BERAU COAL GREEN MINING SYSTEM

HD DT Double Tailler
[:l Bus I Man Haul E Unit Lainnya (SebutkanJ .......... C)LOAA, l:1:J-iW)
PEIUNJUK PENGISIAilT
- Beri tanda centang (v) pada Kasifikasi Pekeriaan yang sesuai
- Tulis "S" jika SESUAI dan "TS" lika TIDAK SESUAI pada item observasi di bawah
- Pengawas Langsung (Layer l) WAJIB melakukan 3x observasi dalam 1 shift yaiiu awal,tengah dan akhir shitt
- Pengawas Tidak Langsung (Layer 2,3&4) melakukan pengisian checklist pada awa!,tengah atau akhir shift, sesuai jadwal observasi
- Pekerjaan dapat dimulai/ dilanjutkan setelah tjndakan perbaikan SELESAI dilakukan dan EFEKTIF berdasarkan hasil pemeriksaan ulang.
- Jika kondisi/ klasifikasi pekeriaan tidak ditemukanl sudah dilakukan pada saat obseryasi, roka tuliskan Not Aplicable (N/A) oada kolom iawban
Awal Shift Tengah Shift Akhir Shift Tindakan Langsung oleh
POSISI KERJA (Jam:) (Jafr: l (Jam: ) Catatan Tmuan Ketidaksesuaian Pengil6
slTs SiTS S/TS aurtuk TsmEn Xetidaksesuaian)

Tidak melebihi balas ke@patao sesuai rambu yang

1
tela,r ditetapkan s J s
2 Operator/ddver renggunakan sabuk pengamn I I s
OpeEior/driyer tidak refiggunakan HP dan alat
3 bantu dengar (headset) sat
un!Vkendaraan
mengoperasikan n s g
STOP pekerjaan dan lakukan
Operator/Driver t,dak melakukan aktivitas lain saat COACHING
sedang berada atau atas unit yang dapat
menimbulkan potensi bahaya seperti buang air
kecjl/besar, rene.ima/membori barang dari
kendaraan/unit ke kendaraanlunit lain dan renaikan
s c 3
kaki ke ka€ kabin

Uniti(endaraan yang melinlas tidal( memsukl radius

5
gerakan alat berat tanpa ijin operator C .c 3
Tindakan Laogsung oleh
REA(SI KERJA S/TS s/Ts S/TS Catatan Temuan Ketldaksuaiao Pengaw6
(Untut Tem€n Ketidaksesuaian)
OperatorlDriver melakukan sp€k up pada checJ<
s I
1
point .9
2 Terdapat komunikasi 2 arah saal rrendahului STOP pekeriaan dan lakukan
kendaraan lain (Overtaking)
c .c t COACHING

3 Mengurangi kecepalan di area simpang

.0 J J
Tindakan Langsung oleh
PERSONIL S/TS S/TS s/Ts Catatan Temuan Ketidaksesuaian Pengawm
(Untul Tem|ff Ketidalsesualan)
I Khusss Pengarc Hzlfli\g {Tidak benaku lika diobseruasi oleh pengawas lawsung \
I Pengawas pekerlaan berada di area kerja
al J J
Pengawas dapal menunjukan dan meojelaskan bukti
pelaksanaan Checklist Pengawas Jalan Angkut
STOP pekerjaan dan lakukan
(Hauiing) (F-MNO-o4.04) (Lakukan pemeriksaan
ulang secara random terhadap beberapa item hasil
pereriksaan)
.f) \f .n COACHING

I PeBonil {Operator, Driver & Pengawas }lauling)

1 lD Card dan SIMPER msih berlaku rl cl -c STOP pekeriaan
2 Telah @ruhami .isiko peke,ian:
- Kendaraan/unit renabrak sesuatu
- Tertabrak kendaraanlunit
- Tabrakan antar kendaraanlunit
- Kendaraan/unit rebah/ terbalik {, ( c STOP pekerjaan dan lakukan
- Terjepit pintu kendaraan/unit
COACHING
- Unit terbakar

a. Operator/Driver dapat menjelaskan minirel 3

risiko dari daftar di aAs & pengendaliannya J .! .t
b. Khusus Operator Hauler:
STOP pekeriaan
- Lulus KMKOP Hauler
- Dapat menje,askan minimal 3 risiko dari daftar STOP pekerjaan dan lakukan
di atas & pengendaliannya COACHING
c. Khusus Penqawas Haulinq:
Lulus KPO Hauling STOP pekerjarn

- Dapat menjelaskan minimal 5 risiko dari daftar

STOP pekerjaan dan lakukan
di atas & pengendaliannya COACHING
Operator, Driver & Pengawas Hauling lelah
remahami pedomn pekeriaan :
STOP pekerjaan dan lakukan
a. Golden Rules #1 & #2 .l \9 .f COACHING
b- Do & Don't Policy #10 & #17
:it untuk bekerja:
.f .c C
3
Operator/Driver lulus fatigue test oleh pengawas STOP peker,aan dan isti.ahatkan
(praktekkan sobriety I nmberg) pekeia yang fatigue
4 Operator/Driver dapat renuniukan dan meojelaskan
bukti pemeriksaan I inspeksi harian P2H unit
(Lakukan pemsrik$aan ulang secara random
terhadap beberapa ttem ha$ll pemeriksaan)
.r .f .f STOP pekeriaan dan lakukan
COACHING
 w
\:

EIE SE EE@[itriIlEi[EIIE

1
iSafety
shoes saat meftgope.asikan kendaraan I unit \r ( f
z {seragam terla \r o J pekerjaao dan lnstruksikan
s lsalety netret \f o / mel€ngkapi APD
4
5 lKacaBata Safety T.t "?& T.t*
,''Fr{,-t t-t/F,lIFI4
Tindakan Langsung oleh
PERKAKAS DAN PERALATAN s/Ts SJTS s/Ts Pengawas
(Untuk TemBn Kelidaksesuaian)
jstici(s Cmmisio&iig {SKO}
1

Iuerlut u
I
unit/kenda.aan masih
c .f I
2 p€nandaan titik jeprt pada unir (khusus unit
iTerdapat
dan Bus)
lA2B
3 IAPAR dalam kondisi baik dan laya\ digunakan
l- Unit LV min I kq
l- Unit Bus, A2B, Truck CBne nlin 6 ks
0 .f (
4 lTerdapat safety cone, ganjal ban dan stick lamp ( { .f
lTerpasang buggy whip dengan ketentuan:
l- + tr,tetur jika unit terbesr HD 785,CAT 777 atau STOP pekerjaan pekerjaan sampai
lsekelas perbaikan selesai
l- a.5 l!'teter iit<a unlt terbesar CAT 785 alau rekelas
..l1
.f .(
I
I

6 iTerdapat
i manhaul)
f 0 .f
7 Radio berfungsi dengan baik (terdapal channe
3mergency
tcrsebut)
& channel yang berlaku di area kerja
o .f f
I lFatigue alarm berlungsi (khusus untuk unit HD,DT
Double Trailler)
idan
Tindakan Langsung oleh
PROSEDUR SITS s/Ts s lTs Pengas*
(Untuk T6m@n Xelidaks6suaianl
1 Lampu ke.jalbesar & strcbe lamp dinyalakan *tiap
unitikendaraan dioperasikan .f f d
Jaga jarak aman beriringan:
- Min. 40 meter di mine road
- Min. 50 meter di hauling road
J J'
"0
3 Tidak mendahului kendaraan lain (Overtaking)
dengan jarak <100 mete. pada:
- Tanjakan/turunan
- Tikungan
- Persimpangan
- Jarak pandang terbatas I blind spot
J { s
STOP pekerjaan dan lakukan
COACHING
4 Tidak renghenlikan kendaraan/unit di daerah:
- Tanjakanlturunan
- Tikungan
- Jembatan
- Terjadi lorgsoran .r .(t .l
- Tempat dilarang berh€nti sesuai rambu
KECUALI kondisi darurat

5 Kondisi aman saat reninggalkan unit

" lvlesin mti
- Mengaktiff<an rem parkir
- Menurunkan bucket/shavevbladekipper (khusus
unit PC/Dozer)
,l ,r c
- Terkunci dan kunci kontak sudah dimbut

6 Khusus bus, €lfdan manhaul:

Terdapat obseryer 7c 7c 7c ttaft craqrt'qururtt^ ) ,v
STOP pekeriaan sampai perbaikan
7 Khusus Hauling OB:
Jalan yang digunakan aesuai rencana dan tertuang selesai
dalam DOP (tidak ada jalan shorlcut)
 Penanganan unit breakdown ilika ada):

- Lampu huard dao strobe lamp aktif

Terpasarg ganjal atau wheelchock

- Terdapal saiety cone di bagian depan dan

belakang unit sejauh 50 meter di hauling road
atau 30 reter dr mine r@d, dengan posisr sejaiat
pada sisi kanan
STOP pekeriaan sampai perbaikan
- Terdapat rambu po!'rable dilengkapi dengan selesai
lamDu flip flop dengan jarak 100 reter dari unit
breakdown (khusus hauling road)
- Terdapat material dumping di sisi depar dan
belakang unit (khusus di mine road)
b. Terdapat pengatur lalu lintas / trafficmn
c. Komunikasi seca.a aklif dengan kendaraan/unit
yang akan melintasi unit breakdwon tersebui.

1
]I(iNI'IFITIiG'!NGIif,

Tidak ada potensi longsoran dan batuan

renggantuffg pada leGng atau lebinq
ETE

.t
EIE

o
EIE

0
r*rElEEftJlrIrEEIr{SrEnEr-llElEli
ffi
ISTOn pekeriaan sampai perbaikan
l-selesai
I

Terdapat rambu lalu lintas yang merodai, bersih dan

teriihat jelas serta sesuai dengan perunlukannya
pada seluruh area jalan .l .f a,
tersebut
perbaikan dalam shift

Tidak terdaoat bliod-sDot

4 )rainase memadai & tidak tersumbat

Kordisi Bahaya yang tidak ada di sOP

( Jika .da tuliskan di bawah )"
Tindakan Langsung ol6h Porgawas
Ya Tidak

2
3
4
5
*Pengares dapat menghentikan pekerjaan jika menurut pengawas merupakan risiko tinggi
Referensi:
- P-SFO-o1_Prosedur Pengoperasian Kendaraan Unit
- F-MNG04.o4,Formulir Checklist Pengawas Jalan Angkut
- HIRA
/- \
F)
11) Dltandatangani oleh Peng.wns yane

i2) Ditandatansani oleh Pensawas, Sai€ty ope.alion/sifetY EvaluEtoryans melakukan obserua5i, baik&ri
BCataupur Mitra Kerja