LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Tempat Praktik : RSUD KOTA BANDUNG

Kegiatan yang Paraf

No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
1. Senin, 24 08.00 - 1. Orientasi dan Sudah
Oktober 2022 16.00 pembekalan materi terlaksana
WIB HAIS orientasi dan
2. Observasi, Supervisi pembekalan,
dan Asistensi pada serta
Operasi Ny. I, dengan mahasiswa
Nomor Medrek: 5098**, juga sudah
dan Diagnosis Impaksi: mulai
- Asistensi menyiapkan melakukan
alat yang akan digunakan kegiatan
- Asistensi menyiapkan Observasi,
obat dan memasukan obat asistensi dan
anestesi mulai dari supervise di
premedikasi, induksi, serta beberapa
analgetik Operasi
- Asistensi pengisian terkhusus
lembar Asesmen Pra Ruang
Anestesi, Dokumentasi Operasi 1
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Supervisi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
3. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
Operasi An.D , dengan
Nomor Medrek: 8901**,
dan Diagnosis Mucocelle
R:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Asistensi menyiapkan
obat dan memasukan obat
anestesi mulai dari
premedikasi, induksi, serta
analgetik
- Asistensi pengisian
lembar Asesmen Pra
Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
4. Observasi, Supervisi
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
dan Asistensi pada
Operasi Ny. T , dengan
Nomor Medrek: 6949**,
dan Diagnosis Impaksi :
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Asistensi menyiapkan
obat dan memasukan obat
anestesi mulai dari
premedikasi, induksi, serta
analgetik
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
5. Observasi, Supervisi
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
dan Asistensi pada
Operasi Ny. N , dengan
Nomor Medrek: 3003**,
dan Diagnosis KET:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Asistensi menyiapkan
obat dan memasukan obat
anestesi mulai dari
premedikasi, induksi, serta
analgetik
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
6. Asistensi pada RR Ny.
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
V , dengan Nomor
Medrek: 2418**, dan
Diagnosis SC:
- Asistensi monitoring
pada ruang RR
2. Selasa, 25 07.30 – 1. Mandiri Supervisi Kegiatan
Oktober 2022 15.00 persiapan STATICS di praktek hari
WIB semua ruangan operasi kedua,
2. Observasi, Supervisi mahasiswa di
dan Asistensi pada tuntut agar
Operasi Ny. Y, dengan bisa cepat
Nomor Medrek: 4815**, dan tanggap
dan Diagnosis dalam setiap
Endoscopy: tindakan
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
3. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Tn A, dengan
Nomor Medrek: 0177**,
dan Diagnosis STT:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Mandiri supervise
memasukan LMA
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
4. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny. E, dengan
Nomor Medrek: 9501**,
dan Open Chole:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Mandiri supervisi
memberikan oksigen pasca
operasi sebelum
dipindahkan ke RR
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
5. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Tn. E, dengan
Nomor Medrek: 0057**,
dan Diagnosis Abses
Thorax:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
6. Mandiri supervise
menyelesaikan laporan
status pasien di RR
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
3. Rabu, 26 07.00 – 1. Mandiri Supervisi Hari ke 3
Oktober 2022 15.00 persiapan STATICS di mahasiswa
WIB semua ruangan operasi sudah
2. Observasi, Supervisi mendapatkan
dan Asistensi pada materi baru
Operasi Ny. N, dengan yakninya
Nomor Medrek: 4415**, spinal
dan Diagnosis Impaksi: anestesi
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
3. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Tn.Y dengan
Nomor Medrek: 9257**,
dan Diagnosis Impaksi:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Mandiri supervise
memasukan LMA
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
4. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny. S, dengan
Nomor Medrek: 4004**,
dan Impaksi:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Mandiri supervisi
memberikan oksigen pasca
operasi sebelum
dipindahkan ke RR
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
5. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny.Y, dengan
Nomor Medrek: 6295**,
dan Diagnosis Eksisi:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
6. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny.I, dengan
Nomor Medrek: 3007**,
dan Diagnosis G2P1A0 +
HDK + DM II + Bayi
Besar:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
