Lempuing, Januari 2023

Perihal : Surat Permohonan Pindah Kerja/ Kepada Yth : Bapak Bupati Ogan Komering Ilir
Mutasi Melalui Yth : Bapak Kepala Kepegawaian Daerah
Kab.OKI

Di : Kayuagung

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarokatuh.

Yang Bertanda Tangan di bawah ini:
Nama : Hj EUIS KURNIAWATI,S.Pd.I
Tempat/ Tanggal Lahir : Majalengka,26 Mei 1968
NIP : 19680526 199509 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina Tk.I / IV.b
Jabatan : Guru Pendidikan Agama Islam (GPAI)
Tempat Tugas : SD Negeri 1 Tugumulyo, Desa Tugumulyo Kec. Lempuing
Alamat : Desa Lubuk Seberuk,Kec.Lempuing Jaya ,Kab.Ogan Komering
Ilir

Bersama ini saya mengajukan permohonan Pindah Tugas dari SD Negeri 1 Tugumulyo Keca
matan Lempuing ke SD Negeri 1 Lubuk Seberuk Kec. Lempuing Jaya ,Kabupaten Ogan Ko
mering Ilir.
Adapun Alasan saya mengajukan pindah adalah sebagai berikut :
1. Tempat tugas sekarang yaitu di SD Negeri 1 Tugumulyo memiliki jarak tempuh yang
jauh dari tempat tinggal.
2. Memiliki rasa trauma akibat kecelakaan lalu lintas yang dialami di awal bulan Desember
2022 yang lalu.
3. Jumlah Siswa Muslim di sekolah asal tidak memenuhi ketentuan yang dotetapkan oeh
Peraturan Kementrian Agama yakni kurang dari 15 orang sehingga tidak mencukupi
syarat dalam pemberkasan sertifikasi.
4. Atas permintaan dari Kepala Sekolah SDN 1 Lubuk Seberuk dan Pengawas Wilayah,
terkait kurangnya jumlah Guru Pendidikan Agama Islam (PAI) disebabkan meninggal
dunia.
Sebagai bahan pertimbangan berikut saya lampirkan:
1. Fotocopy SK CPNS
2. Fotocopy SK PNS
3. Fotocopy SK Kenaikan Pangkat Terakhir
4. Fotocopy DK Fungsional
5. SKP 2 Tahun Terakhir
6. Surat Rekomendasi dari Sekolah Asal
7. Surat Rekomendasi dari Sekolah Tujuan

Demikian surat permohonan ini saya sampaikan, mohon kiranya Bapak dapat memaklumi se
rta mengabulkan permohonan saya ini. Atas perhatian dari Bapak, saya ucapkan terima kasi
h.
Tugumulyo, Januari 2023
Pemohon

Hj.EUIS KURNIAWATI,S.Pd.I
NIP.19680526 199509 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 TUGUMULYO
TAHUN PELAJARAN 2022/2023
Jl. Lintas Timur Desa Tugumulyo Kec. Lempuing, Kab.OKI,Sumsel

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN

Nomor: 421/005/SDN1-TM/2023

Berdasarkan Surat Permohonan Pindah Tugas Mengajar Sdr. Hj EUIS KURNIAWATI,S.Pd.I.

Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Sholikin,S.Pd
NIP : 19650411199103003
Pangkat/Gol : PembinaTingkat I / IV.b
Jabatan : Kepala SD Negeri 1 Tugumulyo, Kecamatan Lempuing

Menyetujui Pegawai Negeri Sipil (PNS) yang tersebut di bawah ini:

Nama : Hj EUIS KURNIAWATI,S.Pd.I
Tempat/ Tanggal Lahir : Majalengka,26 Mei 1968
NIP : 19680526 199509 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina Tk.I / IV.b
Jabatan : Guru Pendidikan Agama Islam (GPAI)
Tempat Tugas : SD Negeri 1 Tugumulyo, Desa Tugumulyo Kec. Lempuing
Alamat : Desa Lubuk Seberuk,Kec.Lempuing Jaya ,Kab.Ogan Komering
Ilir

Untuk pindah tugas mengajar ke SD Negeri 1 Lubuk Seberuk Kecamatan Lempuing Jaya.
Demikian Surat ini saya buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Tugumulyo, Januari 2023

Kepala Sekolah SDN 1 Tugumulyo

SHOLIKIN,S.Pd.
NIP. 9650411199103003