6
REPUBLIK INDONESIA
KARTU INVENTARIS BARANG ( KIB )
KENDARAAN BERMOTOR NO. REGISTER :
NO. KODE LOKASI : 07.0704.07.07.04.70. NO. KODE BARANG : 09 01 01
Dewi Martha,AMAK
NIP. NIP. 19851217 201001 2 022
DEPARTEMEN DALAM NEGERI Model. Inven. 6
REPUBLIK INDONESIA KARTU INVENTARIS BARANG ( KIB )
KENDARAAN BERMOTOR NO. REGISTER :
NO. KODE LOKASI : 07.0704.07.07.04.70. NO. KODE BARANG : 09 01 01
22 Sepeda Motor SUZUKI FW 110 SCD 113 2010 BG-4968-PZ Dinkes Prov.Sumsel
23 Sepeda Motor SUZUKI FW 110 SCD 113 2010 BG-4969-PZ Dinkes Prov.Sumsel
MH8BE4DUAAJ E470-ID-166119
24 Sepeda Motor SUZUKI FW 110 SCD 113 2010 BG-5032-PZ Dinkes Prov.Sumsel
159150
MH331B003BJ 31B-799771
25 Sepeda Motor YAMAHA 31B (JUPITER Z) 115 2011 BG-2604-DZ Dinkes Ma.Enim
799616
Kondisi Konstruksi Bangunan Luas Letak ( Lokasi Dokumen Gedung Tanah Bangunan
No. Jenis Barang Bangunan Bertingkat Beton / Lantai Alamat Luas Status Asal Usul Harga Keterangan
Tanggal Nomor Nomor Kode
/ Tidak Tidak M² M² Tanah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 1. Gd. Puskesmas Baik Tidak Beton 432 Pulau Panggung
2. Rm. Kepala Baik Tidak Beton 84 Pulau Panggung
3. Rm. Paramedis Baik Tidak Beton 108 Pulau Panggung
2 1. Gd. Rawat Inap Baik Tidak Beton 140 Pulau Panggung 916,50 Beli 7,500,000
2. Rm. Dokter Baik Tidak Beton 56 Pulau Panggung
3. Rm. Dokter Gigi Baik Tidak Beton 70 Pulau Panggung
3 Gd. Poskesdes Baik Tidak Beton 60 Pagar Agung 96
4 Gd. Poskesdes Baik Tidak Beton 60 Perapau 96
5 Gd. Poskesdes Baik Tidak Beton 60 Tanah Abang 96
6 Gd. Poskesdes Baik Tidak Beton 60 Penyandingan 96
7 Gd. Poskesdes Tidak Beton 60 Muara Danau 96
8 Gd. Poskesdes Baik Tidak Beton 60 Muara Dua 96
9 Gd. Polindes Baik Tidak Beton 54 Pulau Panggung 96
10 Gd. Polindes Baik Tidak Beton Karya Nyata
11 Gd. Polindes Tidak Babatan
12 Gd. Poskesdes Tidak Beton Penindaian
13 Gd. Pustu Baik Tidak Beton Perapau
14 Gd. Pustu Baik Tidak Beton Penyandingan
15 Gd. Pustu Baik Tidak Beton 96 Karya Nyata 150
16 Gd. Pustu Tidak Beton 96 Babatan 150
17 Gd. Pustu Baik Tidak Beton 96 Tenang Waras 120
Status Tanah
No. Jenis Barang Luas M² Letak / Alamat Sertifikat Penggunaan Asal Usul Harga Keterangan
Hak
Tanggal Nomor
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Tanah Pulau Panggung 1. Gd. Puskesmas 1. Unit
(HIBAH, WAKAF
MILIK MASY.
