
9 Bayi baru lahir mendapat Inisiasi Menyusu Dini (IMD) Bayi 632 55% 348 337
10 Balita (5 – 59 bln) kurus yang mendapat makanan tambahan balita kurus 222 100% 222 222
11 Remaja putri yang mendapat tablet tambah darah remaja putri 685 40% 274 685
12 Balita ditimbang (D/S) Balita 3250 95% 3088 16620
13 Rumah tangga konsumsi garam beryodium RT 3192 98% 3128 3192
V Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Persentase orang dengan resiko terinfeksi HIV yang mendapatkan
1 orang 828 100% 828 408
pelayananDesa/
Cakupan HIV sesuai standar
Kelurahan mengalami KLB / Potensi KLB yang
2 Desa 7 100% 7 7
dilakukan penyelidikan epidemiologi < 24 jam
3 Persentase bayi mendapat imunisasi dasar lengkap bayi 632 100% 632 402
Wanita usia 30-50
4 Cakupan deteksi Kanker Serviks 1083 30% 325 0
Persentase jumlah penderita DM usia 15 tahun keatas yang tahun
5 Penderita DM 689 100% 207 421
mendapatkan
Persentase pelayanan
jumlah kesehatan
penderita sesuai
hipertensi usiastandar
15 tahun keatas yang
6 Penderita HT 14813 100% 14813 1243
mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar
7 Pelayanan kesehatan orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) Berat ODGJ 148 100% 130 106
Angka kejadian tuberkulosis (insiden semua kasus/ 100.000 200/100.000
8 Penderita TBC 60002 120 18
penduduk/thn) (CNR
Persentase jumlah = Case
orang Notifikasi
terduga TBC Rate
yang )mendapatkan pelayanan Penduduk
9 Penderita TBC 539 100% 539 126
TBC 1.9/100.000
10 Tingkat kematian karena tuberkulosis Per 100.000 penduduk Penderita TBC 18 0.0 0
Penduduk
11 Angka penemuan kasus kusta baru yang ditatalaksana sesuai standar Penderita Kusta 0 100% 0 0
23/100.000
12 Angka kesakitan Demam Berdarah Dengue (DBD) Penderita 60002 14 14
Persentase populasi rawan ( WPS, Waria, LSL, Napi dll ), nakes dan pddk
13 Populasi rawan 695 70% 487 211
Ibu Hamil mendapatkan tes dan pengobatan Hepatitis
14 Cakupan balita pnemonia yang ditangani. anak 91 45% 64 0

