SURAT KRONOLOGIS KEMATIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Fadhil Sabda, S.Kep.Ns

Tempat/Tanggal Lahir : Makassar, 24-04-1989
Pekerjaan : PNS
Hubungan Keluarga : Anak Kandung
Alamat : Jl. Jaya Dg. Nanring No. 61 RT.001/RW.004
Kelurahan Barombong Kecamatan Tamalate
Kota Makassar

Menyatakan bahwa Istri saya :

Nama : Hj. Dahliah. DH, S.Pd

Tempat/Tanggal Lahir : Barembeng/09-06-1957
Alamat : Jl. Jaya Dg. Nanring No. 61 RT.001/RW.004
Kelurahan Barombong Kecamatan Tamalate Kota Makassar

Beliau kurang lebih 1 (satu) tahun belakang ini mengalami penurunan kondisi kesehatan dan
terkadang harus dibawa ke Dokter atau Puskesmas terdekat guna berobat dan memeriksakan
kesehatannya. Menurut Dokter di RS. Haji Makassar Menyatakan bahwa Beliau mengalami Tumor di
paru-paru + Jantung coroner + Hepatitis B.
Pada Tanggal 26 Juni 2020 Pukul 07.30 wita Mengeluhkan Rasa sakit Pada Bagian Dadanya
namun saya dan pihak keluarga belum sempat membawa beliau ke Dokter dan Puskesmas Terdekat
Guna Memerikasakan Kondisi Beliau mengingat karena adanya pandemic yang membuat beliau dan
keluargaku ketakutan kalau beliau di bawa ke Rumah Sakit. Dan pada Tgl. 27 Juni 2020
Tepat Pukul 16.15 wita Beliau menghebuskan nafas terakhir di Rumah.

Demikian Surat Kronologis Kematian ini saya buat dengan sebenar-benarnya agar dapat dimaklumi dan
dapat dipergunakan sebaik-baiknya.

Yang membuat pernyataan

Anak/Ahli Waris Almarhumah

( FADHIL SABDA, S.Kep.Ns )