LEMBAGA SYIRKAH TA’AWUNIYYAH

BAGAN BATU
Jl. Jend. Sudirman Bagan Batu Barat RT.001 / RW.002 Kec. Bagan
Sinembah Email : Syirkahtaauniyah@gmail.com Telp. 0852-7150-2888

Bagan Batu, 13 Desember 2022

Nomor : 001/SEK/LSTBB-12/22
Lampiran :-
Perihal : SURAT PERMOHONAN

Kepada Yth. Bapak Lurah Bagan Batu

di.
Tempat

Saya yang bertanda tangan di bawah ini selaku ketua lembaga syirkah ta'awuniyyah Bagan Batu dengan
identitas sebagai berikut :

KETERANGAN TENTANG PEMOHON

a. Nama : BULQIAN

b. Alamat : Kamp. Durian, Kota Pinang

c. Pekerjaan : Wiraswasta / Ketua Syirkah Ta'awuniyyah Bagan Batu

d. Nomor Kontak : 082210065274

Saya mewakili ahli waris dan lembaga syirkah ta'awuniyyah Bagan Batu mengajukan permohonan Surat
Keterangan sebagai berikut :

1. Surat Keterangan Ahli waris (Data terlampir)

2. Surat Kuasa Ahlii Waris (Data terlampir)

3. Menerbitkan Surat keterangan Tanah atau SKT baru tanah waris atas nama penerima

kuasa, yang mana tanah ini digunakan untuk tempat Pemakaman Umum bagi Kaum

Muslimin (Data terlampir).

Demikian Surat Permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Dibuat oleh, Hormat Saya,

Sekretaris Syirkah Ta'awuniyyah Ketua Syirkah Ta'awuniyyah
Bagan Batu Bagan Batu

SASTRA ANDIKA BUlQIAN