15 Cakupan Desa/ kelurahan Universal Child Immunization (UCI). Desa 7 100% 5 3

Persentase orang usia produktif 15-59 tahun yang mendapat
16 Desa 19046 100% 19046 7768
pelayanan skrining kesehatan sesuai standar
VI Perawatan Kesehatan Masyarakat
1 Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga Keluarga 2025 15% 304 48
2 Kegiatan asuhan keperawatan pada kelompok masyarakat Kelompok 15 15% 2 1
3 Indeks Keluarga Sehat KK 150 0.080 12 6
UPAYA PENGEMBANGAN (menyesuaikan UKM pengembangan di
B
puskesmas)
I Upaya Kesehatan Usia Lanjut 
1 Pembinaan Kelompok usia lanjut sesuai standar kelompok 22 100% 22 22
Pemantauan kesehatan pada anggota kelompok usia lanjut yang dibina
2 Lansia 5370 100% 5370 2728
sesuai standar
3 Usia 60 tahun ke atas mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar Lansia 5370 100% 5370 2728
II Kesehatan Tradisional Komplementer 
1 Pembinaan TOGA dan pemanfaatannya pada sasaran masyarakat keluarga 7 60% 4 4
2 Pembinaan pengobat tradisional yang menggunakan tanaman obat orang 176 20% 35 0
III Upaya Kesehatan Gigi Sekolah
1 pembinaan kesehatan gigi di TK sekolah 0 100% 0 0
 2 Pembinaan dan bimbingan sikat gigi masal pada SD/MI sekolah 0 100% 0 0
3 Perawatan gigi pada SD/MI sekolah 0 100% 0 0
IV Upaya Kesehatan Sekolah/Madrasah
1 Pembinaan UKS/M di Sekolah/ Madrasah sekolah 42 92% 39 42
2 Guru UKS/M terlatih orang 42 60% 25 42
3 Sekolah/ Madrasah yang melaksanakan kampanye kesehatan sekolah 42 60% 25 42
V Kesehatan Indera
Penemuan kasus buta katarak pada usia > 50 tahun orang 0 1.5% 0 0
VI Kesehatan Kerja dan Olahraga
1 Pos UKK berfungsi baik pos 0 80% 0 0
Cakupan skrining Pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan pada
2 orang 0 100% 0 0
pekerja di Pos UKK
3 Pembinan kesehatan olahraga pada kelompok masyarakat kelompok 0 15% 0 0
4 Pemeriksaan kesegaran jasmani anak sekolah orang 0 100% 0 0
C UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN
I Rawat Jalan 
1 Kunjungan rawat jalan umum orang 60002 15% 9000 5714
2 Kunjungan rawat jalan gigi orang 60002 1.5% 900 697
II Rawat Inap 
1 BOR Puskesmas tempat tidur hari 80 60-85% 48 53
2 Hari rawat rata-rata (ALOS) di Puskesmas Tempat Tidur hari 3 3 hari 3 2
III Pelayanan Kesehatan Dasar Masyarakat Miskin
1 Masyarakat miskin yang mendapatkan pelayanan kesehatan dasar Masyarakat miskin 26645 46% 12257 5125
2 Pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin Masyarakat miskin 26645 2.13% 568 457
IV Jaminan Kesehatan Nasional
1 Penduduk yang memiliki Jaminan Kesehatan Nasioanal (JKN) orang 60002 90% 54002 29900
D PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA 
Keluarga dipantau status kesehatannya melalui pendataan KS Keluarga 150 100% 150 75
E PELAYANAN KEFARMASIAN 
1 Pasien memperoleh obat sesuai dengan kebutuhan klinis/pengobatan Orang 15187 100% 15187 9316
Pasien memahami tujuan pengobatan dan mematuhi intruksi
2 Orang 15187 100% 15187 9316
pengobatan
F PELAYANAN LABORATORIUM
1 Pemeriksaan hemoglobin pada ibu hamil Ibu hamil 695 100% 695 309
2 Pemeriksaan sputum TB suspek 539 100% 539 124
3 Pemeriksaan urine protein pada ibu hamil Ibu hamil 695 100% 695 293
 CAKUPAN

JML SUB
VARIABEL
VARIABEL
(V) 1 Thn
(SV) 1 Thn

67
0
63
116
99
50
71
76
143
56
0
70
70
100
93
82
66
316
73
64
64
67
65
71
67
63
0
88
59
124
26
0
100
104
100
100
72
28
97
100
250
538
102
#DIV/0!
49
100
64
0
204
8
81
15
23
0
#DIV/0!
101
43
0

61

41
37
16
44
50

67
100
51
51
47.61904762
95
0
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
147
109
167
167
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
70
70.46431786
63
77
93.95833333
111
77
61
42
81
55
55
50
50
61
61
61
37
44
23
42
LAMPIRAN 4.
REKAPITULASI PERHITUNGAN CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN
KINERJA UPT PUSKESMAS PATIMUAN
TAHUN 2022

Puskesmas : Patimuan
Kabupaten / Kota : Cilacap
Tahun : 2022

HASIL CAKUPAN
NO KOMPONEN KEGIATAN
(%)
A UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL
1 Promosi Kesehatan 133
2 Kesehatan Lingkungan 152
3 Kesehatan Ibu & Anak dan KB 164
4 Gizi 249
5 Pencegahan dan Pengendalian Penyakit #DIV/0!
6 Perawatan Kesehatan Masyarakat 73
B UPAYA PENGEMBANGAN (menyesuaikan UKM pengembangan di puskesmas)
1 Upaya Kesehatan Usia Lanjut  134
2 Kesehatan Tradisional Komplementer  95
3 Upaya Kesehatan Gigi Sekolah #DIV/0!
4 Upaya Kesehatan Sekolah/Madrasah 295
5 Kesehatan Indera #DIV/0!
6 Kesehatan Kerja dan Olahraga #DIV/0!
C 12 UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN 140
D 13 PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA  100
E 14 PELAYANAN KEFARMASIAN  123
F 15 PELAYANAN LABORATORIUM 73
JUMLAH #DIV/0!
NILAI RATA-RATA #DIV/0!
#DIV/0!
Hasil rata-rata dikelompokkan menjadi :
Baik = > 91 %
Cukup = 81 - 90 %
Kurang = ≤ 80%

