 PT.

AIA FINANCIAL (AIA) merupakan salah satu perusahaan asuransi

jiwa terkemuka di Indonesia dan merupakan perusahaan asuransi
jiwa yang terdaftar di dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan.
 Pada tahun 2009, PT AIG Life berubah nama menjadi PT AIA
Financial Berdasarkan surat nomor 042/LGL-AIGL/Srt/V/2009
tanggal 27 Mei 2009. dan sesuai Salinan Akta Pernyataan Keputusan
Pemegang Saham PT AIG Life nomor 35 tanggal 29 April 2009 yang
dibuat oleh notaris Merryana Suryana, SH dan disetujui oleh
Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia melalui Keputusan Menteri
Hukum dan Hak Asasi Manusia Nomor AHU – 21773.AH.01.02
Tahun 2009 tanggal 19 Mei 2009 menyatakan bahwa surat Menteri
Keunagan nomor S-078/MK.5/2005 tanggal 1 Februari 2005 berlaku
untuk nama baru PT. AIA Financial yang sebelum nya PT AIG Life.

AIA di Indonesia merupakan anak perusahaan AIA Group. AIA

menawarkan berbagai produk asuransi, termasuk asuransi dengan prinsip
Syariah, yang meliputi asuransi jiwa, asuransi kesehatan, asuransi
kecelakaan diri, asuransi yang dikaitkan dengan investasi, program
kesejahteraan karyawan, program pesangon, dan program Dana Pensiun
(DPLK). Produk-produk tersebut dipasarkan oleh lebih dari 10.000 tenaga
penjual berpengalaman dan profesional melalui beragam jalur distribusi
seperti keagenan, Bancassurance dan Corporate Solutions (Pension &
Employee Benefits).

 Berdasarkan Laporan Kinerja Tahunan Asuransi Jiwa Indonesia 2014

:
o AIA menempati peringkat kedua perusahaan asuransi jiwa di
Indonesia dalam hal Total Weighted Premium Income (TWPI)
dengan pangsa pasar 10,3 persen. TWPI AIA tahun 2014
bertumbuh sebesar 23 persen dari tahun sebelumnya
menjadi Rp8,1 triliun.

o AIA juga tercatat sebagai tiga besar perusahaan asuransi jiwa

di Indonesia untuk perolehan New Business Total Weighted
Premium Income (NBTWPI) dengan pangsa pasar 8,5 persen.
 AIA Financial merupakan salah satu perusahaan asuransi jiwa terkemuka di
Indonesia dan merupakan perusahaan asuransi jiwa yang terdaftar dan serta diawasi
oleh Otoritas Jasa Keuangan. AIA Financial merupakan anak perusahaan dari AIA Group.
AIA menawarkan berbagai produk asuransi, termasuk asuransi dengan prinsip syariah, yang
meliputi asuransi jiwa, asuransi kesehatan, asuransi kecelakaan diri, asuransi yang dikaitkan
dengan investasi, program kesejahteraan karyawan, program pesangon, dan program Dana
Pensiun (DPLK).
Produk-produk tersebut dipasarkan oleh lebih dari 10.000 tenaga penjual berpengalaman dan
professional melalui beragam jalur distribusi seperti Agency, Bancassurance dan Corporate
Solutions (Pension & Employee Benefits).
Keunggulan dan kinerja AIA juga dibuktikan dengan banyaknya penghargaan yang diterima
di bidang industri asuransi jiwa di Indonesia dalam beberapa tahun terakhir ini.

Sejarah Perusahaan

 1983: Dimulai dengan pendirian PT Asuransi Lippo Jiwa Sakti

 1989: Menjadi PT Asuransi Lippo Life (Lippo Life)
 1998: Merger dengan Asuransi Jiwa Lippo Utama
 1999:
 Bersinergi dengan PT Pos Indonesia
 DPLK Lippo Life menjadi satu-satunya DPLK peraih sertifikat ISO 9001,
 American International Group,Inc. (AIG) membeli 70 persen saham AJLU dan
menjadikannya sebagai perusahaan multinasional dengan nama baru PT
Asuransi AIG Lippo Life (AIG LIPPO).
 2004: AIG LIPPO berganti nama menjadi AIG LIFE dengan kepemilikan saham
80 persen milik American International Assurance (Bermuda).
 2009: PT AIG LIFE berganti nama menjadi PT AIA Financial

Manajemen Perusahaan
 Komisaris Utama : Mitch David New
 Komisaris : Paul Stephen Lloyd
 Komisaris Independen : Himawan Edhy Subiantoro
 Komisaris Independen : Bambang Lukito

 Direktur Utama : Ben Ng

 Direktur : Rista Manurung
 Direktur : Woon Dar Vei
 Direktur : Sridhar Pattabi Raman
 Direktur : Lai Leong Pin
Produk Asuransi

