KEMENTER IAN P E ND ID IK AN DA N K EBUDA YAA N

UNIVERSITAS ESA UNGGUL

Jalan Arjuna Utara No 9, Jakarta Pusat
Telepon (021) 5674223

Nomor : 1006/UN19/KM/2017 Jakarta, 7 Oktober 2017

Lampiran :-
Perihal : Permohonan Izin Kuliah

Yth.
Dosen Pengampu Matakuliah :
.
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan dilaksanakannya Study Comparative Mahasiswa Peserta Beasiswa
Bidikmisi ke Sumatera Barat pada:
Hari/Tanggal : 9 23 Oktober 2017
Tempat : Kantor Dinas Pendidikan Kota Padang
dengan ini, maka kami mohon untuk dapat mengizinkan setiap mahasiswa tersebut untuk tidak
mengikuti kegiatan perkuliahan semester pendek pada hari-hari tersebut.
Demikian surat ini kami buat, atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Rektor III,

Rolensya B Pical. S.K.M, M.Kes