2. Rm. Kepala 1. Unit
DLL)
3. Rm. Paramedis 2. Unit ( Couple )
2 Tanah 916,50 Pulau Panggung 1. Gd. Rawat Inap Beli 7,500,000 1. Unit
2. Rm. Dokter 1. Unit
3. Rm. Dokter Gigi 1. Unit
3 Tanah 96 Pagar Agung Gd. Poskesdes
4 Tanah 96 Perapau Gd. Poskesdes
5 Tanah 96 Tanah Abang Gd. Poskesdes
Status Tanah
Jenis Barang Luas M² Letak / Alamat Sertifikat Penggunaan Asal Usul Harga Keterangan
Hak
Tanggal Nomor
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tanah Pulau Panggung 1. Gd. Puskesmas 1. Unit
2. Rm. Kepala 1. Unit
3. Rm. Paramedis 2. Unit ( Couple )
Tanah 916,50 Pulau Panggung 1. Gd. Rawat Inap Beli 7,500,000 1. Unit
2. Rm. Dokter 1. Unit
3. Rm. Dokter Gigi 1. Unit
Tanah Pagar Agung Gd. Polindes
Tanah Perapau Gd. Poskesdes
Tanah Tanah Abang Gd. Poskesdes
Tanah Penyandingan Gd. Poskesdes
Tanah Muara Danau Gd. Polindes
Tanah Muara Dua Gd. Poskesdes
Tanah Pulau Panggung Gd. Polindes
Tanah Karya Nyata Gd. Polindes
Tanah Babatan Gd. Polindes
Tanah Penindaian Gd. Polindes
Tanah Perapau Gd. Pustu
Tanah Penyandingan Gd. Pustu
Tanah Karya Nyata Gd. Pustu
Tanah Babatan Gd. Pustu
Tanah Tenang Waras Gd. Pustu
Kondisi Konstruksi Bangunan Letak ( Lokasi Luas Dokumen Gedung Tanah Bangunan
Jenis Barang Bangunan Bertingkat Beton / Alamat Lantai Luas Status Asal Usul Harga Keterangan
Tanggal Nomor Nomor Kode
/ Tidak Tidak M² M² Tanah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1. Gd. Puskesmas Baik Tidak Beton Pulau Panggung
2. Rm. Kepala Baik Tidak Beton Pulau Panggung
3. Rm. Paramedis Baik Tidak Beton Pulau Panggung
1. Gd. Rawat Inap Baik Tidak Beton Pulau Panggung 916,50 Beli 7,500,000
2. Rm. Dokter Baik Tidak Beton Pulau Panggung
3. Rm. Dokter Gigi Baik Tidak Beton Pulau Panggung
Gd. Polindes Baik Tidak Beton Pagar Agung
Gd. Poskesdes Baik Tidak Beton Perapau
Gd. Poskesdes Baik Tidak Beton Tanah Abang
Gd. Poskesdes Baik Tidak Beton Penyandingan
Gd. Polindes Tidak Muara Danau
Gd. Poskesdes Baik Tidak Beton Muara Dua
Gd. Polindes Baik Tidak Beton Pulau Panggung
Gd. Polindes Baik Tidak Beton Karya Nyata
Gd. Polindes Tidak Babatan
Gd. Polindes Tidak Penindaian
Gd. Pustu Baik Tidak Beton Perapau
Gd. Pustu Baik Tidak Beton Penyandingan
Gd. Pustu Baik Tidak Beton Karya Nyata
Gd. Pustu Tidak Babatan
Gd. Pustu Baik Tidak Beton Tenang Waras
Sub Sub-Sub
Bidang Kelompok Uraian
Kelompok Kelompok
01 * * * TANAH
01 01 * * PERKAMPUNGAN
01 01 01 * Kampung
01 01 01 01 Kampung
01 01 01 02 Lain-Lain
01 01 02 * Emplasemen
01 01 02 01 Emplasemen
01 01 02 02 Lain-Lain
01 01 03 * Kuburan
01 01 03 01 Islam
01 01 03 02 Kristen
01 01 03 03 Cina
01 01 03 04 Hindu
01 01 03 05 Budha
01 01 03 06 Makam Pahlawan
01 01 03 07 Tempat Benda Bersejarah
01 01 03 08 Lain-Lain
01 02 * * TANAH PERTANIAN
01 02 01 * Sawah Satu Tahun Ditanami
01 02 01 01 Padi
01 02 01 02 Palawija
01 02 01 03 Sawah ditanami Tebu
