FORMULIR INSPEKSI AREA PIT No.

Dokumen
Tgl terbit
GC-FM-OHS-025
10 April 2020
(FRONT LOADING, JALAN ANGKUT & Revisi 01
DISPOSAL) Halaman 1 dari 1

Blok : Tanggal :
Shift : I / II
Lokasi : Pengawas :

HASIL INSPEKSI
NO. HAL YANG DIPERIKSA
YA TIDAK
1. FRONT LOADING
1.1 Penerangan cukup
1.2 Front Loading bebas dari sampah
1.3 Semua karyawan disiplin menggunkan APD, seat belt , alat peringatan kendaraan dll.
1.4 Permukaan front / area manuver luas, tidak lembek, dan rata (tidak bergelombang)
1.5 Posisi tebing bebas dari longsor dan rekahan bebatuan
1.6 Antrian / parkir alat angkut rapi dengan jarak yang aman.
2. JALAN ANGKUT
2.1 Semua karyawan disiplin menggunkan APD, seat belt, alat peringatan kendaraan dll.
2.2 Posisi rambu – rambu dalam keadaan baik. Dan memadai
2.3 Lebar jalan memadai (3.5 X Lebar unit terbesar)
2.4 Permukaan jalan rata (tidak bergelombang).
2.5 Bund wall (tanggul pengaman) memadai dan dalam kondisi baik.
2.6 Tidak ada unit yang over speeding (melebihi batas kecepatan).
2.7 Penyiraman debu terkendali
2.8 Jalan angkut bebas dari sampah
2.9 Tidak terdapat area blind spot
2.10 Bebas dari sliding/longsor
3. DISPOSAL
3.1 Penerangan memadai, tidak menyilaukan.
3.2 Semua karyawan disiplin menggunkan APD, seat belt, alat peringatan kendaraan, dll.
3.3 Bund wall (tanggul pengaman) diujung disposal memadai.
3.4 Trafficman / spotter yang dilengkapi dengan radio komunikasi.
3.5 Disposal cukup luas untuk manuver unit angkut
3.6 Arah manuver unit angkut seragam
3.7 Lantai Disposal cukup keras, rata dan tidak ada air / lumpur dipermukaan disposal.
3.8 Disposal dilengkapi dengan sling atau bulldozer type winches.

NO. PENYIMPANGAN YANG DITEMUKAN TINDAKAN PERBAIKAN YANG DILAKUKAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

NO. DIINSPEKSI OLEH, JABATAN TANGGAL TANDA TANGAN

1 1
2 2
3 3
4 4