Anda di halaman 1dari 1

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 15


Jl. Soekarno Hatta Km. 09 Graha Indah, Balikpapan Utara, Telp. ( 0542 )
860390
Email : smpnegerisatulima.bpapan@yahoo.co.id Kode Pos 76129

BALIKPAPAN

FORMAT PENGGUNAAN FASILITAS


PERPUSTAKAAN SMP N 15 BALIKPAPAN

Keterangan
No Nama Peminjam Fasilitas Kode Jumlah
Kembali
1

Balikpapan,...........................20....
Staf Perpustakaan, Peminjam,

(...........................) (...........................)

No. Dok. : MA-FR-PPT-13 Tgl. Terbit : 2008 No. Revisi : 00


Hal : Page 1/1

Anda mungkin juga menyukai