- Asistensi menyiapkan
alat Anestesi Spinal yang
akan digunakan
- Asistensi dokter spesialis
anestesi memberikan
spinal pada pasien
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
7. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny.R, dengan
Nomor Medrek: 2744**,
dan Diagnosis G2P1A0
grav aterm + plasenta
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
previa totalis:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat Anestesi Spinal yang
akan digunakan
- Asistensi dokter spesialis
anestesi memberikan
spinal pada pasien
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
8. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny.M dengan
Nomor Medrek: 9107**,
dan Diagnosis G1P0A0
+Park Attern+Lepport:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat Anestesi Spinal yang
akan digunakan
- Asistensi dokter spesialis
anestesi memberikan
spinal pada pasien
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
9. Mandiri supervise
menyelesaikan laporan
status pasien di RR
4. Kamis, 27 07.00- 1. Mandiri Supervisi Di Hari ke 4,
Oktober 2022 16.30 persiapan STATICS di Mahasiswa
WIB semua ruangan operasi menemukan
2. Observasi, Supervisi anestesi
dan Asistensi pada umum
Operasi Ny. F, dengan menggunakan
Nomor Medrek: 5003**, teknik TIVA
dan Diagnosis Impaksi dan juga
Odontoktomy: menemukan
- Mandiri Supervisi pasien
menjemput pasien ke dengan Asa
ruang transit dan III E dari
mempersiapkan ICU.
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
3. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny. L dengan
Nomor Medrek: 7182**,
dan Diagnosis Impaksi
odontektomy:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kart-u intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
4. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi An. K, dengan
Nomor Medrek: 4171**,
dan diagnose HIL dcx:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Asistensi memasang
LMA
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Mandiri supervisi
memberikan oksigen pasca
operasi sebelum
dipindahkan ke RR
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
5. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny.N, dengan
Nomor Medrek: 4762**,
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
dan Diagnosis BO Kuret:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Mandiri supervise
memakaikan kanal nasal
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
6. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny.Y, dengan
Nomor Medrek: 1605**,
dan Diagnosis Benign
neoplasm of lymph node
axilla dextra eksisi:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- asistensi pemasangan
LMA
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
7. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Tn. A, dengan
Nomor Medrek: 2205**,
dan Diagnosis R/URS:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat Anestesi Spinal yang
akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
8. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Tn. A dengan
Nomor Medrek: 7305**,
dan Diagnosis R/LE:
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kart-u intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang ICU
9. Mandiri supervise
menyelesaikan laporan
status pasien di RR
5. Jumat, 28 07.00- 1. Mandiri Supervisi Di hari ke 5
Oktober 2022 15.00 persiapan STATICS di mahasiswa
WIB semua ruangan operasi mulai
2. Observasi, Supervisi menemukan
dan Asistensi pada salah satu
Operasi Ny. D, dengan kasus
Nomor Medrek: 5204**, kompleks
dan Diagnosis Impaksi yakni pasien
Odontoktomy: di OP namun
- Mandiri Supervisi menderita
menjemput pasien ke penyakit B20
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
induksi, serta analgetik
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
3. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Tn F, dengan
Nomor Medrek: 8509**,
dan Diagnosis Closed
Manddibula Sympisis
Dex :
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Asistensi intubasi dengan
ETT melalui nasal
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri supervise
melakukan Ekstubasi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
4. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi An A, dengan
Nomor Medrek: 2209**,
dan Diagnosis Fraktur
Mandibula Bilateral:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Mandiri Supervisi
intubasi dengan ETT
melalui nasal
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
5. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny. E, dengan
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
Nomor Medrek: 3877**,
dan Diagnosis
