PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
PUSATKESEHATAN MASYARAKATKECAMATAN CIRACAS
Jalan. Haji Baping RT 07 RW 06, Kel. Susukan, Kec. Ciracas Jakarta Timur Telp. (021) 87787888
Fax (021) 87787886 Website: puskesmasciracas.com e-mail: pkmciracas@gmail.com
Jakarta
Kode Pos: 13750

SURAT KETERANGAN

Berdasarkan hasil Laboratorium Kesehatan Daerah (LABKESDA) Provinsi DKI Jakarta pada
tanggal 04 Desember 2020:

Nama laboratorium : Epidemiologi

Kegiatan : KLB n-Cov
Tanggal Terima Sampel : 04 Desembe 2020
Metode Pemeriksaa : RT-PCR Metode Real Time nCov 2019

Tgl
Usia Jenis Keterangan Jenis Laboratorium Nomor Hasil
No. Nama Pengambilan
(Thn) Kelamin Faskes Spesimen Pemeriksa Spesimen Pemeriksaan
Spesimen
RIZQI PKC Swab Labkesda DKI
1. RYUNATA 15 Laki-Laki CIRACAS 04/12/2020 Nasofaring Jakarta C.09.307876 NEGATIF
PKC Swab Labkesda DKI
4. JASNOKO 38 Laki-Laki CIRACAS 04/12/2020 Nasofaring Jakarta C.09.307877 NEGATIF

Jakarta, 07 Desember 2020

Dokter Pemeriksa,

dr. Yuni Astuti

NIP. 197406162006042027