24
25
LAMPIRAN 4.
REKAPITULASI PERHITUNGAN CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN
KINERJA UPT PUSKESMAS PATIMUAN
TAHUN 2022

Puskesmas :
Kabupaten / Kota : Cilacap
Tahun :

HASIL CAKUPAN
NO KOMPONEN KEGIATAN
(%)
A UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL
1 Promosi Kesehatan 67
2 Kesehatan Lingkungan 76
3 Kesehatan Ibu & Anak dan KB 82
4 Gizi 124
5 Pencegahan dan Pengendalian Penyakit #DIV/0!
6 Perawatan Kesehatan Masyarakat 37
B UPAYA PENGEMBANGAN (menyesuaikan UKM pengembangan di puskesmas)
1 Upaya Kesehatan Usia Lanjut  67
2 Kesehatan Tradisional Komplementer  48
3 Upaya Kesehatan Gigi Sekolah #DIV/0!
4 Upaya Kesehatan Sekolah/Madrasah #DIV/0!
5 Kesehatan Indera #DIV/0!
6 Kesehatan Kerja dan Olahraga #DIV/0!
C 12 UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN 70
D 13 PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA  50
E 14 PELAYANAN KEFARMASIAN  61
F 15 PELAYANAN LABORATORIUM 37
JUMLAH #DIV/0!
NILAI RATA-RATA #DIV/0!
#DIV/0!
Hasil rata-rata dikelompokkan menjadi :
Baik = > 91 %
Cukup = 81 - 90 %
Kurang = ≤ 80%

26
27
LAMPIRAN 2.
DRAFT PENILAIAN PELAKSANAAN MANAJEMEN PUSKESMAS
UPT PUSKESMAS PATIMUAN
TAHUN 2022

SKALA
NO JENIS VARIABEL NILAI HASIL
NILAI 0 NILAI 4 NILAI 7 NILAI 10
1 2 3 4 5 6 7
A MANAJEMEN UMUM PUSKESMAS
1 Mempunyai Rencana Kerja Lima Tahunan Tidak punya Punya 10
2 Ada RUK, disusun berdasarkan Rencana Lima Tahunan dan Tidak menyusun Ya, beberapa ada Ya, sebagian ada Ya, seluruhnya ada 10
melalui analisis situasi dan perumusan masalah analisa dan analisa dan perumusan analisa dan
perumusan perumusan

3 Menyusun RPK secara terinci dan lengkap Tidak menyusun Ya, terinci sebagian Ya, terinci sebagian Ya, terinci semuanya 10
kecil besar
4 Melaksanakan Mini Lokakarya bulanan Tidak melaksanakan < 5 kali/ tahun 5-8 kali/ tahun 9-12 kali/ tahun 10
5 Melaksanakan Mini Lokakarya tribulanan (lintas sektoral) Tidak melaksanakan < 2 kali/ tahun 2-3 kali/ tahun 4 kali/ tahun 7

6 Membuat Penilaian Kinerja Puskesmas tahun sebelumnya Tidak membuat Membuat tapi tidak Membuat dan Membuat, 10
dan mengirimkan ke Dinas Kesehatan dan mendapat mengirimkan mengirimkan tetapi mengirimkan dan
feetback dari Dinas Kesehatan tidak mendapat mendapat feedback
feedback