G5P5AI/SC:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat Anestesi Spinal yang
akan digunakan
- Asistensi dokter Anestesi
dalam melakukan Spinal
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri supervise
pemenuhan oksigenasi
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
6. . Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Tn. Y, dengan
Nomor Medrek: 2130**,
dan Diagnosis
Colonoscopy +B20 :
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Mandiri Supervisi
intubasi dengan LMA
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
7. Mandiri supervise
menyelesaikan laporan
status pasien di RR
6. Sabtu, 29 07.00- 1. Mandiri Supervisi Pada hari ke
Oktober 2022 14.30 persiapan STATICS di 6, mahasiswa
WIB semua ruangan operasi mulai
2. Observasi dan mendapatkan
asistensi Spinal Epidural ilnu terkait
pada Tn. G dengan teknik
medrek 6719** dan anestesi
diagnose Union Fracture epidural
of Left Patella
3. Observasi dan
asistensi Intubasi pada
Tn. S dengan medrek
1240** dan diagnose
Kolik Abdomen
4. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi By. F, dengan
Nomor Medrek: 2546**,
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
dan Diagnosis
HIR/TEPT:
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Asistensi intubasi dengan
ETT melalui Oral
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Asistensi melakukan
Ekstubasi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
5. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi An H, dengan
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
Nomor Medrek: 7665**,
dan Diagnosis
Phimosis/Sirkumsisi:
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Asistensi intubasi dengan
LMA
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Asistensi melakukan
Ekstubasi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
6. Mandiri supervise
menyelesaikan laporan
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
status pasien di RR
7. Senin, 31 14.30- 1. Observasi, Supervisi Pada hari ke
Oktober 2022 21.30 dan Asistensi pada 7 mahasiswa
WIB Operasi Ny. L, dengan sudah mulai
Nomor Medrek: 1916**, di bagi
dan Diagnosis menjadi
Urolitiasis: beberapa
- Mandiri Supervisi shift agar siap
menjemput pasien ke sedia jika ada
ruang transit dan cyto
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat Anestesi Spinal yang
akan digunakan
- Asistensi dokter Anestesi
dalam melakukan Spinal
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri supervise
pemenuhan oksigenasi
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
2. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny. L, dengan
Nomor Medrek: 6412**,
dan Diagnosis
G3P2A0+PEB+BKS SC
2x:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat Anestesi Spinal yang
akan digunakan
- Asistensi dokter Anestesi
dalam melakukan Spinal
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri supervise
pemenuhan oksigenasi
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang ICU
3. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny. A, dengan
Nomor Medrek: 9888**,
dan Diagnosis
G1P0A0+Gawat
Janin+PEB:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
alat Anestesi Spinal yang
akan digunakan
- Asistensi dokter Anestesi
dalam melakukan Spinal
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri supervise
pemenuhan oksigenasi
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
4.Asistensi perawat RR
Memonitoring pasien di
ruang RR
5. Mandiri Supervisi
membersihkan alat dan
mesin di setiap OK
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
6. Mandiri supervise
peresepan obat anestesu
untuk pasien OP hari
selanjutnya

8. Selasa, 1 20.30- 1. Membuatkan resep Pada hari ke

November 07.30 obat anestesi baik umum 8 mahasiswa
2022 WIB maupun spinal untuk sudah mulai
jadwal Operasi besok di bagi
harinya menjadi
2. Mencetak label beberapa
identitas pasien di shift agar siap
pendaftaran RS sedia jika ada
3. Mempersiapkan time cyto
out operasi, assessment
anestesi untuk jadwal
OP besok hari
9. Kamis, 3 07.00- 1. Mandiri Supervisi Pada hari ke
November 17.00 persiapan STATICS di 9, Mahasiswa
2022 WIB semua ruangan operasi mulai diminta
2. Observasi, Supervisi untuk
dan Asistensi pada melakukan
Operasi Ny. T, dengan intubasi dan
Nomor Medrek: 9103**, ekstubasi
dan Diagnosis Impaksi: secara
- Mandiri Supervisi mandiri
menjemput pasien ke supervisi,
ruang transit dan kemudian
mempersiapkan juga di
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
assessment pasien ajarkan
- Asistensi menyiapkan terkait
alat yang akan digunakan pemasangan
- Mandiri Supervisi CVP Jantung.