 AIA All in One

 AIA Family First Protection
 Aktiva Prioritas
 Bahagia Buah Hati
 Bahagia Utama
 EduSave
 EduSave Platinum
 Fortresse Link
 Fortuna X-Tra
 Fortuna X-Tra Plus
 Optishield
 Platinum Health
 Provisa Max & Provisa Platinum Max
 Fortuna X-Tra Plus Syariah
 Hassana Berkah
 Provisa Syariah
 Dana Pesangon
 Dana Pensiun Lembaga Keuangan (DPLK)
 SevPay
 SevPay Plus
 Pundi Impian
 Group Personal Accident
 Group Term Life
 Health Care
 MediPro

Tentang Asuransi Kesehatan AIA

Sekilas Mengenai Asuransi Kesehatan AIA

PT AIA Financial (AIA) adalah sebuah perusahaan asuransi jiwa yang beroperasi
di Indonesia yang terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK). PT AIG
Life kemudia berubah nama menjadi PT AIA Financial sesuai dengan surat nomor
042/LGL-AIGL/Srt/V/2009 tanggal 27 Mei 2009. Perubahan nama ini juga didukung
 dengan Salinan Akta Pernyataan Keputusan Pemegang Saham PT AIG Life nomor
35 tanggal 29 April 2009 yang dibuat oleh notaris Merryana Suryana, SH dan
disetujui oleh Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia melalui Keputusan Menteri
Hukum dan Hak Asasi Manusia Nomor AHU – 21773.AH.01.02 Tahun 2009 tanggal
19 Mei 2009 menyatakan bahwa surat Menteri Keuangan nomor S-078/MK.5/2005
tanggal 1 Februari 2005 memberlakukan nama baru untuk PT. AIA Financial yang
sebelumnya bernama PT AIG Life.

Di Indonesia, AIA merupakan anak dari perusahaan AIA Group yang menawarkan
berbagi macam produk asuransi seperti:

 Asuransi jiwa.
 Asuransi kesehatan.
 Asuransi kecelakaan diri.
 Investasi.
 Program kesejahteraan karyawan.
 Program pesangon.
 Program dana pensiun.
Produk-produk diatas kemudian dipasarkan melalui lebih dari 10.000 tenaga
pemasar profesional dan berpengalaman lewat berbagai jalur distribusi seperti
agen, bancassurance, serta corporate solutions. Tercatat pada tahun 2014, AIA
mendapatkan perinkat kedua untuk perusahaan asuransi jiwa di Indonesia dalam
kategori Total Weighted Premium Income (TWPI) dengan jumlah pangsa pasar
sebesar 10,3% yang terus bertumbuh sebesar 23% dari tahun sebelumnya menjadi
8,1 triliun rupiah. Selain itu, AIA juga ikut tercatat sebagai salah satu dari 3 besar
perusahaan asuransi di Indonesia untuk perolehan New Business Total Weighted
Premium Income (NBTWPI) dengan jumlah pangsa pasar sebesar 8,5%.
Pertumbuhan ini tercatat mencapai 10% sebesar 23,3 triliun rupiah pada tahun
2014.

Untuk membuktikan layanan asuransi terbaik bagi nasabahnya, AIA telah

memperoleh berbagai macam penghargaan seperti:

 Tahun 2014:
o 1st Rank, The Best Risk Management Islamic Life Insurance, kategori
aset diatas Rp. 150 Miliar - Karim.
o 3rd Rank, The Best Islamic Insurance Sharia Unit, kategori aset diatas
Rp. 150 Miliar - Karim.
o 3rd Rank, The Most Expansive Islamic Insurance, Kategori aset diatas Rp.
150 Miliar - Karim.
o Asuransi Jiwa Syariah Terbaik 2014 Kategori Aset di Atas Rp 200 Miliar dalam
ajang Investor Award dari MajalahInvestor.
 o Agent of The Year, Agent Top Premium & Top Agent Bancassurance 2013 dalam
ajang Top Agent Award 2014 yang diselenggarakan oleh Asosiasi Asuransi Jiwa
Indonesia.
o Predikat “Sangat Bagus” kategori Unit Syariah Perusahaan Asuransi Jiwa dalam
ajang InfoBank Sharia Finance Award 2014 yang diselenggarakan oleh Majalah
InfoBank.
o The 1st Best Life Insurance Company dalam ajang Apparindo Award yang
diselenggarakan oleh Asosiasi Perusahaan Pialang Asuransi dan Reasuransi
Indonesi.
o The Best Syariah Life Insurance 2014 Assets Above Rp 200 Billion from Investor
Awards “Best Syariah 2014”.

