SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ns. Siti Faiszatur Rohmah S.Kep

Tempat Tanggal Lahir : BANYUWANGI,25 Mei 1994
NIRA : 35090541798
Asal Perguruan Tinggi : UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
JEMBER
Komisariat : DPK PPNI RS PARU
Alamat : Rumah : DSN NGADIREJO 004/002
Telp/Hp : 081293228348
Email : ach.iza25@gmail.com

Adalah anggota Persatuan Perawat Nasional Indonesia menyatakan akan mematuhi segala ketentuan yang ada dalam
Kode Etik Keperawatan Indonesia yang dikeluarkan oleh PPNI
Demikian pernyataan ini untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 09 Oktober 2019

Yang Menyatakan

Materai

Ns. Siti Faiszatur Rohmah S.Kep