NAMA : ROSDIANA

NIM : 2102A017

TUGAS : LIPPO ASURANSI KESEHATAN

A. Pengertian Lippo Asuransi Kesehatan

Lippo Insurance adalah perusahaan asuransi yang berdiri dengan nama PT

Asuransi Brawidjaja sejak tahun 1963. Setelah berganti nama sebanyak lima kali,
kini perusahaan menggunakan nama PT Lippo General Insurance Tbk secara
resmi di tahun 1997.

Dalam industri asuransi umum di Indonesia, Lippo Insurance adalah salah

satu pemain lama. Bahkan kini tak hanya memberikan asuransi umum (kerugian)
saja, namun juga merambah ke bidang asuransi kesehatan, dengan salah satu
polis unggulannya Asuransi Kesehatan Lippo Medicare. Selain Lippo Insurance,
terdapat perusahaan rekanan Lippo Life yang berfokus pada produk asuransi
jiwa.

Lippo Asuransi Kesehatan adalah produk asuransi kesehatan yang

dihadirkan oleh PT Lippo General Insurance Tbk. Salah satu keunggulan
produknya adalah asuransi kesehatan karyawan dan individu yang memberikan
manfaat sangat lengkap, mulai dari rawat inap, pembedahan, rawat jalan, hingga
perawatan gigi. Selain itu ada juga manfaat polis yang menanggung biaya
perawatan Covid-19 dengan layanan Case Monitoring selama 24 jam.

Lippo Asuransi Kesehatan adalah kumpulan produk Asuransi Kesehatan

besutan perusahaan Lippo Insurance. Dalam pengadaannya, Lippo Asuransi
Kesehatan memberikan sederetan manfaat berupa perlindungan untuk kesehatan
tentunya.

Lippo Asuransi Kesehatan sampai saat ini memiliki sederetan polis

Asuransi Kesehatan yang dapat dimanfaatkan bagi peserta kumpulan seperti
karyawan perusahaan serta keluarga. Masing-masing polis Lippo Asuransi
Kesehatan memiliki manfaat yang berbeda-beda lantaran disesuaikan dengan
kebutuhan.

Lippo Asuransi Kesehatan Tersedia untuk Keluarga bagi calon nasabah

yang peduli akan perlindungan kesehatan untuk anggota keluarga, Lippo
Asuransi Kesehatan menyediakan polis yang dapat dimanfaatkan bagi peserta
individu sekaligus anggota keluarga tercinta.

B. Keunggulan Lippo Asuransi Kesehatan

 Lippo Asuransi Kesehatan sampai saat ini menawarkan sederetan Asuransi
Kesehatan bagi peserta kumpulan atau keluarga. Memiliki banyak manfaat bagi
peserta untuk perlindungan kesehatan, mulai dari rawat inap hingga penggantian
biaya vitamin dan obat tanpa harus menjalani rawat inap, serta keunggulan Lippo
Asuransi Kesehatan lainnya seperti:

 Lippo Asuransi Kesehatan memiliki berbagai macam polis Asuransi

Kesehatan
 Lippo Asuransi Kesehatan yang memiliki sistem pembayaran cashless
 Memiliki produk asuransi kumpulan atau karyawan perusahaan
 Memiliki produk asuransi untuk kebutuhan keluarga
 Memiliki fasilitas layanan chat 24 jam 7 hari
 Memudahkan untuk klaim melalui aplikasi Lippo Asuransi Kesehatan
 Menawarkan pilihan manfaat rawat inap atau rawat jalan sesuai
kebutuhan peserta
 Pembayaran klaim dilakukan secara cashless di lebih dari 1.500 rumah
sakit rekanan Lippo Insurance
 Memberikan penggantian biaya pembelian vitamin atau obat-obatan
tanpa harus menjalani rawat inap atau rawat jalan
 Memberikan pilihan kamar untuk rawat inap mulai dari Rp300 ribu
sampai Rp3,5 juta
 Memberikan manfaat rawat inap dengan sistem cashless tanpa uang
muka
 Memberikan sistem reimbursement sebesar 80 persen untuk rawat gigi
 Memberikan jaminan untuk perawatan cuci darah dan kemoterapi
 Memiliki rekanan rumah sakit yang cukup banyak di Indonesia

C. Daftar Lippo Asuransi Kesehatan

Lippo Asuransi Kesehatan merupakan salah satu produk Asuransi
Kesehatan besutan Lippo Insurance. Dilihat dalam situs resmi Lippo Insurance,
terdapat beberapa polis Asuransi Kesehatan yang dapat dimanfaatkan oleh
masyarakat Indonesia. Berikut daftar Lippo Asuransi Kesehatan yang saat ini
menjadi andalan Lippo Insurance untuk memberikan perlindungan berupa
Asuransi Kesehatan.

1. Prima Perlindungan Kesehatan

Produk asuransi kesehatan untuk keluarga dengan fitur unggul Saldo
Prima yang memberikan penggantian pembelian vitamin atau obat-obatan
tanpa perlu rawat inap atau rawat jalan.

