Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MUHAMMAD FAIRUS SHALEH S.Kep.,Ns


Tempat Tanggal Lahir : SUMENEP ,11 November 1995
NIRA : 35780707053
Asal Perguruan Tinggi : UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SURABAYA
Komisariat : DPK PPNI FIK Univ Muhammadiyah
Alamat : Rumah : PASONGSONGAN RT/RW : 001/002, DESA PASONGSONGAN, KEC :
PASONGSONGAN, KAB : SUMENEP
Telp/Hp : 083849063948
Email : akufairus212@gmail.com

Adalah anggota Persatuan Perawat Nasional Indonesia menyatakan akan mematuhi segala ketentuan yang ada dalam
Kode Etik Keperawatan Indonesia yang dikeluarkan oleh PPNI
Demikian pernyataan ini untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 09 November 2021


Yang Menyatakan

Materai

MUHAMMAD FAIRUS SHALEH S.Kep.,Ns

Anda mungkin juga menyukai