 Tahun 2015:
o Warta Ekonomi’s Indonesia Insurance Consumer Choice Award 2015 as The Top
3 Best Financial Performance for Life Insurance Company di kategori
perusahaan asuransi dengan aset diatas 15 triliun.
o Infobank’s Sharia Finance Awards 2015 as the Top 3 Sharia Insurance Unit, in
the category of Very Good Performance, gross contribution above Rp 100 billion.
o Agent of The Year & Top Agent of Bancassurance, Top Agent Awards, Asosiasi
Asuransi Jiwa Indonesia (AAJI)
.
 Tahun 2016:
o Best Insurance Company for Finance, Human Capital & Corporate
Communications - Indonesia Insurance Award.
o Most Trusted Company Indonesia Business Company Award.
o Digital Popular Brand - Indonesia Digital Popular Brand Award.
o Most Convenient Company - Indonesian Employers of Choice.
o Best Companies to Work For in Asia - HR Asia Award.
o Best Life Insurance Company - Apparindo Insurance Award.
o Excellence Service Experience- Care Center for Customer Satisfaction and
Loyalty Award.

Apa Saja Jenis Produk Asuransi

Kesehatan AIA?
 Sebagai salah satu penyedia produk asuransi terbaik di Indonesia, AIA berkomitmen
untuk memberikan produk asuransi kesehatan yang bagus untuk para nasabahnya yaitu:
 AIA Premier Hospital & Surgical:
AIA Premier Hospital & Surgical adalah sebuah produk asuransi kesehatan dari AIA yang
memberikan manfaat perlindungan medis yang sesuai dengan standar internasional dan
menyeluruh untuk memberikan ganti rugi biaya perawatan rawat inap atau perawatan
kesehatan lainnya yang disebabkan oleh risiko penyakit atau kecelakaan untuk Anda dan
 keluarga Anda sampai dengan umur 80 tahun.

Produk asuransi kesehatan ini memiliki berbagai macam keunggulan seperti:

 Perlindungan kesehatan dalam dan luar negeri (kecuali Amerika Serikat) sesuai dengan
plan yang dipilih.
 Pilihan berbagai manfaat kesehatan seperti rawat inap, rawat jalan, dll.
 Ketersediaan kartu peserta untuk kemudahan pembayaran tagihan rumah sakit
secara cashless yang disesuaikan dengan limit tahunan dari paket perlindungan yang
dipilih.
 Pilihan perlindungan yang dapat dikurangi untuk menghemat pembayaran premi
asuransi kesehatan Anda.
 AIA Hospital & Surgical Plus:
Hospital & Surgical Plus adalah sebuah produk asuransi kesehatan dari AIA yang
memberikan perlindungan kesehatan terhadap Anda dan keluarga Anda secara
komprehensif dalam bentuk pemberian ganti rugi terhadap biaya perawatan rawat inap di
rumah sakit akibat risiko penyakit atau kecelakaan sampai dengan usia 80 tahun.
Asuransi kesehatan ini juga memberikan berbagai manfaat kesehatan seperti perawatan
rawat jalan dan manfaat kesehatan lainnya.

Hospital & Surgical Plus ini memiliki beberapa keunggulan utama seperti:
 Pemberian kartu kepesertaan untuk pembayaran tagihan rumah sakit dengan
sistem cashless yang mudah sesuai dengan limit tahunan dari paket perlindungan yang
dipilih.
 Pilihan berbagai plan proteksi sesuai kebutuhan dan kemampuan bayar Anda.
 Perlindungan asuransi yang komprehensif yang melindungi Anda dan keluarga saat
menjalani rawat inap atau rawat jalan.
 Jaringan rumah sakit rekanan yang luas.
 AIA Premier Hospital & Surgical Plus:
AIA Premier Hospital & Surgical Plus adalah asuransi kesehatan individu dan keluarga
yang memberikan proteksi terhadap risiko kesehatan. Jenis proteksi yang diberikan
berupa manfaat pembiayaan berstandar internasional yang lengkap untuk ganti rugi
biaya perawatan kesehatan di rumah sakit berdasarkan area perlindungan yang berlaku
di seluruh dunia. Pemberian manfaat ini berlaku sampai dengan umur tertanggung
mencapai 88 tahun.

Produk asuransi kesehatan ini memberikan beberapa keunggulan yang bisa dinikmati
seperti:
 Perlindungan medis yang berlaku di Indonesia dan di seluruh dunia sesuai dengan plan
yang dipilih.
 Dukungan pembayaran dengan sistem cashless melalui penggunaan kartu medis untuk
pembayaran tagihan rumah sakit yang disesuaikan dengan limit plan yang dipilih.
 Program asuransi keluarga yang dapat menyertakan keluarga Anda sampai dengan
maksimal 4 tertanggung tambahan dalam 1 polis.

 Jaringan kerjasama rumah sakit rekanan yang luas di seluruh dunia.

 Bonus manfaat kesehatan tambahan sesuai dengan plan yang dipilih.
AIA All in One:
AIA All in One adalah sebuah asuransi kesehatan yang memberikan perlindungan kesehatan
yang lengkap terhadap Anda dan keluarga Anda agar terhidar dari ganti rugi biaya pengobatan
 yang disebabkan oleh penyakit kritis, cacat tetap, atau meninggal. Berbagai manfaat
perlindungan yang diberikan ini berlaku sampai dengan umur tertanggung mencapai 99 tahun.

