KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS ANDALAS
FAKULTAS TEKNIK
Alamat : Kampus Limau Manis, Padang - Sumatera Barat, Kode Pos 25163
Telepon : 0751 - 72497 Faksimile : 0751 - 72566
Website: ft.unand.ac.id, email: sekdekan@eng.unand.ac.id

SURAT KETERANGAN MASIH KULIAH

No.Reg : /UN16.09.1/KM.00.00/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. N a m a : Sri Hastuti, S.Pt
2. NIP : 197310231994032004
3. Pangkat/Gol. Ruang Gaji : Penata Tk.I /Gol III/d
4. J a b a t a n : Kasubag Akademik dan Kemahasiswaan
5. P a d a : Fakultas Teknik Universitas Andalas

Dengan ini menyatakan bahwa :

6. N a m a :
7. NIM :
8. Jurusan :

Adalah benar mahasiswa :

9. P a d a : Fakultas Teknik Universitas Andalas
10. Semester :
11. Tahun Kuliah :

Orang tua anak tersebut adalah :

12. N a m a :
13. NIP/NRP/NIK/NOPEN :
14. Pangkat /Golongan :
15. Jabatan :
16. Instansi tempat bekerja :
17. Keterangan : Untuk Mendapatkan Beasiswa,Tunjangan, Askes, dll

Demikianlah surat Keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Padang, 8 September 2020

` An.Dekan
Kasubag Akademik dan Kemahasiswaan

Sri Hastuti, S.Pt

NIP. 197310231994032004