International
Petunjuk :
1. Isilah semua kolom dibawah ini dengan lengkap dan menggunakan huruf
CETAK / BESAR
2. Lampirkan 1 buah fotocopy KTP dan,
3. 1 (satu) buah pas photo (3 x 4 atau 4 x 6)
4. Tanda tangani FORMULIR ini pada kolom yang telah disediakan.
*) Coret pilihan yang tidak sesuai
BASIC DATA
No. Data Item Entered
5 Golongan Darah AB
9 Status Perkawinan* Lj
EDUCATION (PENDIDIKAN)
Sekolah / Institusi Tahun
Tingkat Pendidikan Jurusan Kota Keluar IPK Prestasi
SUSUNAN KELUARGA*
No. Data Item Nama Lengkap Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan
1 Ayah Ranap Sianturi 09/09/1960 STM Petani
2 Ibu Berliana Manurung 12/02/1963 S1 PNS
3 Anak
4
5
6
(Termasuk diri anda)
KELUARGA*
No. Data Item Nama Lengkap Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan
1 Suami / Istri
2 Anak
3
4
(Diisi jika anda telah menikah)
PT. KarangJuangHijau
Lestari 3/ FAP Group,
Kalimantan Utara Asisten Afdeling 01/08/2017 30/08/2018 Alasan Keluarga
PT Gunung Sawit
Bina Lestari , Bangka Alasan Karir dan Back up
Belitung- Asisten Divisi 10/09/2018 30/11/2022 PT
Mandor Perawatan
Krani Divisi
Konductor
Asisten Divisi
Kepala Divisi
Manager Divisi
Technical Advisor
Plantation Advisor
2. Apakah Saudara pernah mengikuti proses seleksi / bekerja di perusahaan kami ? ( Ya / Tidak),
Jika Ya, kapan dan untuk posisi apa anda mengikuti proses di perusahaan kami?Tidak
3. Berapa Tinggi & Berat Badan Saudara sekarang 165 cm &78kg
4. Apakah Saudara pernah mengalami sakit keras ? ( Ya / Tidak), jika Ya, sebutkan nama
penyakitnya dan berapa lama ? Tidak
5. Pernahkah saudara mengalami kecelakaan berat ? (Ya / Tidak), jika Ya sebutkan kecelakaan apa
dan apa efeknya sampai sekarang ? Tidak
6. Apakah Saudara mempunyai saudara / family / teman diperusahaan / anak perusahaan kami ?
(Ya/ tidak), jika Ya siapa namanya Hartanto Manurung hubungan saudara Family
7. Apakah saudara memiliki pekerjaan sampingan ?(Ya/tidak), jika Ya pekerjaan apa?Tidak
8. Jika saudara ditempatkan dikebun, apakah istri saudara bersedia tinggal dikebun? (Ya/Tidak), jika
Tidak, mengapa ? Ya
9. Jika Saudara diterima bekerja, bersediakah Saudara ditempatkan di luar kota? (Ya/Tidak), jika
Tidak mengapa? Ya
10. Jika Saudara diterima bekerja, bersediakah Saudara melakukan perjalanan dinas keluar kota?
(Ya/Tidak), jika Tidak mengapa? Ya
11. Apakah Saudara memiliki hutang kepada orang /instansi lain ? (Ya / Tidak), kepada siapa dan
berapa jumlahnya Tidak
Jika diterima bekerja kapan saudara bisa mulai bekerja ? Januari 2023
Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila ternyata saya memalsukan
data tersebut diatas, maka perusahaan berhak untuk melakukan pemutusan hubungan kerja terhadap
saya dan saya tidak akan menuntut apapun sehubungan dengan terbuktinya pemalsuan data
tersebut.
Calon Karyawan,
H R D ONLY
GP Chol
UK UA
UT TD
V Glu
GT BP
PT
TMK
JAB
REK BNI
Recommendation Interview
Y N Y N Y N