01 02 01 04 Sawah ditanami Sayur
01 02 01 05 Sawah ditanami Tembakau
01 02 01 06 Sawah ditanami Rosella
01 02 01 07 Lain-Lain
01 02 02 * Tegalan
01 02 02 01
01 02 02 02
01 02 02 03
01 02 02 04
01 02 02 05
01 02 02 06
01 02 02 07
01 02 02 08
01 02 02 09
01 02 02 10
01 02
01 02
01 02
01 02
01 02
01 02
01 02
01 02
01 02
01 02
01 02
01 02
01 02
01 02
01 02
01 02
01 02
01 02
PROPI : SUMATERA SELATAN Model. Inven. 7
KABUPATEN/KOTAMADYA DATI. II : MUARA ENIM
UNIT : UPTD PUSKESMAS PULAU PANGGUNG KARTU INVENTARIS RUANGAN
SATUAN KERJA : DINAS KESEHATAN
RUANGAN : KEPALA UPTD PUSKESMAS PULAU PANGGUNG NO. KODE LOKASI : 07.07.04.07.07.04.74
No Jenis Barang / Merk / No. Seri Tahun Jumlah Keadaan Barang Keterangan
Urut Nama Barang Model Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/ No. Kode Barang Barang Kurang Rusak Mutasi dll
Baik
Pembelian Baik Berat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Kursi Tamu Pejabat Kayu Jati 2019 1.Set x JKN
2 Lemari Arsip Kayu 2006 12020101 1.Bh x
3 Meja Tulis 1. Biro Kayu 2006 12020111 1.Bh x
4 Kursi Pejabat 2019 1.Bh x JKN
7 Dispenser + galon Miyako +Aqua 2018 0206020639 1 Bh x JKN
No Jenis Barang / Merk / No. Seri Tahun Jumlah Keadaan Barang Keterangan
Urut Nama Barang Model Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/ No. Kode Barang Barang Kurang Rusak Mutasi dll
Baik
Pembelian Baik Berat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 PC All in One + DVD External Asus 2018 1.Bh x DinKes
2 Meja Kerja Kayu 2011 12020111 2 buah x
3 Kursi Pejabat 2019 1 buah x JKN
4 Lemari Arsip Kayu 2018 1 buah x
5 Secure maxi 18CC Besi 2020 1 Buah x JKN
6 Kursi Pejabat Besi 2021 2 Buah x JKN
7 Dispernser + Galon 1 Buah x
No Jenis Barang / Merk / No. Seri Tahun Jumlah Keadaan Barang Keterangan
Urut Nama Barang Model Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/ No. Kode Barang Barang Kurang Rusak Mutasi dll
Baik
Pembelian Baik Berat
A. Barang Non Medis
1 Tempat Tidur Pasien Besi 2007 12020108 1.Bh x
2 Kursi Plastik Besi 2007 12020131 2.Bh x
3 Meja Tulis Kayu 2007 12020111 2.Bh x
5 Lemari 2011 12020101 1.Bh x
6 Kursi Kerja 2018 2.Bh x
7 PC All in One + DVD External Asus 2018 1.Bh x
8 Printer Canon G2010 2018 1.Bh x
9 Lampu sorot 1.Bh x
10 Tangga Bed 1.Bh x
11 Troli 1.Bh x
12 Kursi kerja Acero Besi 2021 2.BH x
B. Alat Kesehatan
1 Tensimeter dewasa 1 Bh x
2 Alat ukur LILA 1 Bh x
3 Dopller 1 Bh x
4 Gunting Benang Angkat Jahitan 1 Bh x
5 Gunting Perban 1 Bh x
6 Klem kasaa Korentang 1 Bh
7 klem Koher 1 Bh x
8 Meja Ginekologi 1 Bh x
9 Refleks fatella 1 Bh x
10 Pinset Anatomi Panjang 1 Bh x
11 Pinset Anatomi Pendek 1 Bh x
12 Spekulum Vagina Besar 3 Bh x
13 Spekum Vagina Kecil 3 Bh x
14 Stand Lamp 1 Bh x
15 Stetoskop Dewasa 1 Bh x
16 Stetoskop Anak 1 Bh x
17 Sudip Lidah 1 bh x
18 Tabung Korentang 1 bh x
19 Tampon Tang 1 bh x
20 Tempat Tidur Periksa 1 bh x