Berbagai keunggulan utama produk asuransi kesehatan ini antara lain seperti:
 Perolehan manfaat asuransi jiwa sampai dengan umur 99 tahun dengan pembayaran premi
utama hanya sampai 10 tahun saja.
 Penerimaan manfaat penuh apabila tertangung mengalami risiko meninggal, terdiagnosa
penyakit kritis, atau menderita cacat tetap total.
 Pemberiaan manfat santunan bulanan sebsar 2% dari uang pertanggungan selama 60 bulan dari
total manfaat asuransi dengan jumlah 220% dari uang pertanggungan.
 Pemberian manfaat kesehatan sampai dengan usia 99 tahun.
AIA Infinite Plus Assurance:
AIA Infinite Plus Assurance adalah produk asuransi kesehatan yang memberikan perlindungan
kesehatan dan jiwa serta memberikan nilai investasi secara berkala. Nilai investasi ini ditentukan
dari nilai tunai pada polis yang memiliki potensi untuk meningkat setiap tahunnya. Perlindungan
asuransi jiwa dan kesehatan akan diberikan sampai dengna umur tertanggung mencapai 99
tahun.

AIA Infinite Plus Assurance memiliki berbagai macam keunggulan seperti:

 Memberikan kombinasi antara manfaat proteksi asuransi kesehatan dan investasi berdasarkan
nilai tunai polis yang dapat meningkat setiap tahun.
 Pemberian loyalty bonus di tahun ke 10 sebesar maksimal 100% dari premi dasar bila Anda
terus melakukan pembayaran premi.
 Alokasi premi ekstra sebesar 5% (untuk polis rupiah) dan 3% (untuk polis US dollar) berdasarkan
nilai premi dasar tahun pertama apabila Anda melakukan pembayaran premi dasar secara terus
menerus mulai dari tahun premi ke-11 dan seterusnya.
 Layanan nasabah personal dan eksklusif dari AIA melalui AIA Priority Service Line untuk
mempermudah perolehan informasi dan saran dari tim terbaik AIA.
AIA Priority Plus Assurance:
AIA Priority Plus Assurance adalah sebuah produk asuransi kesehatan unit-link yang
memberikan perlindungan kesehatan dan manfaat invesatsi untuk jangka panjang bagi nasabah.
Asuransi kesehatan ini memberikan kombinas terbaik antara manfaat kesehatan dan investasi
dengan potensi peningkatan nilai tunai polis secara berkala. Perlindungan kesehatan dan jiwa
diberikan sampai umur tertangung mencapai 99 tahun.

Asuransi kesehatan AIA Priority Plus Assurance mempunyai beberapa macam keunggulan
tersendiri seperti:
 Memberikan kombinasi antara perlindungan asuransi jiwa dan kesehatan beserta manfaat
investasi jangka panjang berdasarkan nilai tunai polis yang bisa meningkat setiap tahun.
 Pemberian loyalty bonus sebesar 25% dari premi dasar di tahun pertama yang dibayarkan pada
tahun ke-10 dan ke-11 bila Anda terus melakukan pembayaran premi.
 Alokasi premi ekstra sebesar 3% (untuk polis rupiah) dan 1,5% (untuk polis US dollar)
berdasarkan nilai premi dasar tahun pertama apabila mulai tahun ke-12 hingga akhir masa
asuransi Anda untuk tujuan pengembangan aset pribadi.

Apa Saja Keuntungan Mengajukan Asuransi

Kesehatan AIA?
 Sebagai perusahaan penyedia asuransi kesehatan terbaik di Indonesia, mengajukan asuransi
kesehatan terbaik di AIA memiliki berbagai macam keuntungan seperti:
 Tersedianyan berbagai produk asuransi kesehatan sesuai kebutuhan nasabah mulai dari
asuransi kesehatan biasa sampai dengan yang berbasis investasi (unit-link).
 Pemberian loyalty bonus bagi nasabaha yang membayar premi asuransi kesehatan secara
berkala lebih dari 10 tahun.
 Pemberian alokasi premi ekstra untuk pembayaran premi asuransi kesehatan dalam jangka
waktu 10 tahun ke atas.
 Masa pertanggungan asuransi kesehatan sampai dengan 99 tahun.
 Jaringan rumah sakit rekanan yang luas (lokal maupun internasional).
 Pelayanan nasabah personal dan eksklusif dari AIA melalui AIA Priority Service Line.
 Proses klaim asuransi kesehatan yang tergolong cepat dan mudah.