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri supervisi
ekstubasi pasien
- Mandiri supervisi
mengantarkan ke ruang
RR dan memonitoring
pasien
3. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny S dengan
Nomor Medrek: 4307**,
dan Diagnosis Impaksi:
- Mandiri Supervisi
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Asistensi Intubasi
pemasangan ETT nasal
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri supervisi
ekstubasi pasien
- Mandiri mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
4. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
Operasi Ny. A, dengan
Nomor Medrek: 4509**,
dan Impaksi:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Asistensi Intubasi dengan
ETT nasal
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri supervisi
ekstubasi pasien
- Mandiri mengantarkan
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
5. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny. I, dengan
Nomor Medrek: 6809**,
dan Impaksi:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Mandiri Supervisi
Intubasi dengan ETT nasal
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
Anestesi
- Mandiri supervisi
ekstubasi pasien
- Mandiri mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
6. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny E, dengan
Nomor Medrek: 5486**,
dan Diagnosis APP R:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Asistensi pemasangan
intubasi ett oral
- Mandiri Supervisi
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri supervisi
melakukan ekstubasi
- Mandiri mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
7. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Tn L, dengan
Nomor Medrek: 5113**,
dan Diagnosis Peritonitis
difusi perporasi gaster +
kidney injury:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Asistensi pemasangan
intubasi ett oral
- Asistensi pemasangan
CVP Jantung
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
8. Mandiri supervise
menyelesaikan laporan
status pasien di RR
9. Mandiri supervisi
membersihkan alat alat
Intubasi
10. Jumat, 4 07.00- 1. Mandiri Supervisi Pada hari ke
November 14.30 persiapan STATICS di 10
2022 WIB semua ruangan operasi mahasiswa
2. Observasi, Supervisi mulai di
dan Asistensi pada minta ETT
Operasi Tn. S, dengan melalui oral
Nomor Medrek: 9907**, secara
dan diagnose R/Open mandiri
Cholosistomy ai supervisi
choledhitimin :
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Mandiri Supervisi
Intubasi dengan ETT nasal
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri supervisi
ekstubasi pasien
- Mandiri mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
3. Observasi, Supervisi
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
dan Asistensi pada
Operasi An. G, dengan
Nomor Medrek: 7436**,
dan Diagnosis APP R:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Assist nafas
spontan
- Mandiri mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
4. Mandiri supervise
menyelesaikan laporan
status pasien di RR
5. Mandiri supervisi
membersihkan alat alat
Intubasi
11. Minggu, 6 07.00- 1. Mandiri Supervisi Pada hari ke
November 14.30 persiapan STATICS di 11, tidak ada
2022 WIB semua ruangan operasi tindakan
2. Membersihkan mesin yang
dan alat-alat Operasi di dilakukan
setiap ruangannya
12. Senin, 7 20.30 – 1. Membuatkan resep Mahasiswa
November 07.30 obat anestesi baik umum pada hari ke
2022 WIB maupun spinal untuk 12 sudah di
jadwal Operasi besok amanahkan
harinya untuk
2. Mencetak label membuat
identitas pasien di resep obat
pendaftaran RS anestesi yang
3. Mempersiapkan time akan dipakai
out operasi, assessment pada jadwal
anestesi untuk jadwal op hari
OP besok hari berikutnya
13. Rabu, 9 07.00- 1. Mandiri Supervisi Pada hari ke
November 15.30 persiapan STATICS di 13,
2022 WIB semua ruangan operasi mahasiswa
2. Observasi, Supervisi mulai di latih
dan Asistensi pada agar paham
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
Operasi Tn A, dengan tata cara
Nomor Medrek: 2505**, meng
dan Diagnosis Impaksi intubasi agar
Odontoktomy: terbiasa dan
- Mandiri Supervisi terlatih
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Mandiri supervisi
intubasi menggunakan
ETT nasal
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri supervisi
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
mengantarkan ke ruang
RR dan memonitoring
pasien
3. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Tn A, dengan
Nomor Medrek: 6617**,
dan Diagnosis
Impaksi/Odontektomy:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Asistensi intubasi dengan
ETT melalui nasal
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri supervise
melakukan Ekstubasi
- Mandiri supervisi
mengantarkan ke ruang
RR dan memonitoring
pasien
4. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny. N, dengan
Nomor Medrek: 2567**,
dan Diagnosis
G2P1A0+PEB+KPD:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat Anestesi Spinal yang
akan digunakan
