MATRIKS RENCANA KERJA TIM MUTU PUSKESMAS RAWAT INAP PULAU PANGGUNG

TAHUN 2022

BULAN KET
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12  
1 2 3 4

1 Pembentukan TIM mutu Puskesmas Ö                         

Membuat rencana kerja tahunan tim dalam staff

2 Ö                       
mutu meeting
dalam staff
3 Menyusun pedoman mutu puskesmas Ö                       
meeting
dalam staff
4 Pembuatan SK Kebijakan Mutu Ö                       
meeting
dalam staff
5 Pembuatan SOP terkait Mutu Ö                       
meeting
Melakukan pertemuan sosialisasi tim dalam staff
6 Ö                      
mutu dan Pedoman Mutu meeting
Melakukan penggalangan komitmen dalam staff
7 Ö                       
mutu dan kinerja meeting
Pemilihan dan Penetapan Indikator
8 Mutu Admen,Klinis, UKM, dan Ö
Keselamatan Pasien
Setiap
Membuka isi kotak kepuasan, saran dan
Minggu
8 keluhan dan merekap isinya ke buku Ö  Ö  Ö  Ö  Ö  Ö  Ö  Ö  Ö  Ö  Ö  Ö 
Oleh tim
umpan balik
PKP
Oleh tim
9 Membuat Jadwal Audit Internal   Ö                    
Audit
 Oleh tim
10 Menyusun Instrumen Audit Internal    Ö                    
Audit
Oleh tim
11 Melakukan Audit Internal     Ö    Ö    Ö    Ö    Ö   
Audit
Analisis Hasil Audit Internal dan Oleh tim
12     Ö    Ö    Ö    Ö    Ö   
Penyusunan RTL Audit
Pencatatan kejadian terkait keselamatan
13 Ö  Ö  Ö  Ö  Ö  Ö  Ö  Ö  Ö  Ö  Ö  Ö  *jika ada
pasien *
Pemantauan tindak lanjut kejadian
14 Ö  Ö  Ö  Ö  Ö  Ö  Ö  Ö  Ö  Ö  Ö  Ö  *jika ada
terkait keselamatan pasien*

Penilaian capaian kinerja mutu layanan

15 klinis, sasaran keselamatan pasien dan           Ö           Ö  
perilaku petugas pemberi layanan klinis

Analisa dan penyusunan rekomendasi

tindak lanjut penilaian capaian kinerja
16           Ö           Ö  
mutu layanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien

17 Pertemuan Tim Mutu Ö  Ö  Ö  Ö  Ö  Ö Ö  Ö  Ö  Ö  Ö  Ö  

Penyusunan instrument survey kepuasan

16 Ö           Ö             
pelanggan

17 Survey kepuasan pelanggan   Ö            Ö           

Analisa dan penyusunan RTL survey

18     Ö            Ö         
kepuasan pelanggan
Setiap 6
19 Pertemuan Tinjauan Manajemen           Ö           Ö
Bulan
 Satu tahun
20 Membuat Rencana Kaji Banding             Ö          
satu Kali
Satu tahun
21 Melakukan Kaji banding             Ö          
satu Kali
Satu tahun
22 Menganalisa hasil kaji banding               Ö        
satu Kali
Satu tahun
23 Membuat RTL Hasil Kaji Banding               Ö        
satu Kali
Satu tahun
24 Melaksanakan RTL hasil Kaji Banding                 Ö      
satu Kali
Satu tahun
25 Mengevaluasi RTL yang dilakukan                       Ö
satu Kali
Menyusun laporan kerja tim mutu tahun Pada Akhir
26                       Ö
2022 Tahun

Pulau Panggung, 3 Januari 2022

PenanggungJawab TIM Mutu
UPT Puskesmas Rawat Inap Pulau
Panggung

dr. Endah Meliza Tasti

NIP
199101162020122001