l-r

Sfarf-Work Checks
Working at Heights
A Periode Penggunaan SWC tr Awal kerja E Revalidasi (Melanjutkan Pekerjaan)

B. Periksa aOakalr ruang lingfup dal peralatan keria se3y-a.i d9n93n PTW: n Ya n Tidak,Jika tldak lakukal SWA

C. Untuk pengisian Tabel lihat Keterangan Pengisian Tabel dibawah

Save Your Life Actions l. (Para) Il. Star Work l'l|. Ar.ea
Pekerja Verifier Controller
Pelaksana (inisial) (inisial)
Semua pekerja yang terlibat harus memastikan setiap tindakan dibawah inisial
Saya telah memastikan bahwa:
Peralatan perlindungan jatuh (termasuk fall arresf dan fall restraint) sudah
disertifikasi, diperiksa dan sesuai dengan tugas yang dilaksanakan, termasuk
pengukuran jarak jatuh.

Rescue Plan telah dibahas dan dipahami kru kerja serta peralatan penyelamatan
(rescue equipment) telah tersedia

Peralatan perlindungan jatuh diatur agar sesuai dengan pekerja.

O
Kru kerja sepakat untuk 100% tied off pada titik angkur yang ditentukan dan
disetujui.
Jalur jatuh bebas dari penghalang atau mitigasi telah diterapkan untuk mengatasi
bahaya saat jatuh.

Potensi benda jatuh (dropped objecfs) telah diidentifikasi dan dimitigasi

Kru kerja telah sepakat bahwa tidak ada anggota kerja yang akan bekerja di atas
ketinggian sendirian.

Start-Work Verifier
Area Controller
(hanya untuk pemantauan berkala)

1. PMCOW adalah PPW jika > 1 orang yang bekerja

di ketinggian atau PMCOW menugaskan orang
yang bekerja diketinggian sebagai PPW jika
hanya 1 orang yang akan bekerja di ketinggian.
2. PPW mengisi kolom I dan mengembalikannya ke
PMCOW (jika PPW adalah orang yang bekerja
diketinggian) saaf verifikasi sudah selesai
dilakukan.
3, SW Verifier mengisi kolom ll, SIOP kerja dan cari
bantuan jika SWC tidak dapat dise/esaikan.
4, AC mengisi kolom lll ketika melakukan periodic
monitoring.Ac fill out column lll when pertorming
periodic monitoring.
T
rr
Save Your Life Actions
rtr^-l-2^
uugrnlnf I at Heiqhts
.

ffi
Aksi Bagaimana (contoh)
-J
. Periksa setiap tali harness, gesper, fitting dan/atau sambungan
g* "
o 1#',;irL#,i,i :13:l'3,9J
yang
dan sesuai dengan tugas
x li- I i;fl
dilaksanakan,
dari tanda-tanda keausan.
. Musnahkan peralatan perlindungan jatuh jika hasil inspeksi
termasuk pengukuran jarak jatuh. "'l menunjukkan kerusakan/aus yang berlebih atau gagal mekanis
. Pastikan peralatan perlindungan jatuh telah diperiksa oleh orang
Note: To?tl Fall Cl,earance Distance (Jarak Jatuh yang kompeten.
Aman Total) adalah minimum jarak vertikal antara . Catatan:
pekerja dan lantai (bidang) bawah (contoh: lantai, . Periksa tanggal pembuatan pada label dan jangan digunakan jika
tanah, platform, dll) yang diperlukan untuk memastikan waktu pakai telah melebihi kebijakan masa pakai dari pabrikan, atau
pekerja tidak kontak dengan lantai (bidang) bawah jika label hilang, atau tidak terbaca, jangan gunakan harness.
tersebut ketika terjatuh. o Pastikan fatt arrest sysfem memiliki se/f-retracting lifeline atau shock
absorbing lanyard.
sErplEhlEl.ub-ler.*!(ujlld{tti$gfqslgsMl.Lrh.
il mSnShilgfig iutal la(ak Ettib-{fa{t clmronre dutunrei
o Pastikan fall restrainf dengan fixed lifeline dikonfigurasi untuk
mencegah pekerja mencapai tepi dan mengalami jatuh.
o Ukur potensi jarak jatuh dan pastikan fall arrest lebih pendek dari jarak
jatuh
Gunakan tabel ini untuk menghitung jarak jatuh.

