BUKTI PENGELUARAN KAS

Sudah Terima dari : CV. C97 CONSULTANT

Tanggal : 09 April 2020

Untuk Pembayaran Sebagai Berikut :

NO KETERANGAN JUMLAH (Rp)

1 Biaya Transportasi/Akomodasi (Sewa Kendaraan Roda 2 (Dua)) Rp 750,000

Terbilang : TUJUH RATUS LIMA PULUH RIBU RUPIAH

Disetujui Oleh : Diterima Oleh :

CV. C97 CONSULTANT

SURIADI, ST ARMAN SETIAWAN, ST, MT.

Direktur
 Nomor 001 002
Telah Terima dari CV. C97 CONSULTANT CV. C97 CONSULTANT
Untuk
BiayaKontrol
Langsung
BiayaPersonil
Langsung(Team
Personil
Leader)
Untuk(Structure/Highway
Perencanaan Teknis
Pembayaran Engineer)
Rekonstruksi
Perencanaan
Jalan (Beton)
Teknis PallimaE-Ujung
Rekonstruksi Jalan
Pero
(Beton)
Kec. Sabban
Pallim
80,880,000.00 Total JUMLAH Rp 10,000,000 Rp 8,500,000
8,088,000.00 nomor surat
88,968,000.00 Tanggal 5/8/2020 5/8/2020
Penerima ARMAN SETIAWAN, ST,A.MT. GATOT CAMMI, ST
 003 004 005 006 007
CV. C97 CONSULTANT CV. C97 CONSULTANT CV. C97 CONSULTANT CV. C97 CONSULTANT CV. C97 CONSULTANT
Langsung
er)
t & Perencanaan
Quantity
Personil
Biaya
Engineer)
Teknis
(Juru
Langsung
Perencanaan
Ukur/Surveyor)
Rekonstruksi
Personil
BiayaTeknis
Jalan
(Juru
Langsung
Perencanaan
(Beton)
Ukur/Surveyor)
Rekonstruksi
Personil
PallimaE-Ujung
Teknis
(Cad
Jalan
Perencanaan
Rekonstruksi
/ (Beton)
CamPero
Operator)
PallimaE-Ujung
Kec.
Teknis
Jalan
Sabbangparu
Perencanaan
(Beton)
Rekonstruksi
Pero
PallimaE-Ujung
Kec.
Teknis
Jalan
Sabbangparu
(Beton)
Rekonstruksi
PeroPallimaE-Ujung
Kec. Jalan
Sabbangparu
(Beton)
PeroPallimaE
Kec. Sa
Rp 8,500,000 Rp 8,500,000 Rp 3,500,000 Rp 3,500,000 Rp 3,500,000

5/8/2020 5/8/2020 5/8/2020 5/8/2020 5/8/2020

IPUTU ARTAWAN, ST SURIADI, ST HASRI RAHIM, ST MUSLIMIN BUYUNG TIRTO SAUD
Gaji Personil
 008 009 010 011 012 013
CV. C97 CONSULTANT CV. C97 CONSULTANTCV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
mputer)
si
l (Team
Personil
BiayaLeader)
Perencanaan
Mobilisasi
(Structure/Highway
Perencanaan
Biaya
Personil
Teknis
Mobilisasi
Rekonstruksi
(Soil
Teknis
Engineer)
&Personil
Material
Biaya
Rekonstruksi
Perencanaan
Jalan
Mobilisasi
(Cost
Engineer)
(Beton)
&Jalan
Quantity
Personil
Teknis
Perencanaan
PallimaE-Ujung
(Beton)
Engineer)
Rekonstruksi
(Juru
PallimaE-Ujung
Ukur/Surveyor)
Teknis
Perencanaan
PeroJalan
Rekonstruksi
Kec.
Pero
(Beton)
Sabbangparu
Perencanaan
Teknis
Kec.PallimaE-Ujung
Jalan
Sabbangparu
Rekonstruksi
(Beton)
TeknisPallimaE-Ujung
Rekonstruksi
Pero
JalanKec.
(Beton)
Sabbangparu
Jalan
Pero
PallimaE-Ujung
(Beton)
Kec. Sabba
Pal
Rp 2,500,000 Rp 125,000 Rp 125,000 Rp 125,000 Rp 125,000 Rp 125,000