- Asistensi dokter Anestesi
dalam melakukan Spinal
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri supervise
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
pemenuhan oksigenasi
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
5. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny. Y, dengan
Nomor Medrek: 6892**,
dan Diagnosis G7P3A3
Grav 31-32
mg+KPD+IUGR+BCS:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat Anestesi Spinal yang
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
akan digunakan
- Asistensi dokter Anestesi
dalam melakukan Spinal
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri supervise
pemenuhan oksigenasi
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
6. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny. R, dengan
Nomor Medrek: 8014**,
dan Diagnosis
PUA+IUD+Transposisi
R/ Kuret PA +Ekstrasi
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
IUD:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat Anestesi secara TIVA
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri supervise
pemenuhan oksigenasi dan
Jalan nafas pasien
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
7. Observasi, Supervisi
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
dan Asistensi pada
Operasi An. S, dengan
Nomor Medrek: 6115**,
dan Diagnosis MHI R /
Insisi Drainase :
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang oxymetri
- Asistensi intubasi
menggunakan ETT Oral
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri supervisi
memberikan obat
analgetik post op
- Mandiri Supervisi
mengantarkan ke ruang
RR dan memonitoring
pasien
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
8. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Tn. D, dengan
Nomor Medrek: 8523**,
dan Diagnosis
Nrfrolithiasis Dex R/
URS:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat Anestesi Spinal yang
akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri supervise
pemenuhan oksigenasi
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Asistensi mengantarkan
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
9. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi An. N, dengan
Nomor Medrek: 3607**,
dan Diagnosis
Fimosis/Sirkumsisi:
- Mandiri Supervisi
memasang oxymetri
- Asistensi intubasi
menggunakan LMA
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri supervisi
memberikan obat
analgetik post op
- Mandiri Supervisi
mengantarkan ke ruang
RR dan memonitoring
pasien
10. Mandiri supervise
menyelesaikan laporan
status pasien di RR
14. Kamis, 10 14.00- 1. Observasi, Supervisi Pada hari ke
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
November 21.30 dan Asistensi pada 14,
2022 WIB Operasi Ny H, dengan mahasiswa
Nomor Medrek: sudah di
941629**, dan Diagnosis bolehkan
URS: secara
- Mandiri Supervisi mandiri
menjemput pasien ke supervisi
ruang transit dan dalam
mempersiapkan menentukan
assessment pasien obat untuk
- Asistensi menyiapkan operasi
alat Anestesi Spinal yang selanjutnya
akan digunakan melihat dari
- Mandiri Supervisi diagnose
memasang tensi meter dan yang ada
oxymetri
- Mandiri supervise
pemenuhan oksigenasi
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Mandiri supervisi
mengantarkan ke ruang
RR dan memonitoring
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
pasien
2. Mandiri supervisi
menyelesaikan laporan
status pasien di RR dan
memonitoring pasien
3. Mandiri supervisi
mengkonfirmasi jadwal
OP hari selanjutnya
4. Mandiri supervisi
merapikan alat alat
setelah digunakan
5. Mandiri supervisi
membuat resep obat
anestesi untuk op hari
selanjutnya
15. Jumat, 11 07.00- 1. Mandiri Supervisi Pada hari ke
November 15.00 persiapan STATICS di 15,
2022 WIB semua ruangan operasi mahasiswa di
2. Observasi, Supervisi minta untuk
dan Asistensi pada bisa
Operasi Ny. M, dengan menangani
Nomor Medrek: 7214**, pasien
dan Diagnosis Sinusitis dengan
maxilaris sin: anestesi
- Mandiri Supervisi TIVA secara
menjemput pasien ke mandiri
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri supervise
melakukan Ekstubasi
- Mandiri supervisi
mengantarkan ke ruang
RR dan memonitoring
pasien
3. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny. N dengan
Nomor Medrek: 1614**,
dan DiagnosisSisa
Placenta / kuret :
- Mandiri Supervisi
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Mandiri supervisi
menyiapkan alat Anestesi
dengan teknik TIVA
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri supervise
pemenuhan oksigenasi dan
Jalan nafas pasien
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Mandiri supervisi
mengantarkan ke ruang
RR dan memonitoring
pasien
4. Observasi, Supervisi
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
dan Asistensi pada
Operasi Ny. R dengan
Nomor Medrek: 7319**,
dan DiagnosisSisa
Placenta / kuret :
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Mandiri supervisi
menyiapkan alat Anestesi
dengan teknik TIVA
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri supervise