Apa Saja Keuntungan Membeli Asuransi

Kesehatan AIA Secara Online?
Ada beberapa alasan mengapa Anda lebih baik membeli asuransi kesehatan AIA secara online,
yaitu:

 Proses dilakukan secara online:

Semua proses yang dilakukan mulai dari transaksi, proses aplikasi, update status dan
pengecekan dilakukan secara online (dalam sistem yang terintegrasi) sehingga dapat
menghemat waktu Anda dibandingkan harus mengunjungi bank atau melalui agen asuransi. .
 Biaya polis lebih murah:
Pengajuan asuransi secara online memakan biaya yang lebih murah dbanding secara offline
karena pengurangan biaya distribusi dan infrastruktur sehingga pemegang polis mendapatkan
asuransi dengan premi lebih rendah.
 Banyak produk yang tersedia secara online:
Dalam konteks ini karena pengajuan asuransi dilakukan secara online maka calon nasabah
dapat dengan leluasa memliih dan membandinkan banyak produk-produk asuransi yang tersedia
dan tersebar di berbagai tempat. Hal ini akan membantu nasabah memahami lebih dalam
berbagai produk asuransi yang terseda sehingga calon nasabah dapat menjatuhkan pilihan ke
produk yang tepat dibandingkan secara online.
 Portal asuransi yang menarik dan lengkap:
sebagain besar website pengajuan asuransi memiliki tampilan yang menarik dan form yang lebih
lengkap untuk diisi sehingga proses pengajuan bisa dilakukan dengan mengupload dokumen
yang diperlukan dibandingkan harus menyiapkan secara offline.
 Mendapatkan akses review produk:
Dengan melakukan pengajuan secara online Anda dapat melihat dan mendengarkan berbagai
macam review dari produk asuransi yang Anda inginkan dari orang-orang yang sebelumnya
pernah mengajukan produk tersebut sebagai referensi produk yang tepat.

Apa Saja Pengecualian Asuransi

Kesehatan AIA?

Berikut adalah beberapa pengecualian tanggungan asuransi kesehatan AIA:

 Penyakit yang timbul atau kondisi yang telah ada sebelumnya (pre-existing condition)
(tergantung produk yang dipilih).
 Pengajuan klaim manfaat yang disampaikan lebih dari 30 (tiga puluh) hari kalender yang
terhitung sejak Tertanggung dan/atau menjalani proses perawatan dengan memberikan formulir
klaim dan dokumen pendukung lainnya.

Bagaimana Cara Melakukan Pembayaran Asuransi Kesehatan AIA?

Pembayaran premi asurani kseahtan AIA dapat dilakukan sebelum atau saat jatuh tempo premi
sesuai dengan metode pembayaran yang dipilih. AIA juga memberikan 45 hari masa leluasa
pembayaran Premi terhitung dari tanggal jatuh tempo sampai Premi dibukukan ke dalam Polis.
Bila pembayaran belum dilakukan sampai dengan 45 hari dari tanggal jatuh temp maka:

Untuk Polis yang memiliki fasilitas Pinjaman Premi

Apa Saja Syarat Umum Pengajuan

Asuransi Kesehatan AIA?
Untuk mengajukan produk asuransi kesehatan biasa atau asuransi kesehatan syariah di AIA,
calon nasabah diwajibkan untuk memenuhi berbagai persyaratan sebagai berikut:
 Tertanggung / Peserta memiliki usia minimum 1 bulan sampai dengan usia 65 tahun (tergantung
produk yang dipilih).
 Tertanggung / Peserta tambahan memiliki usia minimum 6 bulan sampai dengan usia 60 tahun.
 Menyiapkan dokumen dan data pribadi seperti:
 Fotokopi KTP/KITAS.
 Lampiran hasil pemeriksaan kesehatan (bila dibutuhkan).
.
 Mengisi formulir pengajuan asuransi kesehatan AIA.
 review produk:
Dengan melakukan pengajuan secara online Anda dapat melihat dan mendengarkan berbagai
macam review dari produk asuransi yang Anda inginkan dari orang-orang yang sebelumnya
pernah mengajukan produk tersebut sebagai referensi produk yang tepat
 tomatis maka Premi yang telah jatuh tempo akan dibayarkan melalui Nilai Tunai (jika ada).
 Untuk Polis yang memiliki fasilitas Pembayaran Premi Otomatis maka Premi yang telah jatuh
tempo akan dibayarkan melalui Nilai Premi deposit/Nilai Akun Premi Top-Up (jika ada).
 Untuk Polis yang memiliki dan sudah berhak atas fasilitas Cuti Premi Otomatis maka Polis akan
berubah statusnya menjadi cuti Premi dan akan tetap aktif selama Nilai Akun mencukupi untuk
membayar biaya-biaya.
Pembayaran Premi asuransi kesehatan AIA dapat dilakukan melalui:
Autodebet rekening Anda pada bank yang ditentukan

Hal Apa yang Harus Diperhatikan Sebelum

Mengajukan Klaim Asuransi Kesehatan
AIA?
 Sebelum melakukan proses klaim asuransi kesehatan, ada beberapa hal yang perlu diperhatikan
yaitu:

 Pastikan Premi Anda selalu Terbayar Tepat Waktu:

Jika Anda memiliki polias asuransi ada baiknya Anda selalu memperhatikan pembayaran premi
yang harus Anda bayarkan setiap bulan. Pastikan bila Anda selalu membayar premi asuransi
kesehatan Anda dengan tepat waktu, karena bila sewaktu-waktu Anda ingin mengajukan klaim
kesehatan. Perusahaan asuransi akan mencatat polia asuransi kesehatan Anda sebagai polis
yang aktif dan Anda mengumpulkan dokumen kelengkapan yang dibutuhkan. .
 Perhatikan Masa Aktif Asuransi Kesehatan Anda:
Berbagai perusahaan asuransi secara umum menetapkan masa aktif polis asuransi setelah
kurang lebih 30 hari atua 1 bulan. Karena hal tersebut bila kita melakukan klaim atau
pengobatan ke rumash sakit sebelum polis kita aktif, kemungkinan besar akan ditolak karena
belum memasuki masa aktif polis. Karena itu, penting bagi Anda yang memiliki polis asuransi
kesehatan untuk memastikan masa aktif polis Anda sebelum melakukan klaim.
 Pahami Peraturan Pengecualian Asuransi:
Dalam polis asuransi ada beberapa peraturan pengecualian yang harus diperhatikan oleh para
pemegang polis dan tertanggung dalam hal pengecualian pertanggungan. Secara umum
beberapa peraturan pengecualin itu antara lain adalah:
 Untuk penyakit yang bersifat kritis seperti jantung koroner dan penyakit kritis lainnya, baru bisa
untuk diklaimkan minimal setelah 6 bulan. Dengan begitu jika kita sebelumnya telah memiliki
penyakit jantung sebaiknya jangan terburu-buru untuk mengklaimnya, cobalah menunggu 6
bulan hingga 1 tahun baru kita bisa mengklaim.
 Untuk penyakit yang memang sudah ada sebelumnya, baik kita ketahui atau tidak maka
perusahaan asuransi tidak akan menanggungnya. Misalnya untuk penyakit penyakit bawaan
lahir.
 Setelah itu pastikan kita untuk mengecek plafon asuransi yang telah disediakan untuk kita.
Plafon ini berisi jatah biaya medis maksimal yang akan ditanggung oleh asuransi selama kita
dirawat. Jika menggunakan biaya rawat lebih dari yang ditetapkan maka kita harus membayar
kembali untuk kekurangannya.
 kan oleh AIA.
 Autodebet Kartu Kredit atau BCA Card Anda. Mohon informasikan jika ada perubahan Kartu
Kredit atau masa berlaku Kartu Kredit.
 ATM BCA (minimum transaksi Rp.100.000,-).
 ATM Bank CIMB Niaga.
 ATM Maybank.
 Setor/transfer ke rekening AIA di bank sebagaimana diinformasikan oleh petugas AIA.
Untuk pembayaran dengan setoran bank, Anda perlu mencantumkan informasi berikut dalam
slip setoran tersebut:
 No. rekening PT. AIA FINANCIAL pada kolom No. Rekening penerima. Untuk pembayaran
melalui CIMB Niaga atau BCA, no. rekening penerima yang Anda harus tuliskan adalah No.
Rekening khusus (virtual account). Nomor ini akan dikirim melalui informasi tagihan Anda.
 No. Polis dan Nama Lengkap serta tujuan pembayaran Premi Anda sesuai Polis pada kolom
berita.
Untuk pembayaran premi dengan ATM berikut adalah beberapa ketentuan yang perlu
diperhatikan:
 Untuk ATM BCA:
 Untuk Polis yang memiliki Nomor Virtual Account, pembayaran dapat dilakukan dengan menu
transfer. Nomor Virtual Account terdiri dari 16 angka sesuai yang diinformasikan melalui Surat
Pemberitahuan Jatuh Tempo. Contoh: 0080802023456789.
 Tidak berlaku untuk pembayaran premi asuransi Unit Link (kecuali untuk menu transfer dengan
menggunakan Nomor Virtual Account).
.
 Untuk ATM Maybank:
 Kode Perusahaan diisi dengan kode 3004.
 Setelah memasukkan Kode Perusahaan, pada layar akan tampak informasi “Silahkan
memasukkan data Anda“, isilah dengan Nomor Polis yang terdiri dari 8 (delapan) angka. Contoh:
12010600.
 Jumlah pembayaran untuk Premi asuransi diisi tanpa ada angka desimal. Contoh: Rp. 100.000.
 Tidak berlaku untuk pembayaran premi asuransi Unit Link.
.
 Untuk ATM CIMB Niaga:
 Untuk Polis yang memiliki Nomor Virtual Account, pembayaran dapat dilakukan dengan menu
pemindahan dana. Nomor Virtual Account terdiri dari 16 angka sesuai yang diinformasikan
melalui Surat Pemberitahuan Jatuh Tempo. Contoh: 7010200012345678.
Tidak Berlaku untuk produk asuransi Unit Link (kecuali untuk menu pemindahan dana dengan
menggunakan Nomor Virtual Account).