B MANAJEMEN SUMBERDAYA
7 Dilakukan inventarisasi sarana dan prasarana di Puskesmas Tidak dilakukan Dilakukan 10
8 Mencatat penerimaan dan pengeluaran obat di setiap unit Tidak dilakukan Ya, beberapa unit Ya, sebagian besar unit Ya, di seluruh unit 10
pelayanan
9 Ada struktur Organisasi Tidak ada Ada 10
10 Ada pembagian tugas dan tanggungjawab tenaga Tidak ada Ada, beberapa Ada, sebagian besar Ada 10
puskesmas pegawai pegawai
11 Dilakukan evaluasi kinerja tenaga Puskesmas Tidak dilaksanakan Dilaksanakan 10
12 Membuat rencana kerja bulanan bagi setiap petugas tidak dilakukan Ada, beberapa Ada, sebagian besar Ada, semua 7
sesuai dengan tugas, wewenang, dan tanggung jawab pegawai pegawai pegawai
13 Membuat penilaian SKP tepat waktu Tidak dilakukan Ada, beberapa Ada, sebagian besar Ada, semua 7
pegawai pegawai pegawai
C MANAJEMEN KEUANGAN
14 Membuat surat pertanggungjawaban atas dana yang Tidak dilakukan Ya, tidak tentu Ya, setiap tiga bulan Ya, setiap bulan 10
dikelola
15 Kepala Puskesmas melakukan pemeriksaan keuangan Tidak dilakukan Dilakukan 10
secara berkala tiga bulan sekali
D MANAJEMEN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
16 Ditetapkan Tim pemberdayaan Kesehatan Masyarakat Tidak ditetapkan Ditetapkan 10
17 Melibatkan lintas sektoral, mitra dan masyarakat Tidak ya, tidak tentu ya, kadang-kadang ya, selalu 10
dalam pelaksanaan program-program kesehatan melibatkan
E MANAJEMEN DATA DAN INFORMASI
18 Ditetapkan SK Tim Sistem Informasi Puskesmas Tidak ditetapkan Ditetapkan 10
19 Memanfaatkan Sistem Informasi Manajemen Tidak Ya, tidak tentu Ya, kadang-kadang Ya, selalu 10
Puskesmas (Simpus)
G MANAJEMEN MUTU
20 Drop out pelayanan ANC (K1-K4) > 20% 11-20% < 10% 10
21 Pesalinan oleh Tenaga Kesehatan di Faskes < 70% 70-79% > 80% 10
22 Penanganan Komplikasi Obstetri/ risiko tinggi < 4% 4-4,9% > 5% 10
23 Error rate pemeriksaan BTA > 10% 6-10% < 5% 10
24 Kepatuhan terhadap standar ANC < 50% 51-80% 81-100% 10
25 Kepatuhan terhadap standar pemeriksaan TB Paru < 50% 51-80% 81-100% 10
26 Kepatuhan terhadap standar pemeriksaan HIV < 50% 51-80% 81-100% 10
27 Tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan < 50% 51-80% 81-100% 10
Puskesmas
28 Kontak komunikasi peserta JKN per bulan < 150‰ 150-249‰ ≥ 250‰ 7
29 Rujukan rawat jalan kasus non spesialistik per bulan ≥ 5% 1- 4% < 1% 4
30 Kunjungan Prolanis per bulan <50% 50-89% ≥ 90% 7
31 Indeks Keluarga Sehat (IKS) < 0.50 0.50-0.80 > 0.80 4
 32 Puskesmas ramah lingkungan < 40% 40-60% 60-75% ≥ 76% 10
JUMLAH 293
NILAI MANAJEMEN 9.5

Catatan perhitungan :
Mengisi pada kolom nilai hasil sesuai dengan kondisi manajemen dengan nilai yang sesuai pada skala penilaian
Hasil akhir adalah rata-rata dari penjumlahan nilai hasil variabel manajemen
Hasil rata-rata dikelompokkan menjadi :
Baik = ≥ 8,5
Cukup = 5,5 - 8,4
Kurang = < 5,5
LAMPIRAN 5.
FORMAT SWOT
IDENTIFIKASI FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEGIATAN
KINERJA UPT PUSKESMAS PATIMUAN
TAHUN 2022

NO VARIABEL PENILAIAN KEKUATAN KELEMAHAN PELUANG ANCAMAN

1 Sumber daya
Tenaga SDM Puskesmas Beberapa tenaga Mengoptimalkan Tidak sesuai dengan
mulai menghargai profesional tenaga yang ada, tupoksi sehingga
kinerja dan prinsip mempunyai tugas perlu adanya kinerja kurang
profesionalisme rangkap (cth : rangkap pengadaan tenaga maksimal
tugas sebagai accounting
bendahara /
penanggung jawab
program)

Profesional dan Pengetahuan dan Perlu adanya Pencapain kinerja

memiliki kinerja yang ketrampilan SDM pelatihan tidak tercapai
baik masih kurang
Memiliki jumlah Beberapa SDM belum Masyarakat bersedia Kegiatan yang bersifat
tenaga kesehatan memiliki status diberi pelayanan promotif dan preventif
cukup banyak kepegawaian yang kesehatan kurang mendapatkan
jelas, distribusi tenaga perhatian
tidak merata dan
terperangkap tugas-
tugas rutin yang
bersifat kuratif

Tenaga profesional Belum ada tenaga Dengan tenaga SDM Laporan tidak tepat
puskesmas belum rekam medis, tenaga yang ada waktu, hasil kinerja
sesuai permekes no kesehatan masyarakat mengoptimalkan kurang maksimal
75 tahun 2014 dan apoteker. Tenaga program
kesehatan lingkungan
masih berstatus
wiyata bakti dan
tenaga gizi berstatus
magang.