*Gunakan formula pada SYLA#4 untuk menentukan jarak jatuh bebas

o Pastikan Rescue Plan dapat dilaksanakan.

o ffiil i: fiT",: e?# flilif,' l,:s x' o Pastikan kru kerja telah membahas Rescue Plan, termasuk:
. Bagaimana menghubungi responder.
equipment) telah tersedia.
o Lokasi peralatan rescue dan lokasi responder.
"xlil Note: Rescue Plan diperlukan ketika pekerja menggunakan fall
arrest sysfem
nsan jatuh diatu r asar sesuai O Pastikan hanya full body harness yang dipakai (dilarang memakai
O 5:l[.3f;"?:?,'::' body belt sebagai alat pelindung jatuh).
o Pastikan kru memakai body harness yang sesuai:
o Tali harness tidak ada yang terpelintir
o Tali harness dipasang mengikuti ukuran badan (tidak Ionggar)
o',oa k Pastikan titik angkur (anchor point) yang dipilih telah disetujui oleh
o [; fft;;",T[31,1?H Jff f.J:13, ;r "i Competent Person (sebagai acuan anchor point harus bisa
menahan beb an 22,2kN/5.000 lbfl
Perhitungan jarak jatuh bebas (free fall distance) Posisi titik angkur harus berada di atas D-Ring, posisi ini akan
berdasarkan lokasi D-ring mengurangi potensi jatuh ayun (swing fall).
Jika kondisi ini tidak dapat dicapai, gunakan formula pada table di
Anchur Dl ArA$ D-Ring |r'u;F-tt I =lFrni*ns I - @
lnistunre I ll*nyard I l*nch*r I
kolom sebelah kiri untuk menghitung jarak jatuh bebas ketika titik
Anchor $EJAJAH D+ins |ffiF-til = [F+*s I
angkur dipasang sejaj ar, atau di bawah D-Ring (PASTIKAN jarak
lDistance I llnny*rd I
jatuh bebas tidak lebih dari 6 feet (1.8 meter)). HATI-HATI dengan
potensi jatuh ayun ketika titik angkur dipasang sejajar atau di
Anchur Dl BATryfiH D+ins FE uHI - F-snltnsl * @
lDista*rcel-llenysrdl'lenchor I bawah D-Ring. PASTIKAN area disekitarnya tidak menimbulkan
bahaya jika terjadi ayunan
Tarik lanyard untuk menguji apakah alat yang dipakai aman.
Note: Free fall distance adalah jarak jatuh pekerja Pastikan pekerja tidak akan berada pada jalur jatuh yang
sebelum PFAS mulai memperlambat jatuh. Saat mengandung bah aya.
menggunakan PFAS, jarak ini harus 6 feet atau kurang Pastikan pekerja tahu mereka harus selalu 100% tied off (paling
dan juga untuk mencegah pekerja sampai pada lantai
tidak t hook harus selalu dicantolkan pada anchor point).
kerja atau tanah

Halaman 2 dari 3
Versi 3.0 - 9 Juli 2020
 a
Save Your Life Actions
Working at Heights
Jalur jatuh bebas dari penghalang atau rencana
mitigasi telah diterapkan untuk mengatasi
bahava saat iatuh.
Potensi benda jatuh (dropped objecfs) telah
diidentifikasi dan dimitigasi
Kru kerja telah sepakat bahwa tidak ada
anggota kerja yang akan bekerja di atas
ketinooian sendirian.
Note: blue font is IBU language "
Bagaimana (contoh)
o Jika ada penghalang pada jalur jatuh, atasi penghalang tersebut.
Jika tidak bisa diatasi, pilih peralatan perlindungan berupa fall
restraint.
. Lakukan sebuah tinjauan potensi drop object dan dirikan barikade
yang diperlukan untuk memberikan perlindungan kepada para
pekerja dalam area tersebut.
. Jika memungkinkoo, gunakan jaring penahan puing (debris net),
lanyard, dll. untuk mencegah benda jatuh ke perrnukaan
. Pastikan seseorang dari kru kerja telah ditugaskan untuk menjadi
standby person atau spotter.