21 Termometer Dewasa 1 bh x
22 Timbangan 1 bh x
23 Tromol Kassa 1 bh x
24 Alat Ukur Tinggi badan 1 bh x
25 Bak Instrumen Tertutup 1 bh x
26 Meja instrumen 1 bh x
27 Waskom Kecil 1 bh x
28 Waskom Besar 1 bh x
29 Implant Set 1 Bh x
30 AKDR Set 1 Bh x
31 Bed Obgyn 1 Bh x
32 Screm 1 Bh x
33 Bengkok 1 bh x
34 Monoscop 1 bh x
35 USG 2G 1 Bh x
x+B163:M172
Mengetahui Pulau Panggung, 04 Januari 2022
Kepala Puskesmas Pulau Panggung Penyimpan dan Pengurus Barang
No Jenis Barang / Merk / No. Seri Tahun Jumlah Keadaan Barang Keterangan
Urut Nama Barang Model Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/ No. Kode Barang Barang Kurang Rusak Mutasi dll
Baik
Pembelian Baik Berat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Lemari Obat Kayu 2007 12010412 1.Bh x
2 Kursi 3.Bh x
3 Meja Kerja Kayu 2.Bh x
4 Lemari Kaca Kaca 2017 12010414 1.Bh x
5 Lemari Psikotropika Kayu 2018 1.Bh x
6 Lemari Berkas Kayu 1.Bh x
7 PC All in One + DVD External Asus 2018 1.Bh x
8 Printer Canon G2010 2018 1.Bh x
9 Rak plastik kecil 2.Bh x
10 Lumpang 1.Bh x
11 Palet 1 bh x
12 Gelas Pengukur 1 Bh x
13 Mortir 1 Bh x
14 Termometer Skala 100 1 Bh x
15 Kursi Kerja Acero Besi 2021 1 Bh x
No Jenis Barang / Merk / No. Seri Tahun Jumlah Keadaan Barang Keterangan
Urut Nama Barang Model Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/ No. Kode Barang Barang Kurang Rusak Mutasi dll
Baik
Pembelian Baik Berat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Kursi Besi 2007 12020131 1.Bh x
2 Meja Kerja Kayu 2007 12020111 1.Bh x
3 Multi-purpose Medical Refrigerator Aucma Meditech 2013 1.Bh x
4 Glass Nursing Bottle Mommi star-rrc 2013 237.Bh x
5 Manual Breast Pump Mommi star-rrc 2013 22.Bh x
6 Thermal Bag Mommi star-rrc 2013 40.Bh x
7 Bottle Sterilizer Mommi star-rrc 2013 17.Bh x
8 Bottle Warmer Mommi star-rrc 2013 17.Bh x
9 Sofa set Lokal-indonesia 2013 2.Bh x
10 Instrument Cabinrt, Alumunium Sani-indonesia 2013 1.Bh x
12 Mobile wastafel Sani-indonesia 2013 1.Bh x
14 Lemari Kayu 1.Bh x
15 Printer Canon G2010 2019 1.Bh x JKN
16 Antropometri set 2019 2.Bh x DinKes
No Jenis Barang / Merk / No. Seri Tahun Jumlah Keadaan Barang Keterangan
Urut Nama Barang Model Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/ No. Kode Barang Barang Kurang Rusak Mutasi dll
Baik
Pembelian Baik Berat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Lemari Es Sharp 2010 12020401 1.Bh x
2 Rak Obat Besi 2007 12010402 4.Bh x
3 Lemari Gantung Kayu 2007 12010414 1.Bh x
4 Lemari Arsip Kayu 2011 12010412 1.Bh x
5 Lemari Obat Suntikan Kayu 2007 11020305 1.Bh x
6 Lemari Kecil Kayu 2007 12020101 1.Bh x
7 Kursi Plastik 2007 12020131 1.Bh x
8 Palet Kayu, Plastik 6.Bh x
No Jenis Barang / Merk / No. Seri Tahun Jumlah Keadaan Barang Keterangan
Urut Nama Barang Model Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/ No. Kode Barang Barang Kurang Rusak Mutasi dll