Bagaimana Cara Klaim Asuransi

Kesehatan AIA?
Berikut ini adalah prosedur pengajuan klaim asuransi kesehatan di AIA:

 Nasabah melakukan pengajuan dokumen klaim melalui Kantor Pusat AIA / Agency Officer/
Bancassurance Officer/ Customer Services terdekat.
 Setelah dokumen klaim diterima oleh kantor pusat AIA, dokumen tersebut akan diperiksa
kembali, jika tidak lengkap maka akan diinformasikan ke nasabah melalui SMS dan surat dan
ditunggu sampai dengan 30 hari kerja. Jika dalam 30 hari kerja nasabah belum melengkapi,
maka dokumen klaim akan kami kembalikan melalui Agency Officer/ Bancassurance Officer.
 Dokumen klaim yang sudah lengkap akan diproses dan nasabah akan diberitahukan melalui
SMS ke nasabah mengenai dokumen klaim telah diterima.
 Klaim akan di analisa lebih lanjut oleh tim penilai klaim. Setelah tim menganalisa lebih lanjut
maka akan ada keputusan klaim.
 Setelah tim penilaimengambil keputusan, maka klaim yang disetujui AIA Financial akan
dibayarkan ke nasabah. AIA Financial akan meberikan pemberitahuan berupa SMS atau surat
mengenai keputusan klaim Nasabah menerima pembayaran klaim.
 *) Untuk klaim yang diajukan dengan informasi data, dokumen yang lengkap dan jelas akan
diproses dengan waktu 8 hari kerja untuk klaim kesehatan dan 11 hari kerja untuk klaim
meninggal.

Untuk dokumen klaim asuransi kesehatan (terutama reimburstment), dokumen pengajuan yang
perlu disiapkan antar lain:
 Formulir Klaim Asuransi kesehatan diisi lengkap oleh Tertanggung/Peserta dan Pemegang Polis.
 Formulir klaim Asuransi Kesehatan yang diisi lengkap oleh dokter.
 Surat kuasa bermaterai kepada AIA untuk mendapatkaninformasi medis Tertanggung.
 Fotokopi identitas Pemegang Polis yang masih berlaku.
 Fotokopi identitas Tertanggung/Peserta yang masih berlaku.
 Hasil pemeriksaaan Lab/USG/Rontgen dan sejenisnya.
 Kuitansi asli beserta rinciannya.
 Fotokopi resep obat.
 Berita acara kepolisian asli/legalisir yang menjelaskan penyebab kecelakaan.
 Berita acara perusahaan asli/legalisir yang menjelaskan penyebab kecelakaan di tempat
Tertanggung/Peserta bekerja.
 Dokumen tambahan yang dianggap perlu oleh AIA.
 Polis asli untuk pengajuan klaim bebas Premi (Waiver of Premium).

Dasar Hukum Apa yang Berlaku dalam

Asuransi Kesehatan AIA?
Pada dasarnya, asuransi merupakan sebuah bentuk perjanjian, maka dengan demikian hal ini memiliki
risiko batal atau dibatalkan jika tidak memenuhi syarat keabsahan perjanjian yang mengacu pada Pasal
1320 KUH Perdata. Namun di luar KUHD tersebut, perjanjian asuransi juga dibatalkan bila terjadi
beberapa hal seperti:

 Memuat keterangan yang keliru atau tidak benar atau bila tertanggung tidak memberitahukan hal-hal yang
diketahuinya, di mana apabila hal tersebut disampaikan kepada penanggung akan berakibat tidak
ditutupnya perjanjian asuransi tersebut (Pasal 251 KUHD). .
 Memuat suatu kerugian yang sudah ada sebelum perjanjian asuransi ditandatangani (Pasal 269 KUHD). .
 Memuat ketentuan bahwa tertanggung dengan pemberitahuan melalui pengadilan membebaskan si
penanggung dari segala kewajiban yang akan datang (Pasal 272 KUHD). .
 Terdapat suatu akalan cerdik, penipuan, atau kecurangan si tertanggung (Pasal 282 KUHD). .
Apabila obyek pertanggungan menurut peraturan perundang-undangan tidak boleh diperdagangkan dan
atas sebuah kapal baik kapal Indonesia atau kapal asing yang digunakan untuk mengangkut obyek
pertanggungan menurut peraturan perundang-undangan tidak boleh diperdagangkan (Pasal 599 KUHD).
 Perusahaan Asuransi Apa Saja yang
Menyediakan Produk Asuransi Kesehatan Lain
di Indonesia?
Berikut ini adalah berbagai perusahaan asuransi yang menyediakan produk Asuransi Kesehatan di
Indonesia:

 Asuransi Kesehatan Prudential

 Asuransi Kesehatan Allianz
 Asuransi Kesehatan Sinarmas
 Asuransi Kesehatan Manulife
 Asuransi Kesehatan AXA Mandiri
 Asuransi Kesehatan BNI Life
 Asuransi Kesehatan AIA
 Asuransi Kesehatan Cigna
 Asuransi Kesehatan AXA
 Asuransi Kesehatan Takaful
 Asuransi Kesehatan Bumiputera
 Asuransi Kesehatan Avrist
 Asuransi Kesehatan Chubb
 Asuransi Kesehatan Jagadiri
 Asuransi Kesehatan Adira
 Asuransi Kesehatan Equity
 Asuransi Kesehatan MAG
 Asuransi Kesehatan Tokio Marine
 Asuransi Kesehatan CAR
Selain asuransi kessehatan, Anda juga bisa mengajukan BPJS Kesehatan sebagai alternatif
jaminan kesehatan Anda di masa depan

Bagaimana Cara Melakukan Pembayaran

Asuransi Kesehatan AIA?
Pembayaran premi asurani kseahtan AIA dapat dilakukan sebelum atau saat jatuh tempo premi
sesuai dengan metode pembayaran yang dipilih. AIA juga memberikan 45 hari masa leluasa
pembayaran Premi terhitung dari tanggal jatuh tempo sampai Premi dibukukan ke dalam Polis.
Bila pembayaran belum dilakukan sampai dengan 45 hari dari tanggal jatuh temp maka:

 Untuk Polis yang memiliki fasilitas Pinjaman Premi Otomatis maka Premi yang telah jatuh tempo
akan dibayarkan melalui Nilai Tunai (jika ada).
 Untuk Polis yang memiliki fasilitas Pembayaran Premi Otomatis maka Premi yang telah jatuh
tempo akan dibayarkan melalui Nilai Premi deposit/Nilai Akun Premi Top-Up (jika ada).
 Untuk Polis yang memiliki dan sudah berhak atas fasilitas Cuti Premi Otomatis maka Polis akan
berubah statusnya menjadi cuti Premi dan akan tetap aktif selama Nilai Akun mencukupi untuk
membayar biaya-biaya.
Pembayaran Premi asuransi kesehatan AIA dapat dilakukan melalui:
 Autodebet rekening Anda pada bank yang ditentukan oleh AIA.
 Autodebet Kartu Kredit atau BCA Card Anda. Mohon informasikan jika ada perubahan Kartu
Kredit atau masa berlaku Kartu Kredit.
 ATM BCA (minimum transaksi Rp.100.000,-).
 ATM Bank CIMB Niaga.
 ATM Maybank.
 Setor/transfer ke rekening AIA di bank sebagaimana diinformasikan oleh petugas AIA.
Untuk pembayaran dengan setoran bank, Anda perlu mencantumkan informasi berikut dalam
slip setoran tersebut:
 No. rekening PT. AIA FINANCIAL pada kolom No. Rekening penerima. Untuk pembayaran
melalui CIMB Niaga atau BCA, no. rekening penerima yang Anda harus tuliskan adalah No.
Rekening khusus (virtual account). Nomor ini akan dikirim melalui informasi tagihan Anda.
 No. Polis dan Nama Lengkap serta tujuan pembayaran Premi Anda sesuai Polis pada kolom
berita.
Untuk pembayaran premi dengan ATM berikut adalah beberapa ketentuan yang perlu
diperhatikan:
 Untuk ATM BCA:
 Untuk Polis yang memiliki Nomor Virtual Account, pembayaran dapat dilakukan dengan menu
transfer. Nomor Virtual Account terdiri dari 16 angka sesuai yang diinformasikan melalui Surat
Pemberitahuan Jatuh Tempo. Contoh: 0080802023456789.
 Tidak berlaku untuk pembayaran premi asuransi Unit Link (kecuali untuk menu transfer dengan
menggunakan Nomor Virtual Account).
.
 Untuk ATM Maybank:
 Kode Perusahaan diisi dengan kode 3004.
 Setelah memasukkan Kode Perusahaan, pada layar akan tampak informasi “Silahkan
memasukkan data Anda“, isilah dengan Nomor Polis yang terdiri dari 8 (delapan) angka. Contoh:
12010600.
 Jumlah pembayaran untuk Premi asuransi diisi tanpa ada angka desimal. Contoh: Rp. 100.000.
 Tidak berlaku untuk pembayaran premi asuransi Unit Link.
.
 Untuk ATM CIMB Niaga:
 Untuk Polis yang memiliki Nomor Virtual Account, pembayaran dapat dilakukan dengan menu
pemindahan dana. Nomor Virtual Account terdiri dari 16 angka sesuai yang diinformasikan
melalui Surat Pemberitahuan Jatuh Tempo. Contoh: 7010200012345678.
 Tidak Berlaku untuk produk asuransi Unit Link (kecuali untuk menu pemindahan dana dengan
menggunakan Nomor Virtual Account).