ANGKET EKSTRAKURIKULER ANGKET EKSTRAKURIKULER

SISWA-SISWI M.Ts. WALISONGO SUGIHWARAS SISWA-SISWI M.Ts. WALISONGO SUGIHWARAS

TAHUN PELAJARAN 2022/2023 TAHUN PELAJARAN 2022/2023
Nama Siswa : _________________________________ Nama Siswa : _________________________________

Kelas : _________________________________ Kelas : _________________________________

Jenis Ekstrakurikuler : Jenis Ekstrakurikuler :

1. PRAMUKA ( Wajib) X 1. PRAMUKA ( Wajib) X

2. QIROAH ( Pilihan) 2. QIROAH ( Pilihan)
3. ISHARI/REBANA ( Pilihan) 3. ISHARI/REBANA ( Pilihan)
4. BOLA VOLY ( Pilihan) 4. BOLA VOLY ( Pilihan)
5. TENIS MEJA (Pilihan) 5. TENIS MEJA (Pilihan)
6. BASKET (Pilihan) 6. BASKET (Pilihan)
7. BULU TANGKIS (Pilihan) 7. BULU TANGKIS (Pilihan)
8. DRUM BAND (Pilihan) 8. DRUM BAND (Pilihan)

BERILAH TANDA SILANG PADA EXTRA PILIHAN MAKSIMAL DUA PILIHAN BERILAH TANDA SILANG PADA EXTRA PILIHAN MAKSIMAL DUA PILIHAN

_______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

PERNYATAAN SISWA PERNYATAAN SISWA

SAYA SIAP MENGIKUTI EXTRA YANG MENJADI PILIHAN SAYA SAYA SIAP MENGIKUTI EXTRA YANG MENJADI PILIHAN SAYA

(_________________________) (_________________________)