Baik
Pembelian Baik Berat
1 Dental Chair Andini Besi 2007 14010201 1 unit x
2 Lemari Penyimpanan Kayu 2007 11020305 1 buah x
3 Meja Kerja Kayu 2007 12020111 1 buah x
4 Kursi Putar 2007 12020130 1 buah x
5 Kursi Napolly Plastik 2007 12020131 1 buah x
6 Rak Peralatan Besi 2007 12010402 1 buah x x
7 Washtafel Kramik 1 Buah x
8 Kursi Kerja Acero Besi 2021 1 Buah x
No Jenis Barang / Merk / No. Seri Tahun Jumlah Keadaan Barang Keterangan
Urut Nama Barang Model Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/ No. Kode Barang Barang Kurang Rusak Mutasi dll
Baik
Pembelian Baik Berat
1 Kaca Mulut 3 Buah x
2 Pinset 2 x
3 Sonde 4 1 2
4 Exavator 4 x
5 Plastis Instrumen 2 x
6 Semen Spatula 1 x
7 Amalgam Pisol 1 x
8 Amalgam Bornish 2 x
9 Seman Stoper 1 x
10 Amalgam Stoper 3 x
11 Kikir Tulang 1 x
12 Suding Lidah Berlubang 1 x
13 Sudip Lidah Polos 1 x
14 Curet 2 x
15 Crayer Kiri 2 x
16 Crayer Kanan 3 x
17 Bein Lurus Besar 1 x
18 Bein Lurus Kecil 2 x
19 Bein Bongkok 1 x
20 ART KIT 1 x
21 Matrik 1 x
22 Pahat 1 x
23 Scaref 1 x
24 Gunting Kecil Lurus 1 x
25 Resvarotrium 1 x
26 Pinset Anatomi 1 x
27 Pinset Sirurgies 1 x
28 Pinset Spilinter 1 x
29 Nail Foder 1 x
30 Mess 1 x
31 Nerbeken (Bengkok) 3 x
No Jenis Barang / Merk / No. Seri Tahun Jumlah Keadaan Barang Keterangan
Urut Nama Barang Model Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/ No. Kode Barang Barang Kurang Rusak Mutasi dll
Baik
Pembelian Baik Berat
1 Tang Premolar atas kiri 1 x
2 tang molar atas bawah 2 x
3 Tang Molar atas kanan 3 x
4 Tang prmolar atas kanan 1 x
5 Tang gigi seri atas 4 x
6 Tang gigi molar atasTang metal atas molar x
7 Tang molar 3 atas 2 x
8 Tang biasa metal gigi series 1 x
9 Tang Bentuk bayonef 3 x
10 Tang Molar Bawah 2 x
11 Tang Molar 3 Bawah 1 x
12 Tang gigi seri bawah 2 x
13 Tang sisa akar seri Bawah 2 x
14 Tang Premolar Bawah 1 x
15 Pantom gigi 1 x
16 Cangkir kumur 3 x
17 Glass Slab 2 x
18 Dental Unit 1 x
19 Tang gigi geraham susu bawah 1 x
c. Perlengkapan
1 Bantal 1 Buah
2 Lemari Alat 1 Buah
3 Meja Instrumen 1 Buah
4 Perlak 1 Buah
5 Stop Watch 1 Buah
6 Tempat Sampah 2 Buah
No Jenis Barang / Merk / No. Seri Tahun Jumlah Keadaan Barang Keterangan
Urut Nama Barang Model Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/ No. Kode Barang Barang Kurang Rusak Mutasi dll
Baik
Pembelian Baik Berat
1 1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 DeLee 1 buah
2 Tensi Meter Anak 1 buah
3 Alat Pengukur LILA 1 buah
4 Stand Lamp 1 buah
5 Stetoskop Anak 1 buah
6 Sudip Lidah 1 buah
7 Tabung Oksigen dan Regulator 1 buah
8 Termometer 1 buah
9 Timbangan Bayi 1 buah
10 Timbangan Dewasa 1 buah
11 Alat Pengukur Tinggi badan 1 buah
12 Pengukur panjang Bayi 1 buah
13 Senter 1 buah
14 Set Tumbang 1 buah
15 Bed Periksa 1 buah
16 Troli alat 1 buah
17 Kotak Sampah 1 buah
k
p
odel. Inven. 7
VC Pp