5/8/2020 4/10/2020 4/10/2020 4/10/2020 4/10/2020 4/10/2020

ASWIN JAYA
ARMAN SETIAWAN, A.
ST,GATOT
MT. CAMMI, IPUTU
ST ARTAWAN, STSURIADI, ST HASRI RAHIM, ST
Mobilisasi Personil
 014 015 016 017 018 019
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT CV. C97 CONSULTANT CV. C97 CONSULTANT CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
Perencanaan
Biaya
Teknis
Operasional
Rekonstruksi
Kantor
Biaya
Jalan
(Sewa
Operasional
(Beton)
Kantor
PallimaE-Ujung
Kantor
Lapangan)
Biaya
(Komunikasi
Biaya
Operasional
PeroPeralatan
Kec.
Kantor)
Sabbangparu
Kantor
Biaya
Utama(Biaya
Peralatan
(Sewa
ATK)
Komputer/Laptop)+(Printer
Utama (Sewa Benkellman Bean/DCP/Labo
A3/A4)
Rp 125,000 Rp 2,000,000 Rp 500,000 Rp 1,000,000 Rp 10,065,000 Rp 2,850,000

4/10/2020 4/9/2020 4/10/2020 4/10/2020 4/9/2020 4/10/2020

BUYUNG TIRTO
ARMAN
SAUD SETIAWAN,ARMAN
ST, MT.
SETIAWAN,ARMAN
ST, MT. SETIAWAN,ARMAN
ST, MT.SETIAWAN,
ARMAN
ST, MT.
SETIAWAN, ST, MT.
Biaya Operasional Kantor Biaya Peralatan Utam

4/9/2020
4/22/2020
 020 021 022 023 024 025 026
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANTCV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
Biaya PeralatanBiaya
Utama
Biaya
Peralatan
(Patok,
Peralatan
Cat,
Utamadll)
Utama
(Printer
Biaya
(Pengumpulan
A3/A4)
Pelaporan Data
dan Hasil
Sekunder/Survey)
(Laporan
Biaya
Pendahuluan)
PelaporanBiaya PelaporanBiaya Pelapora
Rp 400,000 Rp 2,565,000 Rp 1,000,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000

4/15/2020 4/15/2020 4/15/2020 4/22/2020

ARMAN SETIAWAN,
ARMANST,SETIAWAN,
MT. ARMAN ST, MT.
SETIAWAN,
ARMAN
ST, MT.
SETIAWAN,
ARMAN
ST, MT.
SETIAWAN,
ARMAN
ST, MT.
SETIAWAN,
ARMANST,SETIAWAN,
MT. ST, MT.
Biaya Peralatan Utama Biaya Pelaporan dan Hasil
 027 028 029 030 031 032 033 034
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
Biaya Transporta Biaya Transport
Rp 7,500,000 Rp 750,000

4/9/2020 4/9/2020
ARMAN SETIAWAN,
ARMAN
ST, MT.
SETIAWAN, ST, MT.
ARMAN SETIAWAN,
ARMAN SETIAWAN,
ST,ARMAN
MT. SETIAWAN,
ST,ARMAN
MT. SETIAWAN,
ST,ARMAN
MT. SETIAWAN,
ST, MT. ST, MT.
Trasnportasi/Akomodasi
 035 036 037 038 039 040 041 042 043
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT

ARMAN SETIAWAN,
ARMAN SETIAWAN,
ST,ARMAN
MT. SETIAWAN,
ST,ARMAN
MT. SETIAWAN,
ST,ARMAN
MT. SETIAWAN,
ST,ARMAN
MT. SETIAWAN,
ST,ARMAN
MT. SETIAWAN,
ST,ARMAN
MT. SETIAWAN,
ST,ARMAN
MT. SETIAWAN,
ST, MT. ST, MT.
 044 045 046 047
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT

ARMAN SETIAWAN,
ARMAN SETIAWAN,
ST,ARMAN
MT. SETIAWAN,
ST,ARMAN
MT. SETIAWAN,
ST, MT. ST, MT.
 BUKTI PENGELUARAN KAS
Sudah Terima dari : CV. C97 CONSULTANT
Tanggal : 09 May 2020

Untuk Pembayaran Sebagai Berikut :

NO KETERANGAN JUMLAH (Rp)

1 Biaya Transportasi/Akomodasi (Sewa Kendaraan Roda 2 (Dua)) Rp 375,000

Terbilang : TIGA RATUS TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

Disetujui Oleh : Diterima Oleh :

CV. C97 CONSULTANT

SURIADI, ST ARMAN SETIAWAN, ST, MT.

Direktur
 Nomor 001 002
Telah Terima dari CV. C97 CONSULTANT CV. C97 CONSULTANT
Untuk
BiayaKontrol
Langsung
BiayaPersonil
Langsung(Team
Personil
Leader)
Untuk(Structure/Highway
Perencanaan Teknis
Pembayaran Engineer)
Rekonstruksi
Perencanaan
Jalan (Beton)
Teknis PallimaE-Ujung
Rekonstruksi Jalan
Pero
(Beton)
Kec. Sabban
Pallim
29,825,000.00 Total JUMLAH Rp 5,000,000 Rp 4,250,000
2,982,500.00 TERBILANG
32,807,500.00 Tanggal 5/23/2020 5/23/2020
Penerima ARMAN SETIAWAN, ST,A.MT. GATOT CAMMI, ST
 003 004 005 006 007
CV. C97 CONSULTANT CV. C97 CONSULTANT CV. C97 CONSULTANT CV. C97 CONSULTANT CV. C97 CONSULTANT
Langsung
er)
t & Perencanaan
Quantity
Personil
Biaya
Engineer)
Teknis
(Juru
Langsung
Perencanaan
Ukur/Surveyor)
Rekonstruksi
Personil
BiayaTeknis
Jalan
(Juru
Langsung
Perencanaan
(Beton)
Ukur/Surveyor)
Rekonstruksi
Personil
PallimaE-Ujung
Teknis
(Cad
Jalan
Perencanaan
Rekonstruksi
/ (Beton)
CamPero
Operator)
PallimaE-Ujung
Kec.
Teknis
Jalan
Sabbangparu
Perencanaan
(Beton)
Rekonstruksi
Pero
PallimaE-Ujung
Kec.
Teknis
Jalan
Sabbangparu
(Beton)
Rekonstruksi
PeroPallimaE-Ujung
Kec. Jalan
Sabbangparu
(Beton)
PeroPallimaE
Kec. Sa
Rp 4,250,000 Rp 4,250,000 Rp 1,750,000 Rp 1,750,000 Rp 1,750,000

5/23/2020 5/23/2020 5/23/2020 5/23/2020 5/23/2020

IPUTU ARTAWAN, ST SURIADI, ST HASRI RAHIM, ST MUSLIMIN BUYUNG TIRTO SAUD
Gaji Personil
 008 009 010 011 012 013
CV. C97 CONSULTANT CV. C97 CONSULTANTCV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
mputer)
si
l (Team
Personil
BiayaLeader)
Perencanaan
Mobilisasi
(Structure/Highway
Perencanaan
Biaya
Personil
Teknis
Mobilisasi
Rekonstruksi
(Soil
Teknis
Engineer)
&Personil
Material
Biaya
Rekonstruksi
Perencanaan
Jalan
Mobilisasi
(Cost
Engineer)
(Beton)
&Jalan
Quantity
Personil
Teknis
Perencanaan
PallimaE-Ujung
(Beton)
Engineer)
Rekonstruksi
(Juru
PallimaE-Ujung
Ukur/Surveyor)
Teknis
Perencanaan
PeroJalan
Rekonstruksi
Kec.
Pero
(Beton)
Sabbangparu
Perencanaan
Teknis
Kec.PallimaE-Ujung
Jalan
Sabbangparu
Rekonstruksi
(Beton)
TeknisPallimaE-Ujung
Rekonstruksi
Pero
JalanKec.
(Beton)
Sabbangparu
Jalan
Pero
PallimaE-Ujung
(Beton)
Kec. Sabba
Pal
Rp 1,250,000

