DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOBULO
Jln. Poros Sengkang – Palopo Desa Salobulo Kec. Sajoanging 90982
Email ; pkmsalobulo@gmail.com
SURAT PERSETUJUAN
No. / / Pusk. Slb
Demikian persetujuan ini dibuat untuk digunakan sebagai kelengkapan berkas pada aktualisasi
diri pada pelatihan dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Kab. Wajo
Yang bertanda tangan dibawah ini, Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salobulo Kec.
Sajoanging Kab. Wajo :
Memberikan izin jalan kepada yang tersebut namanya di bawah ini karena ada urusan
keluarga ( mendampingi orang tua yang sakit ) pada tanggal 19 Maret 2021 :
Demikian surat pemberian izin jalan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya
Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Puskesmas Salobulo Kec. Sajoanging Kab.
Wajo dengan ini menerapkan bahwa telah memeriksa seorang laki-laki / perempuan :
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
KET :
TD : 120/80 mmHg
TB : 172 cm
BB : 80 kg
Golongan Darah : A B AB O
Buta Warna : Normal / Tidak Normal
Dokter Pemeriksa
SURAT KETERANGAN
No. 094 / / Pusk. Slb
Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Puskesmas Salobulo Kec. Sajoanging Kab.
Wajo dengan ini menerapkan bahwa telah dilakukan skrining seorang laki-laki / perempuan :
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Dokter Pemeriksa
Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Puskesmas Salobulo Kec. Sajoanging Kab.
Wajo dengan ini menerapkan bahwa telah memeriksa seorang laki-laki / perempuan :
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
KET :
TD : 110/70 mmHg
TB : 158 cm
BB : 42 kg
Golongan Darah : A B AB O
Buta Warna : Normal / Tidak Normal
Dokter Pemeriksa
Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Puskesmas Salobulo Kec. Sajoanging Kab.
Wajo dengan ini menerapkan bahwa telah memeriksa seorang laki-laki / perempuan :
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
KET :
TD : 110/70 mmHg
TB : 173 cm
BB : 55 kg
Golongan Darah : A B AB O
Buta Warna : Normal / Tidak Normal
Dokter Pemeriksa
Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Puskesmas Salobulo Kec. Sajoanging Kab.
Wajo dengan ini menerapkan bahwa telah memeriksa seorang laki-laki / perempuan :
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
KET :
TD : 100/70 mmHg
TB : 157 cm
BB : 47 kg
Golongan Darah : A B AB O
Buta Warna : Normal / Tidak Normal
Dokter Pemeriksa
Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Puskesmas Salobulo Kec. Sajoanging Kab.
Wajo dengan ini menerapkan bahwa telah memeriksa seorang laki-laki / perempuan :
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
KET :
TD : 100/60 mmHg
TB : 154 cm
BB : 49 kg
Golongan Darah : A B AB O
Buta Warna : Normal / Tidak Normal
Dokter Pemeriksa
Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Puskesmas Salobulo Kec. Sajoanging Kab.
Wajo dengan ini menerapkan bahwa telah memeriksa seorang laki-laki / perempuan :
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
KET :
TD : 110/70 mmHg
TB : 155 cm
BB : 70 kg
Golongan Darah : A B AB O
Buta Warna : Normal / Tidak Normal
Dokter Pemeriksa