Manfaat Pertanggungan:

 Pilihan manfaat rawat inap dan rawat jalan sesuai kebutuhan

 Klaim cashless pada lebih dari 500 rumah sakit rekanan di Indonesia
  Contact center dan Case Monitoring selama 24 jam
 Layanan eksklusif Personal Medical Assistance
 Masa tunggu asuransi selama 15 hari sejak tanggal efektif, kecuali
karena kecelakaan atau penyakit tertentu (terhitung 270 hari)

2. Medicare
Medicare adalah satu produk Lippo Asuransi Kesehatan yang
dirancang serta disesuaikan untuk perusahaan guna memberikan
perlindungan kesehatan bagi karyawannya.
Manfaat Pertanggungan:
 Memberikan manfaat berupa rumah sakit dan bedah bagi karyawan
 Memberikan santunan rawat jalan bagi karyawan perusahaan
 Memberikan manfaat berupa perawatan gigi
 Memberikan manfaat berupa biaya persalinan bagi istri karyawan atau
karyawati
 Memberikan manfaat berupa biaya kacamata
 Memberikan solusi berupa cashless
 Memberikan layanan konsultasi dokter secara online
 Proses klaim bisa dilakukan menggunakan aplikasi
 Memberikan jaminan untuk COVID-19

3. Healthplus+ Family
HealthPlus+ Family adalah salah satu layanan asuransi Lippo
Asuransi Kesehatan milik Lippo Insurance bagi keluarga. HealthPlus+
Family memberikan perlindungan kesehatan dengan premi yang sangat
terjangkau.

Manfaat Pertanggungan:

 Memberikan pilihan manfaat berupa rawat inap dan rawat jalan sesuai
kebutuhan
 Memudahkan bagi peserta lantaran pembayaran klaim secara cashless
lebih dari 1.500 rumah sakit di Indonesia
 Memberikan layanan 24 jam untuk Contact Center dan Case Monitoring
 Menyediakan layanan ekslusif Personal Medical Assistance bagi
keluarga terdaftar
 Layanan klaim dapat dilakukan via email

4. Healthplus+ Business
HealthPlus+ Business adalah salah satu layanan Asuransi Kesehatan
milik Lippo Insurance. Lippo Asuransi Kesehatan yang satu ini merupakan
 layanan produk bagi perusahaan untuk memberikan perlindungan kesehatan
karyawan.
Manfaat Pertanggungan:
 Memberikan layanan rawat inap dengan sistem tunai maupun cashless
 Pilihan kamar disesuaikan dengan kelas, mulai dari Rp300 ribu sampai
Rp3,5 juta
 Memberikan manfaat berupa rawat jalan dan rawat gigi (opsional)
 Memberikan manfaat asuransi sesuai dengan tagihan
 Dapat digunakan di seluruh dunia
 Harga premi sangat terjangkau

5. Healthplus+ Micro
HealthPlus+ Micro adalah layanan Asuransi Kesehatan milik Lippo
Insurance. Produk Lippo Asuransi Kesehatan yang satu ini memang
dirancang bagi perusahaan untuk memberikan perlindungan kesehatan bagi
pengusaha dan karyawan.
Manfaat Pertanggungan:
 Memberikan manfaat berupa rawat inap dengan sistem cashless
 Memberikan manfaat dengan sistem cashless dan tanpa uang muka
 Memberikan manfaat berupa rawat jalan yang dilengkapi rawat gigi
dasar
 Sistem reimbursement sebesar 80 persen
 Menjamin karyawan untuk perawatan cuci darah dan kemoterapi
 Memberikan jaminan saat patah tulang beserta alat bantu
 Memberikan manfaat dengan adanya pengembalian premi berupa
profit sharing
 Memberikan santunan tunai harian untuk rawat inap
 Memberikan manfaat berupa santunan kecelakaan diri

D. Premi Lippo Asuransi Kesehatan

Harga premi Lippo Asuransi Kesehatan terhitung cukup terjangkau.
Lifepal telah bekerjasama dengan Lippo Insurance untuk polis Prima
Perlindungan Kesehatan dan HealthPlus Family, simak tabel premi Asuransi
Kesehatan Lippo di bawah ini:

Produk Harga Premi

Perlindungan Kesehatan Prima – Platinum Rp 827 ribuan /bulan
Perlindungan Kesehatan Prima – Platinum (Rawat Rp 363 ribuan /bulan
Inap Saja)
Perlindungan Kesehatan Prima – Gold Rp 751 ribuan /bulan
Perlindungan Kesehatan Prima – Gold (Rawat Rp 324 ribuan /bulan
Inap Saja)
Perlindungan Kesehatan Prima – Silver Rp 541 ribuan /bulan
Perlindungan Kesehatan Prima – Silver (Rawat Rp 191 ribuan /bulan
 Inap Saja)
HealthPlus Family (+ RJ) – Platinum Rp 1,6 jutaan /bulan
HealthPlus Family (+ RJ) – Gold Rp 1 jutaan /bulan
HealthPlus Family (+ RJ) – Silver Rp 840 ribu /bulan
HealthPlus Family – Platinum Rp 1,1 jutaan /bulan
HealthPlus Family – Gold Rp 550 ribu /bulan
HealthPlus Family – Silver Rp 418 ribuan /bulan