5/23/2020 4/10/2020 4/10/2020 4/10/2020 4/10/2020 4/10/2020

ASWIN JAYA
ARMAN SETIAWAN, A.
ST,GATOT
MT. CAMMI, IPUTU
ST ARTAWAN, STSURIADI, ST HASRI RAHIM, ST
Mobilisasi Personil
 014 015 016 017 018 019
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT CV. C97 CONSULTANT CV. C97 CONSULTANTCV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
Perencanaan
Biaya
Teknis
Operasional
Rekonstruksi
Kantor
Biaya
Jalan
(Sewa
Operasional
(Beton)
Kantor
PallimaE-Ujung
Kantor
Lapangan)
Biaya
(Komunikasi
Operasional
Pero Biaya
Kec.
Kantor)
Sabbangparu
Kantor
Peralatan
Biaya Peralatan
(Biaya
Utama
ATK)
Utama
(Sewa (Sewa
Komputer/Laptop)
Benkellman Bean/DCP/Labor

4/10/2020 4/10/2020 4/10/2020 4/10/2020

BUYUNG TIRTO
ARMAN
SAUD SETIAWAN,
ARMAN
ST, MT.
SETIAWAN,ARMAN
ST, MT. SETIAWAN,ARMAN
ST, MT.SETIAWAN,
ARMAN
ST, MT.
SETIAWAN, ST, MT.
Biaya Operasional Kantor Biaya Peralatan Utama
 020 021 022 023 024 025 026
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANTCV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
Biaya PeralatanBiaya
Utama
Biaya
Peralatan
(Patok,
Peralatan
Cat,
Utamadll)
Utama
(Printer
Biaya
(Pengumpulan
A3/A4)
Pelaporan Data
dan Hasil
Sekunder/Survey)
(Laporan
Biaya
Pendahuluan)
PelaporanBiaya PelaporanBiaya Pelapora
Rp 2,000,000 Rp 200,000

5/16/2020 5/16/2020
ARMAN SETIAWAN,
ARMANST,SETIAWAN,
MT. ARMAN ST, MT.
SETIAWAN,
ARMAN
ST, MT.
SETIAWAN,
ARMAN
ST, MT.
SETIAWAN,
ARMAN
ST, MT.
SETIAWAN,
ARMANST,SETIAWAN,
MT. ST, MT.
Biaya Peralatan Utama Biaya Pelaporan dan Hasil

5/23/2020
5/16/2020
 027 028 029 030 031 032 033 034
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
Biaya Transporta Biaya Transport
Rp 3,000,000 Rp 375,000

5/9/2020 5/9/2020
ARMAN SETIAWAN,
ARMAN
ST, MT.
SETIAWAN, ST, MT.
ARMAN SETIAWAN,
ARMAN SETIAWAN,
ST,ARMAN
MT. SETIAWAN,
ST,ARMAN
MT. SETIAWAN,
ST,ARMAN
MT. SETIAWAN,
ST, MT. ST, MT.
Trasnportasi/Akomodasi
 035 036 037 038 039 040 041 042 043
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT

ARMAN SETIAWAN,
ARMAN SETIAWAN,
ST,ARMAN
MT. SETIAWAN,
ST,ARMAN
MT. SETIAWAN,
ST,ARMAN
MT. SETIAWAN,
ST,ARMAN
MT. SETIAWAN,
ST,ARMAN
MT. SETIAWAN,
ST,ARMAN
MT. SETIAWAN,
ST,ARMAN
MT. SETIAWAN,
ST, MT. ST, MT.
 044 045 046 047
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT
CV. C97 CONSULTANT

ARMAN SETIAWAN,
ARMAN SETIAWAN,
ST,ARMAN
MT. SETIAWAN,
ST,ARMAN
MT. SETIAWAN,
ST, MT. ST, MT.