pemenuhan oksigenasi dan
Jalan nafas pasien
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
mengganti cairan pasien
- Mandiri supervisi
mengantarkan ke ruang
RR dan memonitoring
pasien
5. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny. A, dengan
Nomor Medrek: 3320**,
dan Diagnosis G4P2A1
Grav 39
mg+PEB+Anemia+Bekas
SC:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat Anestesi Spinal yang
akan digunakan
- Asistensi dokter Anestesi
dalam melakukan Spinal
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri supervise
pemenuhan oksigenasi
- Mandiri Supervisi
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Mandiri mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
6. Mandiri supervisi
merapikan alat alat
setelah digunakan
16. Sabtu, 12 07.00- 1. Mandiri Supervisi
November 15.00 persiapan STATICS di
2022 WIB semua ruangan operasi
2. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny. S, dengan
Nomor Medrek: 4320**,
dan Diagnosis G2P1A0
grw 38 mg + Gemeli:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat Anestesi Spinal yang
akan digunakan
- Asistensi dokter Anestesi
dalam melakukan Spinal
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri supervise
pemenuhan oksigenasi
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Mandiri mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
3. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny. I dengan
Nomor Medrek: 0721**,
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
dan Diagnosis Ab Imcom
/ kuret :
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Mandiri supervisi
menyiapkan alat Anestesi
dengan teknik TIVA
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri supervise
pemenuhan oksigenasi dan
Jalan nafas pasien
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Mandiri supervisi
mengantarkan ke ruang
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
RR dan memonitoring
pasien
4. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny. Y, dengan
Nomor Medrek: 1320**,
dan Diagnosis G3P2A0
grw 34 mg +PAP+PPT:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat Anestesi Spinal yang
akan digunakan
- Asistensi dokter Anestesi
dalam melakukan Spinal
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri supervise
pemenuhan oksigenasi
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Mandiri mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
5. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Tn.O, dengan
Nomor Medrek: 7999**,
dan Diagnosis Wound
dehiscence ur crusisi dex
R:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat Anestesi Spinal yang
akan digunakan
- Asistensi dokter Anestesi
dalam melakukan Spinal
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri supervise
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
pemenuhan oksigenasi
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Mandiri mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
6. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi An. A, dengan
Nomor Medrek: 7218**,
dan Diagnosis Collic
Abdomen + Sups APP +
LE:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri supervisi
mengantarkan ke ruang
RR dan memonitoring
pasien
7. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Tn L, dengan
Nomor Medrek: 5113**,
dan Diagnosis Post LE
Ali Perfomsi Gaster:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Asistensi menyiapkan
obat dan memasukan obat
anestesi mulai dari
premedikasi, induksi, serta
analgetik
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
8. Mandiri supervisi
merapikan alat alat
setelah digunakan
17. Senin, 14 07.00- 1. Mandiri Supervisi
November 15.00 persiapan STATICS di
2022 WIB semua ruangan operasi
2. Membantu persiapan
kunjungan simulasi
akreditasi RSUD Kota
Bandung
3. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny. N, dengan
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
Nomor Medrek: 9893**,
dan Diagnosis Impaksi
Odontoktomy:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Mandiri supervisi
intubasi dengan ETT
melalui nasal
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
- Mandiri supervise
melakukan Ekstubasi
- Mandiri mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
4. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny. A, dengan
Nomor Medrek: 3653**,
dan Diagnosis Impaksi
Odontoktomy:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Mandiri supervise
melakukan Ekstubasi
- Mandiri mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
5. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Tn. S, dengan
Nomor Medrek: 6188**,
dan Diagnosis Collic
Abdomen:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat Anestesi Spinal yang
akan digunakan
- Asistensi dokter Anestesi
dalam melakukan Spinal
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
- Mandiri supervise
pemenuhan oksigenasi
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Mandiri supervisi
mengantarkan ke ruang