E. Cara klaim dan cara pembayaran premi lippo asuransi kesehatan

1. Cara Klaim Lippo Asuransi Kesehatan
Cara klaim asuransi kesehatan lippo dapat dilakukan melalui sistem
cashless maupun reimbursement. Berikut prosedur selengkapnya:
a. Sistem Cashless
 Peserta diwajibkan untuk melakukan scan QR Code pada aplikasi
eBenefit atau menyerahkan kartu peserta, nomor kartu dan kartu
identitas
 Petugas rumah sakit akan mengecek dan proses pendaftaran klaim
 Data akan di cek dan apabila dinyatakan valid karena berlaku jaminan
Lippo Insurance
 Adanya proses perawatan baik itu rawat jalan atau rawat inap
 Saat perawatan baik itu rawat jalan dan inap, maka petugas rumah sakit
akan menghitung besaran tagihan
 Ketika besaran tagihan sudah terlihat atau tercetak, petugas rumah sakit
akan menghubungi atau konfirmasi ke Lippo Insurance
 Setelah itu akan terjadi ekses tagihan di tempat. Ekses susulan akan
ditagihkan, bila ada.
 Terakhir ekses akan ditagih ke peserta atau perusahaan melalui Lippo
Insurance
b. Sistem Reimbursement
 Ketika peserta terdaftar melakukan rawat inap, rawat jalan, persalinan,
rawat gigi dan kacamata dan melakukan pengobatan dan membayar ke
rumah sakit
 Peserta diwajibkan untuk mengisi form klaim dan mengajukan
dokumen pendukung lalu dikirimkan ke Lippo Insurance
 Setelah itu, pihak Lippo Insurance akan melakukan analisa klaim
 Jika terjadi pengajuan ulang klaim harus disesuaikan dengan polis
terdaftar
 Ketika semua sudah disetujui oleh pihak Lippo Insurance maka
sepenuhnya akan ditanggung

Berikut adalah dokumen persyaratan klaim yang wajib dilampirkan

saat mengajukan klaim reimbursment:
1) Klaim Rawat Inap
 Formulir klaim
 Kwitansi Asli
 Nama, stempel, dan SIP Dokter yang merawat
 Perincian biaya perawatan atau tindakan
 Diagnosis dan resume medis
 Salinan resep obat
 Hasil pemeriksaan diagnostik
 Informasi ketersediaan kelas kamar di RS
 Khusus klaim santunan tunai rawat inap BPJS Kesehatan: copy
kwitansi yang dicover oleh BPJS, resume medis, dan diagnosis.
2) Klaim Rawat Jalan
 Formulir klaim
 Kwitansi Asli
 Nama, stempel, dan SIP Dokter yang merawat
 Perincian biaya perawatan atau tindakan
 Diagnosis dan resume medis
 Salinan resep obat
 Hasil pemeriksaan diagnostik
 Surat rujukan untuk pemeriksaan diagnostik
3) Klaim Melahirkan
 Formulir klaim
 Kwitansi Asli
 Nama, stempel, dan SIP Dokter
 Perincian biaya perawatan
 Diagnosis dan resume medis
 Salinan resep obat
 Hasil pemeriksaan diagnostik
 Usia kehamilan
4) Klaim Rawat Gigi
 Formulir klaim
 Kwitansi Asli
 Nama, stempel, dan SIP Dokter yang merawat
 Perincian biaya perawatan atau tindakan
 Diagnosis dan resume medis
 Salinan resep obat
 Hasil pemeriksaan diagnostik
 Surat rujukan untuk pemeriksaan diagnostik
 Konfigurasi Gigi
5) Klaim Kacamata
 Formulir klaim
 Kwitansi Asli
  Nama, stempel, dan SIP Dokter yang merawat
 Perincian biaya frame dan lensa
 Diagnosis medis
 Hasil refraksi mata

2. Cara pembayaran premi lippo asuransi kesehatan

Calon nasabah yang ingin memanfaatkan polis Asuransi Kesehatan

dari Lippo Asuransi Kesehatan tentunya wajib membayar premi setiap
bulannya. Dilihat dari situs resmi Lippo Insurance yang menyediakan deretan
produk Lippo Asuransi Kesehatan belum mencantumkan atau menjelaskan
bagaimana cara pembayaran premi.

Untuk mengetahui lebih lanjut, calon nasabah dapat menghubungi

langsung Contact Center Lippo Asuransi Kesehatan untuk mendapatkan
informasi jelas tata cara pembayaran premi Asuransi Kesehatan Lippo
insurance.