Biaya Memiliki sumber Pengelolaan Dana Dengan dana Bila sudah tidak ada
dana operasioal JKN, belum dikerjakan oleh operasional dapat dana operasional dari
BOK tenaga ahli meningkatkan kualitas BOK, kegiatan program
pelayanan tidak terlaksana / tidak
maksimal

Alat Pengadaan alat dari Jenis peralatan yang Ada alokasi dana dari Pemeliharaan alat-alat
droping Pemerintah didroping, ada yang JKN kurang maksimal shg
dan dana operasional tidak sesuai dengan dapat menyebabkan
JKN kebutuhan resiko terjadinya
kesalahan dalam
memberikan
pelayanan

Obat Pengadaan obat dari Obat yang didroping Ada alokasi dana dari Obat tidak terpakai
droping Pemerintah ada beberapa yang JKN (Operasional dan kadaluarsa
dan dana operasional tidak sesuai , kurang Obat)
JKN memenuhi ,
kebutuhan puskesmas

Sarana kesehatan Sarana kesehatan Didirikan didaerah Sebagai puskesmas Ada klinik swasta yag
cukup lengkap rawan banjir rujukan memberian pelayaan
yang sama, pelayanan
kesehatan swasta
lebih profesional ,
bermutu & bernuansa
profit

30
 Ada ambulance Rusak sedang Usulan pengadaan Pelayanan rujukan
terkendala
PUSTU Belum memenuhi Sebagai jejaring Pelayanan tidak
standar puskesmas maksimal
PKD Belum memenuhi Sebagai jejaring Tenaga kesehatan
standar puskesmas dalam tidak selalu di tempat
memberikan
pelayanan dasar di
desa

Posyandu Kurang adanya meningkatkan Petugas tidak datang

motivasi petugas kerjasama lintas
sektoral
2 Lingkungan
Fisik Lokasi puskesmas Bila hujan deras Dengan mudah dapat Puskesmas terletak di
Non fisik cukup strategis SDM kebanjiran
Masing-masing Beban kerja pelaksana dijangkau
SDM dapatoleh pusat kota promotif
Pelayanan sehingga
karena
sudah didekat
punya Tupoksi Kurangnya
program masyarakat dan dapat sulit untuk dilakukan
Masyarakat
stasiun KA, pasar dan Tingkat pemahaman memberikan
belum Program
diakses kegiatan
dengan
dan preventif
Kegiatan program
pengembangan
kurang
bisa
yang jelas
mendukung pengetahuan
terdistribusi dalam
secara pelayanan yangkarena maksimal karena
3 Perencanaan di raya masyarakat
pinggir jalansesuai
Perencanaan menyusun
merata
masih dapat
mudah
Program
optimal
berjalan
mengunakan
kegiatan
sesuai
terkendala
Tidak semua
terfokus
dengan
pelayanan
keberadaan
kebutuhan variatif mendapat
tranportasi dukungan
umum tingkat pemahaman
4 Pelaksanaan Dukungan Dinas
puskesmas perencanaan
Kadang belumyang baik dapat
sesuai dengan berjalan
tupoksi
Meningkatkan
masyarakat
dan
baiknya
kebutuhan
kuratif
SDM masih
yang
terpenuhi
variatifterbatas
Kesehatan Kabupaten dan benar
usulan atau rencana meningkatkan
kunjungan
5 Evaluasi Hasil kinerja Belum semua secara kinerja
Target fisik maupun
pelayanan Hasil kinerja tidak
terpantau kegiatan
memenuhi target non fisik
terpenuhi sesuai standar

31
0-30 10
31-60 20
61-90 30
91-120 40
121-150 50
151-180 60
181-210 70
211-240 80
241-299 90
300-425 100