RR dan memonitoring
pasien
6. . Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny. Y, dengan
Nomor Medrek: 0189**,
dan Diagnosis Necrotony
+ debridement :
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Mandiri Supervisi
intubasi dengan LMA
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Mandiri supervisi
melakukan ekstubasi
- Mandiri supervisi
mengantarkan ke ruang
RR dan memonitoring
pasien
7. Mandiri supervise
menyelesaikan laporan
status pasien di RR
18. Selasa, 15 14.00- 1. Observasi, Supervisi
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
November 21.30 dan Asistensi pada
2022 WIB Operasi An. A, dengan
Nomor Medrek: 7522**,
dan Diagnosis APP:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Mandiri supervisi intubsi
dengan ett oral nomor 5
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
- Mandiri supervise
melakukan Ekstubasi
- Mandiri mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
2. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny. E dengan
Nomor Medrek: 0721**,
dan Diagnosis Ab Imcom
/ kuret :
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Mandiri supervisi
menyiapkan alat Anestesi
dengan teknik TIVA
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri supervise
pemenuhan oksigenasi dan
Jalan nafas pasien
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
- Mandiri Supervisi
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Mandiri supervisi
mengantarkan ke ruang
RR dan memonitoring
pasien
3. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny. R, dengan
Nomor Medrek: 0023**,
dan Diagnosis G1P1A0
Aterm + gagal drip:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat Anestesi Spinal yang
akan digunakan
- Asistensi dokter Anestesi
dalam melakukan Spinal
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
oxymetri
- Mandiri supervise
pemenuhan oksigenasi
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Mandiri mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
4. Mandiri supervise
menyelesaikan laporan
status pasien di RR
5. Mandiri merapikan
alat setelah digunakan di
semua OK
19. Rabu, 16 07.00- 1. Mandiri Supervisi
November 15.30 persiapan STATICS di
2022 WIB semua ruangan operasi
2. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny. W, dengan
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
Nomor Medrek: 5041**,
dan Diagnosis Impaksi
Odontoktomy:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Mandiri supervisi
intubasi dengan ETT
melalui nasal
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
- Mandiri supervise
melakukan Ekstubasi
- Mandiri mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
3. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny. Y, dengan
Nomor Medrek: 4523**,
dan Diagnosis G3P2A0
Gr Aterm +Bekas SC:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat Anestesi Spinal yang
akan digunakan
- Asistensi dokter Anestesi
dalam melakukan Spinal
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri supervise
pemenuhan oksigenasi
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Mandiri mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
4. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Ny. I, dengan
Nomor Medrek: 8080**,
dan Diagnosis G3P1A1
Gr Aterm
+Oligohydramion:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat Anestesi Spinal yang
akan digunakan
- Asistensi dokter Anestesi
dalam melakukan Spinal
- Mandiri Supervisi
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri supervise
pemenuhan oksigenasi
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Mandiri mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
5. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Tn. R, dengan
Nomor Medrek: 3821**,
dan Diagnosis LE ai
Akut Abdomen eo APP
Cronic:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Mandiri supervisi
pemasangan ETT Oral
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
- Mandiri supervise
melakukan Ekstubasi
- Mandiri mengantarkan
ke ruang RR dan
memonitoring pasien
6. Observasi, Supervisi
dan Asistensi pada
Operasi Tn. K, dengan
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
Nomor Medrek 5122**,
dan Diagnosis Ruptur
tendon exterior left index
finger:
- Mandiri Supervisi
menjemput pasien ke
ruang transit dan
mempersiapkan
assessment pasien
- Asistensi menyiapkan
alat yang akan digunakan
- Mandiri Supervisi
memasang tensi meter dan
oxymetri
- Mandiri Supervisi
menyiapkan obat dan
memasukan obat anestesi
mulai dari premedikasi,
induksi, serta analgetik
- Mandiri Supervisi
intubasi dengan LMA
- Mandiri Supervisi
pengisian lembar Asesmen
Pra Anestesi, Dokumentasi
pemberian Informasi, serta
pengisian kartu intra
Anestesi
- Mandiri Supervisi
mengganti cairan pasien
 Kegiatan yang Paraf
No Hari, Tanggal Jam Keterangan
Dilakukan PK PA
- Mandiri supervisi
melakukan ekstubasi
- Mandiri supervisi
mengantarkan ke ruang
RR dan memonitoring
pasien
7. Mandiri supervise
menyelesaikan laporan
status pasien di RR